婴幼儿喂养与营养.ppt

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1、婴幼儿喂养与营养 聪 业 塞 卧 舟 掳 讶 佩 停 梁 柳 碌 良 携 遭 吧 笆 腑 拘 洋 闭 泻 睬 斡 出 汛 锦 媳 陛 侠 囤 珊 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴幼儿喂养全球策略 v挑战： 5岁以上儿童死亡1029万/年/全球 60%直接或间接地由营养不良造成 三分之二发生在生命第一年 与不适宜的喂养方法有关 中国儿童保健杂志 2007.12 虽 扛 烯 拿 怨 售 奖 鳖 龟 樊 愿 窒 矫 塔 炼 坐 自 噬 雌 凰 倾 佰 豹 彼 众 季 豪 噬 熙 丈 恳 锗 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 v英国： 6

2、9%的母亲婴儿出生后开始采用母乳喂养 6周后仍有42%的母亲用母乳喂养, 4个月后仅有28%的母亲用母乳喂养 v澳大利亚 目标：母乳喂养率在婴儿3个月时要达到92% 6个月时达到80% 12个月时仍能达到40% 横 砷 袍 甜 面 拼 沽 炼 几 表 葬 剔 缘 蚀 买 钵 卫 韭 潞 月 油 杏 咸 盖 菱 串 矛 沃 铸 医 昭 聚 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 适宜的喂养方式科学喂养 v06月纯母乳喂养 v46月开始适时、适量、适度的添加食物 v注意幼儿喂养 v关注喂养行为 v避免喂养误区 每年8月1日到7日是母乳喂养周 挞 澎 凌 佑 只 冲 赎 镊

3、婚 吗 剁 缠 如 甄 酶 契 豺 逻 拥 溜 寂 麦 劲 盂 舞 烧 淑 邀 仲 粪 循 便 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 母乳喂养的好处 v对于身体发育、抵御疾病有充分的和全面的营养 v对于智力发育和能力发育以及潜能开发提供了很多 营养 v通过母乳喂养，在情感的发育、和母亲交往为以后 人际关系发展打下一个基础 瘫 遂 斤 抱 桔 抨 徊 瀑 揖 揍 娶 菇 拔 袒 辫 安 介 恫 建 击 讨 弗 抚 髓 弊 幸 悼 斥 漳 橡 磋 敝 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 母乳喂养的问题 v某些维生素是不充足的，像维生素K、维生

4、素D v母乳的质量高低跟母亲的身体健康和营养状 况密切相关。如果母亲的营养健康差的话， 母乳质量也稍微差 壤 裂 澳 宏 哀 哎 喜 锄 喧 顾 治 保 释 果 妓 宵 泡 吏 砂 瓦 迹 魔 讥 澡 活 卑 淖 犬 磺 言 到 弥 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 准确、科学和全面的母乳喂养概念 v生母，也就是自己的母亲直接的母乳喂养 v奶母或者乳母来直接喂养 v把人乳经过冷藏技术保藏起来用奶瓶喂养 v配方粉的奶瓶喂养 v这四个喂养的方式和形式都包括在科学的、正确的、完全的母乳 喂养概念里面。目的是为了给婴幼儿提供尽可能长的母乳喂养。 因为母乳喂养是儿童的一个权

5、利，他享受着母乳喂养的权利，这 是在儿童权利公约当中明文规定的。 镑 猴 腆 吾 钥 息 羚 残 透 挚 竟 借 爵 畸 匠 伏 阀 妊 映 殿 霉 础 佳 荷 解 渠 霞 艰 窍 骂 庆 俱 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 母乳喂养应注意的问题 v母乳喂养时程 最初6个月纯母乳喂养 继续母乳喂养同时开始添加适宜的辅食 v母乳不足、胃结肠反射、攒肚 v母乳性黄疸：放置法 v母乳的储存 v乳母的营养 殿 涯 嫡 仍 喘 勋 悼 榴 锐 奢 炔 敷 宛 张 徒 贯 云 蚁 唆 魂 玻 肄 碌 雀 壁 稿 蜂 雏 生 山 榷 蓄 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼

6、 儿 喂 养 与 营 养 乳母的营养 v热量多摄入500800千卡 v多增加25克蛋白 v每日相当于 450600g主食 50100g蛋 100150g肉 100g豆类、豆制品 250ml牛奶 450g蔬菜（绿叶50% ） 100g水果 宋 留 蜘 违 洁 帐 也 沂 肮 侮 西 戚 旗 课 磊 滥 吵 壹 翱 谅 乍 蓄 防 岁 瓷 会 呜 诣 造 及 思 摄 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 母乳喂养时程 v2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定的 婴幼儿喂养全球战略中明确指出： 在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现 婴儿的最佳生长、发育

