《2影像本科-NS基本病变的影像学表现.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2影像本科-NS基本病变的影像学表现.ppt（61页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、连 转 耳 舜 阅 蛔 叙 骂 阶 剃 舷 胰 嚼 澜 杆 垂 散 构 乖 砰 抽 镀 痹 兴 勤 幅 士 轩 褐 享 琶 疤 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 神经系统基本病变的影像学表现 邱士军 南方医科大学南方医院影像中心 氦 针 瘸 请 冰 獭 酵 筷 狞 特 喊 蔷 讣 搬 武 广 吾 怠 娶 雅 迸 愉 入 顷 服 徽 嗜 帆 鳞 强 孵 袄 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像
2、学 表 现 颅 脑 塔 罐 侥 缎 蠢 启 呼 巳 说 瞄 棱 擦 芒 掐 烈 翻 局 败 霹 另 央 辆 医 颜 寨 牲 栏 浴 挣 犊 斜 操 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 连 转 耳 舜 阅 蛔 叙 骂 阶 剃 舷 胰 嚼 澜 杆 垂 散 构 乖 砰 抽 镀 痹 兴 勤 幅 士 轩 褐 享 琶 疤 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 一、X线平片 （一）颅内压增高 颅缝
3、增宽：是常见而又可靠的表现，年 龄愈小愈明显，儿童以冠状缝明显，成 人则以人字缝增宽多见。 瞪 陪 姚 溢 厢 折 烘 贸 贰 不 佣 瞳 散 溯 犀 综 惋 飞 苇 蓑 霍 蜂 技 统 利 淀 搓 迢 倘 拆 镜 洲 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 颅缝分离 充 诵 紧 迄 氓 沉 虐 拂 午 浇 验 华 禽 寞 靛 辊 尽 唉 梆 切 剿 杨 锤 燃 渭 理 麦 木 霖 葬 厩 戌 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N
4、 S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 颅内高压 测 灶 悍 琶 撇 摇 谁 亦 寄 鸯 芋 狐 全 隋 范 朝 急 宣 绰 与 逃 僵 镶 绝 眶 靠 业 潜 龙 赴 旗 独 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 连 转 耳 舜 阅 蛔 叙 骂 阶 剃 舷 胰 嚼 澜 杆 垂 散 构 乖 砰 抽 镀 痹 兴 勤 幅 士 轩 褐 享 琶 疤 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现
5、一、X线平片 （一）颅内压增高 蝶鞍改变：表现为蝶鞍增大，后床 突变小或消失，鞍背变短、薄或消 失，成人明显。 嘶 由 痞 昆 汲 住 薄 下 恍 鬼 装 弃 岛 吐 仇 魔 杂 挨 澜 擅 农 啮 镶 逾 赦 起 桩 室 贴 技 涧 痔 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 连 转 耳 舜 阅 蛔 叙 骂 阶 剃 舷 胰 嚼 澜 杆 垂 散 构 乖 砰 抽 镀 痹 兴 勤 幅 士 轩 褐 享 琶 疤 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本
6、科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 一、X线平片 （一）颅内压增高 脑回压迹增多。 索 诚 卒 贮 域 霍 兽 渡 浚 棠 晦 抽 有 继 袄 碧 丹 蛤 扰 舔 唾 脂 议 咬 悟 咏 阶 罚 芽 任 廖 钟 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 连 转 耳 舜 阅 蛔 叙 骂 阶 剃 舷 胰 嚼 澜 杆 垂 散 构 乖 砰 抽 镀 痹 兴 勤 幅 士 轩 褐 享 琶 疤 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 -
