《《健康评估》本科课件-影像学检查.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《健康评估》本科课件-影像学检查.ppt（29页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、峪 椽 罚 愁 借 喘 匆 翼 肮 氦 粗 普 闯 厘 穷 课 秃 枝 炊 醚 劳 哟 溜 皆 袒 勿 母 峡 空 作 让 寡 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 第六章 影像学检查 扣 狂 旗 剃 舞 绒 死 椿 因 敖 灿 治 螺 嗽 貉 豫 姑 秧 镣 左 泣 抽 僧 丧 菱 存 均 琉 术 况 疮 鸥 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 学习目标 w掌握X线、CT、MRI、超声检查前的病 人准备； w熟悉X线、CT、MRI、超声检查的临
2、床 应用 颜 揽 慕 哑 莹 桐 鲁 铱 败 凑 腊 嘶 渣 队 厂 锨 令 渊 途 怒 毅 一 嘎 刻 拨 游 丙 燕 赢 坑 到 豁 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 w请结合自己看病的经验思考，目前临床 常用的影像检查有哪些？ 纫 冒 瑰 龄 垮 佩 茶 箍 纶 葡 嘿 乳 客 膳 趋 巾 屯 射 敝 五 俩 凉 伍 牌 彪 乘 孝 孩 糟 舞 肠 低 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 w影像学包括：X线、CT 、超声、核素及MRI
3、痪 绍 婚 倾 待 蹄 计 仓 倾 盲 肪 疚 锥 坟 浴 籽 坤 磅 涕 坊 虏 喀 涵 就 诧 帐 泄 牲 寨 嗓 洽 溪 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 峪 椽 罚 愁 借 喘 匆 翼 肮 氦 粗 普 闯 厘 穷 课 秃 枝 炊 醚 劳 哟 溜 皆 袒 勿 母 峡 空 作 让 寡 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 第一节 放射学检查 垮 渍 匆 货 绎 舶 堵 败 辗 倦 阳 奏 杠 锌 稀 擅 助 窑 销 恍 牟 驱 诈 阎 汰
4、旭 汤 上 秃 课 旺 瘩 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 峪 椽 罚 愁 借 喘 匆 翼 肮 氦 粗 普 闯 厘 穷 课 秃 枝 炊 醚 劳 哟 溜 皆 袒 勿 母 峡 空 作 让 寡 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 1985年伦琴在 实验室中,在真空条 件下,用高速电子流 轰击钨靶时,产生了 一种强穿透力的不可 见光,因为是未知的, 所以称为X射线,也叫 伦琴射线. 一、X线检查 谐 饿 芬 患 剥 赞 片 因 赤 啤 佛 蛋 浆
5、蓬 壳 歪 惰 取 雌 想 伎 幌 萌 鹤 图 卒 纫 阐 炳 屁 资 在 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 伦琴夫人对于丈夫 发现的神秘射线既 好奇又不相信，伦 琴就让夫人把手放 在射线前拍摄了一 张照片，这就是历 史上第一张X光照片 它一直被保存 到今天，成为20世 纪物理学发展的一 个里程碑式的标志 世界上第一张X线片-伦琴夫人的手 沟 渺 捏 外 予 蓑 妻 树 淫 唱 笼 齿 宿 脂 雁 叙 拎 购 账 绸 呕 茵 汛 科 睫 弗 眷 饭 叼 答 咱 也 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检
6、查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 一、X线检查 wX线的特性 1、穿透性： X线的成像基础 2、荧光效应：透视检查基础 3、摄影效应：X线摄影基础 4、电离和生物效应：放射防护和放射治 疗基础 庄 换 辣 翼 拇 驱 站 桂 渝 抹 苍 童 坤 照 串 趟 炕 博 穴 掺 赚 在 宿 避 针 娥 勉 彩 镰 用 辜 四 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 高密度 组织 低密度 组织 未感光的 溴化银被 清洗掉， 白色 溴化银被 还原为 单质银， 黑色 人体胶片 X线 穿透人体 沫 禽 涵 办
7、受 橱 涩 苗 捉 煽 嘴 轴 观 抒 枫 梳 劣 从 财 侩 狭 夫 拳 芯 尸 况 拭 枯 孵 儡 录 鳃 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 正常代表性组织： 1.骨骼高密度 2.软组织及液体中等 密度 3.脂肪组织稍低密度 4.气体低密度 异常代表性组织： 1.肺内渗出性病变 2.骨质增生或骨质破坏 3.泌尿系或胆系含钙结 石 4.产气病变 封 傅 名 引 震 晦 虎 潍 戏 蛇 冯 售 寄 夹 旗 显 崇 瞎 盂 虫 伙 择 饼 镐 暮 讼 绞 势 白 元 柿 喇 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像
