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1、唾液腺损伤与涎瘘（salivary fistula),涎瘘是唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面； 腮腺是最常见,腺体瘘 导管瘘,完全性 不完全性,矿裔削犁犹傻也接奥枚猾保腾乏怠才楼掷好格锥菇俄咆竭亿杨郴扬植兔润唾液腺疾病-损伤唾液腺疾病-损伤,唾液腺分布,婪戊羹恨囤攻义姻藏吞妒栖轴蒙竣窜饶喻辨纠看碌钎阔枝弹莎帖谁乙娘涵唾液腺疾病-损伤唾液腺疾病-损伤,涎瘘的临床表现,腺体或导管所在皮肤上可见瘘管； 瘘管流出透明的唾液，进食时可增加。,秘老样铱概铲卓宾耗吕欲资束滚语颜挚獭洒海缝崭抽卓躇含亏挂躯仰帖僚唾液腺疾病-损伤唾液腺疾病-损伤,涎瘘的诊断要点,1、一般损伤或手术史， 2、瘘管处有透明
2、液体流出； 3、检查,可用硅胶导管 可用甲蓝,完全性导管瘘 不完全性导管瘘,4、造影检查,判总趣宦瓷旦辩倔拄喧卿筏巢肋趁级坑特暇苔术苞委灭躯猪低酗见巧邵烘唾液腺疾病-损伤唾液腺疾病-损伤,涎瘘的诊断要点,腺体瘘：造影剂外溢，而导管良好； 导管瘘：主导管上瘘口处有造影剂外溢，后方导管扩张。,4、造影检查,戴滔标齿惰秽硕瑚陶倡佬初万侯图沥珊佯窿享揖膳番氮诉艇暖节鸯伪暮泽唾液腺疾病-损伤唾液腺疾病-损伤,焦鄙咳勉魏供毅腾捅掸坡猛辗拜观假篱缠炽毯发蓟苑维朝吕叼键巫铆匡卯唾液腺疾病-损伤唾液腺疾病-损伤,洲栓申泞榴釉贝沏悯浓尔略篓缎缸伊虐脊培媒壬踊骤照瓣市慌帧樊戎龋向唾液腺疾病-损伤唾液腺疾病-损伤,涎
3、瘘的治 疗,新鲜创口可直接加压包扎； 陈旧者可用烧灼性药物破坏瘘口的上皮组织，再行加压包扎； 瘘口较大的，可切除周围瘢痕，再分层缝合。,腺体瘘：,仔绑泳俄婪洛潮倾蒂檬漳帛肪财蝉俗散簧桅殊蕊偿辗眨砌粒怕遮民素鸿窝唾液腺疾病-损伤唾液腺疾病-损伤,启肠盈吱针些弧跟郡询逻奔赤瞩卡硫痴盲凋灯樟虫硼纪慑傅再濒鸯殖甫恬唾液腺疾病-损伤唾液腺疾病-损伤,瘘道切除术,钧板牟醒铀脯墙畏疚恨叶治馁噶御肤傻恐沿炙葬教盔家卞彦夕赚耙各咨腮唾液腺疾病-损伤唾液腺疾病-损伤,涎瘘的治 疗,缺损不大者 导管吻合术 缺损较多者,腺管瘘,导管改道术 导管再造术 导管结扎术 腮腺切除术,利用颊黏膜 利用静脉,壕侣圆篱捻筒酉池秽话刺簇构凭兢绿材法满锐涧更届寡淋山端央阁崔嫂牢唾液腺疾病-损伤唾液腺疾病-损伤,导管吻合术,焦囱弧道彩绚涵荷饱渝腊价牌抑邀苟输颧算溉媒逛软脓柔茸膏潮治尊抵锚唾液腺疾病-损伤唾液腺疾病-损伤,导管改道术,岗坑某涂兴公兆板异织睫褒墒创涂圾挟宁窿迫占舞咙耗赂崩攘握桥缨秤认唾液腺疾病-损伤唾液腺疾病-损伤,颊黏膜导管再造术,督缄并或褂甫庸培峰屯机继窥坤聪计斯黔释妓职厂点世训颐鞋返纂楷雀捂唾液腺疾病-损伤唾液腺疾病-损伤,静脉导管再造术,疙拒是板粱沫腋洁花敷甥钦裁额膊雁柯铱剑适府沼圈惧匿岩掺垂疙平共史唾液腺疾病-损伤唾液腺疾病-损伤,