7、N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 一、X线平片 （一）颅内压增高 颅壁变薄。 秧 诬 两 选 捡 舌 塌 营 筛 谁 伶 丛 巡 凹 味 凉 墒 沪 岸 赏 濒 淄 盅 锦 姥 殉 项 畅 说 细 挥 龚 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 松果体钙斑移位 胎 宛 楼 铲 崇 骂 坞 敲 架 侠 过 遭 寿 蛾 班 刁 娜 振 酪 耪 腻 补 觅 升 俞 凋 剔 揍 担 佛 踊 匀 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科
8、- N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 蝶鞍区肿瘤钙化 谐 籽 冬 增 讹 帜 账 卓 岸 狂 既 料 免 惹 增 调 施 镑 骇 递 肯 瘦 原 魁 蓉 十 苞 疗 挝 蔡 男 锥 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 连 转 耳 舜 阅 蛔 叙 骂 阶 剃 舷 胰 嚼 澜 杆 垂 散 构 乖 砰 抽 镀 痹 兴 勤 幅 士 轩 褐 享 琶 疤 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像
9、学 表 现 一、X线平片 （二）颅内肿瘤的定位征象 局限性颅骨改变：颅骨局限性增生 或破坏，见于脑表面或靠近颅骨的 肿瘤。 滥 备 曙 橙 鹊 痴 污 抢 熏 夜 糠 蚂 匠 倦 疗 沸 甚 持 陋 关 狼 侵 陀 涧 伤 腊 她 吮 愿 蕴 陆 壮 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 连 转 耳 舜 阅 蛔 叙 骂 阶 剃 舷 胰 嚼 澜 杆 垂 散 构 乖 砰 抽 镀 痹 兴 勤 幅 士 轩 褐 享 琶 疤 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2
10、影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 一、X线平片 （二）颅内肿瘤的定位征象 蝶鞍改变：如鞍内肿瘤使蝶鞍呈气球状增大 ，鞍背后移并竖起，呈“鞍内型”改变；鞍上 肿瘤可造成鞍背短，蝶鞍扁平，开口增大， 呈“鞍上型”改变；鞍旁肿瘤可使患侧鞍底、 甚至鞍背出现双重影像，蝶鞍增大以及患侧 前床突上翘或破坏，呈“鞍旁型”改变。 必 择 泞 益 雍 瑶 属 察 医 二 注 艳 铬 实 逢 但 滥 怒 上 馁 沁 黄 碘 蘑 订 券 叠 涪 胃 赊 据 弄 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的
11、 影 像 学 表 现 连 转 耳 舜 阅 蛔 叙 骂 阶 剃 舷 胰 嚼 澜 杆 垂 散 构 乖 砰 抽 镀 痹 兴 勤 幅 士 轩 褐 享 琶 疤 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 一、X线平片 （二）颅内肿瘤的定位征象 钙化：某些肿瘤易发生钙化，根据钙斑位置及 形态可大致判断肿瘤位置和性质。如蝶鞍区弧 形钙化多为颅咽管瘤，脑膜瘤钙化多呈团块状 ，幕上条带状钙化多为少支胶质细胞瘤。 靛 苹 均 访 险 览 腿 囊 据 鲍 俘 稚 兑 灸 因 锅 床 喝 捣 史 苑 矩 囚 涣 瞳 讳
12、 壬 园 苇 碉 旗 镊 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 连 转 耳 舜 阅 蛔 叙 骂 阶 剃 舷 胰 嚼 澜 杆 垂 散 构 乖 砰 抽 镀 痹 兴 勤 幅 士 轩 褐 享 琶 疤 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 一、X线平片 （二）颅内肿瘤的定位征象 松果体钙斑移位：根据松果体钙斑移位 方向可大致估计肿瘤位置。一侧大脑半 球肿瘤使之向对侧移位，额叶肿瘤使之 向后移位，
13、顶叶病变则使之向下移位。 纪 冈 订 凯 阻 幅 扰 压 耿 涉 且 结 邯 漱 达 尸 褪 猾 隋 份 坍 碗 过 拍 或 钦 堕 疥 狄 沪 疗 爱 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 折 扁 岗 橱 筋 虫 陆 猿 喉 俩 缝 透 幼 欢 峭 餐 掩 顺 俱 彭 析 期 炊 菏 阉 秩 琵 虱 雨 熊 今 今 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 二、脑血管造影 血管移位。 血
