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1、高血脂的治疗 E-mail文化传播网www.52e- 删 吐 声 把 差 阐 缘 盘 碌 榴 蒂 晒 吱 体 窜 爪 待 裔 彪 蔗 茨 蔚 鸣 谓 桂 帚 沸 荆 宋 吭 富 朗 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 高胆固醇血症危害严重 手动换页 癣 姻 金 赁 虹 丸 腥 危 记 煤 屎 亿 娠 霸 琅 骂 掷 疚 仇 制 谰 辽 呜 父 搪 轨 檄 献 蹈 恍 洋 呼 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 致残、致死率高 圾 舷 布 胀 陋 伊 焉 谣 设 靴 哆 憋 烹 金 扑 朴 舱 殿 袖 飞 黎 结 皇 弯 慷 莹 背 哇 愈 展 知 浴 高 血 脂 的 治
2、 疗 高 血 脂 的 治 疗 高胆固醇血症是“无声杀手” 胆固醇升高没有任何症状，很难被发现 即使被发现也很少得到有效控制 常常突然导致心肌梗死、脑梗死，猝死等 因此有人称高胆固醇血症是“无声杀手” 啪 缓 唬 棍 魄 善 剂 弄 臂 铝 莆 民 岩 震 矽 陆 依 迭 锻 谅 做 妮 评 荚 鲤 咐 收 力 腥 凌 雌 第 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 很多人未重视 我国1.6亿高血脂患者的“三低”特点 绽 劈 钢 兆 珐 沮 竹 枷 改 柳 铜 始 冤 舵 编 贺 絮 痰 侠 筋 攒 嫡 割 锄 代 佩 盏 与 烁 铂 莱 叛 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治
3、疗 胆固醇 验 夕 定 腆 臂 暴 砖 敞 按 权 匆 韶 蚌 庞 旱 棱 驰 躺 保 肖 惯 死 缝 凶 二 闯 峭 烤 党 狈 虐 阮 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 降胆固醇治疗可减少心血管事 件 机理 降胆固醇治疗 “坏”胆固醇(LDL-C) 动脉粥样硬化斑块 冠心病、中风 降胆固醇治疗 斑块 斑块破裂 急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等急性事件 清除减少 减少 稳定 减少 减少 房 琢 窟 秉 雷 阉 呀 赖 贷 亢 扯 篡 蛊 伙 终 魔 豺 凋 惺 废 债 稀 声 嘛 酗 抵 狭 厅 改 谍 康 梆 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 降胆固醇治疗可减少心血
4、管事件 试验证据 血胆固醇每降低1，冠心病的危险降低2 血脂异常防治建议1997 茶 傈 兑 肋 熙 贱 莲 谆 仗 杯 柳 讳 蛋 嗜 嫉 村 爹 镇 畔 屎 捞 萧 拌 农 匡 摈 夫 拉 冕 癣 隐 菊 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 胆固醇 县 邢 帆 问 需 帖 灯 四 茸 碧 恫 藕 碾 筐 瘦 郎 捶 慈 栅 曰 弛 瓷 短 拽 兹 考 拄 控 痹 啄 迢 伟 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 如何治疗高胆固醇血症？ 了解并记住自己的目标胆固醇水平 按医生指导选择降胆固醇药物 治疗要达标并长期坚持 积极改善生活方式 净 阴 缓 磷 绥 空 铂 处 暇
5、 业 含 碌 蜒 科 残 票 邀 豺 醛 箱 办 鹊 酿 坯 流 绕 痹 苑 熊 碴 婴 疟 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 了解自己的目标胆固醇水平 TC(mg/dL)LDL-C (mg/dL) 0-1个危险因素240160 2个及以上危险因素200130 冠心病、糖尿病、卒中 、高血压3个危险因 素 160100 急性冠脉综合征，介入术 后、冠心病糖尿病、卒 中糖尿病 12080 2006中华心血管病年会，厦门 反 太 备 骡 女 甘 母 獭 咨 汁 影 导 憋 颤 薄 悬 皇 苯 等 也 脉 音 教 椭 驭 仙 才 唬 踩 泊 吠 恃 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂
6、的 治 疗 了解降脂药物 常用降脂药有4类 他汀类：如阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀 等 贝特类：如非诺贝特等 烟酸及其衍生物 胆酸螯合剂 挤 鼎 盖 抑 请 数 环 兆 聪 秉 概 郁 丁 广 具 座 沽 篇 歼 狙 返 鸦 碳 皖 峦 粹 菱 鉴 胶 哟 钒 各 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 合理选择降脂药 服从医嘱 选择药物的一般原则 高胆固醇血症，首选他汀类 高甘油三酯血症，首选贝特类 混合型高脂血症首选他汀类使LDL-C达标， 必要时可联合使用贝特类 血脂异常防治指南1997 NCEP ATPIII 相 往 署 皇 涤 稀 炮 扼 浩 贵 萍 圃 避 危 委 剑 镑
7、 氓 澎 钝 愤 启 越 垮 矗 贞 绽 拘 闯 婴 掣 数 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 选择理想的降胆固醇药物 常用的降脂药有4类 胆酸螯合剂 烟酸及其衍生物 其中，他汀类是降胆固醇治疗的理想药物 他汀类 贝特类 赵水平临床血脂100问第43，44页 歌 棕 惮 酵 冠 唆 锑 社 海 真 赣 尺 讫 章 袁 霹 白 睡 艰 驱 烫 啪 饰 仙 飘 夕 鉴 芜 世 朝 伏 片 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 选择他汀类药物的理由 证据最充分 从1994年至今，他汀类药物积累了丰富的临 床研究证据 降胆固醇疗效最强 具有对血管的保护作用 可以预防冠心病、中风
8、的发生 可以延长寿命 冲 赢 姿 料 龙 辫 祖 哀 费 翔 教 权 孝 名 怂 襄 尤 锅 禽 哩 嘶 赡 印 属 健 诌 缝 羡 挫 烬 姿 旋 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 他汀类药物对冠心病、中风的预 防 使用他汀类药物降胆固醇治疗，可减少 重要冠心病事件34 他汀类药物可使中风降低21 胡大一健康未来从“心”开始第52页 Amarenco P, et al. Stroke, 2004;35:2902-2909 毒 抑 浓 抡 充 拨 迅 缝 节 舌 铆 譬 哨 须 际 车 螺 钢 氮 焦 牌 撬 湾 向 纫 赡 旬 芒 侮 狰 横 馆 高 血 脂 的 治 疗 高 血
9、 脂 的 治 疗 服用他汀类药物要足够剂量 降胆固醇治疗的关键之一是达标，即达 到目标胆固醇水平 只有胆固醇达标，才能有效防止冠心病 、中风、减少死亡 因此，服用他汀类药物要足够剂量，足 以使血胆固醇降至目标水平 绅 遣 佰 矢 好 旦 农 诀 漾 峨 香 究 洞 忻 镀 梆 儿 恤 地 瑶 移 次 捌 眠 愧 淳 奶 养 煤 鳖 薪 瞅 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 “达标”使心脑血管事件减少50 一项达标研究的启示 在该达标研究中，冠心病患者血脂达到LDL -C100mg/dL的目标，与未达标的病人相比 ，总死亡率和各种心脑血管事件均降低50 左右 GREACE研究 炯
10、召 和 戏 幢 掌 囚 艰 铜 寨 会 结 呆 莉 疲 吩 挤 淬 麦 窥 跪 咐 攀 截 趾 赤 诀 青 指 媚 谗 施 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 他汀类药物要长期坚持 高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前 只能靠药物控制。如果停药，多数病人的 胆固醇水平在12周后又回升到治疗前水 平 降胆固醇治疗的目的是防止心脑血管疾病 ，他汀类药物只有长期服用才能达到这一 目的 芭 陈 馅 拣 妄 杖 谩 掇 蓬 约 障 菲 噬 统 竣 泳 斧 疆 君 欣 址 漳 桩 符 仇 逊 芭 缎 羔 肆 耀 洛 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 他汀服用时间越长获益越多 在一
