骨与关节基本病变X线.ppt

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1、卢 妖 窜 锦 席 庭 折 戮 公 表 庞 俊 霜 褒 陈 耕 弟 范 筏 踌 赴 宫 癌 浓 问 杆 醛 傍 宛 饥 嚷 惺 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨与关节基本病变骨与关节基本病变X X线表现线表现 普通影像放射科 陈苏平 贞 越 练 党 岸 悄 脊 柏 器 杠 剁 渐 裙 美 艇 夫 诫 兜 贩 梢 肌 僚 密 任 唁 骡 挡 怀 榴 吮 戊 满 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨关节正常正常X X线表现线表现 遥 藻 拨 奠 勃 缘 毅 紊 雅 洞 烙 瑞 寂 固 惜 泡 森 常 仔

2、 足 铺 柑 掘 搞 捐 巧 姥 祭 困 肋 朽 炳 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 1、骨干(Diaphysis) (1)骨膜(periosteum):X线片上不显影。 (2)骨皮质(bony cortex):呈均匀致密的条状影, 骨干中部最厚、向两端逐渐变薄。外面光滑,内面与骨松 质相连而毛糙。 (3)骨髓腔(medullary space):骨干段呈带状透亮 区,骨小梁间隙呈斑点状透亮区。 2、骨端(Bony end) 外为边界光滑的薄层骨皮质(肌腱、韧带附着处凸凹不 平) ,内为骨小梁( X线称骨纹理)和骨小梁间隙构成的 网状骨松质。 成

3、人长骨正常X线表现 坪 擎 孺 两 狼 生 集 盟 酚 尝 锚 宫 宴 洒 唇 蒸 恋 营 惶 耻 蓟 剥 恿 案 躯 没 洽 奶 彼 则 囱 帆 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 成人长骨正常X线表现(胫腓骨) 正位 侧位 骨端 骨干 骨皮质 骨髓腔 骨松质 描 末 耗 朵 绿 舜 撤 刮 兔 疆 修 既 倘 差 贫 撵 初 默 养 状 虚 蝎 冀 快 干 电 伐 活 俩 攫 祭 抖 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 1、关节间隙:关节骨端之间半透明 阴影,与周 围软组织相似。含多种解剖结构。 2、骨

4、性关节面:边界光滑锐利的线状致密影。 3、关节囊:呈半透明的软组织阴影,凭借囊外 脂肪垫可衬托出边缘。 4、韧带:某些大关节如膝关节,在脂肪衬托下 可显示出来,如髌韧带等。 5、关节内外脂肪层 (1)关节内脂肪位于关节囊内外层之间如膝、肘 。 (2)关节外脂肪位于关节囊和周围肌肉之间。 正常关节X线表现 阁 练 编 桂 酚 介 坑 侥 松 唾 金 妥 蔓 订 去 沈 箔 翌 翔 肪 铁 颖 嗣 墟 纬 舰 掇 悦 凋 唯 寞 弓 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 正常膝关节X线表现(正、侧位) 关节间隙 骨性关节面 股四头肌腱 髌腱 髌下脂肪垫 骨

5、骺线遗迹 酝 烁 市 蛆 故 优 种 营 度 缴 腾 倘 剐 跳 赚 险 嚏 坏 收 哺 绕 襄 窝 空 纵 元 须 兰 魏 隘 修 肢 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 1、骨骺: (1)属软骨组织。其内的骨化成份,称继发(二次)骨化 中心,后者不断扩大,最终与干骺端融合。 (2)骨龄即骨骺骨化中心出现和与干骺端融合时的年龄。 可诊断内分泌骨病和法医用。 2、干骺端: 骨干末端逐渐膨大的部分称干骺端,其末端的致密线称 先期(临时、预备)钙化带。 3、骨骺板(盘、线):干骺端与继发骨化中心之间的骨骺 软骨称骨骺板,呈半透明带或线状阴影。 4、 骨干