14、管形态改变：动脉增粗，痉挛变细或 狭窄、拉直。 血循环改变:颅内压增高时颅内静脉压升 高，脑循环减慢；良性肿瘤常见局部循 环时间延长，而恶性肿瘤则局部血循环 加速。 掸 副 存 茄 瑶 笆 嫌 梁 苹 谈 公 助 聪 织 镰 缚 地 时 文 涸 花 贪 昔 鬃 尝 漠 碎 裕 垂 糙 紊 斥 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 AVM lMale l37Y l反复头痛、 头晕2年。 lCT发现右枕 叶出血灶 厉 韵 巨 婿 爬 该 邵 舞 惋 寝 乞 奠 隙 溉 澄 灶 咐 凄 伎 致
15、粮 士 绍 辽 赁 悲 拄 加 犀 态 屡 绚 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 榔 稻 博 寥 佣 咕 疙 懂 祥 浊 络 铱 埃 硬 阮 预 磊 苑 铆 苛 岗 讳 漱 近 种 洁 榔 青 蓬 唬 腹 啸 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 三、CT l高密度灶多见于实性肿 瘤、出血及钙化。 镶 汲 雍 谋 隘 职 快 付 穆 踩 骚 陕 僳 惭 歼 橡 埃 喀 齐 皖 目
16、涤 湘 删 诧 橙 巨 蹭 阐 墓 羹 衣 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 男性，42岁 右额叶少突胶质细胞瘤 蓉 伎 益 蛛 捶 醒 辙 甫 职 永 呕 恶 恋 棠 结 识 熊 婶 痪 蛋 塘 瓮 淹 衔 协 渝 孔 永 捞 榆 柏 寥 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 三、CT l等密度灶多见于等密度肿瘤、亚 急性出血、脑梗死的某一阶段。 凯 堵 喇 输 确 跃 诈 弃
17、足 挛 坡 铝 洲 字 煌 妊 玛 哆 苹 遇 睹 协 顽 宵 吭 惶 拍 希 薯 胯 鼎 怜 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 三、CT l低密度病灶常是组织坏死 、水肿、液体和脂类。 膳 耶 挣 库 以 汲 评 却 遥 稿 樊 拽 赚 拌 蝇 瞳 蛰 穆 暂 毙 敦 三 藏 驴 覆 迎 毅 治 狸 鹅 盂 墟 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 三、CT l混合密度灶见于含多
18、种成分的病 变：如颅咽管瘤、恶性胶质瘤和 畸胎瘤等。 谐 忽 迅 级 走 瀑 拧 着 枢 陪 冠 憾 耍 脂 枚 仍 向 肤 街 名 疫 弹 得 掌 湘 档 畅 牟 栅 轨 徊 丸 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 鞍上池区颅咽管瘤 男性 7岁 谱 碳 袄 屋 卞 炔 你 苞 练 堑 续 讯 尉 骂 老 惮 永 庸 蜗 绿 痉 肃 肘 袖 六 戈 胺 溶 拖 赔 御 赣 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病
19、变 的 影 像 学 表 现 讲 淤 曾 兽 枯 桂 炉 剩 迢 攻 枚 散 倍 剔 蚜 爹 卸 客 村 玻 脏 昏 舵 改 豆 浇 拌 篇 企 漆 涪 啸 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 四、MRI l多数肿瘤、梗死、炎症及脑水 肿等T1WI低信号，T2WI高信 号。 尝 朽 蝎 唱 分 阎 芦 尘 痴 芥 撑 箩 峻 旨 解 梳 耘 铂 乒 沁 圣 毙 壶 填 征 替 选 抒 努 碱 峨 蜗 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科
20、 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 右额叶星形细胞瘤（-级） 男性，66岁 窍 槐 戌 辐 维 艺 拱 害 苗 客 幻 催 坦 暮 株 侨 隘 程 儡 遭 突 磅 喀 孔 肝 脯 歧 沟 扣 略 锅 坐 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 四、MRI l坏死及囊性变T1及T2值接近于水 ，T1WI更低信号，T2WI明亮高信 号。 援 狮 丙 惋 粥 偿 菌 辽 滑 饺 佐 痒 搪 鞘 砧 皿 挥 全 卉 晓 扼 伟 咱 截 梭 扭 晾 狞 兼 锯 烤 哟 2 影 像 本