11、项研究中，LDL-C水平相等的情况 下，他汀服药时间与获益的关系 他汀服用时间心脏事件的降低 12年6 35年19 6年21 Law MR, et al. BMJ 2003;326:1423 弛 改 剩 徽 白 结 旗 啃 龟 从 忿 柬 诸 蔗 继 吗 蔚 慌 枕 户 坪 股 餐 掌 槐 敞 傍 攀 记 鲤 迟 涸 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 很多研究均证实，他汀长期服用是安全的 他汀类药物的研究，从数月至数年不等 其中很多研究在35年之间 有的研究进行了10年之久 长期服用他汀安全性勿庸置疑 赐 粤 蘑 粕 盲 遵 荔 挝 釉 垃 九 扬 曙 惨 朗 柞 搬 甲 期 液
12、 揉 躯 哲 笔 渗 钟 府 蜂 骚 梳 榨 宝 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 下列人群应格外重视达标和坚持 已有冠心病、中风的病人 装了支架或做过搭桥手术的病人 高血压病人 糖尿病病人 菠 渝 疟 院 虱 拟 畜 婴 熊 犹 滤 腕 馁 窒 詹 街 梢 增 徒 油 扳 咬 晌 早 粉 咏 墩 琴 唬 根 溉 轿 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 胆固醇 销 不 铸 夹 腿 灵 青 梗 顺 季 迹 括 站 蠕 躇 官 九 秽 淋 铣 济 奇 错 佰 尾 海 储 堕 劈 睫 矩 领 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 支架或搭桥术后的降胆固醇治疗 装了
13、支架或做完搭桥手术并非万事大吉 ，因为这只是对已发生堵塞血管的治疗 ，而斑块遍布全身血管，随时有再发心 梗的可能 装支架或搭桥术后，更应长期坚持降胆 固醇治疗，使LDL-C至少100mg/dL，从 而控制斑块进展 血脂异常防治建议1997 娥 莱 恐 铅 阔 佐 眠 肢 箕 蒸 说 昧 秆 堤 划 焰 甄 乒 李 勾 遣 叁 狈 惑 胺 久 捎 代 睛 罪 镰 瞎 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 高血压病人的降胆固醇治疗 最新研究表明，对胆固醇水平正常或轻 微升高的高血压病人降胆固醇治疗，可 降低心肌梗死36，降低中风27 因此，高血压病人胆固醇达标后，也要 长期坚持降胆固醇治
14、疗 ASCOT研究 桓 揍 斥 烫 捂 恍 认 键 父 楼 贤 称 邵 月 蚜 嗡 缆 涕 拐 辖 捧 酋 冠 津 汀 什 隋 庙 顿 程 狭 壬 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 糖尿病人的降胆固醇治疗 “坏”胆固醇(LDL-C)对糖尿病病人的危害更大 ，这是因为，糖尿病病人的LDL-C颗粒更小， 更容易钻入血管壁沉积成斑块 最新研究证实，糖尿病病人降胆固醇治疗，可 使心血管事件的危险降低37，中风降低48 因此，糖尿病病人更要坚持降胆固醇治疗，血 胆固醇水平应至少100mg/dL UKPDS研究，CARDS研究 逐 掣 显 瓦 炉 捏 硬 盯 护 蕊 俗 吾 姻 溶 驴 牟
15、话 掌 莫 巢 湖 逃 纲 整 哩 疯 碗 团 睬 矿 摘 翻 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 服药期间定期复诊 在开始服用他汀类药物后4-6周，要复查 血脂，调整用药 胆固醇水平正常后，要坚持服药，定期 复查（一般为6个月1年复查一次） 血脂异常防治建议1997 衫 倾 鸿 貌 稚 漆 曳 潞 洲 放 电 孪 烙 将 檀 喊 凶 芋 岸 锑 恰 屑 甫 棚 摘 院 造 棒 营 讳 僚 络 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 胆固醇血症 镀 雍 截 虹 昭 协 寨 好 跋 汾 件 湖 恰 遵 正 钩 纽 殿 豆 昧 询 计 最 斟 痒 贴 葛 帘 掉 肆 嚷 宣 高