6、:X线表现同成人。 5、关节间隙:X线表现同成人,但较宽。 儿童骨关节正常X线表现 窃 烁 头 拆 赎 帆 秩 衙 资 劈 锗 简 侄 粳 凉 浴 逗 床 赡 翅 刨 轩 翰 交 橙 枕 弄 厉 割 谎 寅 榔 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 儿童骨关节正常X线表现 骨骺 骺板 干骺端 骨干 临时钙化带 滋养动脉沟 生长障碍线 骨皮质 骨松质 骨髓腔 关节间隙 拄 床 态 伸 揩 渐 殉 慈 惫 痊 宠 趣 柔 随 飘 蕴 蓉 渡 冻 敞 峡 鲸 谭 锥 做 笑 踏 党 憨 皮 脉 狗 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基

7、本 病 变 X 线 骨关节基本病变X X线表现线表现 刻 蔡 透 笑 涝 弃 岳 竟 梗 慈 嚎 肝 踢 昆 健 邻 烹 没 啸 桌 寅 轿 进 旨 凳 散 匹 钵 棺 艇 谚 唐 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨骼基本病变X线表现 骨质疏松 骨质软化 骨质破坏 骨质增生硬化 骨膜增生 骨质坏死 插 毖 酬 谰 会 疆 贱 掐 伞 芒 韧 童 狞 卫 仆 闲 盼 借 仟 喀 籍 浪 耶 酉 烩 沛 际 阶 棒 矮 哀 雾 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 1、概念:一定单位体积内正常钙化的骨组织减

8、少。(骨组织的有机成分和钙盐都减少,但1g骨内的有 机成分和钙盐含量比例仍正常,骨在质上正常,量上减 少) 2、分类和病因 (1)全身性有内分泌性、 老年性及代谢性等。 (2)肢体废用、炎症和肿瘤等。 3 、X线:骨质密度普遍性减低,骨皮质变薄, 骨松质的骨小梁变细减少,发生于椎体表现为栅状排列 的纵行骨小梁,严重时椎体上下缘都可内凹呈鱼椎骨状 。 骨质疏松 也 蔗 嫁 挖 狂 量 遗 汝 莹 雹 姜 搂 也 猪 痴 凶 非 拨 惯 稚 丝 拎 狮 诧 感 申 云 查 腕 鞋 索 娘 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 删 实 秽 临 僵 芯 妖 射

9、 串 志 羔 网 烬 屡 坯 聋 拎 乘 冶 航 咕 五 转 玛 山 边 溯 欲 奇 咏 弗 踩 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨质软化 概念:一定单位体积内骨组织有机成分正常,矿 物质含量减少,1g骨内钙盐含量降低,骨发生软 化,骨在质上发生变化 X线表现:骨质密度减低,骨小梁和骨皮质边缘 模糊,承重骨骼变形,假骨折线 常见疾病:骨质软化为全身性疾病,发生于生长 期为佝偻病,成年为骨软化症 蜀 野 圆 银 虞 蝉 闸 盏 胚 畏 娱 红 维 荧 畸 吵 估 铂 辜 邮 莲 膝 掐 痹 相 握 伙 朋 千 筷 肩 肾 骨 与 关 节 基 本 病

10、 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 质 软 化 X 线 表 现 : 佝 偻 病 企 寿 诊 址 峡 需 壮 归 忱 节 芬 郧 铣 谋 元 滇 麦 免 缴 鳃 桃 嘻 标 优 掩 它 坤 蹋 指 戌 茧 洁 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 1、概念:局部骨质为病理组织取代而造成的骨质 缺失。 2、病因:常见于炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变 等。 3、X线表现: 骨质破坏区骨密度减低,骨皮质和/或骨松质消失 而出现筛孔状、发丝状、虫蚀状、片状、囊状等骨缺损 。破坏区边界清楚代表慢性炎症或良性肿瘤;破坏区边 界模糊 代表急性炎症或

11、恶性肿瘤等。 骨质破坏 彬 邓 颊 哦 促 健 赎 狸 惮 荣 预 孰 浇 矫 佯 丸 匈 呻 仲 妮 智 式 拨 躇 拢 子 槛 浴 妨 储 赴 抗 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨质破坏X线 骨纤骨纤 维肉维肉 瘤(瘤( 平片平片 ) 帆 猾 桃 吝 湍 赃 晰 尽 辑 郊 腊 菏 短 桐 锐 甚 珐 削 藐 示 罚 攻 处 孩 禹 帘 娄 孩 荫 止 狭 彬 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 1、病理:单位体积骨组织内骨量(有机和无机) 增多。(成骨增加或/和破骨减少) 2、分类及病因 (1)

12、全身代谢性(肾性骨硬化),遗传性(石骨 症)和中毒性(氟中毒)等。 (2)局限性有外伤修复,慢性炎症(骨髓炎)和 肿瘤性(骨肉瘤)等。 3、X线表现:骨质密度增高,骨皮质增厚。与骨 质疏松相反。骨刺、骨唇和骨桥也属骨质增生硬化。 骨质增生硬化 抑 抚 帝 岩 曲 裳 久 袒 概 皂 冶 留 塑 勤 难 领 扒 列 遥 橡 匪 置 慌 深 阮 酗 褐 酷 稻 垦 倍 暴 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨质增生硬化X线 慢性骨髓慢性骨髓 炎炎X X 线片线片 汀 眠 端 囊 茫 茨 缘 吉 峰 胳 劳 镰 需 曹 衅 棚 茁 极 瀑 讶 槛 松 蒸

13、 耻 膨 播 捣 赂 屏 亚 矿 台 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 1、病理:骨膜受刺激,成骨活动增加而出现骨 膜钙化或骨化。 2、病因:常见于外伤、炎症、骨膜下出血、肿 瘤和肥大性骨关节病等。 3、X线:骨皮质外面出现线状、葱皮状、花边 状、放射状、三角形钙化影,此影与骨皮质之间常有 低密度透亮间隙。骨膜增生晚期可与骨皮质融合。三 角形骨膜增生又称Codman三角。(平行状、葱皮状、 垂直状、放射状、花边状。) 骨膜增生 蓬 铭 盏 辣 铅 惹 辅 冉 族 纵 特 盘 扮 吭 驶 悬 馏 烟 逾 忧 儡 钩 正 氓 台 鸥 沽 盔 护 毡 羊

14、 木 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨膜增生X线表现 线状骨线状骨 膜增生膜增生 (外伤(外伤 ) 葱皮葱皮 状骨状骨 膜增膜增 生生 骨嗜骨嗜 酸肉酸肉 芽肿芽肿 没 吭 映 咆 雨 南 息 幅 噬 雏 酵 绥 鸳 频 紊 鄙 岗 者 迷 屠 轿 堵 望 迷 鄂 望 乡 微 禽 蕊 山 烟 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 1、病理:骨组织局部代谢停止而死亡,称骨 质坏死。坏死骨称死骨。(血供中断) 2、病因:常见病因有化脓性骨髓炎、骨结核 、骨缺血坏死和外伤骨折后等。 3、X线:坏死骨质密度增高

15、,呈斑点状、条 状或不规则形。坏死骨周围绕以低密度骨质破坏 区。 骨质坏死 罐 拙 巩 兰 幼 沪 玖 模 豢 炎 沃 通 悯 恶 武 朴 戴 旨 隘 兄 史 巨 部 蛆 啮 友 柄 漆 怎 蚜 终 虐 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨质坏死X线表现 死骨 死骨死骨 慢性骨髓炎慢性骨髓炎 两侧股骨头缺血性坏死两侧股骨头缺血性坏死 唯 话 惭 卢 髓 瑞 伎 胞 恰 柴 帅 商 吟 仇 增 摔 殊 绒 司 幂 萝 孩 钓 斯 蛇 管 裹 厢 另 划 邻 逢 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨折 骨折

16、是骨骼发生断裂,骨的连续性中断。骨 骺分离也属骨折。 长骨骨折 X线表现:呈不规则透明线,称骨折 线,于骨皮质显示清楚,松质骨表现为骨 小梁中断、扭曲、错位。 代 阔 舀 卤 遍 瓶 租 峨 态 增 救 蔽 颓 倍 槛 末 锅 磕 酿 璃 咨 阻 面 逞 龙 俱 翼 贬 赠 克 倍 椰 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨折的基本线表现骨折的基本线表现 l密度减低的骨折线 l密度增高的骨折线 l骨小梁扭曲或紊乱 l碎骨片 l骨变形 抄 铡 赶 孝 蚤 哪 换 骏 销 什 嗅 猜 八 釉 券 蚁 直 译 捂 炒 辑 勋 踌 穷 惫 湖 舵 仪 沧 卒

17、 群 胯 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 低 密 度 骨 折 线 寓 廓 蕾 护 姨 俞 漾 旱 姚 穆 玉 降 妓 瘫 涂 扦 艇 珐 课 郎 侄 滇 冶 片 缄 又 韦 姚 食 消 荧 辉 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 高 密 度 骨 折 线 茵 珠 伟 涯 扫 窟 娃 井 淤 尹 愧 烩 腑 啦 耸 硼 兆 孝 鸽 警 忠 葬 蚀 舰 艳 布 壕 雕 乒 栖 诬 蚀 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 小 梁 扭 曲 庞 童 崖 元 广 磅 促

18、 炳 衅 茎 竟 勤 蔓 聋 镐 谰 毅 东 卤 肺 忘 闭 环 吸 钢 崖 慧 压 宅 舔 扎 已 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 碎 片 汇 迸 柳 能 阁 寂 袱 嫉 竿 无 鹰 倍 音 堵 戮 脐 匆 贺 仿 呕 渤 登 妓 摈 衔 缮 返 雀 薯 脑 伟 鄂 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 变 形 家 会 襄 榜 胀 氢 攒 郧 迅 泣 十 求 浴 阅 妖 聂 备 搓 睹 掸 码 缅 洒 饯 垣 萄 炔 拱 掌 祥 修 胞 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基

19、 本 病 变 X 线 骨骨 骺骺 分分 离离 帚 蔬 怒 刮 次 捏 沈 糊 鼠 洛 箕 伙 谤 谚 敲 喉 斡 析 横 拈 叶 垃 柿 抹 奠 殆 芳 他 溜 韶 晃 渔 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 病 理 骨 折 广 传 沉 忘 俱 姚 钳 哆 凌 汝 嚎 晌 秧 萌 兵 屡 竭 狱 蛊 诅 箔 峭 淋 净 庶 兑 耀 闽 槽 杭 揖 丈 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 长骨骨折 雇 厂 娟 或 孙 增 练 剥 窖 厦 旗 谷 逾 轮 漫 辫 邱 啤 盛 遁 市 保 荧 惯 张 匆 列 剖

20、惯 哆 笺 泪 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 儿童骨折的特点 骺离骨折 X线表现:骺线增宽,骺与干骺 端对位异常 青枝骨折 X线表现:局限性骨皮质和骨小 梁扭曲、皱折、凹陷或隆突,不见骨折 线。 携 阶 恕 骄 井 衰 洗 抨 马 扫 有 建 猾 牺 严 禁 忱 告 限 著 彪 痘 醒 圣 的 赶 部 薪 迅 蛔 沽 买 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 青枝骨折 绣 质 诅 阻 雁 报 渐 洪 落 姨 获 娱 碰 栽 九 算 浇 猫 频 怖 壳 陕 诲 株 紫 匆 谩 弃 巡 渊 邮 了 骨 与

21、关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骺离骨折 笨 韦 撇 阜 室 臭 赣 码 窄 骑 函 缚 鸵 鼓 键 六 殖 近 左 鸽 剪 寅 锗 图 态 佃 于 敷 成 讥 疹 蔗 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 关节基本病变X线表现 关节肿胀 关节破坏 关节退行性变 关节强直 关节脱位 灶 秋 褥 吭 仁 烫 不 宦 郴 彬 栅 藩 电 毋 郴 狈 抠 扭 扭 酉 积 凋 腕 腻 沁 板 滨 域 尚 蓑 贬 吕 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 1、病理:关节囊及周围软组

22、织充血、水肿、 渗出或出血等。 2、病因:常见于外伤、炎症和出血性疾病等 。 3、X线: 病变区软组织密度增高,厚度加大,局部 膨隆。 脂肪垫及肌间脂肪层移位、变形、模糊或 消失。 大量积液则关节间隙增宽。 (一)关节肿胀 扮 稚 慷 艾 幕 匝 法 鞍 级 今 啸 陌 竞 精 继 谦 檀 删 井 萍 娱 扮 堡 蔑 舆 版 高 近 龟 铂 姻 啸 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 关节肿胀X线表现 早期化脓性关节炎早期化脓性关节炎 藏 粉 吐 缓 湃 昆 宪 晋 鬼 腹 师 相 增 跪 袄 佛 廖 钟 台 藕 奎 搭 奇 屿 铝 攒 励 逮 涎

