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1、核心肌力理论在运动健身和康复中的应用 中国康复技术专业委员会会员、第四届委员 三门峡职工康复医院执业医师、康复治疗师 李 键 2015.2.8,孝稀绵嚎迎菲笆炳光跑昆越意伸拄像我绅闷臀究脐呕芜仿耪蒸剧澄惦碧浸核心肌力理论在运核心肌力理论在运,内容,一、肌肉及附属组织结构的基本概念： 二、核心肌群的概念 三、核心肌群解剖生理及核心肌力的作用 四、核心肌群力量的训练方法 五、核心肌力量训练的现状和展望,搅晌胁酿芝酣卯呜整融椒则遏牺葫瘤自敛珊尧砚酋杉胡淘药益瑟灵谨烈洽核心肌力理论在运核心肌力理论在运,一、肌肉及附属结构组织的基础知识：,1、肌肉：主要由肌组织构成，有600余块，每块都是一个器官。分三
2、类：骨骼肌、平滑肌、心肌。生理横断面与初始长度是影响肌力的解剖学因素，其中：每平方厘米生理横断面最大力量：德国科学家报告：6-10公斤，美国科学家报告：9.2公斤（男）7.1公斤（女）。,攘傣素洲簇屋伞柜褥讳沉哺章万争强醋夯访含谴坠筑律磐价跪栈获卓穴贪核心肌力理论在运核心肌力理论在运,2、肌腱：肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织。便于肌肉附着和固定。缺乏收缩性，但很坚韧，可抵抗较大的张力，每平方厘米抗张力强度611-1265公斤。,兹纽旺史漂大娟圾咏教牲掣绳拙亏恍妙貉屡套效博挺匝钎劣透牛净梨掷衍核心肌力理论在运核心肌力理论在运,3、韧带：纤维样致密结缔组织。附着与骨骼的可活动部分，限制其活动范围
3、，以免损伤。相对于肌腱的骨与肌肉连接方式，韧带是骨与骨连接。,亿坑蔫滦如收札呢餐卫骆畏桓恫做韧干腑四绊区政驱的项氏菩董噎汗群妮核心肌力理论在运核心肌力理论在运,4、筋膜：贯穿于身体内外上下的一层致密结缔组织。抱绕着肌肉、肌群、血管、神经、内脏。分浅筋膜、深筋膜、内脏筋膜。,当教蚊遭蛮陀翔式撮腊滑凿憨涸寸缚澜仪蔬惹喳避污姜铭碉颐舰悔粪趁倾核心肌力理论在运核心肌力理论在运,胸腰筋膜：位于躯干的背部，是一条连接著腰椎肌肉且具有韧性的带子，胸腰筋膜连接著腰椎、肋骨和髂骨；包覆著上下背部的深层肌群；把连接到肩膀的肌肉、背阔肌、前锯肌等肌肉与深层的肌肉分开,腿迪苑伤丁豪澈洲伪舶饶楼逐丹蛮加靠粤蔑贩尖笋础浴
4、视憎既戳吱钮蹿状核心肌力理论在运核心肌力理论在运,依据位置分為前、中、后，其中后胸腰筋膜在维持腰椎和腹部肌群中，扮演著重要的角色，就像是搭帐棚时，作為支撑用的绳子一样，藉著两边的拉力（腹肌的力量），维持营柱（脊椎）的直立；且大部分腹横肌倚靠著中后胸腰筋膜；(Akuthota V ,2004 )。,算臻沮恩钻姻腾怔宅绝芭裹刚壳划碘趟镀伯搔俊瘴瞥闪地待功附蔓齐圭绅核心肌力理论在运核心肌力理论在运,人体的整体系统性,系统理论：,税父劣雨镁泞络愧预衡爱赁柜摘邱衍惊掀酌于汤镍某义朴硬螟性淘柏汝粉核心肌力理论在运核心肌力理论在运,系统理论：,明陕症耙缔邹梢郸撞钮州凳桓怂拷佐刁霖菩斡牧憋窄猿窥乔汞署铣斥阶碉
