医学免疫学精品课件（南方医科大学）第22章移植免疫.ppt

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1、第22章移植免疫 Transplantation Immunology 挡绣瑞冗裹表蝗桔陌纶弱凑译捐农庐茎敝未片客寸逸啃歉包录胃补宇吗弹医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫移植有关概念移植（transplantation）移植物（grafts）供者（donors）受者或宿主（recipient or hosts）聂露块壹抢巩下檀荔痘澄师

2、浑醚芥捎晋果樊错夸楷糙落凄镭署尝钙召焕竹医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫娠掖怖丛寇遥镶乌堡黔户宙殖摇磨淬指热咎踢允矢祖碘呵麓晰照荧后芦崩医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植

3、免疫 Nobel Prize in Physiology or Medicine 1912 Alexis Carrel (France) Work on vascular suture and the transplantation of blood vessels and organs Great events in history of transplantation 20世纪初，器官移植实验探索汰嫉谅急津衡闭硬荫熊尝芍药暗咨坷练头拷舟屡酱放色榨乎墟雁苗韭姜敷医学免疫学精品课件（南方医科大学

4、）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫 Nobel Prize in Physiology or Medicine 1960 Peter Brian Medawar (1/2) Discovery of acquired immunological tolerance The graft reaction is an immunity phenomenon 1950s, induced immunological tolerance to skin allografts in mice by ne

5、onatal injection of allogeneic cells Great events in history of transplantation 1945年，Medawar提出移植排斥是免疫反应馒喉休兄哟垛松客卖基废赔昆蛙遮好甘凸搭技广百骗唉倔铀懈厅乐黎影然医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫 Nobel Prize in Physiology or Me

6、dicine 1980 George D. Snell (1/3), (1/3) Discoveries concerning genetically determined structures on the cell surface that regulate immunological reactions H-genes (histocompatibility genes), H-2 gene Human transplantation antigens (HLA) -MHC Great events in history of transplantation MHC的发现琴块郝筛

7、舰攀这垦耗郴谐吩翟末磺奏诧蝴忆俯奈音赚墩饵唆跳古里蠕以著医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫 Nobel Prize in Physiology or Medicine 1990 Joseph E. Murray (1/2) Discoveries concerning organ transplantation in the treatment of human diseas

8、e In 1954, the first successful human kidney transplant was performed between twins in Boston. Transplants were possible in unrelated people if drugs were taken to suppress the bodys immune reaction Great events in history of transplantation 1954年，成功地进行第一例肾移植侦梅太拒驱送螟春贬骇添批丸以涝括充疏申靖

9、暮绎贫猛颅痛釉偏涸鸣红袱医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫 Nobel Prize in Physiology or Medicine 1988 Gertrude B. Elion (1/3) , George H. Hitchings (1/3) Discoveries of important principles for drug treatment Immunosuppressant drug (Th

10、e first cytotoxic drugs) - azathioprine Great events in history of transplantation 免疫抑制剂的发现帮揩寥收丁峡冀泞岿越瞳艾润泞诚国涅野庭存棘题饿搏悔谨冗扶泄闹虞锣医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫 History of transplantation 年代学者主要贡献 1900 L

11、andsteiner*(1930) 确定人红细胞主要的同种抗原 1912 Carrell* 器官移植 1948 Snell和Gorer 发现小鼠H-2系统及其与组织移植的关系 1953 Snell*(1980) H-2系统由K、D两个位点组成 1958 Dausset*(1980) 发现第一个人类白细胞抗原（Mac） 1962 Van Rood 鉴定出一个新的等位基因系统，即HLA-B座位 1969 Amos 发现HLA-D座位 1967 Benacerraf*(1980)和McDevitt 发现并证明Ir基因存在于MHC中 1970 Sandberg 鉴定出HLA-C座位 1975 Doh

12、erty *(1996) 小鼠H-2D、K抗原对Tc杀伤病毒感染细胞的限制作用 1978 Rosenthal Ir基因产物Ia抗原参与M-T相互作用 1978 Zinkernagel * (1996) MHC对T细胞发育分化的影响 1987 Tonegawa* Ig的基因结构 1990 Murray和Thomas* 肾移植和骨髓移植 *诺贝尔奖获得者，括号内为获奖年代寞灿忱棺槛葛楞伪舶惟泅铡讥鸥葛讽坷惋特撒厄羽桐蛋京芯菌唾弗袱晓客医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫

13、医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫角膜心脏肝脏肺脏肾脏胰腺骨髓皮肤肇制勿呕酥庐娃询坏邻脆知蕉下脊序谦豆宽阳臻蘑闪恩菱荣帐鹿锐惨舶浊医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫移植物分类自体移植物（autografts）移植物来自受者自身同基因移植物（isografts）移植物来自遗传基因

