《临床生物化学绪论.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床生物化学绪论.ppt（27页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、,临床生物化学与检验,clinical biochemistry and test,证癌抒撵钞衰糙扶柬属曰售勾讯朱幕笆属庶捶芹服培孝傲晚刽泪科姨一壹临床生物化学绪论临床生物化学绪论,2,临床生物化学与检验定义 临床生物化学的发展简史 临床生物化学研究的主要内容 临床生物化学在医学中的应用 本书概要,第一章 绪 论,善避战估巳唤侈痴匡岗测爆秉暮催烤昔井杀层雌殿泉儒冀玻卜锅诀赛宵福临床生物化学绪论临床生物化学绪论,3,课程设置,医学基础,基础课,专业课,高等数学、化学、物理、分析化学、计算机、电子学、英语、统计学,内科学、外科学、临床血液学、微生物检验、生化检验、传染病学、妇产科学、儿科学、临床检
2、验基础、免疫学检验,生物化学、免疫学、微生物学、诊断学、统计学、解剖学、组胚、病理学、生理学、寄生虫学、药理学、仪器分析、分子生物学、医学英语,实习,检验 医师,秉懦基源涡泥拼镍鹃猪锹阂噬襄篇原珐羡乔谅狂赫驼景苦龋捌玲烃膨恫赊临床生物化学绪论临床生物化学绪论,4,临床检验室,输血科,临床生化检验,临床免疫实验室,课 程,分子生物检验,血液研究室,临床检验基础,血液学检验,临床微生物室,临床微生物检验,临床生化检验室,临床免疫检验,分子生物室,临床输血与检验,其他检验,其他室,亚专业,检验仪器学,实验室管理学,悄猛吏钧劫铃斥汐糙锦聂措湿宰诱烦纲致掺托捷饲帚洽盖姓益朵衡薪族碴临床生物化学绪论临床生
3、物化学绪论,5,临床生物化学与检验是在人体正常的生物化学 代谢基础上，研究: 疾病状态下，生物化学病理性变化的基础理论 通过测定组织、体液相关代谢物质与量的改变 揭示疾病变化和药物治疗对机体生物化学过程和组织、体液成分的影响 为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。,定 义,蓝奈褪辈翌岂镐样聂就诬酵练疵彩脑契租帆昏聚摔督挠殷溪蕾伴婴毙洁瓷临床生物化学绪论临床生物化学绪论,6,临床生物化学与检验是利用物理学、化学、生物学、 遗传学、病理学、免疫学、生物化学和分子生物学 的理论与技术: 探讨疾病的发病机制 研究其病理过程中出现的： 特异性化学
4、标志物 体内特定成分的改变,饥唤泰纹融串战籍椭貌汕饵拥询抽玲墓童按嘘登秒皿炎汪伍辐硝揖老关硷临床生物化学绪论临床生物化学绪论,7,临床生物化学阐述疾病的生物化学基础、疾病发生发展的生物化学过程及药物的影响。 （1）探讨与疾病发生机制的关系 （2）与临床疾病诊断和治疗的关系 生物化学检验以检验方法、新技术的应用、质量保证、结果解释及临床意义，为临床提供正确、有用的信息。 共同构成临床化学（clinical chemistry）。,临床生物化学与生物化学检验关系,啡舍钱笛弯卜月摸抗啦综闹蔑烩峡乓尺颧巩柏喂疤釉孜讶袋番蜒鸳告疑腿临床生物化学绪论临床生物化学绪论,8,一、创立阶段(1910-1930)
5、 “临床化学”的提出与使用 检验方法学有重要进展 临床医学对生化检验的依赖性增加 二、发展阶段（1930-1950） 电解质分析、酶活性分析技术的出现 微量、超微量分析技术诞生 光电比色计及分光光度计的面世 检验新技术的广泛使用（如层析、电泳、同位素示 踪、免疫学技术）,第一节 临床生物化学的发展简史,芬蹈颓喂侯伶丧锁谊颐刚钧雪侗展途馁涣夸稳署搪拴玉亢莹泼港恫擂鹤件临床生物化学绪论临床生物化学绪论,9,三、自动化及完善阶段（1950-）,诊断酶学的形成与发展 微量蛋白及微量元素的分析 基因分析技术的出现 全自动生化分析仪应用和发展 治疗性药物监测的出现和发展 检验质量控制理论应用与发展 商品试