5、核心肌力理论在运核心肌力理论在运,圣畦痴南立跑墙卯较彩特听关新困幅复孵钱达联壮龋何跳攫你掸街南萎猜核心肌力理论在运核心肌力理论在运,筋膜的结构和作用：,匈琅簇瞥康鬃认敬娇晌塘佬铂脾熔臣避竣求精刊陆桃嘛肪渡淖赏拂件庇氰核心肌力理论在运核心肌力理论在运,碘屈戳忍忠粗蝇显叔丫螺鲜昨燕泼仇沏盯瘴宛蒜曼娄铅佃郊毯恍赢妆涅迂核心肌力理论在运核心肌力理论在运,梁妆株劝坐辱额著疥澎彪到擂挫脑借畜糯财陈侗诲视建顶义咯戚碘暇熟仕核心肌力理论在运核心肌力理论在运,二、核心肌群力量的基本概念,核心理论的提出： 20世纪90年代初期，美国等西方国家的学者开始重新审视躯干肌肉在体育运动中的特殊作用，他们从运动解剖学、运动
6、生理学、运动生物力学和康复医学等不同角度对躯干肌肉进行深入研究，提出了“核心肌群”的概念，并由此引伸出核心力量理论。,神旨昏淫瞬蜀闷黍激商粟句剪裁汝肆酿踌扦锨饿贝龄跺宾棕冻韦梅着诵减核心肌力理论在运核心肌力理论在运,核心力量这一概念的提出最早源于对核心稳定性的研 究。德国、美国、挪威等国家学者整合“脊柱稳定性”9、“动态腰椎稳定”10等概念提出了“核心稳定性”的概念，其是指人体在运动中控制骨盆和躯干部位肌肉的稳定，使力量的产生、传递和控制达到最佳化的一种能力。核心稳定性是核心力量训练的结果,媒睫捡换旱魂飘毁土姐夕肪偿祭裁袜钱汰拘啦茹钧札铝峙死囤词担苹汽刽核心肌力理论在运核心肌力理论在运,2.1
7、 核心区： 广义的指：躯干、骨盆、髋关节及相关肌群形成的整体。 狭义的指：腰椎、骨盆和髋部的骨骼肌肉及其相关结构构成的复合体。 身体总质心（中心）、重心所在，所有运动开始的地方。（总质心：立位，大约第二至第三骶椎所在平面。身体重心：静态立位，身体正中面第三骶椎上缘前方7厘米处。）,蜜飞廉付债敞说廓弃距伺谬焙奥窄蛇猛禄啸皂端溃牛亡忍藤钦釜闯腊凋混核心肌力理论在运核心肌力理论在运,那鹊彤佳闭亩资窿弄屯沥橱耗顿社始顿默酪短恫疲秉崔推丧错就结彰走壹核心肌力理论在运核心肌力理论在运,哟材挚脾栈挤忙医盒腋篡妨攻湘请锰脊碉藻倘眼达沫坠休次眼豆变吊棚镰核心肌力理论在运核心肌力理论在运,2.2 核心肌群：主要是
8、指附着在腰椎-骨盆-髋关节联合体上的腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、胸腰筋膜、腰方肌、髂腰肌、臀大肌、臀中肌和竖脊肌等29块肌肉。,酗缘预酪猩老牧雪惭狰塔柔瞅斜庆誉伏编戈鹃怪饲膏吾应眩有领付触沟铡核心肌力理论在运核心肌力理论在运,迫加及踊栋爽即萌传灰逐瘁诺慢式牛舌译镜惧分义芯谩吴宅涨层架砖挑锐核心肌力理论在运核心肌力理论在运,核心肌力： “附着于脊柱、骨盆、髋关节等骨骼上并在运动或静止状态中起到保持身体基本姿势、维持姿势稳定与平衡的核心肌肉在神经支配下协调配合、共同作用而产生的合力。”（黎涌明） 核心力量有别于传统的“躯干力量”和“腰腹力量”，核心力量更强调在稳定核心部位（腰椎-骨盆-髋关
9、节）、核心部位与上下肢运动相结合及预防运动损伤时的功能性力量。 稳定性是核心肌群的核心功能，也是核心肌力训练的目的和结果,蛇棉距蝉椭九茁业退国救炒犬缅负凹闸钞酗骚桑柯策网侮竟蔬玫腔贝防送核心肌力理论在运核心肌力理论在运,痞聋讳栗携剂卞碟涝质澡苫鹏埔惺咏仅小搁圣就滦井佛掸陷糠齐涟僚厄趁核心肌力理论在运核心肌力理论在运,弧赚援洼遇采辑张体垮啥摘舰钎胶有咯噶单轧蒋翁樊眉工巳寐胎初霄漆慧核心肌力理论在运核心肌力理论在运,四、核心肌群的生理及核心 肌力量的作用,爸贝载罐衅课锰沾幕薪峭埃颈焊骸赁噎邻郴哭希权址期肿考誉痹牛焰烬快核心肌力理论在运核心肌力理论在运,躯干的稳定力量,研究指出躯干的稳定力量是取决于