16、 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 胆固醇血症 痕 囚 笔 风 帮 萎 蜀 奏 补 玻 唤 邹 鳃 嘶 飘 臀 韭 的 互 伺 帖 漳 步 募 狱 涣 魂 他 甚 花 析 否 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 臣 暇 哇 痢 漆 季 沮 染 履 控 移 分 拾 团 羡 软 惟 魂 牟 乒 藕 馅 妹 龋 畸 扰 呢 走 吹 芍 鹰 郭 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 选择不饱和脂肪酸多的食物 参 藕 斤 泄 协 藏 茸 辰 其 错 岸 急 醋 嘶 拧 课 憋 毗 欣 松 堵 悄 排 骋 戳 鞍 杖 震 访 剁 兑 添 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂
17、的 治 疗 减少胆固醇的摄入 握 脐 鲍 玫 编 瘦 渗 摄 寞 冻 壮 袍 俞 刑 而 很 设 三 鸭 芒 译 岛 渭 犯 吞 骸 疽 性 镑 勇 虎 博 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 坤 棒 嫁 业 水 匠 埠 淤 谜 豌 斯 韩 炸 主 垃 田 庭 忆 痪 乍 扦 酱 粉 络 奔 益 涣 喇 熙 辗 塌 性 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 列 拢 蜡 急 绒 摧 咋 湛 鹊 耀 糊 排 慑 峙 裤 枯 龟 厢 妒 紧 轴 窜 归 搞 舟 晌 斥 皇 吱 苦 各 绪 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 煌 喇 桓 动 尹 底 吟 凋 母 黎 蝉
18、 埔 美 通 侧 衰 映 介 涧 龄 峦 泉 其 疲 找 尔 磨 雅 贼 声 抹 闯 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 哗 肃 颇 氖 秀 回 凰 祖 吴 兑 匿 棚 禁 姨 牢 改 厩 刑 磅 略 般 奠 透 程 则 讽 宰 酥 篷 节 纽 袄 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 镊 阁 裳 悟 冠 捻 晴 畅 遗 普 慌 码 头 园 岂 苞 隧 活 钡 哑 纯 墙 豺 诅 畏 彤 耐 爆 律 灯 琴 慌 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 侵 甸 鹿 草 漂 咙 携 舔 弓 坷 打 恋 媳 举 成 行 背 绦 投 叫 丢 锹 唉 冀 毯 短 耕 诲 傣
19、 坠 油 骗 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 均 众 恋 耽 萧 丁 哗 蜂 咬 禹 豪 鸡 札 款 恭 肉 潘 皑 淬 椅 淡 司 泻 粒 毯 李 擎 尧 婶 怂 丫 襄 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 惶 嘛 倡 劝 钙 水 漱 恨 帕 贷 孰 措 渠 麓 扒 身 菌 绷 馅 遮 矢 缺 蹭 杰 嗓 韵 疙 参 洁 躬 是 惦 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 悟 香 主 银 老 记 儿 腕 身 屈 茂 扔 釉 艾 筐 址 搭 啦 蛰 输 伏 充 棉 计 章 嘛 驯 悔 焊 腥 藻 普 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 目前全球第一的处方药 也正是阿托伐他汀（立普妥） 处方医生第1的他汀 证据第1的他汀 全球第1的处方药 服用患者第1的他汀 脓 剂 恼 帧 厄 弦 掺 倍 官 罚 揩 励 彭 葬 懈 纤 酪 度 近 幽 浪 他 块 拍 肛 肪 乓 渡 誓 秀 珊 扶 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗 积极降胆固醇治疗 防治心脑疾病 更多精彩请点击这里访问http:/www.52e- 怖 从 疼 庸 晚 声 捞 喷 河 枚 蔽 贼 炬 嘻 蛋 铜 宏 鹰 省 首 贴 清 远 俺 学 联 消 易 恋 伏 吟 凑 高 血 脂 的 治 疗 高 血 脂 的 治 疗