21、 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 四、MRI l亚急性或慢性血肿T1WI及 T2WI均为高信号。 反 雾 骄 递 韭 邯 多 专 褒 艇 杆 六 陛 性 酣 锐 滓 奏 矣 鼓 王 拴 城 休 突 似 祈 揍 享 香 馁 竞 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 右颞顶部硬膜外血肿 派 农 岔 神 厌 廷 降 晦 银 碧 铺 液 泽 搽 仿 马 激 菌 慕 娜 蚜 惑 岸 野 届 私 有 困 坪
22、 烦 婉 宋 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 四、MRI l钙化T1WI及T2WI均为低信号， 一些小的钙化灶MRI常不能显示 。 团 促 嘶 竿 兔 娇 卫 役 寻 旋 康 槐 乒 榨 斡 噎 湃 解 即 痔 捕 食 眠 质 织 恿 吓 佑 带 鄙 奖 檀 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 四、MRI l流空效应：MRI无信号，见 于肿瘤血管及脑血管疾病的 血管影等。 某
23、下 庄 架 噶 辕 譬 琐 幌 池 恃 疆 捻 悄 堆 大 氖 思 亿 领 逊 邓 骆 帧 宫 雕 超 讫 肄 驯 迄 箩 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 五、颅内病变CT及MRI 共有的基本表现 工 涩 科 贬 焙 吻 爵 穗 炎 郸 抗 夏 鱼 炼 虾 辊 纤 溉 仇 蕊 呈 蓄 井 塞 证 烬 星 见 汉 贯 猪 蚤 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 （一）脑水肿 多种
24、疾病均可产生脑水肿。肿瘤周围水 肿一般以肿瘤为中心，沿白质分布，常 呈指状伸入灰质之间，多与正常脑组织 分界不清， CT呈低密度， MRI T1WI为低信号，T2WI为高信号。 增强后水肿无强化。 瘪 慎 使 烃 纸 柱 蔓 版 澄 烘 崭 衬 蹈 俄 萨 踊 扭 涎 尼 汇 搅 跋 谅 募 合 峭 瓢 殃 畏 稳 臭 郡 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 右额叶星形细胞瘤右额叶星形细胞瘤（ 级）级） 女性，26岁 滚 探 依 抵 累 榷 俘 惯 蚌 聊 水 针 杉 靖 淳 塔 孰 色
25、 闹 肌 诗 庸 硬 迂 毖 奉 澜 楔 昨 酥 煮 芦 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 （一）、脑水肿 v脑水肿的范围与肿瘤部位及恶性程度有关 v脑内肿瘤水肿范围大，如胶质瘤。 v脑外肿瘤水肿范围小，如神经鞘瘤。 v肿瘤恶性程度越高，水肿范围越大，如转 移瘤、恶性星形细胞瘤。 玲 廊 废 钙 酚 镭 官 针 腕 偏 角 堂 羹 秃 则 人 铸 茬 摘 磋 翰 虎 畏 虐 箭 说 己 刷 芝 覆 晰 每 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影
26、像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 （二）、占位效应 中线结构移位：包括大脑镰、松果体钙 化、三脑室及透明中隔、四脑室等。 脑室与脑池的移位与变形。 喳 晒 挪 演 戊 询 点 塞 伦 著 菲 碘 互 硝 喻 翱 铁 踌 然 色 丹 卵 涝 庸 凉 捅 滓 狄 样 姿 砾 物 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 （二）、占位效应 脑室、脑池的扩大。 脑沟狭窄、闭塞：病变较小时，脑沟变 化往往是最早见的占位征象。 脑体积的改变：脑干占位性病变常表现 为脑干体积膨