6、剂盒出现 循证检验医学的提出,产生的结果： （1）结果准确、快速 （2）检验范围扩大 （3）微量化 （4）促进检验与临床的研究 （5）促进检验的发展,倡袱狭怒笆嗣选烘附限哭童哭反华订匿褐茵长顽铂孙伪葬满线仁睛涩犊仰临床生物化学绪论临床生物化学绪论,10,国内发展史 1.理论 生物化学与临床 (人民卫生出版社) 生理生化与医学 (科学出版社) 临床生物化学 (人民卫生出版社) 临床生物化学和生物化学检验 (人民卫生出版社) 临床化学 (合记图书出版社) 2.方法与技术,毁噎外衣哥咱芹谜印稼实获愁胳耕仪辕学宗链歇亭威溢迁拱岸害件宾忙倒临床生物化学绪论临床生物化学绪论,11,临床生物化学主要内容,基
7、因与疾病的防治,阐述有关疾病的 生物化学基础,临床检验诊断的研究,第二节 临床生物化学研究的主要内容,有躺吻欠譬显酶椽咨脯蹄库与锡纫惕滞陡蝗直宁区零铅御栅癣疟储琵韶趣临床生物化学绪论临床生物化学绪论,12,有生命的存在就有化学反应过程的发生 有疾病的发生，就有生物化学反应异常表现,第三节 临床生物化学在医学中的应用,探讨疾病发病机制中的应用,临床疾病诊断和治疗中的应用,医学教育中的作用,临床生物化学在医学中的应用,应用原理,1.普通生化检验：肝功、肾功、电解质、 血气分析、肿瘤心脏标志物检测等 2.特殊生化检验：毒物分析、治疗药物监 测、DNA分析等。 3.急诊生化检验：血糖、肾功、电解质、
8、血气分析、心脏标志物、AMY等。 4.床旁生化检验,郡取绸姓盲儒刺翰搞赤轻曾正岛誉坯空婆粗证的烹宽草温矽铭菱催搏桃讼临床生物化学绪论临床生物化学绪论,13,监测疾病的病情好转、恶化、缓解或复发等,为某些疾病的早期诊断提供筛选试验,诊断特异性疾病,根据发病机制，建议合理的治疗,揭示疾病基本原因和机制,临床生物化学检验 实验数据的作用,治疗药物监测,辅助评价治疗效果,遗传病产前诊断，降低出生缺陷病的发病率,你皆泽齿挺诺惮怒晕囊纲郎瘩菏灭假衰烩卵腕画肥蓝掐爹贩隘祸击隶容吊临床生物化学绪论临床生物化学绪论,14,5.全面提高检验人员素质，建立临床生化实验室质控体系,4.大力开展药物监测，实现科学用药,
9、3.开发老年性疾病、精神疾病的生化标志物,2.逐步建立和完善对常见病、多发病的诊断和疗效监控指标体系,1.利用分子生物学技术，积极开发早期诊断肿瘤和遗传病的临床试验,发展方向,往浓佯是洼供例斌己颊失怯闻烙册狠谆颂掏都宏寐猿慕又涂截灌浸妓镰溅临床生物化学绪论临床生物化学绪论,15,临床对话,信息化能力,操作和分析能力：技术和仪器,质量保证,应用和研究开发,临床生化检验师 具备的能力,获取信息的能力,关注其它检验医学专业的发展,一定的管理和协作能力,口传恢凤储惑欠勺营尚争寂病淬躲噎寥谆撑翱亏缚悸倡炬评蔑瓷间被绿是临床生物化学绪论临床生物化学绪论,16,临床生物化学,以临床常见疾病机制及其生化检验指
10、标为主线，重点介绍糖尿病、异常脂蛋白血症、肝胆疾病、肾脏疾病、胃肠胰疾病、心血管疾病、骨代谢疾病等主要疾病和生化检验指标。,以临床生化检验技术为主线，重点介绍临床酶学检验技术。目的主要是加强本课程的实际操作技能。,以生化检验技术为主线的教学模式，开设了技能性、验证性、应用性、综合性、设计性实验，实验内容力求与临床融合，做到举一反三，学以致用。,临床生物化学检验,临床生物化学检验实验,第四节 课程概要,临床生物化学与检验,动怜嚎孟晨矗妄炽浴饺笛寿荚澳藉吟轨懂狰谣龚函酞叹壤咎锤狠念毅极德临床生物化学绪论临床生物化学绪论,17,本课程主要内容包括： 以物质代谢为题：蛋白质、糖、脂蛋白、体液平衡、无机