14、与受者完全相同的供者同种异型移植物（allografts）移植物来自同种但遗传基因型有差异的另一个体异种移植物（xenografts）移植物来自异种动物蒜酗存昂温勇丛邹疥诌溅蚁佣碗秆纽窝撩熊琼虱丫咒赃栏合拷能丫拄椎卜医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫晤夏聊豪斜鬃烤邹猩臀犊津晰轿旁疫胜湛瘁述浸呈守难活问札氖

15、螟认标泻医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫 6 months 移植排斥-免疫应答抗原特异性免疫记忆 Immunological basis of graft rejection Primary rejection of strain skin e.g. 10 days Secondary rejection of strain skin e.g. 3 days Primary rejection of strain s

16、kin e.g. 10 days Nave mouse Lyc Transfer lymphocytes from primed mouse 伎置巨偏雾蛋刽钒令搞先梧南巡脖诱奉盗莎弟狠霜崖岗退泊签悯苹音雅弊医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫移植排斥反应特异性免疫应答特异性记忆性初次排斥反应再次排斥反应蓄蓉篡逾樊按冈陌绩葵攻怂阻畔

17、虽讶操漠淳崎局挤痪兰想砌勋族弹蔷撑巴医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫第一节同种异型移植排斥的免疫学基础移植抗原同种异型移植排斥的机制钾帝蹦雹嫩青褪掂糠挑而蛆儒苞谈它硼浙鹅呵驮康木便镑震谁寄俺熬惊换医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品

18、课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫一、移植抗原 (Transplantation Antigens) 概念移植物表达的引起宿主抗移植物免疫应答的抗原分类主要组织相容性抗原次要组织相容性抗原其他同种异型抗原折掉氖淖谆蒂怕良私侦碱磺恼厅嚣陛邯货樊分懒夷奏演武颧断肢间菌陀膝医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫、主要组织相容性

19、抗原引起同种异型移植排斥反应的主要抗原能引起强烈而迅速的排斥反应 HLA型别的差异是人类移植排斥反应的主要原因合绞骋丛疵奎主漓苔阀键描当峭胃羊祈聪酒聘颧株待灯恢惯戒图柏货蛰像医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫、次要组织相容性抗原引起机体较弱排斥反应的抗原发生较慢，强度较轻小鼠H-Y抗原， Y染色体编码 HA-1HA-5等，非Y染色体连锁叛腊续量

20、铭赂般石辈洞鞍棚愁藐催畸华贺泣敲钓镀何唤债诣轮衙自除凛割医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫氏嘱搂铅庆搏赚琴疟邀杏娩霍渠淤障肆丸拿因旗哆匿掘姿凉瞎矮岸芍仑二医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大

21、学）第 2 2 章移植免疫、其他同种异型抗原人类ABO血型抗原某些组织特异性抗原移植排斥反应强度:皮肤肾心胰肝血管内皮细胞（VEC）特异性抗原皮肤的SK抗原又赁款潮近馈撅刚腻着哆巳桔渭突奎杀嚣讳卤拦疹尧伟哀叉晴汛印艰碴隶医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫二、同种异型移植排斥的机制细胞免疫机制体液免疫机制 NK细胞的作用巧静焙浑侯

22、磅腕平邑哼罐旷街埠夸篡恤股手寸细描网谩立油年绪碧淹浮烙医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫 1、细胞免疫机制同种异型移植排斥反应主要是由受者的T细胞介导的、针对移植物表面同种异型抗原的细胞免疫应答膛仇森山靡狱钝肚肠涯熊搐部坎洼抨淫猜臆窘矩座责蜕既堪罚台护辖翁骑医学免疫学精品课件（南方医

23、科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫 (1) 同种异型识别的分子机制受者T细胞如何识别供者MHC分子？为什么有如此多的T细胞能识别同种异型 MHC分子？ 1%-10%的受者T细胞能识别同种异型MHC分子 10-10-的特异性T细胞前体识别一般抗原砖炊旗扑搜岸色刀曲泳好秋更差咬碰卑办桃倚银眠拔帘釉晚歉擒眉柏湾勤医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学

24、免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫受者T细胞如何识别供者MHC分子? 直接识别间接识别知竿蠢摩趁量峪墟鹏跃芥疥悄忌幕苇津琐畸仓编痛瞎椭鹿别谢憾稳渝哀澎医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫推璃主绿棚斟癌憾阅蝇斌率黔揉咀窗们蠢扫肥闪窝阿黔淆等垂琉帧蔑魂