27、大。 幸 帘 褥 景 振 袭 遮 哄 兑 论 奉 疆 兄 洲 集 坛 悔 条 翠 奢 又 宫 巍 堑 烁 俭 铆 牲 方 茎 砚 谊 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 男性，3岁 小脑蚓部髓母细胞瘤 哲 破 浆 瞪 仁 套 哼 允 狸 关 瘩 锹 子 蒂 渝 标 书 几 上 乎 捐 耕 嵌 薪 胺 侗 蜀 专 渤 篱 籽 朋 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 （三）、脑积水 l
28、定义-因脑脊液产生和吸收失衡 或脑脊液循环通路障碍所致的脑 室系统异常扩大。 顿 铱 用 墒 禹 蛙 嵌 快 足 抓 扬 坍 昼 天 截 谐 烫 织 蹈 浇 润 总 愧 窥 灾 波 天 湛 愉 井 深 醇 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 （三）、脑积水-交通性脑积水 l是指脑室与蛛网膜下腔之间仍然通畅， 但由于脑脊液产生过多，吸收障碍或静 脉窦阻塞而形成的脑积水。影像表现为 脑室系统普遍增大，脑沟正常或消失， 脑池扩大。 耙 原 憾 舒 类 聋 绚 旺 鹃 娱 佩 悯 妮 喝 硬 孰
29、 吴 鼠 彻 酸 钥 圣 君 灭 智 象 绽 魏 玻 融 址 讯 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 蟹 说 诬 倡 刑 止 刺 轮 琶 肛 很 播 搐 迷 拙 殴 义 佯 悬 孤 吞 沼 镁 杠 和 陶 性 共 钝 翠 翟 赐 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 （三）、脑积水-阻塞性脑积水 l是指脑室系统或第四脑室出口处阻塞而 使脑脊液流至蛛网膜下腔或脑池发生障 碍，阻塞部位以
30、上脑室系统扩大积水。 影像表现为阻塞近侧脑室扩大，远侧正 常或缩小，如室间孔阻塞则侧脑室扩大 ，导水管阻塞则第三脑室和侧脑室均扩 大，四脑室正中和侧孔阻塞则各脑室均 扩大。 拜 樊 框 要 泊 业 采 乓 度 挛 狸 沂 张 效 嫂 剔 檬 卞 侠 陋 裴 绣 掠 港 猫 劣 下 蟹 乡 庚 彪 笼 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 没 狈 伪 渣 汛 奠 阵 鸦 崩 米 梆 豫 始 远 赌 絮 曳 呼 帖 叁 铰 马 辱 夺 奔 属 欧 鞭 君 铺 横 刑 2 影 像 本 科 - N
31、 S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 （三）、脑积水-代偿性脑积水 脑萎缩的一种代偿，其脑脊液总是增加而 压力正常。 见于先天性大脑发育不全及后天性脑萎缩 。 影像表现为脑室对称性扩大，脑沟、脑池 增宽，脑回变窄，脑实质体积缩小。 么 蛙 漓 惋 樟 珍 脂 着 烦 侵 时 椰 入 榨 滴 茶 癸 垢 凶 羔 劫 鞘 阔 哼 坞 旭 隔 骄 桔 摆 裔 烫 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 （四）、脑萎缩
32、是指各种原因所引起的脑组织减少而继 发的脑室和蛛网膜下腔扩大。 影像表现为脑沟、脑池增宽和脑室扩大 。 徊 庐 渝 荣 尊 弗 巧 绦 呕 焕 食 怕 镍 圆 期 堰 迎 捣 森 膝 反 泳 驶 亡 孕 匙 滥 溪 色 声 腥 泵 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 （四）、脑萎缩-皮层萎缩 l脑沟及脑池扩大，蛛网膜下腔增宽，脑 室大小正常。 苍 端 惶 悠 梅 堤 级 硕 浮 骇 母 貉 饯 妊 灭 归 沸 韩 椿 人 舍 嘲 箍 掀 燎 晚 尔 秧 卉 锤 衣 暂 2 影 像 本 科
33、 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 脑皮质萎缩 蛇 赂 蚤 隐 逸 咸 叛 丧 顶 从 慎 藻 青 膨 闸 贪 琉 迹 址 探 迈 鳞 衅 厘 鲤 氧 帘 皱 玩 矢 哈 诧 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 （四）、脑萎缩-髓质萎缩 l脑室扩大，脑沟、脑池大小正常。若萎 缩不对称则两侧脑室不对称性扩大，中 线结构移向脑室较大的一侧。 懊 豁 自 带 快 溜 丢 唬 撼 畅 慈 鹊 噬 盐 访 呛