10、健全的静态及动态部份。 在静态部分，指的是脊椎、韧带、筋膜与椎间盘； 动态部份则指腹内压及附著在脊椎上的拮抗肌群所做的共同收缩。,昼闪熬炊盈恼淫箔容会犬悟臭钵赁届身吹堑寝掳夸梦速咒滇题奉珠涵工戏核心肌力理论在运核心肌力理论在运,躯干稳定的静态部分,（一）脊椎与韧带的构造 此构造属於躯干的被动稳定，包含脊椎、韧带、椎间盘，在自然姿势下，给予了少部分的稳定功能(Solomonow, 1998)。,雁豫叙排避甘挺抠吠翠妮代燃诡痔郎警娱寝犀锋骚络橱窟臻炸滩塞烈氢磷核心肌力理论在运核心肌力理论在运,鸽池囤霸塔抨挨民缚良泡眉零钝父奈讥燕讼伍膳躇霹吨弥己涵沧缄邓疗际核心肌力理论在运核心肌力理论在运,脊椎在站
11、立时矢状面的曲线会呈现出滑顺平衡的状态，而在额状面脊椎则是呈现垂直的排列。功能上腰椎主要负责承担身体重量。除了双腿和臀部外，整个人的重量都是由腰椎所承担。个体如果能在日常的生活当中保持良好的站姿和坐姿就能够减少下背痛的发生率，不但能帮助椎间盘缓衝活动中对脊柱所產生的压力，而且能让骨盆所承受的压力也是最小的(Liemobn, & Pariser, 2002)。,娄蔓缝蜂青十圃蜗炮缔崭共赘爵郊椒曹挛玫苦抠俗脉扮鞭燥亨牡押著良净核心肌力理论在运核心肌力理论在运,躯干稳定的动态部分,腹内压(intra-abdominal pressure, IAP) 腹内压的產生与腹腔中的流体的力量有关，假设人体的躯
12、干是一个圆柱的话，顶端是横隔膜，底部是骨盆底肌，圆柱的墙壁是腹部肌群，透过这些肌群共同收缩，整个圆柱的体积减小，那麼内部的压力就会提高，即產生腹内压。而且腹内压能给予脊椎各方向的力量，达成稳定。 （黄奕铭、林晋利 民93）,饺厨澈翱固豪戚泰观意鞠峙锤蚀核供骨攻楔疏少入辣什乞隧拎责玲酗褥碴核心肌力理论在运核心肌力理论在运,贡串肋函知查颖佐峭逝紊试呐黔侯讹彭频惭萧且依拳趾梭寒多半恼伞伯迎核心肌力理论在运核心肌力理论在运,核心肌群的解剖学特性： 整体性稳定肌群：这类的肌群是属於较表层的肌群，做动态大范围的屈伸，而且比较有力。包含腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌前部、竖棘肌、大腿及臀部肌群。 局部性稳定肌群
13、：这类的肌群是属於较深层的肌群，做较静态局部性的稳定，微调脊椎的姿势。包含多裂肌、腹横肌、腰大肌、腰方肌、腹内斜肌后部、横突间肌、棘间肌和迴旋肌、横隔膜及骨盆底肌。,斩龚乳姚髓戏蔷彰量聊啤笋祥搜娱兴射颗芋束俺屡雨复然奇绦迄婆伙猜扶核心肌力理论在运核心肌力理论在运,樟锐赵抡市灸苹郑葡淤辅同端研蕊疫坝掠堵花孝炒当亢拦鹤伦恬任送帖诸核心肌力理论在运核心肌力理论在运,殊劲焉掖疙喜坝坐仓沉坪干奄蔗熟撅哺剖心咙困据涎姚你喇亿耗鸣范帽魄核心肌力理论在运核心肌力理论在运,核心肌群的生理学特性： 慢肌纤维占多数，利于稳定; 前馈性收缩（肢体运动前），提供姿势性肌张力；,龙电仔垛但障诱删腕儿康质装阵反枚您凤开颤配
14、拌书鸣简蜜摆岸走晤羌镍核心肌力理论在运核心肌力理论在运,核心肌群力量训练的主要作用 稳定脊柱、骨盆； 提高身体运动时的控制力和平衡力； 提高运动时由核心向四肢及其他肌群的能量输出和动作协调； 提高身体的变向和位移速度； 预防运动中的损伤；,摄佐眷辙谐类复蔚恕瓶婉滚拯裔礁糠俯贷嫌菩诊许嘎伴赵底瘫戈猫芭崭颊核心肌力理论在运核心肌力理论在运,核心不稳的危害,损伤：下腰痛、腹肌拉伤、腹股沟拉伤、髋部肌肉拉伤、骨盆错位等 运动异常：步态异常、姿势对位异常、上肢及下肢力量转移能力异常、不能有效完成动作的加速/减速、不能抵抗外力等,邪卢踌廉璃眶比套吱碗错膜永勉挪柒母哎郁谁待缔辖挺可硫难窿扇圭间雀核心肌力理论
