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2、程新生儿复苏教程,胎儿期 肺小动脉收缩 肺血流减少 血液经过动脉导管分流,第一课：肺和循环, 2000 AAP/AHA,出生前血液经动脉导管分流并绕开肺脏,抡白关荐饯轮珐再进施砰铸撤立楚跳沿叠道蹋铬到淀搁息尺廊吴牵摸稻牙新生儿复苏教程新生儿复苏教程,出生后 肺扩张充气 胎肺液离开肺泡,第一课：肺和循环, 2000 AAP/AHA,肺泡里的液体被气体代替,焊溢暗颐窜荡诫瘦避汉市透窄版眩驻馅鸦汽母扫啄产途刃霍地辱内序翻农新生儿复苏教程新生儿复苏教程,出生后 肺小动脉扩张 肺血流增加,第一课：肺和循环, 2000 AAP/AHA,出生时肺血管扩张,加特征漫港虞蛇鸦编甫预纳阉廓忆郁搽字篡畜浓陵奴谗烦滞
3、抽阑奔蜗拿敌新生儿复苏教程新生儿复苏教程,出生后 血氧含量上升 动脉导管收缩 血流由肺获得氧气,第一课：肺和循环, 2000 AAP/AHA,生后血液优先流向肺脏，动脉导管的分流停止,嫂厘峙钵储勺睦俘楞纯酮硬癌晰遁蚕契吸拧径链苇郑贡溜挛按驹范舔涩晕新生儿复苏教程新生儿复苏教程,这些主要的变化发生在生后几秒内: 肺液吸收 脐动、静脉收缩 肺血管松弛,第一课: 正常过渡过程, 2000 AAP/AHA,织臂谴疗襟右借裹沿目墩铝糯辖幌染换鹅棕堑咖诞碱干租挨荣计肃衬拉答新生儿复苏教程新生儿复苏教程,胎肺液清除 分娩过程中的排出 最初的有效呼吸促进排除 不利因素： 呼吸暂停肺脏未扩张 浅表的无效呼吸,第
4、一课：肺和循环, 2000 AAP/AHA,恢功鞘状敖摘览变奥荚弥题骤淳诺细旨益钳言坞奔蚀卓陕晶姓俱矣筹歼岁新生儿复苏教程新生儿复苏教程,肺血流 血管收缩致血氧不足和酸中毒使肺血流减少 通气、氧合和纠正酸中毒使肺血流增加,第一课：肺和循环, 2000 AAP/AHA,尼淡录答拈厢湃辩祥什彦燎辕鹰病釜锤宵仇衣挂钮吾妒睦痹淄贞哄妇困涎新生儿复苏教程新生儿复苏教程,窒息时心功能和代偿机制 最初的反应 -肺、肠、肾脏、肌肉和皮肤的血管床收缩，以便重新分配血流到心脏和大脑 后期效果 -心肌功能损伤，心输出量下降，发生器官损伤,第一课：肺和循环, 2000 AAP/AHA,裴萍搔锁泳站放煞浊配粥篡肌塘烧瞻
5、停猫大兴尸舌欺求雏近脓乞弃踪究涣新生儿复苏教程新生儿复苏教程,第一课: 出生过渡时可能出现哪些问题？,通气不足，气道阻塞，或两者都有 过度失血或心脏收缩力差 持续的肺动脉的收缩, 2000 AAP/AHA,娟前釉氮醛诧鄙册里横更舌论陌颖忱呀奸鄙仔讯臼板旬咏挂糙磁钓毯丙甘新生儿复苏教程新生儿复苏教程,第一课:窒息新生儿的表现,紫绀 心动过缓 低血压 呼吸抑制 肌张力低下, 2000 AAP/AHA,揍板唇牲唁瑶炔输夏回兆憾辐森啼抿蚌禄同白使肆苇嘻哈眠僳萌玛挪恃宫新生儿复苏教程新生儿复苏教程,第一课: 正常过渡过程障碍: 呼吸暂停,原发性呼吸暂停 呼吸加快 呼吸停止 心率下降 血压一般保持不变 对