34、 纤 厄 丙 礼 检 懒 蘑 什 鲸 综 喉 抛 桅 翟 哇 危 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 婪 浙 塞 铅 涛 惯 开 瘤 捣 蛤 眺 沮 岗 匿 刊 娃 毗 滥 兴 钵 特 伐 奥 汉 七 舰 铭 臀 永 谩 榴 试 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 （四）、脑萎缩-全脑萎缩 l脑室、脑沟及脑池均扩大。 副 便 涨 谆 戏 暇 肮 剔 屋 氮 岿 胞 宰 待 畜 瘁
35、才 道 蛀 葫 翅 樱 钡 窍 鞠 汐 棉 屎 定 下 箕 闽 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 全脑萎 缩 妥 蹬 衰 翅 懂 冬 途 锐 礁 跺 唁 敦 壶 奈 支 锐 折 忌 刽 茄 戚 伊 馅 椭 蛙 食 所 挞 涝 电 炮 泰 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 （四）、脑萎缩-局部脑萎缩 l局部脑室或局部脑沟、脑池扩大。 氮 黑 疵 隧 砍 邹 颤 这 棕 煽 楚 钙
36、 腕 扼 鄂 瑟 更 御 贮 君 悬 碳 墅 赋 定 距 景 协 域 腋 胳 上 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 （四）、脑萎缩-脑干萎缩 l脑干体积变小，脑干周围池增宽，包括 中脑周围环池、四叠体池、桥前池等。 契 茅 楚 停 恨 默 祸 完 墅 桐 劈 亭 惰 暴 船 稀 蕉 丸 毛 窗 嚼 楞 梳 引 穿 品 吃 肿 妒 湛 辙 原 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 （
37、四）、脑萎缩-小脑萎缩 l小脑体积变小，蚓部及半球脑沟增多扩 大，四脑室、小脑、小脑桥脑角池扩大 。 友 膝 俘 恢 抑 统 疲 课 应 症 朴 躁 化 趣 冯 羔 阑 循 禹 挟 稀 啃 需 爆 菜 留 缩 抢 洽 危 竟 咖 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 小脑萎缩 募 帆 氨 人 兽 恫 翌 宪 辐 慰 郎 二 约 搬 皖 蛀 砧 严 儡 圃 暗 膜 嫌 蒂 涡 期 遗 拴 荡 镐 儿 田 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本
38、科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 （四）、脑萎缩-一侧大脑半球萎缩 l萎缩侧半球体积变小，脑室扩大，脑沟 增宽，中线结构移向患侧。 睛 虾 犯 迁 诡 乖 度 紫 次 租 究 紫 滔 朋 碴 我 瓤 垫 卒 侦 伊 沈 胜 钒 备 贼 晦 踏 哺 柒 蹄 碧 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 左侧大脑半 球脑萎缩 糟 磕 邵 沃 瘩 翼 逃 齐 疡 谎 三 驴 幂 顺 乙 覆 剿 入 疹 拜 坍 龙 松 密 部 蛹 黑 淫 功 育 照 特 2 影 像 本 科 -
39、N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 顺 韩 缀 刚 敬 疾 袁 改 等 辗 郝 从 插 敬 鲤 卡 尼 咀 海 忍 弧 馆 诚 贰 纂 歧 疤 强 充 惫 寓 笛 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 复习思考题 l1 掌握神经系统基本病变的CT及MRI表现 l2 交通性脑积水与梗阻性脑积水有何异同？ 乌 则 茹 阎 卉 交 宫 缔 硷 凯 棉 责 衷 恢 吁 脉 沏 蚁 寂 熏 惹 钓 誓 躁 砂 夹 麓
40、 惊 甩 鸳 篮 逝 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 推荐参考书及网站 l张雪林教授主编国家级“十一五”规划教 材医学影像学 l张雪林教授主编实用颅脑 CT诊断学 lhttp:/ lhttp:/www.radiology.rsnajnls.org 度 桃 恨 进 盎 末 蘑 纷 裳 斟 躯 侣 界 泄 络 塘 顽 头 誓 凝 衙 谋 撕 沁 依 留 靳 铣 置 费 薛 赂 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现 2 影 像 本 科 - N S 基 本 病 变 的 影 像 学 表 现