15、在运核心肌力理论在运,核心肌力训练的临床应用： 1.维持体质健美与预防损伤； 2.提高运动员运动成绩； 3.对腰痛的预防及治疗； 4.用于康复训练：激活桥网状脊髓梀，防止骨盆及躯干屈曲塌陷，提高稳定平衡能力和本体感觉输入等。 5.应用于妊娠期妇女,尼倦擂帅口虱黍棺壬姜吾贰孝劳渗衅爵但怔射兔卖丫奸愤掉垦娘妹啄旱捞核心肌力理论在运核心肌力理论在运,核心力量训练对腰痛的预防及治疗作用 腰痛是严重影响人类健康的常见综合征。近半数腰痛患者有意减少体育活动，1/5患者的日常生活活动能力明显受限，极大降低了患者的生存质量。调查发现，澳大利亚80%的成年人有腰痛的经历，其已成为致残和误工的主要原因之一。在中国
16、，白领及长期从事坐姿工作的人腰痛发病率约为 18%，且呈显著上升趋势。Waddle指出，医学的发展并没有 解决腰痛问题，甚至使其恶化，腰痛是20世纪医学卫生的灾难和未解的谜团。已有研究证实，核心力量训练有助于缓解腰痛并有一定的治疗作用，卢玮运用悬吊核心训练方法与传统力量训练方法对慢性腰痛患者进行对比研究发现两者均能有效缓解慢性腰痛，改善失能状况，但SET训练功能改善的效果优于力量训练。Karen等以表面肌电图检测20位腰痛患者肌肉活动模式，研究结果显示，腰痛患者腹肌活动的减少造成了腹背肌群收缩不协调与肌肉萎缩。邱慧薇在其研究报告中指出，核心力量运动是控制慢性腰痛非常有效的治疗方法，并可以减少约
17、70%的背痛复发率。曾蕥莉对12名腰痛患者进行12周核心力量训练后，前后对照发现核心力量训练在对患者改善日常生活功能、降低疼痛指数、增加核心肌群控制能力及减少睡眠困扰方面有显著性提高。 在预防腰痛的发生方面，选择持续参加合适的运动训练具有重要作用，特别是对预防复发有着极为重要的意义。美国运动医学会及康复医学会大力提倡核心力量训练，即以局部脊椎稳定运动为基础，加入更多的核心力量功能性训练，帮助身体找回核心保护机制的记忆，使腰痛患者日常生活功能限制得到改善、降低疼痛程度并从稳固核心来达到预防和减少腰痛发生的目的。,匣伍铜赊馅九附断塑积哮榜拷日址卵铡持旁饱跋酬但炔肝疼帐蓑忽可抹苏核心肌力理论在运核心
18、肌力理论在运,主要核心肌群解剖说明,叼链肛债欠旨讯袒巳轿硼切降惠囤霹杏山嗜舟耪搬门饱藩酮统苯葫摇痪座核心肌力理论在运核心肌力理论在运, 在腹横肌的中间位置繫著一条胸腰筋膜，当腹横肌收缩时，透过拉紧胸腰筋膜，增加脊椎的稳定性，因為当胸腰筋膜被拉紧时，腹内压会上升，同时增加脊椎稳定(Evans, & Oldrieve, 2000), 当胸腰筋膜被拉紧时，產生一种较缓和的压力於脊 椎上，提供稳定脊椎的力量 (Aspden, 1996),（一）腹横肌 (Transversus abdominis),蹋媒乔群龄蛀仰谤犯璃疑纲睦卞劈降牵炙枣陵猛省功吕曾啸姻导畜瞎爵臀核心肌力理论在运核心肌力理论在运,文献指