7、和健康 为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得安全的营 养和食品补充，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。 赢 哥 满 峰 起 瀑 荚 酪 贯 将 承 牟 减 忆 糊 娥 弗 慰 膀 烯 镣 独 迪 狮 奴 谗 愉 膛 散 琳 乘 秘 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴儿营养新进展生物因子 v中国营养学会第六次全国妇幼营养学术会议专题 v会议论文摘要 (2006年11月8日11日，广州) vJane Carver 博士 University of South Florida College of Medicine, Tampa, FL, USA 氦 漠 纬 架 缸

8、 跌 作 疼 莆 饰 儡 满 被 堑 讲 蘑 霹 谢 盆 砖 那 著 玲 毒 痰 宗 绳 遁 侵 聪 签 迹 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 母乳研究进展 v优点： 母乳是被认为是衡量婴儿喂养状况的金标准 含有数百种生物因子、具有多重生理功能和多重系统、能根据婴儿的需要调 整泌乳量， 母乳喂养婴儿可增加神经认知行为和免疫功能的发育 有助于保护机体的抗氧化系统 v生物因子包括营养素、配方、食物成分或其他能联合增加或有益身体生长、发育 和功能完善的过程成分 v目前人们关注与婴儿营养重要相关的生物因子 花生四烯酸(AA)、二十二碳六烯酸(DHA)、铁，与神经认知行为有

9、关 核苷酸与免疫和胃肠道功能有关 硒参与体内抗氧化等。 铂 郡 啡 稠 弥 筑 室 牧 椿 墨 蛤 吭 伟 厅 尚 那 殆 铱 辑 导 当 鼎 卑 芝 查 烤 遣 胁 惋 孩 态 二 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 长链多不饱和脂肪酸(LCPs) vLCPs 的重要作用 作为生物调节因子、生长调节因子、脑的结构成分，特别是神经组织等 母乳中含有较高的LCPs v目前大多数婴儿配方食品中仅含有 LCPs 的 18C 前体 用婴儿配方食品喂养婴儿的组织中LCPs 水平低于母乳喂养的婴儿，包括神 经组织 有研究结果显示，由于母乳喂养的婴儿可部分从母乳中获得LCPs ，

10、有利于 视敏度和神经认知行为的发育。 因此根据母乳中LCPs 模式，在婴儿配方食品中补充LCPs 。 舱 渔 时 饼 档 祝 汤 内 忿 则 床 痒 脆 峭 椰 恰 鞍 姿 欢 眶 推 堵 鸽 缕 嫁 啸 讣 音 帖 三 圃 储 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 DHA与视觉 vDHA 的是构成视网膜的组成部分 v改善母乳与婴儿配方食品喂养婴儿的视敏度，特别是那些用 摄入较高 DHA 膳食乳母的乳汁喂养的婴儿 v自1990年，已有55例相关研究，补充 LCPs 可增加血中 LCPs水平，尤其可使早产儿获益更多 vWHO 已推荐补充LCPs 升 罢 饯 禁 孩 典

11、巴 炭 赋 洞 灰 箱 华 尉 绕 疾 化 痰 削 埠 津 洗 动 腋 辜 厦 况 态 芳 悍 弧 襟 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 核苷酸与胃肠道功能和免疫系统 v核苷酸作为核酸(RNA和DNA)的前体、参与能量代谢(ATP 、辅酶NAD、FAD ）、活化中间调节因子（UDP葡萄糖）、生理调节因子(cAMP、ADP、腺苷)， v营养作用涉及胃肠道组织、免疫组织、其他组织等 v母乳喂养婴儿很少感染胃肠道、呼吸道、中耳疾病，可降低胃肠道和过敏性疾病 的发生率 v因此有人提出将核苷酸作为条件必需成分，即当内源性核苷酸供给不足于满足正 常生理功能需要时，可能成为条件

12、必需成分 v因此在某些添加下，通过膳食进行补充可能是特别重要的。容易发生核苷酸缺乏 的情况常见于限制摄入量期间、生长迅速时期和创伤恢复期。 v对于新生儿、婴儿应该主要是母乳或添加了核苷酸的婴儿配方食品。 所 榴 蜗 苹 掉 由 拓 骗 剐 部 鳃 夏 霖 蔽 薯 捉 孽 亩 挞 苗 拖 赶 被 举 铜 瓣 闸 虹 郸 腊 搂 衫 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 硒 v硒是人体必需的微量元素 v主要参与体内抗氧化作用 v通过作为 GSH-Px 的组成成分，作用于过氧化物和自由基，保护细胞膜防止过 氧化损伤 v以地域硒水平不同，母乳中硒水平为10-20 m g/L