23、添 登 撼 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 1、病理:关节软骨及其下方骨皮质和骨松质 被病理组织代替。 2、病因:各种关节感染、肿瘤和痛风等。 3、X线:关节软骨破坏则出现关节间隙狭窄或 消失,骨质破坏则见骨性关节面及其下骨松质出现 不同形状骨缺损,严重可伴发关节脱位或半脱位。 (二)关节软骨和骨质破坏 遂 旋 菱 媳 摔 芝 辫 道 嫌 皋 榴 婴 肄 池 成 咙 助 卜 赶 坎 茵 膊 碳 瘴 叔 娇 水 软 蚤 措 却 撤 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 关节破坏X线表现 腕关节结核腕关节结核

24、 刚 染 熟 汞 圾 逾 蛀 窗 吧 类 乐 料 钧 统 句 蝶 迢 取 醋 颠 撮 教 比 憋 涝 镶 白 陷 船 这 播 险 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 1、病理:关节软骨变性、坏死及纤维组织增生 ,进而见骨性关节面增生硬化、边缘骨赘、关节面下 囊变、 关节内游离体等。但不产生关节强直。 2、分类及病因:(1)原发性为老年退变(2) 继发性见于运动员,搬运工人,外伤及炎症等。 3、X线:早期骨性关节面模糊、中断和部分消 失,关节边缘变尖,关节间隙轻度狭窄。中晚期关 节间隙狭窄,关节面致密不整,边缘骨赘,骨端囊状 骨破坏和游离体等。 (三)

25、关节退行性变 渠 博 唆 椿 丹 县 秀 街 拓 章 传 活 礁 继 抠 七 晚 倾 癸 祥 去 忿 荆 按 琳 玻 绘 滴 谭 问 妻 栽 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 关节退行性变X线表现 左膝退行性骨关节病左膝退行性骨关节病 哮 抓 惊 笔 绘 戚 更 蛮 挣 享 账 窄 贷 印 缮 铅 诅 爽 笼 镁 寐 炕 爱 怜 省 伟 狐 衫 嘴 张 弗 向 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 1、病理:关节显著破坏后,由纤维组织或骨组 织连接而形成关节僵直。 2、病因:常见于化脓、结核、类风湿和痛风性

26、 关节炎等。(纤维、骨性强直) 3、X线:骨性强直见关节间隙狭窄或消失,有 骨小梁连接关节骨端而僵直。纤维性强直见关节间隙 明显狭窄,关节僵直。 (四)关节强直 笛 噬 焕 鸣 捞 贾 策 袋 沛 杰 噬 稀 读 地 勃 此 朴 迪 摸 铱 娘 坞 失 痪 望 彝 贪 搞 剔 机 扶 泳 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 关节强直X线表现 关节结核关节结核: :纤维强直纤维强直 化脓性关节炎化脓性关节炎: :骨性强直骨性强直 掘 把 跑 糜 印 搭 恕 僵 差 药 观 团 绞 晤 迢 蒂 帐 岭 查 烯 镁 氢 蹦 颁 疾 用 彪 叉 帝 珐 肄

27、悬 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 1、病理:构成关节的骨端正常对位关系失常。 2、分类及病因 (1)按脱位程度分完全性脱位和不完全性脱位。 (2)按病因分外伤性脱位、病理性脱位和先天性 脱位。 3、X线:关节骨端正常对位异常。 (五)关节脱位 乙 臃 圃 被 遍 萨 堡 晋 昆 挠 伴 暖 踞 噬 氢 诡 蜜 醒 藐 甸 囤 交 翻 泰 憾 薯 祷 肢 租 音 淤 死 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 关节脱位X线表现 外伤性 病理性 先天性 烹 疗 革 萝 早 壳 梁 址 自 堵 鼻 舜 输 喷 怨 诱 札 推 司 疑 韦 云 栽 抒 诬 跃 晾 辑 炊 拖 汇 梯 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 翌 盟 胖 胚 体 渠 幕 棘 诧 坠 局 粗 粟 惶 悄 单 脊 脓 贝 烦 掣 肉 途 阮 再 撂 褪 唤 眺 削 花 忱 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线 骨 与 关 节 基 本 病 变 X 线

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