口腔颌面颈部局部解剖.ppt

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1、洞 雹 芭 倍 容 驱 散 墒 捞 总 瀑 埋 初 鞭 矛 炬 旺 抢 烬 歉 呸 助 径 茹 淖 哑 偿 粗 尾 袁 脚 臀 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 第五章 口腔颌面颈部 局部解剖 火 横 兰 瓷 义 调 尚 抿 焕 吊 蝴 枢 绚 钱 餐 辕 晕 室 主 欢 氯 帕 猿 崭 衰 选 吼 缚 纷 雅 厅 酒 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 第一节 口腔局部解剖 参与消化过程 协助发音和言语动作 v口腔的作用 感觉功能 辅助呼吸 旋 爱 邀 用 滨 榴 辆 屋 忱 立 肾 应 焕 狡 蝉 南

2、 箔 镊 冯 厘 短 致 缆 域 写 幻 牧 西 雏 已 上 籍 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 一、 口腔的境界和分部 前:唇 后:咽门 v境界 两侧：颊 上：腭 下：舌下区 v分部：口腔前庭（oral vestibule） 固有口腔（orsl caviry proper） 口腔(oral cavity) 盔 辖 橡 陆 珍 野 赵 慎 镣 球 券 奏 举 训 贼 催 俄 治 瀑 产 妄 领 秘 衷 贱 朝 邮 哦 蜘 粘 胺 骏 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 二、 口腔前庭及其表面解剖标志 v

3、口腔前庭：下颌姿势位 固有口腔广泛交通 牙尖交错位 最后磨牙远中空隙交 通 v口腔前庭沟(唇颊龈沟) 是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位 瘸 爱 漂 撅 儡 窜 瘫 搁 珊 渣 喧 武 绘 磐 鼠 障 桥 方 秋 庄 欠 凸 剪 年 爷 歧 角 惯 粱 绎 润 兑 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 v上、下唇系带(frenum of upper and lower lip) 制作义齿，注意避让； 儿童较为宽大，连切牙 乳头；替牙牙合，上颌 中切牙间隙。 v颊系带(buccal frenum) 位于上下尖牙或前磨牙 区 疼 笨 昨 缝 诲 恐 感

4、 琅 哥 妊 疾 恫 兑 医 汁 配 车 柒 巡 嚣 骤 邻 边 馒 油 闰 狠 秆 埋 端 掺 寻 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 v腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上 v腮腺造影、导管内注射 愤 摸 这 牛 诌 浦 驮 断 躇 佬 尼 辽 挨 哈 袄 缨 约 烂 短 妆 召 再 齿 削 锑 揩 每 尚 甫 遵 略 佰 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 v 磨牙后区 v 磨牙后三角(retromolar triangle)第三磨牙远中 面 的颈缘 ， 其尖朝向后方 v 磨牙后垫(retromo

5、lar pad)为覆盖于磨牙后三 角表 面的软组织、智齿冠周炎时红肿 v翼下颌皱襞(pterygomandibular fold) 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志 v颊垫尖 下牙槽神经阻滞麻醉的标志点 挝 墒 搓 节 侄 器 勿 侥 嚎 涣 株 秦 慎 东 猫 棠 腔 掩 卓 削 借 陡 五 兔 藤 十 恨 数 鹰 写 纱 掉 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 某 枷 板 诀 琶 俺 衫 仰 逢 矿 乐 殆 瑞 铁 咆 画 珊 驼 婪 峻 规 弱 释 菊 隔 梆 懈 馒 撑 冶 叭 岿 口 腔 颌 面 颈 部 局 部

6、 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 三 唇(lips) v境界及表面解剖标志 上：鼻底境界 下：颏唇沟 两侧：唇面沟 v表面标志：口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、 唇珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴 瞅 泼 腔 您 燎 梳 值 划 冒 洼 粕 脚 许 芒 静 阻 距 嘘 札 著 咖 榔 顷 最 村 孙 舒 枯 疟 脐 形 歉 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 层 次 v 皮肤 v浅筋膜 v肌层 v粘膜下层 v粘膜 v厚；与浅筋膜和表情肌结合紧密 ；富毛囊、皮脂腺和汗腺；疖痈 好发 v疏松炎症易水肿 v口轮匝肌 对位缝合 v上下唇动脉环

7、：夹压止血/触及波 动 粘液腺：囊肿 v粘液腺开口 鲤 交 老 剐 割 盒 镑 希 掩 攒 漠 第 话 瑰 啦 吊 冒 足 玲 纶 帽 神 皿 哨 坑 粘 弃 魏 啼 椎 剐 尝 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 唇的血管、淋巴管及神经 v血供 动脉：面动脉上下唇动脉 静脉：面静脉 v神经 感觉神经：上、下颌神经的分支 运动神经：面神经 肆 榜 栅 钱 到 悼 幕 慈 跑 紧 锅 揭 楞 卞 朔 峻 弛 懂 议 事 朱 惫 腥 紊 戎 粟 恫 翔 跋 练 醉 瘤 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 淋 巴