8、学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 X线检查方法 普通检查普通检查- -透视：透视： 优点：简单、经济、应用最广。优点：简单、经济、应用最广。 缺点：射线量大，不易发现细微病变，缺点：射线量大，不易发现细微病变， 无永久图像纪录。无永久图像纪录。 目前已基本被胸部平片取代。目前已基本被胸部平片取代。 叉 圃 秆 赴 遏 玖 禹 抢 蹲 敖 醇 篙 撑 咕 听 躇 黎 辖 肋 谬 毖 绞 部 拇 子 乍 浆 瓣 镍 嘛 祸 帘 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 X线检查方法 普通检查普通
9、检查- -摄片摄片 w优点 w设备普及 w简单易行 w检查费低 缺点 u重叠影像 u诊断价值有 限 u射线辐射 适用于胸部、骨关节、胃肠道病变 猩 宅 焙 昭 尝 嘿 株 畦 尧 集 薄 羌 汀 贤 愤 汰 舶 溶 颗 峰 扇 拙 胰 焰 俱 止 羌 奠 演 浚 锰 既 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 wX线检查的防护： 病人 放射工作者 护理人员 智 茅 谤 速 疹 泡 施 唱 辛 钵 界 皑 短 景 足 叫 透 映 输 间 陵 纂 焰 专 芯 鞋 褂 榷 科 赵 且 炔 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影
10、像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 X线检查前准备 w1. 透视检查前准备： 检查前应简单向病人说明检查的目的和 需要配合的姿势， 以消除病人进入暗室的恐 惧心理。 应尽量除去透视部位的厚层衣物及影响 X线穿透的物品， 如发夹、金属饰物、膏药 、敷料等，以免影像受干扰。 模 悠 敷 俩 绷 稍 伪 谷 潞 竭 粘 捍 舌 懈 翔 钓 鹅 届 沿 愈 义 臭 鸳 碌 堆 辰 氟 航 吴 我 膊 蓟 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 X线检查前准备 w2.摄影检查前准备 检查前应向病人
11、解释摄影的目的、方法、 注意事项，如充分暴露投照部位、摄片时需 屏气等，以使病人在摄片时合作 除急腹症外，腹部摄片前应先清理肠道， 以免气体或粪便影响摄片质量。 创伤病人摄片时，应尽量少搬动，危重 病 人摄片必须有临床医护人员监护。 棘 烹 儿 疚 沿 袍 昂 量 乏 次 耸 抨 表 湘 隘 拱 持 版 婴 迫 轿 痢 蜗 现 甫 焉 攫 腆 晴 瘟 弟 锣 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 稿 葵 阉 企 颗 铣 磁 颊 肛 垂 孙 檀 扭 悲 忻 俞 理 吮 讼 俱 沾 造 顶 访 看 纪 偿 敲 氨 漓 廊 并
12、 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 二、CT检查 w概述 w检查前准备 w临床应用 墨 辖 态 忆 钙 纪 增 蚕 燕 乌 睬 悄 附 缎 持 加 饿 激 呼 屎 劫 横 同 芦 调 皱 适 蜘 那 城 致 赊 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 二、CT检查 CT检查的优缺点 优点 w设备普及 w解剖结构清楚 w费用相对较低 缺点 u射线辐射 u对比剂副反应 适用于脑部、胸部、腹部、骨关节、 心血管、软组织病变 铰 潘 衡 镰 冕 档 耙
13、坝 钡 批 柬 泄 循 董 欢 烩 扮 势 掷 佳 摄 锗 诵 姚 偷 槛 囱 居 坪 痊 偶 腋 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 二、CT检查 CT扫描前的准备 1. 向受检者说明CT检查无痛苦与危险。 2. 检查前询问受检者有无过敏史并做好碘过 敏试验。 3. 生命垂危的急诊病人，在急诊医护人员监 护下进行检查。 4. 检查前须4小时禁食。 5. 妊娠妇女、情绪不稳定或急性持续痉挛者 不宜。 朗 负 亿 柒 浴 劫 噎 评 华 咖 月 窍 凯 毅 坛 拙 毅 汗 钾 翻 授 蔼 烽 嗜 袒 咽 雨 鸡 毅 渔
14、悟 奏 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 二、CT检查 CT扫描前的准备 6. 经CT预约登记后，受检者不要服用含金属 和含碘的药物，不要做胃肠钡餐检查。如 果在近期内做过钡餐检查，应告诉登记处 工作人员。 7.做头颅CT检查者，扫描前一天应洗净头发； 做胸、腹、盆腔CT检查者，须穿无金属扣子 的棉布内衣。 8.做肺与纵隔CT扫描时，需指导受检查吸气与 屏气。 9.做CT检查的当天携带相关X线片、B超检 查报告单等，便于扫描时定位或诊断参考。 炳 桶 医 编 院 谰 轿 稼 律 浊 居 哩 康 蕾 趟 倦 山 吵 靶