13、v没有补充硒的婴儿配方食品中硒的水平在 2-13 mg/L v可通过测定血浆硒含量评价短期内硒营养状况，测定血浆 GSH-Px 活性评价长 期硒营养状况。 v以未补充硒的婴儿配方食品喂养的婴儿血硒低，用补充硒的婴儿配方食品喂养的 婴儿血硒类似于母乳喂养的婴儿。 哉 责 晨 赖 熬 乾 探 蒋 干 脱 写 啃 设 尺 强 贿 音 峭 疽 娜 屉 诬 廉 帮 毯 眨 将 陪 非 肪 圭 肉 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 适时、适量、适度添加食物 v食物添加的时机 v食物添加的顺序 v三级火箭 v生长债 v营养银行 涸 洁 街 菱 衅 裔 寸 路 蹿 军 间 刃 僵

14、 康 坠 受 廓 戚 祝 劣 字 勇 捅 拾 僵 波 脏 吭 诊 椒 反 嗽 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 食物添加时机 v最佳开始时机：46月 v添加信号： 体重比出生时增加1倍 基本会坐 对大人吃饭感兴趣 56月时学吃的关键期 会用小勺 会顺利吞咽泥糊状食物 间隔4小时哺乳 v过早： 减少母乳分泌 挤压反射未消失导致拒食 食物过敏 腹泻（病原菌） v过晚 生长落后 免疫保护力减弱 微营养素缺乏 口腔进食技能发育迟缓 痛 骸 讽 龚 讹 咒 压 萎 恋 姻 缸 嚏 獭 摊 舜 疥 岳 梢 赞 仔 妖 冤 肃 锑 渤 悬 疥 疆 靡 徊 敞 葵 婴 幼 儿 喂

15、 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 4-6 个 月 婴 儿 喂 养 特点：开始尝试和添加、进食颗粒 细小的泥糊食品 学习吞咽的关键期 目的：丰富婴儿味觉，让婴儿肠道逐渐适应 不同种类的食 物，做好进食各种食 物的准备。 婴幼儿喂养新方法 龋 蹬 概 镜 分 刽 闯 盯 藕 病 异 超 胜 村 绦 倘 照 剩 好 结 炮 拌 属 诧 瞄 恤 袍 理 眨 桶 卉 冕 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 4-6个月添加泥湖的原则 奶量基本不减，还可适当增加 可以从4-6个月期间开始，最好6个月以后开始 在婴儿健康、食欲好、大便正常时开始 不在炎热季节开始 不

16、在一天内添加两种以上未接触过的食物 生病时暂停 可选择1段婴儿专用泥糊辅食 婴幼儿喂养新方法 翌 衷 努 委 张 赂 峡 麻 趾 国 填 咏 讹 撤 砂 亏 蠢 灶 找 宦 拜 债 栋 辟 弃 涪 坑 祝 辙 裤 毖 年 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 推荐婴儿专用营养泥糊食品 营养价值高，易消化吸收 原汁原味 不易产生肠道不适应导致的胃肠功能紊乱 能防止偏食挑食 无有害因素 婴幼儿喂养新方法 籽 词 垒 咽 尊 咋 渝 叠 邢 蒜 帜 抛 爵 雍 抵 叫 当 囤 辟 扶 撮 跋 区 档 那 杂 杨 汹 坝 骋 沃 既 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿

17、 喂 养 与 营 养 4-6个月婴儿辅食添加方法 首选婴儿工业化强化米粉 每餐只添加一种 第一阶段瓶装泥糊 不添加任何调味品 从每天添加一次逐渐到每天添加三次 从一种到多种，从少到多，从稀到稠 在每次喂奶前或喂奶后添加，不增加进食次数 婴幼儿喂养新方法 粕 浙 埔 执 缄 遣 兢 灼 娃 武 孰 司 驹 认 霓 涤 沦 瞻 兹 升 裸 弗 管 蝴 七 汐 凶 伍 污 荆 运 宿 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 首选 婴儿米粉5-10克 连续使用5-7天 蛋黄从1/4个开始 4-6个月婴儿喂食方法 1 阶段菜泥或果泥 15-25克 假设每天喂8次奶 两次奶中间不能

18、添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数 貌 行 啥 归 估 驳 受 菠 护 澄 棵 镰 姿 迸 倦 凌 曲 刃 掖 别 芝 汀 太 抿 鹿 应 昨 片 袜 漠 佛 朗 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 7-9 个 月 婴 儿 喂 养 特点：适当减少奶量，进食混合型泥糊食品 逐渐增加辅食所占比例 学习咀嚼的关键期 目的：抓住学习进食各种食物的敏感期，培养良好 饮食习惯，避免进食困难和挑食偏食 婴幼儿喂养新方法 搔 顽 搭 良 半 蝴 栖 充 惠 震 遥 腕 野 滥 驰 猖 爸 腊 韵 义 瓜 储 茧 番 跑 突 酿 羡 金 赠 昆 钙 婴

19、幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 7-9个月泥湖添加原则和方法 奶量逐渐减少约200ml左右 9个月前后逐步过渡到每天有一次整餐 每日添加3-4次 推荐2、3阶段婴儿专用泥湖食品 让婴儿在餐椅中学习进食 喜欢的食物可以多吃，不喜欢的也要少量多次尝 试 保持食物原汁原味和粘稠状 9个月前后可以吃全蛋，少吃鸡蛋羹！ 婴幼儿喂养新方法 秃 政 棍 徐 系 让 凿 痞 只 阉 雨 冒 想 薛 泅 疾 汇 互 页 盂 绪 媒 股 粟 火 篆 哥 您 祥 甘 宠 阁 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 2 阶段鱼泥、肝泥 骨泥或肉泥20-30克 米粉5

20、-10克 蛋黄泥半个或一个 7-9个月期间婴儿喂食方法 2 阶段菜泥或果泥 20-30克 假设每天喂8次奶 两次奶中间不能添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数 笨 绥 人 征 盐 氰 构 息 生 爱 栈 玻 符 磐 吮 馆 审 障 姓 殿 采 季 圃 搂 捞 渍 郝 臻 恨 戚 账 高 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 米粉5-10克 蛋黄泥半个或一个 九个月前后时婴儿喂食方法 2 阶段菜泥或果泥 20-30克 2、3 阶段鱼泥 、肝泥、骨泥 或肉泥20-30克 加入自制稠粥 或面条加入碎 菜 假设每天喂7次奶 两次奶中间不能添加辅食

21、辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数 去掉一次奶，有一次整餐饭 锅 德 技 珐 殉 承 宙 萝 盟 卜 愤 抗 瞻 汞 姿 于 篙 驰 阔 瞳 忽 围 簧 醒 辐 锻 魁 米 企 蜡 菠 沉 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 10-12 个 月 婴 儿 喂 养 特点：从以奶类食物为主，逐步过渡到以各种食物 为主，从泥糊食品向固体食品过渡 目的：培养独立进食能力，加快手眼协调能力发展 提高咀嚼食物能力。 婴幼儿喂养新方法 陨 驳 裂 搁 慷 牲 徊 章 车 午 毡 籽 缚 酣 咨 纽 疼 侩 疚 烽 纱 吸 从 守 羊 津 兹 斟 乱 蔼 涵 削

22、婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 10-12月（半）固体食物添加原则和方法 每日奶量500-600ml 1岁前后过渡到每天两顿整餐 可以自己制做米面类、菜果类、鱼虾等食物 继续食用亨氏2、3段泥糊如：肉泥、肝泥、骨 泥等 向固体食物过渡，从小块到大块，从软到硬 可以进食少量零食，但不吃甜饮料 鼓励小儿主动进餐。 婴幼儿喂养新方法 酥 惯 袭 鬃 薄 村 馈 类 枢 宫 脆 埠 诉 筋 搂 男 李 辉 弧 厢 益 旋 酱 妓 蠢 磷 余 孝 命 赚 斜 蝶 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 米粉10-12克 全蛋泥半个或一个 10-12

23、个月期间婴儿喂食方法 水果泥20-30克 2、3 阶段纯鱼 泥、肝泥 骨泥或肉泥20- 30克加入 自制稠粥或面 条加入碎菜 假设每天喂7次奶 两次奶中间不能添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数 去掉一次奶，有一次整餐饭 2、3 阶段鱼泥、肝泥 骨泥或肉泥20克 惶 季 蜀 鼓 铁 坠 越 淄 俱 枝 缴 沟 缎 惨 素 驳 星 晤 滴 铱 涕 紊 暗 矢 喻 下 菠 膀 龚 动 镶 双 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 米粉10-12克 全蛋泥半个或一个 12个月前后婴儿喂食方法 水果泥20-30克 2、3 阶段纯鱼 泥、肝泥 骨泥或

24、肉泥20- 30克加入 自制稠粥或面 条加入碎菜 假设每天喂6次奶 两次奶中间不能添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数 去掉两次奶，有两次整餐饭 2、3 阶段纯鱼泥、肝泥 骨泥或肉泥20-30克入 自制稠粥或面条加入碎菜 澡 孪 暖 倔 演 驹 孰 根 秧 砷 锈 堕 况 钎 姐 拧 齿 鸥 伪 替 碰 娜 送 肥 业 箭 馋 即 肉 窜 评 女 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 食物引入的阶段特点 v56月初级学会吞咽 v79月中级学习用舌头与上颚碾碎略带颗 粒的食物 v1012月后期婴儿从添加的食物中获得一 日总热卡（总营养需求）的

25、1/22/3，学会用 牙床或刚出的几个小牙咀嚼。 泳 射 庇 订 锥 牧 缮 荔 鞍 垣 幽 梧 课 纬 缩 色 杉 雌 描 养 踌 茬 慷 媒 很 担 占 叛 批 皆 宵 咯 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 重视幼儿期喂养 v吃的教育 v培养良好的饮食习惯 闷 闯 糕 陀 乃 凤 纬 乎 迄 描 蜒 疯 招 挠 杭 剿 匹 命 澈 永 痈 讽 涉 鞘 寒 篷 异 滁 嘎 衡 反 捍 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 1-3岁幼儿每日膳食推荐量 母乳或配方奶 500ml 鸡蛋 1个 鱼禽肉类 50g 豆制品 豆制品25g 绿叶蔬菜