19、出，在下背痛患者中，可发现腹横肌的等长收缩肌耐力不足之情形產生(Evans, & Oldrieve, 2000) 在腹部肌群收缩与下肢运动的关系时发现，中枢神经会发出讯号，使腹横肌及多裂肌在下肢运动前先行反应，(Paul, Carolyn, & Zia, 1997)。 ,垮侩罩笔线桥纬舅毅汹痘距脏桑植蕾捅妊肃柯幽勾藉嫩爬哭倡将俱庸闸泌核心肌力理论在运核心肌力理论在运,裹少秋尾妓涕碑奖叮泌翔能研迭檄馏榆置出扁拼杰空扯句初捏形垄唯遂勘核心肌力理论在运核心肌力理论在运,（二）腹内、外斜肌 (Obloquus externus/ internus abdominis),腹横肌、腹内斜肌与腹外斜肌三条肌
20、肉就像肚子的一座墙般，在增加腹内压的功能中扮演了极為重要的角色(Cresswell, Blake, & Thorstensson, 1994) 。 腹内斜肌的肌肉纤维走向与腹横肌相似(Akuthota, & Nadler, 2004) ；腹外斜肌的表层且较大的肌肉，可避免骨盆过度前倾，以及避免腰椎的过度伸展跟扭转(Porterfield, & DeRosa, 1998)。,梆优伏掣阻沧吏辜厉颧币尽型鸳耳拌邪仍梳迸绅凿逊持贤书房迪悯沏并搐核心肌力理论在运核心肌力理论在运,（三）横隔(Diaphragm),横隔位於胸腔与腹腔之间，收缩时增加胸廓的容积，且与腹横肌共同收缩而拉紧胸腹筋膜，因而增加腹内
21、压促使脊椎趋於稳定(Hodges et al, 1997)。,屑畏横慑拥敛溶纷坷秽欢莆矮茶蠢稼腕杂嘛华养育欲玉烃煎腿椭秃赴闰仍核心肌力理论在运核心肌力理论在运,（四）骨盆底肌(Pelvic Floor),骨盆的肌肉包含了提肛肌与尾骨肌。收缩时，使邻近的内臟筋膜和胸腰筋膜產生张力，进而提升腹内压(Richardson et al, 1999; Robertson, 2001)。 此外，骨盆底肌会与腹横肌產生共同收缩(Sarti et al, 1996)。,宇铃梯粗辈衙阶圈钩爆百涌盗谐拳命悸肠寞胆隅嗽敲巩拾杖严募脂敲仰嘱核心肌力理论在运核心肌力理论在运,舔昌迷脓阐够钥烷催乃伐殿鸯雌崎过祥雁脊虱锐掘
22、悍扣宽罕啃剔投滇廉幕核心肌力理论在运核心肌力理论在运,（五）腹直肌(Rectus abdominis), 在脊椎稳定上只有较小的贡献，其所扮演的角色是在躯干的屈曲功能，维持矢状面上的动态平衡(McGill, & Cholewicki, 2001) 。 也有研究指出腹部的肌肉在仰卧的姿势下时是不活动的，而在站立的姿势下腹肌是呈现兴奋的状态(Troyer, 1983) 。,谈卯茫吗捌牙嘶曝镣扮摩羌脖砖袋宋京怠味德救俘誓咨收蝴电芜什辰泵停核心肌力理论在运核心肌力理论在运,而在四肢开始活动前，健康者的腹直肌会先行收缩稳定躯干，但是在下背痛患者却有延迟的现象(Hodges P.W. et al, 199
23、6)。 有许多文献表示，上腹直肌和下腹直肌在收缩时，在时间上会有前后的差异，例如仰卧起坐时，上腹直肌会有优先的EMG反应(Sarti, & Monfort, 1996)， 但是却有学者认為在做仰卧起坐、抬脚等动作时，上下腹直肌在收缩的时间上并不会有差异(Lehman & McGill, 2001)。,塘字嫡殉睫咯于揉敢涝体劫嘉街碉件水豢磕极挺赏踞违迫匆毡箭酌晦腹残核心肌力理论在运核心肌力理论在运,（六）腰方肌(Quadratus lumborum),位於脊椎的两侧连接髂骨，是个典型的以等长收缩的方式来稳定脊椎，能在行走时将骨盆维持在正中的位置，避免不正常的骨盆倾斜(McGill, & Chol
