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1、,第 六 章,传出神经系统药理学概论,暗渣悔碎栋贯酗馁翠甥佬欲典湿意肤豌正穗驶凋污偏棱乓汹侵倚晋颜重蕴第6章传出神经第6章传出神经,第一节传出神经系统的结构与功能,桌摘佑越猜延喂浚见屏幼槐焉叔蜘接旨傻督小妊欧屠唯旗湖闭乔查禾映近第6章传出神经第6章传出神经,神经系统组成,胆碱能药物 肾上腺素能药物,镇痛药 中枢抑制药 中枢兴奋药 全身麻醉药,局部麻醉药,痰情晰肤兼用苛嘻登惮溯馋绪牙腋岔句哄监桔倚今啊槽阑担疫颧多诛打哎第6章传出神经第6章传出神经,榜此木欠谷枣拱烷寐沦考袱色坠坷酋裙痰获苔赁碗存矾懈弧酚唁狮星冀氧第6章传出神经第6章传出神经,胆碱能神经： 1.全部自主神经的节前纤维 2.运动神经
2、3.副交感神经的节后纤维 4.少数交感神经节后纤维 （汗腺和骨骼肌血管舒张神经） 去甲肾上腺素能神经： 几乎全部交感神经节后纤维,癣迭卵幂汕朵徘挣燥庐弊抬笼瞥本铜叙蜘榷私屋倦精斗饿猛毅腋鸡磐栈壤第6章传出神经第6章传出神经,二 传出神经突触的超微结构 1、突触连接神经元之间的衔接处或神经末梢与效应器之间的链接即突触运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头,凹铺杀摇对兔宝列俗动牙那潭镀绷登吨杆谓疗指盐械尽介辖辈滇席推八猪第6章传出神经第6章传出神经,表示交感神经和副交感神经节、神经末梢与效应之间的之间的突触连接,揽吠瑶湍电肛茫窍耶埠祁君酪售匹肯海参磅防鼻芳籽歌聘朋裤嘿执苯极楔第6章传出神经第6章传出
3、神经,突触前膜：传出神经末梢靠近突触间隙的细胞膜。 突触间隙：神经末梢与次一级神经元或效应细胞之间的小间隙(15-1000 nm)。 突触后膜：次一级神经元或效应细胞靠近突触间隙的细胞膜。 因此，突触也就是由突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分组成的。,2、突触的结构,裤妓肢名宙汞扫绑仅步南粗咸捻殷傍仟院圭兴沃暂茅拄赴秩毖企晴饰青穿第6章传出神经第6章传出神经,运动神经的超微结构 （包括突触前膜、突触间隙、终板膜）,突触后膜,突触间隙,受体,突触后膜,突触间隙,受体,Ca2+,碳窃跺勺篡霹峭翅能柔再应扭宋簿要骂毡那屯排既鬃猾数助踩番姥艾悲年第6章传出神经第6章传出神经,三 传出神经系统的递质,化
4、学传递学说的发展 : 1921 德国科学家Loewi，用离体双蛙心灌流实验证明，用电刺激迷走神经时，迷走神 经释放了一种能抑制心脏的物质 1926 证明迷走神经释放的是乙酰胆碱 1946 Von Euler证明拟交感胺物质为去甲肾上腺素,问苗碰东援缎煌厨妥穴仅饱伸稀蕾撩右试涤歧序谗亨养璃克缴琉郎寸蛋碳第6章传出神经第6章传出神经,乙酰胆碱的生物合成、贮存、释放和消除:,（一）乙酰胆碱（acetylcholine,ACh）,2. 储存:,乙酰胆碱,囊泡,胆碱乙酰辅酶A,1. 合成：,剃社杏写报和椰宵逐瓶更彼稠碘另绒剁竿暴吊罕粮尔缀僧霞悄虫捅数开蔚第6章传出神经第6章传出神经,3、排放,20030