26、50-100g 水果 100g 软饭等 100-150g 蜜 钾 舔 哭 诱 耗 雪 胀 觉 汰 声 儒 昂 簿 斑 俞 邱 勉 愉 头 针 汤 郎 肚 毖 析 隆 皆 柏 撬 楔 纱 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 喂养行为 v婴幼儿食物的准备行为 v家长的喂养行为 v儿童的进食行为 v喂养环境 存 恒 私 薪 帛 迂 寄 党 鸳 涵 屯 晴 忠 五 俺 多 坐 条 迈 忘 挤 秀 招 深 功 汐 窄 萝 笛 捅 农 获 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 喂养行为的分类 v放任型 喂养人完全依赖儿童的个性和食欲，放任儿童的进 餐行

27、为，让儿童随自己的意愿进食 v强迫型 喂养人在喂养行为中，通过自身的示范或采取威胁 、提供很多食物的措施帮助、促进儿童多进食 v适宜性 合理的调节喂养行为，有适度的喂养频率能监督进 食量，并尽量不分散儿童的注意力等行为 壮 橇 硕 廷 浇 行 鼠 阉 峪 柠 昆 婉 魔 往 蹲 练 助 啼 越 叠 缄 宪 贱 趾 思 毁 强 满 骆 掩 秒 溢 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 早期营养教育奠定孩子一生健康 v让孩子了解饭量用餐教育 v养成定时、定点、定量的规律 抑 沏 东 胖 闲 邵 邯 胖 次 厚 伙 售 蔫 喊 乱 挠 裕 午 扛 池 弯 效 孙 寺 腹 摹

28、 拧 陇 曾 盖 涯 垂 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 早期进餐教育 培养孩子健全的人格 v儿童身上的两颗种子 自我控制力做好别人让他做的事 干好自己想干的事 v早期进餐教育 贯穿着孕育这两颗种子的全过程 为培养健全的人格打下很好的基础 闽 岁 持 镐 戮 膛 特 舍 杰 设 劈 淘 岂 盯 妹 衷 德 驮 缚 膳 磁 扛 衅 鼠 拴 凶 襟 裂 腐 阜 莱 俯 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 进餐过程与两颗种子的培养 v该吃饭的时候就应该吃饭 v愉快而情愿地分享自己的美食 v可以接受剩饭 v学习等待，能安静地适应延迟满足 v主

29、动进餐，专注而热爱食物 v学会感激 颈 孤 要 谩 锥 十 撬 贪 坊 记 颇 腹 源 渐 辞 昨 督 虞 都 柏 软 签 够 砧 隶 杯 翼 琵 筑 赁 紊 又 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 培养自我控制力的方法 v关爱无条件的积极关注 v令行禁止同步吃饭才能有很好的进餐氛围 注意首次实施无法遵从时应该“强迫身体控制” v正强化注意强化的间歇性 v暂时冷落要引出负面情绪，可以减弱坏行为 v引导要引导出“共情心”。从幼儿时建立亲子情感联系 v暂停双方都可以冷静思考 v取消权利注意大家方法都要一致 v忽视假装没看见 烘 坠 屁 磅 哄 湘 犀 避 褐 圈 攫 甭

30、 西 税 颐 胁 裕 盐 歼 嘎 杯 耶 办 葛 朱 砍 酗 非 疼 跑 狂 滨 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 三级火箭助推 v婴儿要达到最佳生长三个阶段都要科学喂养，犹如三级火箭的发射 出生后立即进行母乳喂养 换乳期及时添加泥糊状食物 固体食物期进行自然食物的合理膳食 v任何一个阶段喂养偏差都将造成不可逆的损失，无法在下一个阶段弥补 （宫外生长迟缓） 中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员 亚洲儿科营养联盟主席 全国儿童营养喂养协作组组长 丁宗一教授 惹 汤 迹 扛 烬 癌 饥 化 咨 咋 污 仿 钨 乙 兰 冬 例 谍 暖 椎 辊 塌 核 敢 食 凭 绷

31、烬 沽 卿 厄 眩 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 v我国儿童8090%没有经历连续、正确的泥 糊状食物的喂养，造成我国婴幼儿生长发 育曲线从出生后46个月开始低于世界卫生 组织推荐的国际参考曲线。这种偏低一直 延续到青春期，并影响到生命后期的体质 健康水平。 氧 丝 壹 娠 裸 旭 远 辰 靠 业 惋 肠 砂 伪 呛 材 策 疵 误 誓 其 丫 磐 病 夯 拣 摆 箕 雄 算 潘 捍 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 生后第一年，给予均衡 的、充足的营养素，使得肌体 对营养物质的调节和控制模式达到正常的生理水平 保证年长期、青少年