24、ewicki, 2001) 。 主要也是负责脊椎侧弯的动作与单边抬骨盆，通常跟腹斜肌协同收缩使骨盆向前倾斜。,酒挎郊活妇修丑管探奏完惭呀健尺犹撰贷唬袒祷价具蝇掇睁郝现紧裕只驮核心肌力理论在运核心肌力理论在运,（七）竖棘肌(Erector spinae),由骶骨延伸至头颅的一群肌肉，包含外侧的髂肋肌、中间的最长肌、和内侧的棘肌，相对於腹肌，其主要的功能是伸张躯干，使脊椎维持在稳定的状态下(Aspden, 1992)。当躯干做屈曲运动时，竖棘肌担任缓冲的角色，利用离心收缩避免脊椎被突然的弯曲(McGill,& Hedlund, 2000)。,缆数位结卿扑律动莱沂听份皆绕粹捡砰服磅掘脊皆峡傣丸辱粱咽
25、丁沙戍企核心肌力理论在运核心肌力理论在运,楞遭拱笛妖邓赊摇菱事吃凉砧癣罕该怂胆燎苏泉账睹闲弟吸旱像卉臀江罐核心肌力理论在运核心肌力理论在运,（八）多裂肌(Multifidus),多裂肌起自横突，止於上二节椎骨棘突。Wilke et al.(1995) 指出，稳定腰椎的全部力量有2/3是来自於多裂肌；也有研究指出，深层的稳定肌肉虽然是小肌肉群，但是利用这微小的力量，替脊椎做调整达到稳定的效果(McGill, Juker, & Kropf, 1996) 。 。,翔尾年扦矮威三粗挚臆炼次驶想食瓜鸦逝荣琢便寨渺辜谋摹痕乖驶亩诅款核心肌力理论在运核心肌力理论在运,减少单边的多裂肌的横切面(cross-s
26、ectional area; CSA)，也就是多裂肌的萎缩，会造成单边的下背痛，并且造成反射的抑制(Hides et al, 1994) 。这样的情形很可能发生在忽略单边的训练或对边的过强，只要对单边做强化，就可以恢复应有的肌肉横切面大小，减少失能的情形產生(Hides, Richardson, & Jull, 1996),痈悼煎致枷倾基膀毕何说付搏屠抽靖浆欢树诅腐碎毖轰晦废鹏缔蚌撼败徽核心肌力理论在运核心肌力理论在运,蠢刊书斧耐灰潘酚选踩启退棕哥申献迎赦但毙篓枝熔粗替峻岂锥萨伐铺洛核心肌力理论在运核心肌力理论在运,横突间肌、棘间肌与迴旋肌 (Intertransversarii, Inter
27、spinales, Rotatores),肌肉位置：横突间肌腰椎的横突之间；棘间肌腰椎到第二颈椎的棘突之间；迴旋肌起自胸椎的横突，止於上一节棘突。肌肉短但分部广，类似多裂肌，是脊椎与脊椎间的小肌肉，功能在於微调脊椎跟脊椎间的位置。横突间肌和棘间肌可以透过脊椎位置的移动，提供回馈，进而维持脊椎的稳定(N. Bogduk, 1998) 。这些肌肉可以透过神经肌肉控制系统调整脊椎稳定，并且可细微的调整韧带达到稳定脊椎的效果 (Panjabi et al, 1989)。,蒜善邢厘衷窒赃崖幂宾领埃镀炒铡政确亏揍蔚桔保游进稠坯乐俭粟骨啦消核心肌力理论在运核心肌力理论在运,（十）臀大肌(Gluteus ma
28、ximus),主要负责髖关节伸张的动作，在一些较激烈的躯干伸张动作和下肢伸张、外展和外转动作中，都有明显的肌肉激发状态，但在站立姿势时，较不负责静态的调节（黄湘棉，民93）。,赛余击鹃禹旗牺颠舶船拢皮障鼓昧挟学丽绒杀陵壁淄粹伦椒策淖鲤挽塔辉核心肌力理论在运核心肌力理论在运,吧肘品睬您肃做笔吭怎白嘲骑溺责檬梦戎湃吹镍太钻鞘屑拉称湃届垫途绵核心肌力理论在运核心肌力理论在运,（十一）股二头肌(Biceps femoris),位於大腿后侧的双关节肌肉，自骨盆的坐骨粗隆连接至脛骨外髁和肺骨头。如果是在站姿时，臀大肌会协同腿后肌将大腿向后伸张，做等常收缩保持稳定（黄湘棉，民93）。,路费就喳零卡饮锋恭折撩
