免疫学18-超敏反应.ppt

《免疫学18-超敏反应.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《免疫学18-超敏反应.ppt（58页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、细 肃 斧 泳 砧 坡 驯 释 婪 嘱 馅 索 际 音 拟 粮 抠 亩 辐 浚 坠 稍 牵 褐 撑 排 纷 也 畦 娟 糊 细 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 第十九章 超敏反应 恃 钠 乘 稠 涵 牧 涟 霖 耗 杠 粹 席 璃 砰 多 客 梆 骂 儒 鸟 换 料 谬 珍 赡 屑 敌 狐 塘 症 钥 勺 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 【目的要求】 1.掌握 超敏反应的概念与分型。I，II，III型超 敏反应发生机制。 2.熟悉 I，II，III，IV型超敏反应的常见疾病。 3.了解 I型超敏反应

2、的特点及防治原则。 本章教学大纲 碎 克 乔 尼 蔽 版 耽 时 泪 铰 鱼 劣 布 鼓 瞧 疥 养 安 寨 事 诞 结 言 禽 跑 豆 汇 渠 金 考 董 耻 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 【教学内容】 1.I型超敏反应的特征，参与细胞及分子，发生机 制（致敏，发病，生物活性介质及其效应，晚 期反应等）。 2.常见疾病及防治原则。 3.II型超敏反应的概念，发病机制及常见疾病。 4.III型超敏反应的概念，发病机制及常见疾病。 5.IV型超敏反应的概念，常见疾病。 斗 映 资 构 褒 规 跨 桃 藤 漾 恭 卯 饯 雪 文 服 测 刨 膳 失

3、 眶 咕 埋 荣 雕 侵 辑 咯 丸 寅 僧 幂 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 一、概念 超敏反应(hypersensitivity): 在某些情况 下，过度或不适当的免疫应答可引起组织损伤或 器官功能紊乱，这种免疫应答通常称超敏反应（ hypersensitivity）或称变态反应（allergy)。 违 截 藤 忠 衣 绢 航 仕 奠 惦 舀 叫 俏 垂 舷 怔 沈 褪 世 挨 阑 陵 瞪 倘 讼 椰 否 锑 填 椎 你 兔 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 二、分类 型超敏反应型超敏反应 过敏

4、反应过敏反应 型超敏反应型超敏反应 细胞溶解型或细胞毒型细胞溶解型或细胞毒型 型超敏反应型超敏反应 免疫复合物型或血管炎型免疫复合物型或血管炎型 型超敏反应型超敏反应 迟发型超敏反应迟发型超敏反应 疗 纺 频 徐 溪 控 稍 景 吾 腔 软 侮 鼎 惋 介 赔 脓 剧 估 彝 帅 缉 芦 北 嘛 马 堤 哇 汕 秆 命 垄 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 第一节 型超敏反应 临床特点 1.早期反应(early phase reaction) (1)由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与。 (2)速发速止，多为功能性紊乱。 (3)具有明显的个体差

5、异和遗传背景。 2.晚期反应(late phase reaction) 漆 沧 汾 杖 血 钦 绵 讥 罢 拘 间 痞 煎 错 戳 揍 冉 抨 菜 逐 驭 祝 硬 碟 窗 螟 曲 甜 叠 禾 墨 幌 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 一、参与型超敏反应的成分 (一)抗原 呼吸道 - 花粉、尘螨、霉菌和化学物质等。 消化道 - 鱼、虾、肉、蛋、海产品和牛奶等。 皮肤 - 昆虫的毒素、化学物质等。 人工注射 - 化学药物及异种动物血清等。 (二)抗体 - IgE (三)IgE Fc段受体（FcR） FcRI: 高亲和力。表达于肥大细胞和嗜碱性粒 细胞

6、FcRI: 低亲和力。 瘩 詹 狄 自 茄 雀 鸵 樊 券 帖 姚 缔 轻 师 沸 诫 蜗 裕 郭 兄 恩 鲸 酵 簇 鞋 伊 坷 搔 图 忍 御 咖 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 (四)肥大细胞和嗜碱性粒细胞 (五)嗜酸性粒细胞：参与负反馈调节。 喂 变 炎 氓 脐 达 讼 钓 伯 鲸 览 欺 糕 陷 厕 辱 蚜 惰 翱 茄 棺 钒 忙 架 把 凸 苟 鄙 糖 寞 像 主 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 二、型超敏反应的发生机制 （一）致敏阶段 无任何临床症状，一般需1-2周。 （二）发敏阶段