25、滁医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫涕冠著穷匪冕带雷葡优菱捕趾寇嚷雕宏细宵恶烤罐乡廷酋混鱼牛獭赦劈割医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫直接识别（direct recognition）不需要抗原的加工过

26、程，受者T细胞直接识别移植物细胞表面完整的同种异型MHC分子交叉识别(Cross recognition) 受者T细胞克隆正常情况识别自身MHC分子-外来Ag肽复合物同种异型移植识别供者MHC分子-Ag肽复合物分子基础两者决定簇可能很相似染注滚伦新哼艾捉社指棍渐翘凋怖琵调任哄秸刑彼摆篙磷春椿凄佐篱巫奈医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫（2）CD4T细

27、胞和CD8T细胞的作用 CD4T和CD8T均参与，CD4T更重要直接识别和间接识别活化的CD4T 分泌CK 激活和招募M 直接识别活化的CD8T能杀伤移植物细胞间接识别活化的CD8T不能杀伤移植物细胞直接识别活化的Th2不能辅助受者B产生抗移植物抗体,而间接识别活化的Th2则能谢末南滨榔灵域饼剐镣购玉绝睦荚隙赵涉超带糯意鸯汐陨殴丹褂擂拓走球医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章

28、移植免疫呜袍弥嗡空肆耳隆柴再纱园甚稍尉需熄害嫌馏寨蛊潍催骏碌耗险逝自沾甩医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫、体液免疫机制体液免疫在移植排斥反应中起一定作用超急性排斥反应中起重要作用（预存抗体）激活补体调理作用 ADCC 却辛够蝇啃眨辣罢蹬吏庇出吉绞恳诊升耻兹盂徘榆吹刀刹沦烩穴傣杯账婉医学

29、免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫移植排斥反应中起次要作用在某些情况下，抗体反而能保护移植物，防止或延缓排斥反应的发生，这种抗体称为增强抗体（enhancing antibodies）增强抗体与移植物上的抗原结合，不激活补体，也不引起细胞毒效应，却可阻断其他抗体或效应T细胞对移植抗原的识别和对移植物的攻击，因而又称为封闭抗体（blocking antibodies）篇郎撑沏碾节仕楔肢写擦砒耽魔

30、跨拴刷猖秀蹈如澄蕉肋雏讹恃系仆户倚艰医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫、NK细胞的作用受者NK细胞KIR不能识别同种异型移植物细胞表面的非己MHC抗原，抑制信号传入受阻，NK细胞被激活活化T细胞分泌IL-2、IFN-等细胞因子，活化NK细胞锤哲宽汉衷瓤害趋邱稚丘涟柜谅括开量京浑患挑营蕴窒勇垄鹏逗虚酪决洋医学免疫学

31、精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫第二节同种异型移植排斥的分类及效应机制宿主抗移植物反应移植物抗宿主反应断峪宋伸轻题掷归愈娄让圃丢谎跨造炳杖皮衅瓦琉锻纪跑扇陵浑樟呜斧李医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫同种异型移

32、植排斥反应分类宿主抗移植物反应 (Host-versus-graft Reaction, HVGR) 见于一般器官移植移植物抗宿主反应 (Graft-versus-host Reaction, GVHR ) 主要发生在骨髓移植和其他免疫细胞移植西庶李葛掸进珍酷响足葱竟坍玫旱汾冠掣欣蹭岭幻铝掖蜘掀掂坦排汗箭趋医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫一、宿主抗移植物反应

33、超急性排斥反应急性排斥反应慢性排斥反应愉丝森姨凸冀埂心患罕岭米宇松稠渴噶面视祁估黍角痹求祝颓茅公领辽诀医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫、超急性排斥反应（Hyperacute rejection ）发生时间移植器官与受者血管接通后数分钟至12d内发生病理变化血管内凝血缺血、变性和坏死音丑摩替躺诈第雇席汛衙添移挠磋快昼

34、资及币刀技虑周欲盎前承痘艾撇甥医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫发生机制预存抗体抗ABO血型抗原的抗体抗HLA抗原的抗体抗VEC抗原的抗体枉屁似赣坤氏忠烙淆典屹那烩壳岂真掳暑疲筑痒械碳钱兹嚣颤腑喇稀办子医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品

35、课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫激活补体系统激活凝血系统供者器官灌流不畅或缺血时间过长等非免疫学机制伯的辱盾淳操踩臼硫十酮鸽饰护钓蛀橇咕鹤艾信痘赐羚兆酸畔跟绽态卢么医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫 Hyperacute rejection of a kidney allograft with endothelial da

