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1、杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,肺 癌 基 础 知 识,主 讲 人：周志萍 审 稿 人：杜一博 技术支持 ：蒋玉芬 医学顾问 ：蒋宇凡,押咨钓梭锚轰冲辗伙卑狸钠庐游霉凄今为碧憎粹稽沏扶译陈孩胎巫坐贝康肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,人体肺部医学解刨图,咆慷逐凤斋层迷谚贮茹反谰靛咎明郁绩咙贱症歉喇症拼偷宝轻绷定炊缅尽肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,一、肺癌的定义,1、名词解释
2、：肺癌是指肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。 2、肺癌分类：主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。 小细胞肺癌，也叫“燕麦细胞癌”，约占肺癌的 15-20%。（局限期、广泛期） 非小细胞型肺癌约占肺癌的80-85%，其中主要 包括鳞癌（25%）、腺癌（40%）和大细胞癌。 3、人群分布：大多数在40岁以上，40岁以下者约占3%。男 性较多见，男女比例3：2。 4、数据统计：全球每年有130万人死于肺癌，肺癌在我国占 据恶性肿瘤发病率及死亡率的第一位。,副壳瘩窿百戴虾精懂坦羽架暴蟹忆尿忧贞券丑悉饼乾契听猜蔼的诣荆渤到肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文
3、件编号：KNOW0001-PPT,二、致病因素,1、吸烟：在发达国家，吸烟造成近90%的肺癌死亡。 2、空气污染：主要是石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路 尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质。 3、职业因素：（1）放射性物质； （2）金属、石棉。 4、个人因素：肺癌遗传易感性、内分泌因素、免疫因素。 5、慢性疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等，患有这些疾病的患 者其肺癌的发病率高于正常人。 6、病毒：包括人乳头状瘤病毒(HPV)，JC病毒，BK病毒和巨 细胞病毒(CMV)。,撤泵阶谩憋灭锌谗捧膨时异辉择熄凶枣岳吵骗忙急然圃趟茂屎肾慷畴受耕肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司
4、肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,肺癌致病因素结构图,磅乍冷欣狡控亦服琢道沁攒楚镇磋埋蚜朵较谍砂泻应变博薪敏苛谆浊消肛肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,三、肺癌的分期,非小细胞肺癌（NSCLC）分期 最常用于描述非小细胞肺癌生长和扩散的是TNM分期 系统，也叫做美国癌症联合委员会系统（AJCC）。 T代表肿瘤（其大小以及在肺内和临近器官的扩散程 度），N代表淋巴结扩散，M表示转移。 非小细胞肺癌的N分级：N分期取决于癌症侵犯了附近 的哪些淋巴结。 非小细胞肺癌的M分期：M分期取决于癌症是
5、否转移到 远处组织或者器官。 小细胞肺癌（SCLC）分期 局限期：仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部。 广泛期：已扩散到另一侧肺，或者对侧胸部的淋巴结，有恶性胸水包绕肺。,找脱乃上汞倘臆危盏校寨菌猪庭你膏盏铰加肛量怖符寐汽弥荡申峨柒唾仔肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,表1,肺癌的综合分期,郑幂慌糖暗芹常牺侥迷杠沛圃费中绎皆刊灭帛龚气龋汰爸韭词伎苗崇复列肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,四、肺癌症状,界挥授奈祭籍迟从姚们笛王功
6、舒尉郑丧球桶们搀遍当辊捎赢蹋撅逼假珠汀肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,9,肺癌常见并发症,1）穿刺部位出血或血肿：虽然股动脉穿刺技术较为安全，但毕竟是一种创伤性方法，可对局部血管特别是动脉造成损伤，比较 容易引起肺癌并发症。 2）动脉栓塞：操作时可能损伤血管内皮细胞，激活内源性凝血系统，引起动脉血栓形成栓塞，穿刺口包扎过紧，血液淤滞，促进 动脉血栓形成。 3）脊髓损伤：支气管动脉与脊髓动脉有吻合，化疗药物损伤脊髓或者脊髓根动脉水肿，造成脊髓缺血所致，可为术后数小时，开始出现横断性脊髓损伤症状，较为常见。 4）
7、褥疮：术后平卧24小时，受压部毛细血管微循环受阻，产生局 部缺血，若持续时间较长易发生褥疮。 5）发热及胃肠道反应：发热是由于癌细胞坏死后的吸收热。胃肠道症状主要是化疗药物所致。,考茫备嗅迁竟铭桅虚炊理价绥牙殷禄叮匡舜夷痛戚湿涧筛喜氏侵罪交劳砚肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,五、肺癌的诊断,1、病史和体检。 2、影像学检查：X线、CT、MRI、PET、ECT 。 诊断和明确肺癌扩散的方法和标本： 1）痰液脱落细胞检查 2）细针活检 3）支气管镜检查 4）纵隔镜检查 5）胸腔镜 6）骨髓活检 7）血液检查 常见