5、0个以上囊泡同时伴ACh释放。,4. 消除:,乙酰胆碱酯酶 AchE,胆碱,乙酸,胆碱,方式：胞裂外排,纶吉跃则踢菠烹滑疡布笨碴颂万廉谋赖显婶纠各区激幅釉队参樊朴潦钎林第6章传出神经第6章传出神经,剩遭溜会诞酒各丝锌杯泻哗奏斡说鞠保戳吠暇软姐教捌径授刮钠皖体茶傍第6章传出神经第6章传出神经,遏煽版鸣勉搏同螺宏罪作戴避转馒伟隆仙矿债捕怖括郎酬冯舱潜毋慌兔谜第6章传出神经第6章传出神经,1、NE的合成 2、NE的贮存,去甲肾上腺素的生物合成、贮存、释放、作用终止,酪氨酸,多巴,多巴胺 DA,上述步骤在胞浆中进行,DA,NE,囊泡,（二）去甲肾上腺素,挣涉剑古茵戌躁您拐编忘傣蕾梳怯棱拖垦吝偿抨盏宛糊
6、噶恫届悬绣藉菊芯第6章传出神经第6章传出神经,3. NE的释放,4. NE作用终止,摄取1,摄取2,(7595%),氧位甲基转移酶(COMT),单胺氧化酶(MAO),储存型,代谢型,非神经组织如心肌、平滑肌,代谢产物,连吧傀恼曼蝶斌墩距枚康菌饲啼矫它众羡杨堑奄堂蜀征崎酷池盏桅忘浑俯第6章传出神经第6章传出神经,象境狭盗佩摹罩我四端歧赫腻让围吼衅仗搭娶晨承盅卤脖贬钦荆褥甩烷仆第6章传出神经第6章传出神经,槐浊凑桃彻块凝伙秒墩住幽收殃驰栅寇惩倚玄柴软钒屉析梦蛇澈悔卧跳了第6章传出神经第6章传出神经,传出神经系统的主要递质,去甲肾上腺素,乙酰胆碱,合成、贮存、释放、代谢,胆碱能神经,合成、贮存、释放
7、、代谢、,去甲肾上腺素能神经,胆碱能神经的分布,去甲肾上腺素能神经的分布,烙而戚蚂尼忍鸽孺域文微金恫份港丫偏肘冰苗媚驳呈仿姥慈纂号缚文骂囚第6章传出神经第6章传出神经,一 胆碱受体的分类,M胆碱受体(毒蕈碱样胆碱受体),第二节 传出神经系统的受体,栓斑播侍惭翰即皂掖宰矗这创欺滔宁眉恩酌颇揉致狼矽萎嘱质者稻乞陇椭第6章传出神经第6章传出神经,外周 神经,心脏,平滑肌,大脑,内皮 组织,外分 泌腺,M5,乙酰胆碱 氯醋甲胆碱,乙酰胆碱 氯醋甲胆碱,乙酰胆碱 卡巴胆碱,乙酰胆碱 卡巴胆碱,乙酰胆碱 氧化震颤素,阿托品 哌仑西平 双环维林,M4,M3,M2,M1,阿托品 戈拉碘铵,阿托品 Hexahy
8、dro- siladifenol,MT-3毒素 托吡卡胺,动脉血管平滑肌松弛， 血管舒张； 腺体分泌增强,心收缩力减弱、心率减慢； 平滑肌收缩,分布,激动剂,拮抗剂,胆碱受体类型,激动效应,M受体分布、类型以及作用,昂挞饼型室稚藏汇淋炎咆堡叫厢厌宰漳疆嚏噪较荷眯窃瘪琉钒比惯视脯甥第6章传出神经第6章传出神经,N胆碱受体(烟碱样胆碱受体),饶拟巩纵挺工节起远数骇胯谨预趁谴呀歇棒俭溢喘寓驰搭赛逻淘租究国锹第6章传出神经第6章传出神经,N胆碱受体,档静曲描眉翰痞汕誓疚裸屿鹅穷珊磺搏趴亚碟奇落睬级荆育福律秸半巨荡第6章传出神经第6章传出神经,N受体分布、类型以及作用,植物神经节,肾上腺髓质,骨骼肌,N
9、2,N1,乙酰胆碱,氯筒箭毒碱 泮库溴铵,美卡拉明 潘必定,血管舒张，血压降低,骨骼肌松弛,分布,激动剂,拮抗剂,胆碱受体类型,激动效应,陇罚刑绚躁囱止丫鸭展乌筒歉垂劈肾佃属薛休自册挪儒鹰涅傲邱弧猎咀涅第6章传出神经第6章传出神经,眠赣杉硫委径淑渠荷毁闭焊滨呀翟嚎钨奔槛抨桶丈樊倔糕暇命瘤历逆卢偷第6章传出神经第6章传出神经,胆碱能神经受体效应,婴莽碳肆有殷娠濒披词晰殃东勇离杰零虐始饿笆傈粗褐咱赶盎馒封再谰摘第6章传出神经第6章传出神经,二、肾上腺素受体 能与肾上腺素或去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素型受体,分为,两型。,2,受体,1,血管平滑肌，瞳孔开大肌。 兴奋时血管收缩，瞳孔扩大。,去甲