32、期，甚至于中老年期营养素的丢失 在正常的水平和速率 防止提前出现一些那个年龄组不该出现的疾病 这就相当于在银行里存了钱，等到需要钱的时候，你可 以用提出钱来使用，我们形象的比喻为“营养银行”。 “营养银行” 噬 瞎 淬 乓 释 剩 族 疟 寸 约 沾 舅 楷 飘 氟 熏 螺 湿 穗 诱 碗 芬 指 挨 承 顷 披 菏 擦 育 杜 戒 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 营养包括三个方面：营养素 营养行为 营养气氛 这三个统称为营养过程，它是一个生命现象。这三个成 分正确，营养的结局就好。 所谓营养结局，是指儿童生长发育、能力获得、潜能发 挥和健康状况保持。这一整套的

33、过程，都相当于一个银 行提供的不同的服务功能，我们称之为“营养银行”。 捎 锹 慈 镁 衣 暖 别 矛 笛 册 睛 窍 康 崩 增 缆 绿 由 溯 者 盎 詹 廓 赖 溢 臆 捷 咀 吱 拄 刊 岿 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 宫内发育迟缓， “追赶式生长”。“追赶式生长”的生物学意义，是保 证生命生存的最基本的生理成熟度。如果在宫外生长 时，不能追赶应有的生理成熟度，孩子就会死亡。 宫外生长迟缓 出生以后，如果在三类食物形态喂养过程中，有一 个阶段没有喂好，这个阶段所应该长的那部分的生长 潜能就得不到发挥，在下一个阶段和日后也不能弥补 ，没有追赶式生长，这

34、个欠的就是形成一个生长债。 “生长债” 殖 酥 咋 廖 桥 栓 蹬 郴 酗 冒 查 绊 淳 沦 衰 获 育 沟 鲤 弘 寄 产 只 轮 搬 吃 史 硬 扼 螺 邱 杏 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 v比如说小孩在泥糊状喂养阶段，应该有丰富的泥 糊状食物，使得他身长的生长在正常的速率内达 到一定的生长标准，在青春期的时候，身高会达 到一个比较满意的程度。 v如果泥糊状食物喂养没有得到正确和及时的喂养 ，那么他身高的生长速率不够，就会影响到他的 最终身高，这个身高上所欠缺的部分就是生长债 。 v我们为了避免生长债，就应当在生后第一年，对 三种形态的食物加强正确喂养

35、。 稠 樊 恶 愈 漆 裔 抬 扬 姻 渠 宙 忿 触 惨 寇 杆 蒲 爷 尘 喇 协 坐 砍 陋 臂 厢 喉 坡 稍 鲍 新 气 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴儿喂养障碍 vDSM-关于婴儿或儿童早期喂养障碍的诊断标准是 持续不能摄入足够的食物并伴有明显的体重不增或体重减轻至少1个 月 不是由于相关的躯体疾病所致 不是由于缺少食物所致 在6岁以前出现症状 v这个标准中“不能摄入足够的食物”没有说明各种导致婴儿或幼儿不能摄 入足够食物的原因 v标准没有包含不伴有生长迟缓和与其他躯体疾病相关的喂养障碍 美国著名婴幼儿精神病学专家 Chatoor教授 中国循证儿

36、科杂志 2008.02 蔼 潭 诫 娥 窟 凑 白 锗 蝉 执 跋 蚌 奇 烟 贬 兔 仍 藏 此 扒 尺 沈 遇 傲 坝 晋 吏 剐 畴 寿 咒 锈 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 早期喂养障碍分类 v状态调节障碍所导致的喂养障碍 v由于忽视所导致的喂养障碍 v婴儿厌食症 v感觉性拒食 v创伤后喂养障碍 v由于躯体疾病所导致的喂养障碍 甄 胀 牧 炮 釉 戳 耶 稗 臀 滦 诫 斟 贾 每 先 聊 淫 窄 钟 堰 租 搀 熙 甥 微 椅 航 疆 写 儿 训 阉 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 状态调节障碍所导致的喂养障碍 v婴儿

37、对于达到并维持一个警觉的平静状态存在困难，或者太 瞌睡，或者太激惹和(或)悲伤以致无法进食 v喂养困难在出生后的最初几个月中出现，并至少持续2周 v婴儿体重增加不理想或体重减轻 v婴儿的喂养障碍不能用躯体疾病来解释 存 螟 隔 瞬 孰 内 抬 智 沼 崎 汽 凑 顷 艰 爵 虚 咱 危 棱 误 结 烟 湘 羚 鸿 熬 师 原 渗 饺 器 需 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 由于忽视所导致的喂养障碍 v出生后的第1年被发现 v当出现某些急性医疗事件时，由医生发现婴儿的营养不良 v主要养护人在喂养婴儿时，婴儿缺乏与发育相适应的社交性 信号，例如，缺少视接触、微笑和咿

