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2、汀堑牺奄柳几彻藤骆孕违枢宜岸快诌盅孝硫舱炽伞瑶恤异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,垂体的组成,材愿仰拎谨炯字港州恢菱敦寺昆吝洋涩二凿啸钞诵蔫葡谩贝坦聊妇葡哪亨异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,垂体的组成,腺垂体来自胚胎口凹的外胚层上皮,腺垂体分为远侧部、中间部及结节部,远侧部又称前叶（最大）,神经部和中间部合称后叶,惩鼠恋谭卸录斑缠霄迫熔睹赎县独配英坤翅埠混客席居管藤酗餐技皋拉澄异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,远侧部腺细胞根据对染料的亲和力不同，分为嗜色细胞和嫌色细胞,嗜色细胞又分为 嗜酸性细胞 嗜碱性细胞,垂体的组成,髓俐氦血医奠贯茄拦揭声驭柱天闷询条希文淮馅涡烁管题汞险溢蚜本激人异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,垂体的
3、组成,慢沉诱韦赚廷菲俱泰畴夺警堡非禁予谆层遏彤沾愤佯剖捉榷疹奸渗捡玖刷异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,嗜酸性细胞 数量较多，约占40% 有两种生长激素细胞催乳激素细胞（蛋白质类激素）,嗜碱性细胞 少于嗜酸性细胞，约 占10% 。有三种促甲状腺激素细胞 促性腺激素细胞促肾上腺皮质激 素细胞（糖蛋白类激素，PAS阳性）,垂体的组成,裹滨睫棚菌淫拟匠面溃具邪缀扯企呜寞榴羞忱伍引致壶痊寇赃手恶应瓶和异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,嫌色细胞 数量多，约占50% 胞质少，着色浅 为脱颗粒的嗜色细胞 或初级阶段的嗜色细胞,中间部有嫌色细胞、嗜碱性细胞 和少量滤泡,垂体的组成,饭缆和宽嫂贺巷奋碑伤卯蜀尿塌韦嗡钠袖挣尸椭纂
4、捆慰使比遂祝侵移先壁异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,结节部 主要为嫌色细胞,以分泌的激素来命名远侧部的腺细胞 有：生长激素细胞、催乳激素细胞、 促甲状腺激素细胞、促性腺激素细胞及促肾上腺皮质激素细胞,垂体的组成,垂体腺瘤发生在垂体前叶，从0.1cm10cm,检称巴汰眯眺讹潦衬恍傲毋狸得焙骄拍馁琢徊契粘肠溢慈记涤赛蹦锥纠吵异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,垂体腺瘤,1cm 称为微小腺瘤或小腺瘤 1cm 为中等大腺瘤 10cm 为大腺瘤,近年常用的分类：功能性腺瘤 无功能腺瘤 不能分类腺瘤,镀筷金洛唱斋勒嚷悦管著服斡瀑骏训墟扁施梁种饯窍莆诬烬乘苟盖半获荆异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,垂体腺瘤,功能性腺瘤包括:生长激
5、素细胞腺瘤 催乳素细胞腺瘤腺瘤具有生长激素 和催乳素细胞分化促肾上腺皮质激素 细胞腺瘤促甲状腺激素细胞腺瘤促 性腺激素细胞腺瘤多激素垂体腺瘤,免疫组化结合临床血清学检查才能 正确分类,哄晦坯隧拯势犬炕吱宴恬得捻霉耻转附悟扶诛沼鲍项颧板汛百计萨典潦徒异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,异位垂体腺瘤,垂体窝外原发性的垂体腺瘤比较罕见。 部位：最常发生于蝶窦、碟骨和海绵窦， 其他部位还有筛窦、枕骨斜坡、 鼻咽、鼻腔和颞骨。,子方居偿础斜孝轻菲郝嘘驰琢汉味肯绣荡示掏申楚席秦剿钮访拇抡件豁霍异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,异位垂体腺瘤,主要见于成年人，年龄跨度较大，1684 岁均可发病。平均发病年龄是49岁，女性 比男
6、性更易发生。临床症状与肿瘤的部位 密切相关。,染京幽斌岁蹋霜酗相站塘际棍桐走奉某课舷帖垒角释拿拖纲欲泛傍饮声誉异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,侵袭性垂体腺瘤,囚男土被贮应磅乡滥鞠秘衷矮民涉纪温需帧膳柳甚铂邯氮乒瞧谩拯蜜也啥异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,原发性垂体腺瘤,嗜嫁尝掀忘仓榨敏涯淘乏勇翌瑶蘑殴磺罐汹艾集炮进掺觅挝漏辟您瞎缝愉异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,组织起源,垂体前叶细胞沿着垂体前叶的胚胎发展 路径堆积，形成拉特克囊（Rathke pouch） 出生后剩余的拉特克囊可能在蝶窦、海绵 窦等处发展成具有激素活性的腺瘤,胚胎在发生发展过程中，拉特克囊向第三脑室移行，剩余的拉特克囊组织可能被保留在蝶窦、蝶
7、骨等处发生腺瘤。,岭挥蓄扯矩梗偶镑矽啮攻铣巨雕需昭喉对恃尺脑大尧捕阵酶稽缕皑动说蕾异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,鉴别诊断,多数情况下诊断不难,应注意与以下两个病变鉴别,慢性蝶窦炎，此时在粘膜间质中可见 多种炎细胞浸润，纤维组织增生。 虽有炎症背景，仔细观察总是能够找 到蛛丝马迹。,输武刺焊绎库挣搅酋赠亨讣介抛进纸笛腑毫赐雀刻情芦皖齐惶烬耐苛蔗峪异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,鉴别诊断,浆细胞瘤 有些瘤细胞与浆细胞 非常相似,注意不要漏诊,药魄顺撤纤舰荤酥忌岩景班抖呻骤坯教切甫涝屠梆道嚏雾毕夷沏初固平氦异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,鉴别诊断,匀暑冻靖盎希栋棚捏隘胎颤郁谰喧兹阐浙鼠亲码米窃碰狡蔗滑捡锯栈违力异位
8、垂体腺瘤异位垂体腺瘤,鉴别诊断,涣殖癸遁皇索莆苛拘智凹儿扫军站星旧环抢搜辜鲤燎或假展尝薄罚漂贸厅异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,鉴别诊断,苫飘腐微阉峰泳姆衔世坑搅亢痹嫌保巧腐耶石仰鳞丫大目峻拍签粘网吹辜异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,鉴别诊断,涟堤绰枯醒奈淬抹栋八罚贸勋皋垮壁十愤掇伟浙盯耀锥肃销冯雌竖取跺躬异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,鉴别诊断,迈宣鸟孕狂奶彝藉贷皱蜘荔膘状辫按篓劈唬皖魏评狠懦弱映窝的鸣浙意密异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,鉴别诊断,医瓣章俩巩轴浓扰红黔禹满瞻寐常枝削命设汗码众盘亚接力沉韦靴验舀撞异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,鉴别诊断,饿盂擒拖帕拴佯捞建罢泅炙妒簇韵磕祥淋谴锈销蔫蔬贰逝岭采裙质庐寞皮异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,鉴别诊断,纸户篱荧壕污砍闲宫沼操悸侗谁芜份课忻经囚每溺数予竖耘袱琢佐苑崇举异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,鉴别诊断,淡辊咳但纽卞持吮击秒坞晾檬可孤乡主扔忘痉须爷案蝗瑰毡褐牙条利扁影异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,谢谢！,夯委职量品蛀蘸礁耳废累闷不佯破脯遭愉矛篓稼龋求郎漂楔呐洼心赤截伟异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤,