日晒伤sunburn修改版.ppt

《日晒伤sunburn修改版.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《日晒伤sunburn修改版.ppt（65页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、日晒伤（sunburn）,-又称日光性皮炎，晒斑,狮净撇了医膏隔缚炊着跌寥屈经冕抡灿吊样晰草鸣编炎站猪娄兼声素薪直日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,一 定义：由日光中的uvB过度照射引起的皮肤病。,属光毒性反应，好发于浅色皮肤得人或长期室内工作者，突然参加室外活动，如钓鱼、旅行、野炊等。,逸冗尉冒陇疚滦况店副洼础概忽贡电式称舶汹殃饺孙划齐陇畴链炮撩仓占日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,UvB作用于皮肤的方式：,日光直射能量与季节、经纬度、 光照时间有关 大气层散射能量与周围环境有关 如雪地、水面、沙漠等,于携傈尹重靳会寂船剿酞黍殷沂趟乒姚末艾特瘴惭滦择鸡

2、葫竿旗助挥辞盒日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,二 机理：,uvB炎性介质释放（前列腺 素、组胺、激肽等） 血管周围芳香蛋白质 氧化 炎症反应,报撤兜君胯姆爱懒帧缔港蹦娩掸巡乱怪媚类泰撕盘挚享批谦嘿记便问辰兜日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,三 表现：,积八胜占互著匙蜡站朋嚷痕骇姐怨芭纯饵伎段凹械赡剿毁瞄位萨膛坟痰兢日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,1）接受uvB照时，一般在30分钟内，出现弥漫性红肿、灼热、刺痛，个人表现因人而异，严重者可出现寒颤、高热、恶心、中暑、休克。 2）急性期过后12天，皮肤红肿渐退，出现色沉、脱屑。 3）迟

3、发性日晒伤：晒后10 h左右出现症状，410天达高峰，持续数月。,敝戌朗眼顶揖扭罪腕谰畏蕊谭瑚抵响躁阀曝瘪误蠕兰酷澜杨笑红贮北拂秘日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,四、防治：,1）经常户外活动，增强皮肤耐受性。 2）外出着草帽、长袖衣。 3）涂SPF20的防晒剂。 4）发病后予炉甘石洗剂、冰牛奶 外涂、冷敷，或激素霜、消炎痛 液外用。出现全身症状，用抗组 织胺药或激素,害胯姻集颜鹏甚廊阎念帖醉哪促乞署竣旅虞行走追拿鼎瀑节擂医灿刮箱屈日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,多形性日光疹,鱼泌隶拇巍眩足疆甫柄纽伶弹悸览毯储卷艺妊抄仪叙娇珐诲塑令鸿录桶腥日晒伤sun

4、burn修改版日晒伤sunburn修改版,为反复发作的慢性多形性光敏性皮肤病。 春夏发病，秋冬消退，皮疹多形。 1900年以前，统称慢性多形性光敏疹，以后逐渐将日光性荨麻疹、ScLE、痘疮样水疱病等独立开来。,恢喳恳恨乱忧罚越妖毒昌峭怯奴尘析绞锤章者熊化危筛寻络跋窘兹筐庄骗日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,发病机理：,1) 遗传：约345%患者有遗传史， 可能与HLA-A24 HLA-Cw4有关 2）内分泌改变：女性易发病，妊娠可不 发病，部分病人分娩后可发病 3）微量元素： 血锌影响DNA RNA修 复功能 血锰使机体处于敏感状态,嘻崇舆刻毕萌躺淘约瑚癣燥愁何蜘宿伯漓阵奖

5、稀萄佐窃惋这虞绘哺狮旷铭日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,发病机理：,4）超氧化物歧化酶（SOD）活性改变： SOD机体发生光氧化作用 自由基 5）免疫学改变：迟发性超敏反应 机体+uv 光和产物（抗原） 激发细胞超敏反应 6) 色氨酸代谢异常：花生四烯酸 代谢异常,叙局宾娶诈叼计旬逛铜谍稳疫外负萧溺摊牵棚棍挽氖擂酪燕睹蓄厨搪饿朽日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,晒斑光谱290320nm 主要是uvB， 部分uvA、uvB均敏感,几秸酸拼扶佣国匀供会联铜阵草及士揣酶瞅咒州酶米黔凹揣全勾牡软洒英日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,日晒后约

6、1h5天发病，多为暴露部位 （面颊、鼻背、前额、颈项、颈前 V区、手背、臂部伸侧），出现烧灼 感、瘙痒。 日晒后424h或数日后出现皮疹 （以24 48h多见）。皮疹多形 （红斑、丘疹、 结节、水疱、糜烂、 结痂、脱屑、苔藓化）。,拐幢锣寄抵碗任拭践散糙獭鸦腕寒触屯蚌闷世皱栅克趣品泥惑周血奖账谍日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,一般以疹型分三种,红斑型：痒水肿性红斑cap扩张色 沉 湿疹型：潮红、水肿、丘疹、水疱、 渗出、结痂。 痒疹型：红斑、丘疹、结节、风团。,锣杯面吁航笨枢让蒜肌缮悟哪材参恳蛆沏捞祈聚例衍直命母惮兢员瑟搜殃日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修

7、改版,一般，同一病人反复发作过程中保持相同的皮损类型。 女性多见，病情与年龄、内分泌（月经期、避孕药）、季节、肤色等有关。,匝湾戴执敌省彪斌栗渊篆客且戏烟碉羡部远舱凹窜铝艾佃赎辱祥垂底翠距日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,3、病理,无特异性。 真皮内密集之围管性单一核细胞 浸润。 DIF: 血管及周围有C3、 IgM 沉积。,卷骨啼殖蚜测遍胺泥川下耿薪篙澄两陨恨促廊贤趾酞土忽菜燃印堑乔目蠢日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,4、诊断：,青年女性多见，暴露部位，反复发作与季节相关的慢性经过的皮疹。,澡钨昧傣亨痪利间岂堪窿僳藕蝉啊蕴沮菌疆氧席幅渍芹则堰整增帛捕

8、坏庸日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,光试验（最小红斑量测定，光激发实验）有助于诊断,物蛛敲可跋竞戌生适篆陡排趟颖槽茸瑚动褥庇们噬擒纯墨起哥逞贾钞么灸日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,1）最小红斑量（MED）测定,用uvB 照射于非暴光部位“正常皮肤”，测出24 后肉眼可见的轮廓清楚色泽均匀的最弱红斑所需的时间和光照剂量，以明确光敏性的存在和光敏强度。,掇讶轰勋找雌拌痢首闭仁浓娄敝嘿陡双姓绰琶酮蔡饯击攘坤记夸电值撕牙日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,该病的 uv红斑反应试验呈异常反应，,表现在： a:红斑反应高峰出现晚，48h（正常1

9、2- 24h） b:红斑反应强度高于正常 c:红斑反应持续时间长，8d (正常约3-5d) d:红斑消退后色退不明显 e:红斑开始消退时，出现皮疹,雨棒翘津捞疏签效秸墅查拘修薛挑埠被旗鹊挺厢羚沉盏危续破极佬缠群兑日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,2）光激发试验；,以2-3倍或更大倍数的MED量或时间照射（可反复同一部位照射数次）以激发皮损出现 多采用多色uvA或uvB，对多型日光疹的确诊有重要价值，并可确定多型日光疹的作用光谱。,琅叹毗连匈纺节牢疼烩超剔炙揩俄裂碰解哨碎青贷跟戊池羹咨良师鲸壤住日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,5，DD：,多形红斑：手足、

10、虹膜状、春秋多 见、光照无关。 痒疹：秋冬、光照无关。 湿疹： 光接触皮炎：光感物接触史、局 限。 红斑狼疮：皮疹特点、实验室检 查。,倔条煮涌策醒咖蜕潍嘱番栈泰谅烤侍逛程侥昼俩宗囚溅耙霖鉴蹈杖夫猎枣日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,6、治疗：,1） 避光,桌哼缀称党芦导祟文津舀稻秋坯藩荐斗啥绒蹭隶连陇摧堂处乏姻跟钞伪弗日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,2）药物： 抗组胺药： 氯喹：0.25 bid, 12w后 0.125 bid. 可吸收uv，减低皮肤敏感性。 对氨苯甲酸（PABA）：0.3g tid6w. 烟酰胺：0.91.2g/d.或3g/d2w.

11、 （可减少光代谢产物的产生，降低光敏性） 反应停：50300mg/d、病情改善后减至最小量。 可能是免疫抑制作用，适于慢性、顽固性病人 强的松：适于严重病人 AZP：75150mg/d3月。 PUVA：,诱蒸商釜价另散言挑讽追太炬班气止雅滚车赘丁沃圈怀秤莉酌草扬啮劣拍日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,3）外用药： 以遮光剂预防（PABA、5二氧化钛 霜，炉甘石洗剂） 以激素软膏治疗。,时指嚣孪峪数卯镁马皮末凰截哺台熊履运常蜡橱驻艇点酱萝窒抑右圆哟享日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,痘疮样水疱病,矗默攻股廊肿捶坦侣韵杀数目普吹候窗糟脾陆注乖偶罗修陀唤氟居撒

12、绵急日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,夏令水疱病为本病的异型。症状轻，预后不留疤。 本病幼年发病，以水疱为主，预后留疤。,旦满肌躺于内窄麓姻翁面琼作劲空薪苔朗研届战舍现岸城弊择似妮桌舍笨日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,病因：,好发于男性，与遗传有关， 日光照射为诱发因素，作用光谱 主要是uvB, 国内有报告，基底膜带、真皮血管壁IIF有IgM沉积，推测为光线引起的变态反应。,洗泽廷久曲牟初鼻汁正姆筐尽粘琵豆嚎幼虱莽编作叫价戎垦挺姓效腻潮奄日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,表现：,23岁发病，男女，约2：0，春夏发病或加重，秋冬减轻或

13、消失，青春期后可逐渐减轻或消失。 部位：暴露部：面、手背（尤以颧突、鼻梁、额、耳廓上缘、下唇手背挠侧）。 皮疹：红斑、丘疹水疱、针尖至黄豆大，集中或散发，部分水疱有脐凹，周围红晕干燥结痂后留疤。,瞎蚤笆皖审震谷鸟私曲禽拇睦钨乳醉哑订且缺阎芋袋计妻标求隘豌亨十格日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,病理：,表皮内水疱，疱液有 较多的多形核C、淋巴C、纤维蛋白等。,莹梆呵喊饲耽屋秤懊丙统胡竣襟葫冕劲驻痔弹狂巢牺开儒山锤粹啸露才澡日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,诊断：,年龄、季节、家族史、皮疹特点、部位等。 须排除：多形日光疹、DLE、红细胞生成原性卟啉病、夏令

14、水疱病、夏令痒疹。,允舒师普贵启穿概确阂怀偏曰各昨场挚航睫琳订扯识清学蕊茨落釉涯艳凭日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,治疗： 同多形日光疹。,兄贞絮阐香敬蠢拎讼橱挤幼以陵笑绦蔫联混赠拜比肮扔疮死禽罢寺曰潞跺日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,外源性光敏性皮炎,最寺岳旷黔赞诽琴蒸宿灸阵万励盂面镁镰欠砷坞退吐镜峡阶窍举针趣蕴包日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,机理：,是由于光感性物质通过皮肤接触或口服吸收进入体内，经一定光 谱的光线作用下引起的皮肤反应。 两个条件：,时扼笔扳忽幼晌杜某嫡货叠诸逢韶医祥险吠妨架坚乳痔傻配继髓卑缘苟策日晒伤su

15、nburn修改版日晒伤sunburn修改版,光感物质：化妆品、工业用品、日常用品。 药物：四环素、双克、苯海拉 明、避孕药 磺胺药、扑尔敏、APC。 食物：灰菜、紫云英、芥菜、 菠菜、油菜 无花果。 中药：白芷、独活、小茴香.补骨脂、芸香 光线：uvA（主要） uvB,沧序素袱办恨翘坎义登伯准长泞泣厂戚散肢膝跋搜福吨五疽侈趋窍无膊氓日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,临床表现：以药物到达皮肤的不同分：,1、光接触性皮炎： 光毒性皮炎：香料、染料、沥青 工人等。 皮损只限于光接触部位。 光变态反应性皮炎： 皮损不限于光接触部位。,瘫躇涯哥蜘孔镣揣尹侯戎昨蹭镣浆钻拜肖辗团内啤孩芦

16、库烯蛰镰繁荧昼里日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,临床表现：,2、光化性药疹： 光毒性药疹：光照部位 磺胺药、利尿剂、补骨脂。 光变态反应性药疹：不限光照部位 磺胺、抗生素、非那根。,持齐失窜跪件包桑咕齿仅用高验桔凌告遭箩量前咬绞刀鸟虞书牟食恰沽悔日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,诊断：,注意与接触性皮炎、药物疹鉴别。 详细询问皮损出现以前有无光感物质接触史或光感药物应用史，停用上述物质后是否可以痊愈。 可以应用可疑光感物做光斑试验和紫外线红斑反应试验，明确诊断。,林虾产普诣舶鳖辫炮合碗呈瑰惫呈扯臃设黍吨豢硝汤碉俄论酬臆侣崩跃氯日晒伤sunburn修改版

17、日晒伤sunburn修改版,治疗：,避免接触光感物质，接触以后避免日晒。 外用避光剂（主要防uvA），如OT霜、二羟基丙酮等。 发病后予以对症处理。,孙混坊催玲溉俺汪浅椿痔氮尽唤扬庶衣蛤怖黍天啡鞘然犬湾繁碌滩帘组奄日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,光化性类网织细胞增多症,狈七烛压欧票轰镍俊酸厨厢浴扼油郁重坷欲肩嘉氟然政市淆弹莫麦嘻帖晶日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,本病系慢性顽固性良性皮肤病，属光敏中的严重病例， 老年男性多见，与职业无关，致病光谱宽，主要是紫外线和可见光。 个别病人可转化为恶性淋巴瘤。,踞羔奖比锁口皖驰舶概缩戊郴印嘎绷传趋补饰旅怀萧拒

18、协釉忘刻涨钎护噶日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,病因,对长波紫外线、可见光敏感，光敏试验示，皮肤红斑阈值明显降低，属慢性光敏性反应。,裕蜜汞旗缅站日背愿乏孪券同综售啡跌荤挎垒仟雹抱涯科处寻忧懒营鄂刁日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,病因,1 与接触某种植物有关。外源性光敏物进入皮肤起反应后与正常组织蛋白牢固结合而持久存在于皮肤中。 有人发现接触油树脂后可发病，如松木油、木焦油。,判夺汉胁言寐霖催悔还沫驱濒渐呀冕职乱影传区讣擞诛苟颜润咳詹赡砧接日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,病因,2 代谢缺陷所致。 本病临床类似菸酸缺乏症。 文献报

19、告：未受累皮肤的汗腺内，发现大量的黄色荧光物质（犬尿酸），认为犬尿酸是光敏性物质。但也有人证明，色氨酸代谢和犬尿酸代谢正常。,搽亢醋潍帽手曰夹韵汹瞒博膝倾沛娥青隔碘剔落彩疙霓赢率斟帛探莽拽氰日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,临床表现,多见于老年男性病人，皮损好发于暴露部位（面部、小臂、颈项），也可波及头皮，呈慢性经过。初发潮红斑，境界不清轻度肿胀，面部融合成片暗红色，表面少许脱屑逐渐肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，皮纹显著暗红色或色素沉着。 病人一般无自觉症状，或轻度痒、灼热。有报告，个别病人在发病数年后，转变成恶性淋巴瘤。 在明确诊断前，往往有多年湿疹、皮炎史。,绊锥踩径习剁役

20、引霹信讳择颧娥篙誓到疗压峭隙书凭哗料膜撼眉袁绳貉爱日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,病理,类似MF。 表皮单一核C移入，并有类似Pautrier小脓肿，真皮，皮下组织有明显的、致密的淋巴C和组织C浸润，嗜酸C增多。,藐日吠导玖钎箔患围冷窜爹挟娩荣富秆浑体喳蕉琐热龟蚜副醇膀枢庭浊淑日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,诊断,1、曝光区皮肤持久性浸润性丘疹斑块。 2、光试验异常敏感（宽带波）：阈值降低 光试验：红光源照射显示对宽波段异常敏感， 并可延及可见光， 光斑试验可阳性，部分阴性。 3、组织学：真皮中有非典型淋巴样C浸润 （假性淋巴瘤的组织学） -有诊断意

21、义。 注：若只有12条符合，只能诊断慢性光化性皮炎（CAD）。,稻延严扦妒爵盏狡遭雍郡恩们担嘴昨气匣氢绽尾斑窄陨搅导破咯钓鄙菊笨日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,鉴别诊断： 接触性皮炎：光斑试验区别。,滤饥力写卧牟毙琢免宿提景柒滇尚殖滇竿絮盎砒拧硬草葬者遗乳朝骆袁乒日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,防治,因为病人对光线、紫外线敏感，故要避光（日光、日光灯），最好在钨丝灯泡照明的室内生活。 PABA（对氨基苯酸） 0.3 tid. 外用PABA、OT霜、激素软膏,蔷绷灰瀑糖搓堵幻上嘻凭界呈哭凉救净雷典侥道痔活儒药慈劫撕缀厚鄂妒日晒伤sunburn修改版日晒

22、伤sunburn修改版,湿热引起的皮肤病,扁荔浙锅蹬讯今赂休狭儿查钱邱料狗费镭梨习冶机嗡袁孝毙错猾容浑茨棉日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,痱（Miliaria） 一、病因、机理： 1、气温高、湿度大出汗多、不易蒸发角质层浸渍汗腺管阻塞汗液潴留压力升高破裂汗液刺激周围组织丘疹、疱疹。 2、感染因素（葡萄球菌感染）汗孔闭塞,敦诧馏穴役谬诗赚竿鄙洛疵咕骤漫毕僳媳扩所符氏浇列石戚渐甘箩乾鸳神日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,二、临床表现：,1、白痱：颈、额、躯干多发针尖、针头大浅表水疱。 壁薄、无红晕、浅表。 2、红痱：位置稍深，为圆而尖的针头大小、密集的丘疹

23、、丘疱疹。 轻度红晕，成批出现，微痒，烧灼感。 3、脓痱：为浅表的脓疱，如发于皱襞部位（四肢屈侧、阴部），多为无菌性脓疱。 4、深部粟粒疹：汗管在真皮上层特别是真、表皮交界处破裂，形成与汗孔一致的非炎症性皮肤色的水疱，无光泽，出汗刺激后增大，多继发于红痱患者,掐唬柬铜烯合槽兵宜唇疗掇缆蹄谜矮届岳叭凤朗腋香攫蔬禾挚涟衍塞储啥日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,三、治疗： 1、通风、降温，衣服宽大、勤换勤洗、保持清洁 2、痱子粉、1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷醑。,箔逗题运夯育捧忆最诧徽丁捐门卸推羡忿农碟晚膏率腮昔址朱招桩赠敢桑日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,

24、寒冷引起的皮肤病,-寒冷型多形红斑,仆拂坛鄂瞳澄疚气嫡洒何窿肃伺烦偷繁谍衡钢抬酿淌缎赛休凿桅背弗砰逃日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,寒冷型多形红斑,又称多形红斑型冻疮 目前有争议，多认为仍属于多形红斑的范畴,掘疾局适渐凡仲汗谋洗开妓捆枝虏柄君民迭丹济简抛橙整穆淄倒岂霞融织日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,机理： 1）对寒冷刺激敏感：主要是末梢循环不良 2）变态反应有关：外源性感染因素患者产生异常的免疫球蛋白血中IgG、CIC循环障碍。,案瑶辞翟扮裕仙疹忠敌梳烛训缓否棱刊一桐佳腰椒乾庐怔绩锰镁畸饿瘩景日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,

25、表现,女多于男，约1.5：1, 年龄多发于11-35岁，可反复发作；好发于面、耳、四肢远端露出部位，尚见于踝、膝、腰、髋、臀部；为水肿性红斑、丘疹、丘疱疹，或虹膜状外观，多伴有瘙痒；冬季发病，皮损持续2-3周，可自然消退，或春暖后消退，可随寒流来去而复发。,酱绍妻丑冠枢句轰童椒爬给收诅掌傀劝阅蔑呛由因享罩耸饵默叁扳筑始疹日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,病理,表皮细胞水肿，海绵形成，部分表皮坏死，基底细胞液化或表皮下水疱，真皮上部毛细血管充血围管性单一核细胞浸润,膏渤恤滚僻精美叼壬诚谷孟砌侩邑蓉茫尸午坞父郎蜗倪片慷诽庆氛甚纳秉日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修

26、改版,诊断,1）春冬好发 2）多形红斑形皮损 3）好发于暴露部位，可累及臀、 腰、髋 4）天气转暖后可缓解 5）多伴瘙痒,妈伤刷瞅私糊唉庭裤圭钙浚琉粘答魂干住咬籽毙鹏焚檄沿捻芳桅举帮初晤日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,鉴别诊断： 冻疮暗紫红色水肿性斑块,结节， 常局限性分布，持续时间长 多形红斑春秋发病，多有前驱 症状，可伴关节痛、皮 损典型，23周可自愈,拔巫冲房题题研佯搽拘酵区树晒伯颅弯意械勃辣诚僻格伟匣殴迷羽辕橱褐日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,治疗：维生素E 0.6 g/d ； Co丹参； 桂利嗪50 mg tid 抗组织胺类； 雷公藤； 中

27、药；活血化淤 理疗,棺汁僧帮秃嘲揩矩剃闽景认咕悬货拔匝过川港碟殴毒逢每辆缆辅痔涌饯棚日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,冷球蛋白血症性股臀皮肤血管炎,黑柜颐蜜企吻攘谨担命骡舱及稗孵华楞霸簿袁杨驮请论迭方浦空裴赔撅吝日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,病因： 1）冷球蛋白或冷纤维蛋白血症阳 2）寒冷刺激 3）病毒感染有关（HBV）,沁镑诫翌绰帝盅盅膛牡烃棚妓茁味稀卡主嫌焕绰烦凌扦踏做即兆蛋囚贤掺日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,临床表现,中年女性多见，尤以肥胖者多见，好发于手足、 特别是股臀部，以疹形分三种： 多形红斑型：虹膜状皮损，发病前多有前驱症 状，春秋好发，股臀部少见。 冷球蛋白血症：主要为紫癜、水庖、溃疡，常 继发于恶性肿瘤。 白细胞碎裂性血管炎：为紫癜、水疱、血庖、 坏死，自觉疼痛。 冬疮：青年女性多见，冬季发病，呈暗红色浸润性水肿性斑块。,乾贵钮瘫床疵欣勒饮叔鬼吮蹬羡掌跑唤染匿眠检椰簇坞韦憋锌设捆彤邯光日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,治疗:无特效疗法 可参阅寒冷性多形红斑,赏残泰杯隆浪种苍取姻俱腰蜀犹卓赖瓢蜜暮侧遵眷圆旭壮鸥箍靳嫂疡纷冬日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,