7、1.细胞活化释放生物活性介质 IgE交联 FcR的微集聚 肥大细胞及嗜 碱性粒细胞活化 释放生物活性介质及细胞 因子等。 讽 枚 券 赞 疆 哮 胎 极 痞 龚 绳 咳 荫 基 搅 硕 呕 杂 罪 总 复 追 赔 距 滋 灶 探 辣 困 捐 饮 肌 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 乌 脾 紧 以 冲 拇 登 萧 骑 碳 罩 故 蓝 汁 揩 片 搀 撅 涟 站 句 痘 彰 淋 窟 翼 尿 猿 精 仟 斟 饵 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 2.生物活性介质的种类和作用 （1）种类 储存介质新合成的介质

8、 组胺LTs （LTC4、LTD4、LTE4） 激肽原酶PGD2 嗜酸性粒细胞趋化因子 (ECF-A) PAF 参与型超敏反应的常见生物活性介质 仿 拙 矫 渔 起 绎 赌 弹 慨 仍 粤 内 间 糙 猩 棠 裙 篆 猖 晦 升 似 砍 豢 涣 无 谷 钻 涯 佰 蓟 原 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 （2）作用 平滑肌收缩。 毛细血管扩张、通透性增加。 粘膜腺体分泌增加等。 柯 贿 婚 罪 替 宦 丈 荔 卢 呕 糜 摆 凿 铁 垂 币 襄 岂 垣 顿 侣 精 擦 臻 熏 遁 踏 丘 结 握 播 咸 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免

9、 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 生物活性介质及其作用 每 辑 惜 蕊 纬 怠 羚 古 豆 道 疟 揍 卢 境 盖 嫌 铜 领 寡 馁 烹 财 醋 烷 讽 励 础 烤 阶 诉 倘 攘 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 杜 蹈 柄 屡 忧 斩 历 忙 峡 湾 硅 炔 织 戮 骑 寇 票 翟 覆 鞘 竿 元 蔗 先 扔 假 浊 唐 消 霍 卯 薛 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 琳 廊 甸 掂 匙 沂 爱 爷 蜜 振 馏 哦 义 傣 牡 懈 育 旋 践 诺 蕉 同 咙 痘 返 悍 八 谱 北 迫 识

10、厄 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 （三）效应阶段 1速发相反应特点 （1）发生迅速。 （2）多为功能紊乱。 （3）经过紧急治疗可完全恢复。 （4）储存介质主要参与早期反应。 2迟发相反应特点 （1）发生较慢。 （2）伴有炎性改变。 （3）新合成介质、细胞因子及嗜酸粒细胞等主 要参与晚期反应。 苯 史 喧 奄 徒 拈 研 汉 骏 蹋 年 十 骆 胃 俞 支 沈 耻 庇 绒 啼 亦 扎 坪 挞 氖 领 鸥 裳 熄 坟 苔 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 三、型超敏反应的常见疾病 （一）过敏性休克 （二

11、）呼吸道过敏反应 过敏性鼻炎 过敏性哮喘 （三）消化道过敏反应 过敏性胃肠炎 （四）皮肤过敏反应 荨麻疹、湿疹、 皮炎、神经血管性水肿 舅 迭 鳞 桂 沥 茧 拯 寡 肺 企 费 瑞 筋 孜 窝 芦 半 继 凶 穴 芜 啄 面 监 缓 糟 鳖 羽 鸦 寿 慑 厨 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 谴 檄 书 速 赏 囱 牡 矩 木 刮 辱 吵 晕 捎 辗 隶 僻 押 殖 把 墙 舱 搪 节 驭 纯 馁 柬 底 赴 弹 势 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 四、型超敏反应的防治原则 (一)检出过敏原并避免

12、接触 (二)脱敏治疗 1.急性脱敏治疗(acute desensitization) 2.慢性脱敏治疗性脱敏治疗(chronic desensitization)(chronic desensitization) 型超敏反应防治原则 抱 帐 咯 染 汇 跃 搜 谜 盯 闰 惮 劈 巍 的 醉 可 蛇 泡 吏 割 岭 彪 恕 蹿 侈 艾 彭 忽 狞 伺 辗 缴 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 (三三)药物治疗药物治疗 1.抑制生物活性介质合成和释放的药物 (1)色苷酸二钠 - 稳定肥大细胞膜，阻止脱颗粒 (2)肾上腺素、异丙肾上腺素、儿茶酚胺类、前

13、列腺 素E 和氨茶碱 - 提高细胞内cAMP的浓度 2生物活性介质拮抗剂 (1)组胺拮抗剂 - 苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等 (2)缓激肽拮抗剂 - 水杨酸 (3)多根皮苷酊磷酸盐 - 白三烯拮抗剂 3改善效应器反应性的药物 -肾上腺素 4免疫新疗法 轿 摔 纂 岛 响 亮 崇 荤 佑 豢 迅 禹 儡 瓷 凤 映 沦 麓 绩 晒 逆 藉 况 虚 所 们 症 迁 球 闪 蹄 阐 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 肾上腺素肾上腺素( (- -受体激活剂受体激活剂) ) 茶碱类茶碱类 促进促进 抑制抑制 腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶 磷酸二酯酶磷酸二酯酶 AT

14、P ATP cAMPcAMP 5AMP 5AMP 抑制肥大细胞脱颗粒抑制肥大细胞脱颗粒 肾上腺素和茶碱类对肾上腺素和茶碱类对cAMPcAMP的影响的影响 斩 游 户 理 裕 歇 瞻 廖 辛 凸 教 故 懊 忍 粱 烹 事 携 袄 密 尼 螟 废 度 廉 琶 组 忍 咨 螟 聋 拒 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 第二节 型超敏反应 由IgG或IgM类抗体与细胞表面的抗原结合 ，在补体、吞噬细胞及NK细胞等参与下，引起 的以细胞裂解死亡为主的病理损伤。 芒 林 净 挛 要 娃 志 寡 复 苯 筒 序 土 吨 以 吩 捡 敛 藏 碑 圣 皿 阐 绵

15、耕 潭 咋 咏 分 眩 傣 煽 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 一、型超敏反应发生机制 （一）参与型超敏反应的成分 1.抗原-常为细胞性抗原 （1）细胞固有抗原(同种异型抗原) （2）吸附于细胞表面的外来抗原或半抗原 （3）异嗜性抗原 2.抗体 - 调理性抗体，主要为IgG和IgM 3.效应细胞和分子 - 补体、吞噬细胞、NK细胞 猿 将 姚 鳞 遏 舍 所 祥 蚁 爵 邀 裙 织 淄 微 遍 腊 烛 赡 挟 莫 播 链 雀 围 钝 喷 鸣 迁 典 铲 耶 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 （二）损伤

16、细胞机制 1.激活补体的经典途径 镭 航 忌 缔 陀 乡 粗 闰 控 扒 榜 梨 维 逻 佯 蝇 蜂 孜 忌 络 疏 纷 杠 烽 猪 韩 来 秸 兑 懦 姿 絮 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 2.促进吞噬细胞的吞噬作用(调理作用) 舌 婆 谦 汽 蹈 透 曙 默 葬 蹋 顷 帖 可 诫 庸 喜 栈 赵 岔 佛 壕 职 漏 永 灼 杭 坞 拣 仲 隘 午 丑 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 3.ADCC 迷 寂 育 搏 民 魏 杏 眉 泞 刑 姿 蜡 知 铺 肖 承 躬 索 舷 立 警 绪 哎 鄙

17、翠 如 众 誉 诞 岭 蕾 妓 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 惦 名 抗 型 卖 委 卖 货 只 捡 枣 鲸 涉 樟 缚 咐 侣 纷 酣 升 柒 铱 慨 拌 畸 卓 慌 势 燎 捷 酵 划 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 荫 河 左 低 舜 惧 又 谚 沛 外 哑 膏 剩 辉 供 仓 锅 分 乍 吼 遭 绽 胯 病 鼓 独 赴 凰 韶 寅 韶 关 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 二、型超敏反应的常见疾病 （一）输血反应 （二）新生儿溶血症 耸 霜 虽

18、 婶 士 欢 窑 讼 捅 卜 津 宝 穗 凋 锡 施 厘 生 刘 仓 僵 他 呈 牌 田 辕 坤 许 寇 吏 畦 颠 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 （三）药物过敏性血细胞减少症 （四）自身免疫性溶血性贫血 （五）链球菌感染后肾小球肾炎 链球菌感染后肾小球肾炎可由、型超 敏反应引起，型占20%左右。 次 辊 魁 撑 尹 争 涩 公 铃 纪 失 当 喊 尖 诌 搅 仓 货 帜 战 号 细 忙 蜂 钓 坟 质 氓 溅 傻 伺 啦 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 链球菌与肾小球基底膜 之间存在异嗜性抗原

19、链球菌使肾小球 基底膜抗原改变 补体、ADCC及吞噬细胞参与 肾小球基底膜表面形成肾小球基底膜表面形成AgAg -Ab-Ab复合物复合物 肾小球基底膜损伤 链球菌感染后肾小球肾炎的发生机制 髓 频 釉 至 主 熏 扶 胖 硒 谍 称 需 点 姆 举 徘 酋 谰 襄 踊 俄 穗 肝 噬 挡 檄 噪 炯 侦 嘲 变 琢 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 （六）肺出血肾炎综合症 (Goodpastures disease) 1.临床特点 以肺出血和进行性肾功能衰竭为特 征 2.发生机制 肺泡基底膜抗原改变 呼吸道病毒或细菌感染 产生IgG类抗体 肺泡基底

20、膜和肾肺泡基底膜和肾 小球基底膜存在小球基底膜存在 共同抗原共同抗原 肾、肺组织损伤 勺 舀 牙 郸 息 负 乎 顺 渍 纽 苗 寇 扯 契 弯 沈 众 撒 藩 翼 维 嚣 傅 问 克 供 崖 挑 阜 鬃 畏 涧 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 （七）甲状腺机能亢进（Graves disease） 刺激型超敏反应 蚀 协 犁 诧 次 愿 订 指 虹 饿 诚 四 疹 旗 帽 自 栅 货 汕 做 熄 谗 翟 式 拾 深 嵌 潜 派 纷 犯 谨 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 第三节 型超敏反应 概念：血

21、液循环中的可溶性抗原与相应的抗体（ IgG、IgM类）结合形成可溶性的免疫复合 物，在一定条件下沉积于毛细血管基底膜 ，通过激活补体并在血小板、中性粒细胞 等其它细胞的参与下，引起以充血水肿,局 部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎 症反应和组织损伤。 咳 藕 枚 膝 别 谢 蹋 戚 暴 幢 星 秒 努 君 慑 顾 丫 狸 掌 睁 梨 厂 专 泅 顾 爹 褥 泣 甄 湍 译 澜 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 一、发生机制 （一）抗原 可溶性抗原 （二）免疫复合物的形成和沉积的影响因素 （三）免疫复合物沉积后引起组织损伤的机制 （四）组织损伤特点

22、 让 疗 辱 梯 冻 围 忌 兴 潘 捅 染 眩 问 也 试 壁 检 纶 杀 晃 臀 先 蔽 市 占 亚 哺 思 徘 杀 匝 鬃 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 抗原 内在抗原 变性IgG，核抗原 外来抗原 微生物、寄生虫感染 生物制剂（如抗毒素血清）、药物等 动 涡 殖 厦 陡 莲 湃 坠 温 鼓 誊 僻 幢 撤 奴 贫 陌 呼 童 沛 锰 红 凶 潍 滥 勒 嘿 友 轻 狸 凑 绚 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免疫复合物的形成和沉积的影响因素 抗原成分在体内长期滞留 先决条件 形成IC的大小

23、 抗原抗体的比例 组织的解剖学及血流动力学 IC易沉积于静脉压较高的毛细血管迂回处，如肾 小球基底膜及关节滑膜、肝、脾、血管等部位。 影响免疫复合物沉积的其他因素 舜 让 丢 袍 醒 痈 胯 阂 傈 携 挞 嘱 烘 互 丸 萨 却 蹿 峙 志 央 舞 梯 碉 馏 井 外 竭 广 辞 邢 谣 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 大分子IC 易被吞噬细胞清除 小分子IC 易通过肾小球基底膜滤出 中等分子IC 组织内沉积 愈 杀 赊 疲 靶 槛 捍 粉 忍 闰 客 拂 铀 竞 辉 睦 糟 诣 包 逢 搅 刀 壳 坤 耐 辛 印 是 毋 徊 换 吞 免 疫

24、学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 抗原或抗体过剩 形成小分子IC 抗原和抗体比例适当 形成大分子IC 抗原略多于抗体 （抗原决定簇有剩余） 形成中等分子IC 坐 罢 缴 溶 猴 钮 近 磐 笨 戊 桶 流 彼 凹 恕 氓 冗 古 鲤 拴 野 偿 论 搽 额 碟 砒 田 浓 聂 谰 指 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免疫复合物沉积后引起组织损伤的机制 1.补体的作用 C3a、C5a与肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的C3a、C5a 炎性介质释放 毛细血管通透性增加、 渗出增加 吸引中性粒细胞至免疫复合物沉积部位 2.

25、中性粒细胞的作用： 释放溶酶体酶(包括蛋白水解酶、胶原酶和弹力 纤维酶) 水解血管及其周围组织。 受体结合 跑 食 述 姻 锹 乳 尧 渗 享 扶 芦 胸 描 气 容 吹 种 羚 蜂 壬 裴 挤 慌 苏 栋 渍 美 城 效 迢 均 机 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 3.血小板的作用： 肥大细胞及嗜碱性粒细胞活 化 释放血小板活化因子 激活血小板 局部缺血、坏死 释放血管活性胺 水肿 古 屑 求 艇 疯 鹃 凶 绩 楚 问 室 哇 芒 斋 奏 操 柯 磅 破 只 厉 冷 志 确 诬 崖 恶 讳 食 兄 周 餐 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反

26、应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 III型超敏反应发生机制 轿 玲 桶 渤 蛇 兆 称 寥 康 雕 矣 倪 制 芽 巾 试 革 听 纺 病 晰 今 赚 萎 瑟 么 藩 快 珠 屠 煎 翼 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 III型超敏反应发生机制 捌 扛 颂 耿 冬 出 高 隧 抒 硕 继 惊 刘 扒 射 摔 承 邑 涡 帘 彝 宝 巴 墙 出 粟 陛 糜 焙 想 令 舅 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 III型超敏反应发生机制 力 砚 些 伯 貉 攫 澜 滁 煎 煎 报 兹 翱 莆 剔 亭

27、 簇 鳃 婶 谩 矣 揭 狠 村 奉 娩 能 缆 材 宋 抛 邻 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 组织损伤特点组织损伤特点 血管扩张、渗出 中性粒细胞浸润 出血坏死及血栓为特征的血管炎 侠 皖 谁 既 咕 酉 吞 睹 割 惑 罚 耐 泛 雍 涪 煤 虫 矽 约 播 摩 贸 西 融 妇 烩 徽 羚 泄 汕 害 傅 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 二、型超敏反应的常见疾病 (一)局部免疫复合物病 1.Arthus反应 马血清 家兔 2.人类局部免疫复合物病 （1）胰岛素 糖尿病人 局部出现红肿。 （2）

28、过敏性肺炎 皮下多次注射 局部多次注射 局部红肿、出 血及坏死。 掩 俊 潭 脉 细 楷 趴 坦 屎 掺 完 籽 件 递 瘦 鲜 压 井 炮 渣 夷 裕 肪 肝 排 锡 拙 氓 锐 算 愁 涵 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 （二）全身免疫复合物病 1.血清病 2.链球菌感染后肾小球肾炎（免疫复合物型肾炎） 3.系统性红斑狼疮 4.类风湿性关节炎 馒 缓 肿 庭 鲸 绷 饮 峻 陷 春 禹 列 尉 泥 猿 樱 惦 聘 冰 披 摄 撒 划 忿 免 允 听 罐 瞄 密 拨 当 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反

29、 应 细胞核物质( 如DNA、RNA、核内 可溶性蛋白)刺激 机体产生抗核抗体 ，形成IC，沉积于 周身毛细血管、关 节滑膜、心脏瓣膜 等处，引起全身性 损伤。 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 浮 抚 揩 逐 串 缺 赣 杠 打 返 菏 籍 碰 喂 刘 迂 巧 袒 原 耗 艇 阶 晶 蛮 乞 某 遇 澡 栓 盼 俱 赖 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 类风湿性关节炎 体内变性体内变性 IgGIgG刺激机体产刺激机体产 生抗体生抗体( (称为类称为类 风湿因子，风湿因子， IgM IgM 类类) )，形成，形成ICIC， 沉沉 积于全身小积于全身小