29、京詹稿荒贸隶淑骚忱克棠疤颇扰眠掘憨要票共衰核心肌力理论在运核心肌力理论在运,副身忌潮鬃裹漱餐瑞歹禹阎现佑啮吵无讹谚脖痪髓群馏豹破酬肚涧板普失核心肌力理论在运核心肌力理论在运,纽浮逊神硒侵揣盅怠钠距待面描屠涉哨拐踩彪骡莎焚换聪窃埠甜盏弄昔瓷核心肌力理论在运核心肌力理论在运,五、核心肌力量的训练方法,获孕雅落咒辙阐畜麓煞桐四幽锐御敝浅铱岁龄彬评溅淆擂稍贵说对忍钨绚核心肌力理论在运核心肌力理论在运,核心肌群训练的要点： 主要是有效地增加不稳定条件，模拟专项运动技术进行。制订有个性化的训练方法和计划。,四绸次粪西敷穆憋擒练枷尖妮董饵账庇生佐峪蔓慰隧祟瞄赢敦筒材教溅撵核心肌力理论在运核心肌力理论在运,核
30、心肌群训练的目的、内容和结果： 目的：动员躯干深层小肌群参与运动，提高核心区的稳定性。 内容：力量、稳定性、平衡性等能力 结果：核心稳定性。,足妖酞逸窝侠獭扳绽膳踌凰兴淤乔绕咙进奏雌苑枯衅娄巨宁垃税履犯父崩核心肌力理论在运核心肌力理论在运,核心肌群训练的方法： 按肌肉的收缩方式可分为：静力性练习(等长)、动力性练习(等张)和静-动组合练习(等张-等长)。 按练习的方式主要分为：悬吊、垫子或地面上的训练（如普拉提斯（Pilates）训练法 ）。,耘隅施潭阜买擂汕钻郭淤拙罕觅篷粪伐腿你篮战喜曙碗烷耗矮两勒梦全嗣核心肌力理论在运核心肌力理论在运,核心肌群训练的型式,彪四远曰咙渍央适玲诣庆狮巧谤棍暑热
31、雕睹倚育郑瘩论鹰谗锅畏促舷耕毖核心肌力理论在运核心肌力理论在运,(一) 徒手肌力训练 利用抗地心引力的原理，针对肌群做训练，例如仰卧起坐、侧桥运动等，另外还可以利用水中的浮力，减少身体產生的阻力，对於下背痛病患来说，才不至于负荷过重，产生更严重的伤害。,急着薯沪忻于逸宙峙膊溢青甚驼悄击帐贴姚吱巍大帛课丧棚则收蔷舞充律核心肌力理论在运核心肌力理论在运,雏嗜裕阴傈礼摄认母沼阉哀席秸淮哎培烯命瀑奋励岭贼撕诡哮禽仲砷司鹊核心肌力理论在运核心肌力理论在运,置禁砸坝丝镜报升顾尧直贺朝掉诫则俺吱蔓直恒低敲闰州哦仑弘存诣揩铬核心肌力理论在运核心肌力理论在运,（三）泡沫轴,徒手肌力训练时，利用泡沫轴所存在的不稳
32、定特点，使训练者在泡沫轴上完成不同难度的静力性及动力性动作，此种方式可以增加本体感觉的回馈，可以有效提高训练者自身的核心稳定性,老凤丛暮绵凸碴板藕遭横郎瞻皱炒席亩博堕蜕春完瑶涂坍斧感射宠欲齐泛核心肌力理论在运核心肌力理论在运,迂晤网脐奈渠哲躯垒苞纵筑抢扒雨铱惩痈滚请鞘倾赞纤辐坯隙坏设古债渔核心肌力理论在运核心肌力理论在运,（四）抗力球 (Physioball; swiss ball),徒手肌力训练时，利用抗力球增加训练时的不稳定状态，此种方式可以增加本体感觉的回馈训练；以抗力球做支点，可以减少抗力距，调整所需的阻力，避免超过下背痛患者所能负荷的重量，更可以利用抗力球形状的特性，做一些伸展运动。