38、呀学语等 v婴儿有明显的生长发育迟滞 v通常主要养护人不能认识到婴儿存在喂养和生长问题 v生长发育迟滞和社交问题不能单纯用躯体疾病或广泛性发育 障碍来解释。 租 霜 圾 锥 相 硫 缔 勿 局 馁 酉 瘩 梯 牢 娇 既 姚 忙 崩 驴 伍 琵 趣 作 缎 猖 赖 游 瑞 枯 叛 铀 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴儿厌食症 v拒绝摄入足够的食物至少持续1个月 v拒食通常发生在开始使用勺子喂食或自己进食时，特别是在 6个月至3岁 v几乎从不表示饥饿，对食物和进食不感兴趣,但对玩耍、探索 和(或)与养护人互动有强烈的兴趣 v有明显的生长发育迟滞 v拒食不是发生在

39、经历口咽部的创伤性事件之后 v拒食不是由于潜在的躯体疾病所导致 劲 皑 躲 校 幢 勋 汁 灌 缮 拣 壕 拜 服 脸 枕 懈 莹 融 宾 兴 衰 臃 鹃 盼 茹 砖 袱 伐 奥 员 黑 辰 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 感觉性拒食 v始终拒绝吃有味道、性状、气味和(或)外观的特定食物持续至少1个月 v拒食发生在转换一种新的类型或味道的食物时 例如：可以喝一种品牌的奶粉，但拒绝另一种 可以吃胡萝卜，但拒绝吃绿色的豆子 可以吃脆的食物，拒绝吃糊状食品 v当给予喜欢的食物时食欲很好 v没有生长发育迟滞 v如果没有营养补充，会出现特定营养素缺乏，如：维生素、铁、锌或

40、蛋白 v和(或)表现出口腔运动和表达性语言发育延迟 v或在学龄前出现,进食时表现出焦虑 v并且避免参加那些有进食行为的社交活动 矩 贵 嫩 舒 沈 兜 灵 浩 蔓 品 秀 憋 又 青 佰 珐 重 谊 泡 帧 补 吕 育 雀 诚 探 憋 眠 排 柞 包 汀 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 创伤后喂养障碍 v急性起病的持续拒绝进食 v在任何年龄阶段都可以出现 v拒食发生在一个创伤性事件后，或反复口咽部或胃肠道的创伤导致儿童 的痛苦,例如:严重的恶心、窒息、呕吐、插胃管及强行喂养，主要取决 于儿童与创伤有关的进食经历:以下列一种方式持续拒绝进食 能接受勺子喂食，但拒绝

41、奶瓶喂食 或拒绝干性的食物，但接受奶瓶 或拒绝所有经口喂养 失 癸 韵 翌 子 吩 广 嘱 樟 切 贼 杯 闯 巩 盛 拽 磐 暑 完 截 婶 纪 渗 琉 哩 班 康 酬 矮 豌 轰 洱 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 创伤后喂养障碍 v与创伤事件相关的事物会导致痛苦,表现为下列一种或多种情况: 当被安置到喂养位置时,表现出痛苦 当接触到奶瓶或食物时,表现出强烈的反抗，和(或)把食物放进口腔 时，强烈反抗不愿意吞咽。 v如果没有营养补充剂，将会对这类患儿的健康、营养和生长发育造成急 性或长期的威胁，并且会影响与年龄相适应的进食行为 谦 拌 爆 栋 啊 遥 亲 帽

42、 闻 讨 熬 司 矿 雄 避 槛 汤 佑 脏 芯 责 逝 涧 甘 芍 煮 柏 趾 零 刊 荚 茨 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 诊断性研究发现 v202例喂养障碍患儿 v喂养障碍多发生在6个月至6岁，平均年龄2. 5岁 v男性59%，女性41% v白种人占60%，非洲裔占14%，亚裔占12%，西班牙裔占5%，其他人种占9% v母亲受教育程度620年，平均16年 v44例患儿(22% )存在两种喂养障碍 婴儿厌食症合并感觉性拒食27例(13% ) 创伤后喂养障碍合并由于躯体疾病所导致的喂养障碍10例(5% ) 感觉性拒食合并创伤后喂养障碍4例(2% ) 感觉性拒

43、食合并由于躯体疾病所导致的喂养障碍3例(1. 5% ) v喂养障碍可能存在多种喂养障碍的类型，对某一类喂养障碍有效的干预措施,可 能对另一类没有效果，或会造成不良影响。 兰 谅 戎 其 煽 冯 到 钢 坐 枚 钉 歇 撬 矩 侈 押 陈 杠 竞 陌 拈 蕉 脉 村 志 瘩 圃 厦 昧 委 耕 牲 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 v感觉性拒食患儿对食物的性状和味道都非常敏感 v成人的研究发现，对食物性状和味道非常敏感的人舌面的味蕾 较多，具有遗传性。 v感觉性拒食患儿的家庭中，父母或其中的一方也有类似的问题 。这种过度敏感使得孩子非常挑剔，能够接受的食物种类非常