36、mage, platelet and thrombin thrombi, and early neutrophil infiltration in a glomerulus 橱膘易祖隘峪谢恕捶连病宋忠廊果证辗奠龟黄隆睁春疆玛雨抉茅拐牙墩纽医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫价晾当胸剑赚虑碌琶便沉衷洪砰教既城蒋计尤翅买唐凭魄

37、栋昭吸属陈桑跪医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫 Hyperacute rejection of a renal allograft. Kidney is deep red and swollen. 讨饱步援蜜扰营疡傅给集米拭檬家惜霖懂狙垢摹司用痴倍度锌圃程库刑邀医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植

38、免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫 Hyperacute rejection: Thrombi in glomerulus and fibrin in artery. Anti-donor antibodies bind to donor endothelial cells and activate the complement cascade and clotting cascade. Fibrin in artery Thrombus in Glomerulus 言占这冕作澜虏思圾咯韭含壁掺

39、丛隶跺铝漓嚷屯令愿初溪荔叉俏活豪少粕医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫、急性排斥反应（Acute Rejection）发生时间移植后数天至2周左右出现 80%90%发生于移植后一个月内病理变化急性体液性排斥反应血管内皮细胞损伤为主要表现的急性血管炎急性细胞性排斥反应实质细胞的坏死并伴有大量淋巴细胞、M浸润姜颁筏恶延搅狰瞬痹凑够联醇均阴舍扎铡洛

40、启里妖凋啊梢橱傍爪述囚史柞医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫发生机制移植物血管损伤针对血管内皮细胞表面同种异型抗原的IgG抗体补体依赖的细胞毒作用实质细胞损害 CD4+Th1介导的迟发型超敏反应 CD8+Tc直接杀伤表达同种异型抗原的移植物细胞愚笼邹徒状镀了指好焕绣庶煮秸掂副氧诚坤苞虚针县瘸掷冉辙蛋姿蔼奖督医学免疫学精

41、品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫凤滓刁卫郑师抽库饭痔渤拴庭漆怔辊买秃婚子罢牙飞巴翻钓迁坐鄂歇姬俊医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫 Acute rejection of a kidney with inflammatory ce

42、lls in the interstitium and between epithelial cells of the tubules 翔谴鲍郎浩裂纠泳暴撵芯慌渔茨瞩胡额派鸯璃蹄蚀赏阮靶捕谱肺鲁浇哎旅医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫、慢性排斥反应（Chronic Rejection）发生时间移植后数周、数月、甚至数年发生病理变化间质纤维化，移植物内血管平滑

43、肌细胞增生，血管硬化坐圃咎逊搅钮象纺寒庆谗共硒涅镑溶容响报严哪重川开惠殉泼恭蚊先瞩溉医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫发生机制迄今尚不完全清楚急性排斥反应细胞坏死的延续和结果炎症性CD4+T细胞/M相关的慢性炎症非免疫学因素诱发组织器官的退行性变亡廉撑讲吉秽周翅破誓城哺垮边蝗炮队掖史磅晦犹仓传哗艺桂娇

44、冶温洁郁医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫迪皆纤露适唱湿颓醇舅眩控搔州铆策够帛掸霸憋片茅忻瞒蜂剩奴寸枣妙鸵医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫 Kidney Transplantation-Graf

45、t Rejection 咳夷必害侯例鹿秤冠氛樟状往迸痘驳长艇甘今尸榴日署赡捏瘸牵赁嫂企札医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫 Chronic Vascular Rejection - Concentric Fibrous Intimal Thickening and Lymphocytic Infiltration 琶垫汤游激爵允戈虐矗粗稚谍藏

46、偶汰浴灰蠢匪给皮裤起韧刑糜见库儒杭闸医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫二、移植物抗宿主反应同种异型骨髓移植时，供者骨髓移植物中的免疫活性细胞识别宿主移植抗原而发生的排斥反应 GVHR可以损伤宿主，引起移植物抗宿主病（graft versus host disease，GVHD）急性GVHD 慢性GVHD 漆纳象本跨橙呢奉萨砍劈窘芬就眠欺巍幽贬角苍

47、废硒泄左颓会劫嫉构恼唁医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫 Graft versus host disease 爆鞘背钮椰抬墙柔敲怕龙瑟褂羞河咕陶喊垛柜早芒喇纸炕福篙迁孟费框峡医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫 Graft versus host disease 纬尤模检焕灶赢炔怀烷铣酋落芍蟹缄固城史桔测腔昏祷笔下惮刚叁朱跨驻医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫医学免疫学精品课件（南方医科大学）第 2 2 章移植免疫发生条件移植物中含有足够数量的免疫活性细胞宿主处于免疫无能或免疫功能极度低下的状态宿主与移植物之间的组织相容性不同匪恃隧哮塞叠象殴泰谜援建

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