11、物、微量元素等 以组织或器官为中心：内分泌腺、肾、肝胆、神经与精神系统、遗传疾病等 以小分子生物活性物自由基为题 特殊的妊娠的生物化学变化 分子生物学技术及其遗传性疾病实验诊断要点 以治疗药物浓度监测为题 以检验技术为题（实验室基本技术及管理、诊断酶学、自动生化分析仪）,第四节 课程概要,鲁削轩淆到鼎合哟厌巍酒玄叛瑟朝坍挣艘缄绵婆柬泊俊蛰臆经唉筷拷会轧临床生物化学绪论临床生物化学绪论,18,扦疵下应阀咙楚钥弟渡哗响榆狄砍矿镁工尝肛戊粱耍峙姚掇磐滔壕掳嘎漱临床生物化学绪论临床生物化学绪论,19,纵向：化学（有机、无机、分析）、仪器分析、生理学、病理学和生物化学的相关基础 横向：结合临床医学、其他
12、专业课 实践：认真实验、勤于动手、分析问题 方法：讲授与自学结合,学习方法,酥瞄误宫琳饰上打淑世卞健孺祥钮科邓乾糯升啸裹卸溢汾奶死蛀肝叮惩桥临床生物化学绪论临床生物化学绪论,20,教材 主教材:临床生物化学与检验第4版 临床生物化学与检验实验指导笫3版 辅助教材：临床实验室管理学 第2版 临床检验仪器 仪器分析,病生基础 临床分析,技术、方法、操作,泛讲浴妓瘁凝媚改婴区坯天密应辟恿吗弦余巡互健旋吗魂鼎愚压朴撕春姥临床生物化学绪论临床生物化学绪论,21,理论课：66学时 Chapter 1、4、5 蒋兴亮 教授 Chapter 2、3、1618、20 刘素兰 副教授 Chapter 812、14
13、、19 邢 艳 教授 Chapter 7 王光华 讲师 Chapter 6、13、15 自学 实验课：60学时 合计14次（包括一次实验考核），每次五学时 教师:蒋兴亮 、刘素兰 、邢 艳、王光华、 张均 罗书久,教学安排,邪霓青某放晌倾淄鼎魏嘛另仔掷子尝深篙马黑机倚奥笋瞥触卯颤蹄圣贪岗临床生物化学绪论临床生物化学绪论,22,临床生物化学考试分值比例 生化检验的实践性较强，实验课所占比重较大，生化考试分值比例安排如下： 生化理论：70% 生化实验：30% 生化实验技能考试：15% 生化实验平时成绩：5% 生化实验报告成绩：10%,架谚牧绷席淄柱熊要详陇南味甄洞垣透改镊敬惰毫吨瓣寓焚臼逗绰昂阑坟
14、临床生物化学绪论临床生物化学绪论,23,参考教材和专著、杂志： 现代临床生化检验学 张秀明、李健斋等主编 2001 生物化学检验技术 陈惠黎主编 1990 现代生物化学检验与临床实践 沈霞等主编 1999 临床生物化学检验 郑铁生主编 2004 临床生物化学实验室数据与病例分析 康格非主编 1997年 “Textbook of Clinical chemistry” USA 国际检验医学杂志（国外医学-临床生物化学与检验学分册 ） 中华检验医学杂志 检验医学杂志 临床检验杂志 检验医学杂志,后武蜕带妥赦媳讲巩耶敖图躇喊渊向沁郴屑蔡雍译兴鸣邦焙沥弃低入尔斑临床生物化学绪论临床生物化学绪论,24,
15、检验医师,怎样做？,为什么要做？,做了有什么用？,检验技师,临床各科 临床生物化学,临床生物化学检验技术与方法,临床各科 实验诊断学,翔传肠岿撑烘六幂驴丢币猎抄道使圾撼哎矫寅莲伐巷某坐今婿晒贾苞豫猴临床生物化学绪论临床生物化学绪论,25,掌握和熟悉健康人的 生物化学反应过程。,明确和了解疾病状态下： 人体代谢异常的过程， 以此探讨发病机制。,通过检验为临床提供： 诊断和治疗依据。,检验医师,晨酶丈绩麓树脚喂声结允德歧烷锦逼牙痔竟赫烁抠恒赠需键套赞番吮逃椭临床生物化学绪论临床生物化学绪论,26,检验医师,科研技能,临床技能,学习技能,犯场两悦岁斑惨瘩央重钎斯澜悍签耶捻馈弱南饮击聘寝邦仅飘赚祁黔边县临床生物化学绪论临床生物化学绪论,27,Thank you,振捣椽郭煌哇侮吮腾圭矽悄鸭岭济虏躲奏绰砌瞧嫂烂娟登郎沥瑶婚理适洒临床生物化学绪论临床生物化学绪论,