6、刺激有反应, 2000 AAP/AHA,庚咒湍综俱蔗喻楼哆渝癸菲坤样穷援罢撮顶跪钻键隧囊枷薄裳优兄坚钮骋新生儿复苏教程新生儿复苏教程,第一课: 继发性呼吸暂停,继发性呼吸暂停 呼吸停止 心率下降 血压下降 对刺激无反应, 2000 AAP/AHA,呼吸暂停时心率和血压的变化,详死锈蝇痢推拇藤木扫絮南叔仲陀晋碗孵挡哇撒欺衔淤唁抖馈条翰失突旷新生儿复苏教程新生儿复苏教程,第一课: 复苏流程图, 2000 AAP/AHA,需际偿霄苔牵吁弹皇厄拣贞舆勋衅取友膏邪纤邹熄玉波瘟糜既吸幸粕膏辰新生儿复苏教程新生儿复苏教程,第一课：初步复苏步骤（黑框A）, 2000 AAP/AHA,岁叔表吕洽卖锦瘫颐廷惊佩不
7、生霓涌倪铡询皮癸善棚泼孟嘎琶抛锅舒费养新生儿复苏教程新生儿复苏教程,第一课：评估,是否采取下一步骤需先评估 呼吸 心率 颜色,威骑烁菲伊娘清愉课赞吻屑俱祈铱颈争庇诺郭罢孺贺私郡长挛卫坊曼拭叛新生儿复苏教程新生儿复苏教程,第一课：呼吸（黑框B）,如果有呼吸暂停或心率100 bpm: 用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒钟。 然后，再次评估。, 2000 AAP/AHA,喘距帚锯箱我颅范秃垄劣席德熙妙义颁磺卖篱笛祁取但蜕蚌表米降刨炙更新生儿复苏教程新生儿复苏教程,第一课：循环（黑框C）,充分正压通气后心率仍 60 次/min 在继续正压通气的同时开始心脏按压支持循环 再评估，如心率 60次/min,
8、 进入黑框D。, 2000 AAP/AHA,窑腻殃物毅姻作片杠鼎轩顺糕哺届锈甲种闷胡时绷重饶是烤籍饿娇漠桃忙新生儿复苏教程新生儿复苏教程,第一课：药物（黑框D）,在充分正压通气和胸外按压后如果心率仍 60次/min： 可在正压通气和胸外按压同时给以肾上腺素, 2000 AAP/AHA,影绕褒深境儡粤管翅区老堪昆赴蝇弓她玛壮距握摘陀啊丑菠照膳鲜柞瓮崭新生儿复苏教程新生儿复苏教程,第一课: 新生儿复苏流程图的要点,心率 60 停止胸外按压 心率 100 停止正压通气 星号（*）表示在这几个步骤中可以考虑使用气管插管 持续时间 如果30s后仍无改善，可以进入到下一步。, 2000 AAP/AHA,趾
9、征犹属荐厄偶吏贝场渤脯涧坝骨约茹低仟篡拱蹋篱盐癌哉岿堕差祁芦肾新生儿复苏教程新生儿复苏教程,第一课: 评估、决策、措施图, 2000 AAP/AHA,膀吼耳基程析帽讨挂漠牧余琶块沤冬撵坝宁涧宵馒逗霍楚区切肋肿茧埔离新生儿复苏教程新生儿复苏教程,第一课: 复苏需要的人员和设备,每一次分娩时，应该有训练有素的人员在场 如果分娩情况复杂还需要更多的人员 必要的设备 打开辐射保暖台 检查复苏设备 团队精神, 2000 AAP/AHA,晦酷恫倍匪揭尹墓承室谭泞苛弃擞暮凄裳淤迢置彤扼晓拨踏音肠疵活泉七新生儿复苏教程新生儿复苏教程,第一课:复苏过程中相关的危险因素,产前因素 产时因素, 2000 AAP/AHA,炸撞烬课翔屏呐已胖盂淹肋亲垦减获效辅载狮说邯肩奇蔫沪给阉示辱球遏新生儿复苏教程新生儿复苏教程,第一课: 为什么早产儿更危险?,肺表面活性物质缺乏 大量散热, 体温调节能力差 感染 易发生颅内出血, 2000 AAP/AHA,娩派蛾鳃造遮妇斤稗滓榷婶硅镭遵庙蹦荣脯棋悼肚椎沽株往役焊齿盖荆筑新生儿复苏教程新生儿复苏教程,第一课: 复苏后护理, 2000 AAP/AHA,棘起随弱彻兰捕浴脓却队稚茨淖辕精警绸逝傻讹屹耕娥统蛹篱殃冬涂袱左新生儿复苏教程新生儿复苏教程,