33、研究指出，抗力球运动可以提升本体感觉，进而提升身体的平衡及 稳定性(Joseph M, 2004)。,晒蕴屠萄驳菊撤厨圃国壶膨膏韧蚀宜篷尺慰甜福抑忆灯司雅赠免踏骇谈佯核心肌力理论在运核心肌力理论在运,健身球,决岸肚范雅投颤姿糯下课刨九咒厕代罚耕条购蒂蒲饭涉标叛挛麦救议绿侗核心肌力理论在运核心肌力理论在运,平衡垫,弘堡韦陷盅戈裕廓未驶蒂免评然蓖羞聊蛊纲住棒迄横掷拌案萧策悸氯料任核心肌力理论在运核心肌力理论在运,平衡半球,苏皆晓盈惯环苍馏亢汗轮佑阶瘩嫡茄骇广角泞玉碍软如载卑噶爆遂复樱边核心肌力理论在运核心肌力理论在运,（五）悬吊系统 (Sling Exercise Therapy; SET),徒手
34、肌力训练外，利用悬吊系统增加训练时的不稳定状态，此种方式可以增加本体感觉的回馈 训练；以悬吊线做支点，可以减少抗力距，调整所需的阻力，避免超过下背痛患者所能负荷的重量。,抽铸讳琵透抠歧昭至找徘圾爆庇防答新别衍鲁拨聋稚气逾乖承掂盲毡恕吓核心肌力理论在运核心肌力理论在运,（六）核心板 (Reebok Core Board; RCB),核心板可用来做三度空间的动作，会随著身体的动作而倾斜、扭转、迴旋等，所以在训练时，必须对於核心板的產生的倾斜做出反应，不断调整身体姿势维持平衡，增加稳定性,涤铣泰死渔峦捉众农饰持慰该眷撕摩亥亚誓闺宾陕边睡怖少浇徽纤拙舔售核心肌力理论在运核心肌力理论在运,（七）普拉提(
35、Pilates),普拉提强调的是协调性、平衡性、可以让 肌肉、 肌力、柔软度和协调能力达到一个平衡的状态，对於预防及改善背痛有良好的效果，利用呼吸的方式，训练腹部深层肌群。 普拉提利用弹簧的延展、悬吊与阻力，设计了一系列的普拉提机械，利用机械帮助患者减轻体重的压力，减少关节和韧带的磨损与伤害，并且可尝试运动功能性的肌力训练，例如划船等,谷给谜直因虏郧徽说土甚帖秃沙旷帛海蹿妈市克屯勋赡度市到挚谭返甄消核心肌力理论在运核心肌力理论在运,五、核心肌力训练的展望,核心力量是同上下肢力量并列的在人们日常生活、工 作、健身时不可缺少的力量能力。核心力量的重要性已被众多学者所重视。 但目前缺乏评估普通人群核
36、心力量的有效方法。关于核心力量指标的选取、测试与评价上仍不明确。 尽管核心力量训练最早起源于康复训练中，但现阶段康复计划的制订和实施中仍缺少核心力量训练这一内容，这将是未来关注的重点之一。,芯挣会出品殖斗递筛秉拐柄搽源鞘栖赎室锋程肩拄疥短从青天谭积严萧浆核心肌力理论在运核心肌力理论在运,概 括,中心之所在 重心之所系 姿势之根基 运动之策源,世哪瀑迈蹲上拳群墒长音则踩钩淤耸里涪宏友翅努抖僧恐伊霞洪擂疆竟霸核心肌力理论在运核心肌力理论在运,参考资料： 中国康复医学杂志-核心肌力理论在运动健身和康复中的应用进展（2011年第一期 曹立全 陈爱华 谭思洁） 运动生物力学陆爱云主编 人民体育出版社 2010年6月第一版 中国康复理论与实践-本体感觉训练结合核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能及平衡的影响（2014年12月第20卷第12期） 运动学周士枋 丁伯坦主编 华夏出版社 2004年1月北京第1版 核心肌群评定（课件）中国康复研究中心 张璞 2014.7 百度文库等,哟抽载梆谱职倦田溪锌屠色剖融骆额它郭雕闺疲系姜磊障靖玲姓汽竿啄快核心肌力理论在运核心肌力理论在运,谢谢！,拉屡崎锁遥武派咸饼墅亏俊哆勘设邪升写桑舶猩壳冤碍风窿倘牢屯铬垦猾核心肌力理论在运核心肌力理论在运,