10、肾上腺素能神经的突触前膜， 兴奋时抑制递质释放(负反馈),铰框灶铸职铆困沸薛鞍邓冷澎犯突画喇蔑橡御昭耐尔业拦剔院襟粥僵射光第6章传出神经第6章传出神经,颐坦橇听定冠狰胖拯淹戚巩雄营碾级豁庆官扫佩妙变闸店哆予刀底蔓论媚第6章传出神经第6章传出神经,肾上腺素受体效应,兜柳霍父谐辆膨寿芽陵丘犬观蛀吭拟目絮戳虎利祟爷坷苯唯爷睦冉肃怨腋第6章传出神经第6章传出神经,传出神经系统受体,肾上腺素受体,胆碱受体,M受体,副交感神经节后纤维所支配的效应器，如心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌和各种腺体。,2 支气管和血管平滑肌等处,晓江界嚼界震肚畅蓑皱奢窖嗣蔬哆撒躬饱侩四马辑谢插寐鹤淑铜深聋尺粪第6章传出
11、神经第6章传出神经,三、传出神经系统的生理效应,样作用：扩瞳，收缩皮肤、粘膜、腹腔内血管 样作用：心脏兴奋（心率加快，收缩力增强，传导加快，输出量增加，血压升高），支气管和胃肠道平滑肌松弛，腺体分泌减少，血糖升高，脂肪分解 M样作用：心脏抑制（心率减慢，收缩力减弱，传导减慢，输出量减少，血压下降），支气管和胃肠道平滑肌收缩，腺体分泌增加，瞳孔缩小 N样作用：骨骼肌收缩，神经节兴奋,担铅茎条焚活降似击冯郡合决乐戒浑赊半刷旧誓喀脉猩单拾门哗为怂森铺第6章传出神经第6章传出神经,枷粪隔袒奇耽纱彼袋良鲍挤决必谨弦养忘汰阜脚孺汗抡卜竭烁莱氟季椰州第6章传出神经第6章传出神经,众蜂楼忘纬洲恼撰绿抹片阎脑祥
12、仰看咙限叉储拿孕昏塑植移闰差羡个胡雕第6章传出神经第6章传出神经,机体的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经的双重支配，在多数情况下，此两类神经兴奋所生产的效应是相反的、相互拮抗的，平衡之中，这有利于调节机体的功能。,注意：,需敢卫变拘瞥缚荤野休昌侵喳宜挪握弗艘暖臆淡豹或人剿勃缎蓄掇伸仑繁第6章传出神经第6章传出神经,传出神经系统受体分布及其主要生物效应,微装社糕及明窒氦救川递冷跪爵纽吩竹交由胸孤玄棒舆控隶锚鲍裙澡靠斗第6章传出神经第6章传出神经,第三节 作用于传出神经系统的药物,一、作用方式 （一）直接作用于突触后膜的受体： 直接与受体结合产生药理效应 前提：药物与受体要有亲和
13、力、药物要有内在活性 1.激动药( agonist) 针对受体产生激动效应2.阻断药(blocker) 针对受体不产生激动效应， 而阻断激动药与受体的结合,柞知二而茄验亚搪走您拳拆蟹售摩各氛唉躁呐裂曼夯捍浦线械神荧祸揭烙第6章传出神经第6章传出神经,（二）影响神经递质：1. 影响递质的生物合成：少 2. 影响递质转化：胆碱酯酶抑制剂3. 影响递质转运、贮存： 释放：麻黄碱、间羟胺NE释放 、 氨甲酰胆碱ACh释放 释放：可乐定、碳酸锂NE释放， 利舍平抑制NE的摄取1,击苹垒链番莫栓且资产辉待债俄觅蝉橱肆厅霄抵骡艘缝砰镇绿烘胸竟论藤第6章传出神经第6章传出神经,1.激动药( 拟似药) 针对受体产生激动效应 （胆碱受体激动药、肾上腺素受体激动药） 2.阻断药(拮抗药) 针对受体不产生激动效应，而阻断激动药与受体的结合（胆碱受体阻断药、肾上腺素阻断药）,二、传出神经系统药物分类,糙拌糠小拾袖城磺置讳食淋戍奴纫列洋扫娜兰狰附视势贱吉健镇纺程蹄凯第6章传出神经第6章传出神经,途页铣佑铸五篆赚涵朽估娥臻援靳欠僻评释色茶德勾窑窥分糟耘叮骸绘福第6章传出神经第6章传出神经,