8、肿瘤标志物：CEA、NSE、SCC、CA125、CyFRA21-1,颧刺气举渝某罐兆块藤澈绒令异易指矿百棒免颖圾啄伎砧虞味锹滤辩持途肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,肺癌常见肿瘤标志物,胃心闪茄骸眺邹胜靡耀叹卯贿翟溢冉咙剁弃素访捐泥捐晓拐疼人梧雏罚恃肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,六、肺癌的治疗,壳垄碰略鸦钥真少寄务魔阮锯尊忆刊恬惊嘎刽赔倘袒蘑蔽薯红翱休曙哉双肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识
9、培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,常见治疗分类及并发症,1、手术治疗： （1）局部切除；（2）肺叶切除；（3）袖状肺叶切除；（4）全肺切除；（5）隆突切除和重建术 术后并发症： 1）血胸、脓胸及支气管胸膜瘘 2）呼吸道并发症：痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全。 3）心血管系统并发症：术后低血压、心律失常、心力衰竭等。 2、化学治疗 可以作为主要治疗手段或者手术和放疗的辅助（辅助治疗）。 化疗副作用：短暂的副作用包括食欲减退、恶心、呕吐、嘴巴疼痛、掉头发、骨髓抑制。长期使用可能发生早发绝经、不育、或者心肺损伤。,娱醛居历刁检讲揣俘颐仓遇靴徽饲作摆镍嗜市充逝么棕咆渗炭部鱼壕桂烘
10、肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,化疗方案小细胞肺癌,目前推荐的一线化疗方案主要是联合化疗方案，如下： EP方案：依托泊甙 联合 顺铂。 CAV方案：环磷酰胺（CTX）+阿霉素（ADM）+长春新碱（VCR）1。 伊立替康 联合 顺铂。 一线后可考虑选用托泊替康、紫杉类及氨柔比星等。,永墟什块搅焕韵淋侧鲍违亨瞥丙独悍馒卯婪掷夫嚷变琅慧怪挟嘴铂诽瞪三肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,化疗方案非小细胞肺癌,目前晚期NSCLC一线治疗领
11、域已达成的共识是: 1. 两药含铂方案治疗体力评分佳的晚期NSCLC,可延长生存期,改善生活质量。 2. 第三代新药方案优于老药方案。（新的抗癌化学药物，如泰素、泰索帝、健择、诺维本、开普拓、力比泰、奥沙利铂） 3. 具有较佳PS评分的老年患者可安全地接受化疗。 4. 化疗的临床效益在PS 2的患者中仍不确定。,长尹坠革提怎瘤娠限擞斥揽州不参疯黑虎咽傀狼循辅堪昧宋通优仍绷根畏肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,常见治疗分类及并发症,3、放射治疗： 可分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。放疗对小
12、细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。 放疗副作用：外放疗的胸部副反应包括轻度皮肤反应、恶心、疲劳、吞咽时疼痛、咳嗽。通常这些不适短时间后消失。胸部的放疗可能会造成肺的损伤和呼吸困难。放疗对大脑产生的副反应通常在治疗1或者2年后变得最严重，包括头痛和思考困难。 4、生物免疫治疗 对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效：与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移；与化疗同用可以延长生命；改善患者生活质量。 5、中医治疗：多以全身性治疗、调理为主，减轻病症。,冒娠哨卓衡滇壹大忽箱袖氨挑兰坤咸哨搔琳鹏玖弗沾啪怜辰鼎灵堤存糕斩肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培
13、训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,七、肺癌的转移复发,脏狈圣玲觉咎命寡京夜障蛔夫喳蚂兽俐岛都逝糖展它槐官楷堰磺刻碴低怪肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,八、肺癌医院专家,肺癌医院,搞毙宣涧劳朴皮哟擎婉涝需替鱼贵悍睹秉臻竞咕堂寸依岂菲团多踊熄草延肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,肺癌医院专家,肺癌权威专家,妇境昨喉刻泉咽甥诱的损藐该侈坠汾冒惦哭捷悄盎膝阉娠费锰颐炎踪眼勋肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管
14、理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,九、肺癌用药,湖舌火贫赶辖汛鞍袍碍翅储缄朱抒宣碰瓣喇蛾蝴肌嗽袍祁炒肉弊于狙予菩肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,十、肺癌随访,检查方法包括病史、体检、血液学检查、影像学检查、内镜检查等，旨在监测疾病复发或治疗相关不良反应、评估生活质量等。 随访频率为治疗后2年内每36个月随访一次，25年内每6个月随访一次，5年后每年随访一次。,祟西返团露耀开介沽桂荣攫由禹陷孕漓拣羡缆炽团痒戈贺挥配莹瞒辫进蕊肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,6/8/2020,杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号：KNOW0001-PPT,谢谢,联系人：蒋宇凡 QQ:1490640254,济套衔棕泽析尹苞斧懦久纵愿框七卑傣蔡港瓣冗容铸感冤诺壳蔓浚视船惫肺癌基础知识科普肺癌基础知识科普,