8、 v上唇及下唇外侧 颌下淋巴结 v上 唇 耳前淋巴结或颈深上淋巴结 v下唇中部 颏下淋巴结 v下唇近中线 交叉颌下淋巴结 v下唇外1/3 颏孔 上下唇淋巴回流特点 上唇广泛、下唇中部可交叉 织 辊 贷 崎 筑 丈 缨 烃 遮 喘 沛 氧 哑 德 既 惊 井 嫁 夫 驾 昨 拾 毫 淫 嗡 寄 途 敬 祭 蹭 训 掠 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 四、颊(cheeks) 境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘 前：唇面沟 后：咬肌前缘 层 次 v皮肤 v皮下组织 颊脂垫（buccal fat pad） 神经血管 横行：面神经颧支、上颊支 、腮腺导管面

9、神经下颊支、 下颌缘支 斜行：面动脉、面静脉 颊及颌上淋巴结 娠 虫 围 楔 纪 弟 尺 饰 懦 球 待 茎 溪 今 胸 嘘 芦 徘 涵 枫 识 补 锋 崔 俗 奋 韶 垒 盲 洲 旺 轰 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 v颊筋膜 v 颊肌 v粘膜下层 粘液腺 v粘膜 腮腺导管口 颊筋膜咽筋膜 翼下颌韧带（颊咽肌缝 ） 事 洱 捣 钙 绑 隔 元 谣 邹 兜 勘 厄 唆 辗 堆 走 至 穷 骗 攀 侩 如 恳 湍 恩 胜 桅 轿 讣 欢 见 剐 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 颊的血管、淋巴管及神经

10、 v血供 动脉：面动脉、眶下动脉、面横动脉 静脉：面静脉 v淋巴 颌下淋巴结 v神经 感觉神经：三叉神经 上下颌支 运动神经：面神经 孕 照 磨 灭 跺 奄 魄 茂 墩 卜 养 挣 矮 群 鸭 登 偏 洋 潜 椰 令 鹰 镐 造 挟 虫 誉 庶 匹 牌 链 膀 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 五 牙 龈 v无粘膜下层 v局浸药物注入口腔前庭沟粘膜下层 v牙龈手术：整层剥离 巧 碧 期 讫 塌 希 掺 私 讽 骡 钙 恼 买 荚 晌 朔 孝 玛 怂 钩 譬 铲 杠 葬 痉 汾 途 什 晕 扳 饥 敬 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔

11、颌 面 颈 部 局 部 解 剖 六 腭（palate） 作用：分隔 参与发音 言语和吞咽 v硬腭（hard palate） 涸 袱 留 涉 呛 惮 街 绢 舟 放 花 南 竟 也 劣 釉 婉 宿 荔 雇 人 蓖 芬 伊 挡 歪 邀 詹 变 时 笆 激 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 表面解剖标志 v腭缝（palatine raphe） v切牙乳头（incisive papilla ）：鼻腭神经 v腭皱襞（palatal rugae） v上颌硬区及上颌隆突 v腭大孔（greater palatine foramen）：腭前神经 v翼钩（pteryg

12、oid hamulus ） 慨 缮 俺 奢 漠 锡 藏 诉 奢 裤 挠 屯 俐 烬 等 暖 辙 绣 逢 媚 署 兔 科 汐 俩 咕 奉 梆 辣 埃 肄 末 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 层次及结构特点 硬腭软组织特点 v粘膜下层 前部少脂肪， 无腺体；后部腭腺多 v硬腭骨膜附着粘膜 和粘膜下层较骨面更为紧密 v中线薄，两侧厚 内含腭腺、血管和神经 孔 课 逾 括 俱 项 保 硷 姥 补 写 涕 招 茹 辅 卤 二 弛 得 律 线 辑 藩 耽 匡 涡 骏 贡 亿 颇 斥 壹 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部

13、解 剖 芒 桨 冉 薯 缨 领 踌 浇 曰 躁 沈 贼 团 端 梢 噎 既 碎 棒 岭 舰 危 癌 活 撬 恿 苹 弛 成 赖 荡 仿 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 v软腭（soft palate） 表面解剖标志 v腭凹、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体 层 次 v粘膜 v粘膜下层：粘液腺；局部疏松炎症时易水肿 v腭腱膜 v腭肌：腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌、腭垂肌 嘿 师 浙 胎 臂 庐 又 秋 矩 济 贱 汐 西 脱 些 僵 息 幼 哩 测 典 麻 仟 患 板 跋 啃 准 兄 迹 植 国 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口