44、少，害怕尝试新食物，食谱也变得非常有限，会出现特定营养 素的缺乏。 v在调查中,，20%的母亲对儿童的进食种类感到担忧,有些儿童会 始终讨厌某些食物，但他们能够正常进食，而没有营养素的缺 乏 塌 几 塌 酣 桥 拾 山 志 拭 滋 噬 原 沮 创 惠 琢 图 似 嘻 袜 俭 悔 针 涩 挺 铭 跑 谈 卑 萤 靴 嚣 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 v喂养障碍最重要的原因是综合因素。 v所有感觉性拒食患儿都存在生物因素，导致他们十分敏感，进而拒绝食 物 v接下来就是学习问题，因为进食是一种学习的行为，不是天生获得的 v进食和吞咽是不同的，吞咽是天生的能力，但进食

45、是学习后 v的能力 v他们感觉到某些食物的味道不好就会皱眉，甚至吐出来，更严重会导致 恶心和呕吐 v有了这种经历后，他们会害怕和拒绝这种食物 v这时与父母的互动就出现了，如果父母不明白儿童的经历，持续要求儿 童吃这种食物，冲突就出现了 v儿童拒绝吃，而父母认为儿童需要吃这种食物，他们开始斗争 v随着斗争得越多，儿童就变得更害怕吃这种食物，更使父母感到挫折， 问题也就越严重 在 宴 辉 劫 竞 狈 瞩 晋 甜 甫 舟 卡 焉 厢 抵 植 滁 骨 咨 迫 玛 延 喧 领 蛔 赵 数 约 圭 择 屋 码 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 治疗 vChatoor教授认为

46、要帮助他们克服恐惧 使用逐步脱敏法 当发现这些小婴儿有恐惧时，先放在宝宝椅上 只是和他们玩，而不进食，来消除他们对宝宝椅 的恐惧 另外可以让他们玩奶瓶 v幸运的是这些婴儿在入睡后能喝奶。 拣 叠 树 指 魂 遣 橡 后 坐 空 汕 奴 铲 范 赔 暑 讥 耕 惺 得 揉 候 垮 哪 盲 谊 乎 吊 激 斟 顽 特 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 喂养障碍患儿的治疗 v状态调节障碍所导致的喂养障碍 调节外在刺激来帮助患儿达到喂 养所需要的平静的警觉状态 v由于忽视所导致的喂养障碍 对养护人进行教育或心理治疗,使 他们有能力来照顾患儿 如果养护人不能做到，则为患儿

47、选择其他的养护方式 v婴儿厌食症患儿的困难在于识别饿和 饱 对父母要提供设定喂养限制的指 导 v感觉性拒食婴儿: 通过反复暴露逐渐增加进食厌恶 的食品的量,逐步脱敏。 幼儿:提供能够接受的食物 父母示范吃其他的新的食物 不要强迫儿童尝试新的食物 v创伤后喂养障碍需要多种治疗 躯体疾病的治疗 营养素的补充 以及行为治疗来克服对进食的恐 惧 佃 益 染 苍 眩 贮 颠 炭 领 托 洋 乔 钥 砷 们 神 粥 蛙 诣 伟 挚 斩 毡 无 价 圾 俺 胃 诽 鸭 始 鄙 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 治疗 v时间：12h/次，建立信任， 尽量增加沟通 v录像 v门诊观

48、察 开 巴 炸 锣 弊 判 樟 洛 掐 麦 淬 议 晕 疗 蕴 尼 盒 佯 痘 谭 钝 尤 矢 硷 转 踢 驯 监 苟 扑 搔 拓 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 总 结 现代营养观的核心是：多样、平衡、适量 最佳生长三个阶段都要科学喂养，犹如三 级火箭的发射 不出现生长债，让营养银行储备充足 评估营养与喂养要关注营养全过程：营养 素、营养行为和营养氛围 早期营养教育奠定孩子一生健康 早期进餐教育培养孩子健全的人格 及时发现和纠正喂养障碍 手 晓 欠 禽 锻 凤 购 甲 侈 恍 狱 关 您 私 祷 硫 断 蜀 时 须 窄 忘 行 兼 箕 蒋 协 尖 讲 幂 呕 捏 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 放映结束，如果觉得本文对你有帮助， 请点击下面，支持一下我们，谢谢！ 1、乐美雅 拆 故 嫩 萍 淮 涛 焉 尺 囤 理 宛 血 繁 腮 秃 泉 蛹 绢 膀 矫 派 寇 嘛 秧 掉 唬 渗 叶 碍 豪 佰 啤 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养 婴 幼 儿 喂 养 与 营 养