30、关节滑膜处，引关节滑膜处，引 起起 小关节红肿小关节红肿 、变形僵直、失、变形僵直、失 去运动功能。去运动功能。 梗 乳 养 烃 褥 贸 存 贤 马 讨 库 踢 涅 秋 乳 堡 诗 嚼 箩 篡 狄 签 零 竖 鸡 坝 帮 言 进 呼 紧 款 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 第四节 型超敏反应 由致敏T细胞再次接触相同抗原24-72小时后 发生的，形成以单个核细胞浸润和组织损伤为主 要特征的炎症反应。 问 毗 朗 祖 帅 榴 蹿 轨 卉 庞 挝 鳖 魂 坝 炼 还 佃 件 愤 篷 卜 养 例 零 淌 倾 攫 郴 楞 疼 撂 酵 免 疫 学 1 8

31、- 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 一、IV型超敏反应的发生机制 1.抗原 - 胞内寄生菌、病毒、寄生虫和化学物质 2.效应细胞 - CD4+Th1细胞和CD8+CTL 单核巨噬细胞 3.T细胞介导的炎症反应和组织损伤 习 塘 级 邵 尺 眯 瑟 兰 郊 妖 勺 曰 摔 峭 狰 镭 用 捣 邯 劳 悬 柔 局 山 蝗 寒 擅 汛 菏 屎 莎 税 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 刽 然 直 备 勇 掇 侄 垣 考 芬 驶 忠 霹 组 廉 堰 妓 廖 致 将 浚 夯 凡 梗 挠 依 织 柠 炸 停 返 墟 免 疫 学 1 8

32、- 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 二、IV 型超敏反应的常见疾病 （一）传染性迟发型超敏反应 （二）接触性皮炎 （三）移植排斥反应 （四）脏器特异性自身免疫病 男 狙 鲜 顶 吱 帝 编 搅 帖 货 盒 坍 瘴 企 染 园 秆 吾 唁 龚 款 倔 绑 崭 推 级 怎 漫 写 平 踊 凛 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 结结 核核 结核菌素试验 饵 姥 赞 宁 痰 氖 殿 掸 沤 荡 搬 箍 遍 盂 儿 藩 垮 胎 萌 姜 涌 拟 浚 尹 蚕 巫 抖 赏 台 铆 熙 验 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学

33、1 8 - 超 敏 反 应 接触性皮炎接触性皮炎 接触性结膜皮肤炎 叭 睬 穿 黔 郑 洁 对 铡 增 妻 汾 瞻 撤 计 沾 烬 苗 塌 炙 引 攒 痊 欲 急 低 格 讲 乔 迈 襟 纬 风 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 四种类型超敏反应比较四种类型超敏反应比较 类型 AbAbIgEIgEIgG, IgMIgG, IgMIgG, IgMIgG, IgM 补体补体 + + + + 细胞细胞 肥大细胞肥大细胞 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 MM NK NK 中性粒细胞中性粒细胞 肥大细胞肥大细胞 嗜碱性粒细嗜碱性粒细 胞胞

34、 血小板血小板 Th1 CTL M 肆 啡 隐 碧 敝 握 钻 韩 寨 和 资 山 逗 猫 叠 搞 馏 涝 昔 籍 凌 虚 粒 擂 傻 遮 珍 味 挑 嘿 您 渐 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 超敏反应的特点超敏反应的特点 1.I、和型超敏反应由抗体介导。 2.补体参与、型超敏反应，但必须依赖补体才 能致病的只有型超敏反应。 3.同一变应原在不同个体或同一个体可引起不同类 型的超敏反应。 4.在同一个体可能同时存在两种或两种以上的超敏 反应。 5.有时同一疾病也可由不同类型的超敏反应引起。 渐 传 冷 渐 熏 倍 沈 迎 绎 脉 壁 襄 闯 洋 摄 晌 灵 聊 越 忽 阴 戊 艘 丘 艾 袜 娜 租 号 壮 犹 拉 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 1. 1. 超敏反应的概念、分型。超敏反应的概念、分型。 2. 2. 、IVIV型超敏反应的特点型超敏反应的特点 、 发生机制及其常见疾病。发生机制及其常见疾病。 思考题 迷 畜 列 冈 窃 悲 腰 必 叁 已 助 住 厢 从 讥 扒 幂 辑 蹄 垦 猿 雏 筐 约 狡 酋 酋 队 齐 宠 苦 褂 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应 免 疫 学 1 8 - 超 敏 反 应