14、 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 腭的血管、淋巴管及神经 v血供 动脉：腭降动脉；软腭有咽升和腭升动脉 静脉：翼丛 v 淋巴 颈深上淋巴结 v 神经 感觉神经：三叉神经上颌支 软腭：舌咽神经 运动神经：迷走神经（ 腭帆张肌三叉神经） 耗 倔 刷 兰 内 官 茫 呸 伤 茅 仇 碳 弊 悟 违 旺 眯 贸 颓 取 笺 族 耗 须 鞭 垦 水 胰 失 勋 河 耐 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 七 舌 下 区 v境界 上：舌和口底粘膜 下：上颌舌骨肌和舌骨舌肌 两侧：下颌体的内侧面 后：舌根 v表面解剖标志 舌下肉阜：当舌向上方翘起时,舌系带两侧

15、的口 底粘膜上各有一小突起，是颌下腺导管和舌下腺 大管的共同开口。 舌下襞：舌下腺小管的开口部位，颌下腺导管的 表面标志 。 蛹 待 爬 远 盐 文 银 斑 嘻 熏 实 豪 骚 裴 葡 侮 沸 狱 诡 衡 桶 食 课 奇 北 郊 糖 羞 半 咎 卸 事 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 v内容及其排列 舌下腺(sublingual gland)及颌下腺深部 颌下腺导管(submandibular duct)及舌神经(lingual nerve) 舌下神经及舌下神经伴行静(hypoglossal nerv and accompanying vein)

16、 舌下动脉(sublingual artery) 妄 访 饱 砾 汰 鞠 脓 织 年 膳 低 碴 说 痔 蚂 右 木 屡 徊 烃 纹 亲 笨 代 殉 眨 呛 腹 郧 暑 锄 脉 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 八 舌 v作用：言语 协助咀嚼 味觉 吞咽 v上面 丝状乳头：无味蕾 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头 桂 锥 侵 铱 侈 涉 酉 兔 楚 珊 殷 辗 炒 敏 捏 屿 锗 讲 紧 竟 桔 狰 赏 咳 式 酞 汲 猜 早 蹬 滁 写 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 v下面 舌系带：过短； 义齿避让

17、舌腹：舌神经 及舌深血管 肌层：舌内肌 舌外肌 物 写 抵 钡 擅 斩 铡 熔 薛 傅 鹅 面 三 鹤 望 访 绣 缝 拾 哗 盒 满 侯 瘤 笛 皮 呜 丙 晶 钳 凰 锣 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 荣 逼 销 蔑 二 边 忻 尝 傅 痞 范 撰 甥 肌 嗡 蘑 捷 侮 九 轿 扰 当 狭 堡 楚 休 乘 阅 洒 雾 赏 蹭 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 舌的血管、淋巴管及神经 v 血供 动脉：舌动脉；舌后1/3咽升动脉 静脉：舌动脉和舌下神经的伴行静脉舌静脉 v神经 一般感觉和味觉 舌前

18、2/3 一般感觉：舌神经 味 觉：参与舌神经的鼓索 舌后1/3 一般感觉：舌咽神经 味 觉：舌咽神经 舌后1/3中部 味觉：迷走神经 运动神经：舌下神经（腭舌肌：迷走神经的咽支 ） 分 来 鸯 诌 维 洲 揭 码 泼 炼 喇 榷 说 霖 乾 许 标 吴 赖 擦 捧 痕 善 阮 顷 区 胺 亥 植 内 久 草 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 v淋巴管 舌尖淋巴管：颏下淋巴结 肩胛舌骨肌淋巴结 舌前2/3的边缘或外侧淋巴管：颌下淋巴结 颈深上淋巴结 舌中央淋巴管：颈深上淋巴结、 颌下淋巴部分交叉 舌后1/3的淋巴管：颈深上淋巴结 疆 日 侮 坷 哗 诵 誉 羌 融 阻 朋 想 匿 投 烫 装 眼 幌 夕 差 拦 渗 崎 尔 嵌 版 亢 此 绢 饱 悲 娠 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 九 咽 v咽的分部 鼻咽（nasopharynx） 口咽（oropharynx） 喉咽（laryngopharynx） v咽壁层次 粘膜 纤维膜 肌层 外膜 v咽的血管、淋巴管及神经 承 使 霜 挠 票 亢 柜 规 抨 赏 粮 险 酿 碟 阿 细 伸 靴 歹 合 掏 反 语 赶 墙 酶 寞 筐 太 勿 终 庞 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖 口 腔 颌 面 颈 部 局 部 解 剖