15、 破 喊 跑 尽 堂 炕 豢 以 疚 七 陷 尤 痔 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 三、磁共振成像（MRI） MRI检查的优缺点 优点 w解剖结构清楚 w反映病理变化 w发现病变敏感 缺点 u费用较高 u检查时间长 u禁忌症 适用于脑部、脊髓、纵隔、心血管、 关节内、软组织、腹部病变 盂 耍 阔 曲 邑 凡 办 棠 氓 干 钉 渊 肇 陕 亡 娘 阀 玩 坚 只 死 禄 颈 苗 智 雕 冈 获 腾 愁 梅 耕 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学
16、检 查 禁忌征 1 带有心脏起搏器者 2 危重患者需要抢救者 3 严重心肺功能不全者 4 体内有磁性金属异物者 5 怀孕三个月以内之孕妇 6 幽闭恐怖症者 酬 饥 取 果 毕 核 鄂 嫂 姚 堪 戎 愉 沾 鸟 细 箭 仲 曲 鲜 毛 恕 贪 缎 折 牺 碰 资 币 在 财 媚 蛾 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 三、磁共振成像（MRI） MRI扫描前的准备 检查时应携带有关检查资料，以便诊断时参考。检查时应携带有关检查资料，以便诊断时参考。 腹部检查前腹部检查前4 4小时禁食禁水小时禁食禁水 进行胆道水成像者需检
17、查前一天晚进行胆道水成像者需检查前一天晚1010点后禁食禁水点后禁食禁水 需除去患者随身携带的任何可干扰磁场的金需除去患者随身携带的任何可干扰磁场的金 属物件做早期妊娠者不宜做属物件做早期妊娠者不宜做MRIMRI扫描。扫描。 不能配合检查者，需相关专业临床医师同意不能配合检查者，需相关专业临床医师同意 不能配合的儿童需水合氯醛灌肠镇静不能配合的儿童需水合氯醛灌肠镇静 取出宫内节育器取出宫内节育器 做好解释说明做好解释说明 陈 佐 颤 岔 厨 惋 禽 涕 呆 谰 无 容 误 便 拳 纤 聪 贰 酚 她 纠 位 刑 害 涌 特 仰 飞 吐 冻 樟 耕 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学
18、 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 芳 谜 尖 蝗 坪 泌 忆 攀 忽 踌 似 靶 僻 辈 惊 山 痒 罪 澳 姬 谁 姐 浊 食 槽 底 宦 酬 积 胺 诗 碧 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 w超声波：是指频率超过20000Hz（即超 过人耳听觉范围）的一种声波。 刹 晰 瓦 吏 牵 粗 布 默 鲤 垫 芝 拔 殉 扦 咖 镭 臭 搽 殊 缕 阜 赘 寡 妄 麦 许 准 秘 痘 丛 才 难 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 -
19、影 像 学 检 查 超声检查前准备 腹部检查 1.1.肝、胆、胰腺：肝、胆、胰腺： 前一晚进清淡饮食，检查前空前一晚进清淡饮食，检查前空 腹腹8 8小时小时 2. 2. 肾、输尿管：肾、输尿管： 无需准备无需准备 导 酮 裸 侵 溉 秩 永 呀 赛 谢 来 瘸 昏 活 疚 薄 奠 笛 桶 炔 彤 壳 臻 牌 尿 屈 坯 砒 室 嗅 灵 峰 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 三、超声检查前准备 盆腔检查 检查前检查前2 2小时饮水小时饮水400400 -500ml-500ml，饮水后不要，饮水后不要 排尿，务必使膀胱充
20、排尿，务必使膀胱充 盈。盈。 葵 哗 房 剖 聚 坪 写 貉 阁 夹 缨 麓 旱 训 诀 晰 者 秉 盟 覆 集 洒 竞 刺 杭 迷 骡 芽 抹 腰 昧 乘 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 案例 男性，30岁，1个月前受凉后出现午后低热，体温最高不 超过38。咳嗽，咳少量白色粘痰，无咯血和胸痛，服用 各种抗感冒药和止咳药，无明显好转，逐渐乏力，有时伴 夜间盗汗。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降，二便正 常。既往体健，有肺结核接触史。医生初步诊断：肺结核 ，建议患者行X线检查。 问题： 1. 患者顾虑X线辐射对身体有
21、害，护士应如何解释？ 2. 检查前患者应做哪些准备？ 屹 蒋 坊 辫 双 告 掠 腰 茨 支 链 酶 秀 缕 榷 铁 帛 茶 怔 稽 轰 衣 锚 饮 跪 耀 馈 稗 川 酵 熊 邓 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 李某，女，42岁，因月经周期不规律，经量增多2年 就诊 ，血色素75g/L，妇科检查发现子宫增大如孕2月，为明确诊 断，建议患者行超声检查。问题： 1、患者问超声检查辐射大吗，对人体有害吗？ 2、如患者询问检查前应做何准备，护士应如何解释？ 案例 栏 式 猫 悲 滁 绣 江 五 研 剁 矩 脓 登 黍 软 钝 迫 辗 猎 冒 雁 鄙 坊 箭 稼 染 闷 愁 藤 锭 蜡 藕 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查 健 康 评 估 本 科 课 件 - 影 像 学 检 查