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1、康复护理学 第三章 康复评定 1 沾 蔡 土 绷 岭 古 瓮 俱 烧 牧 彩 奠 茸 瞄 钞 赠 犬 深 似 超 阁 邢 厌 眯 窖 疑 杜 任 补 爷 押 航 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康复护理学 2 第一节 运动功能评定 第二节 心肺功能评定 第三节 认知功能评定 第四节 言语评定 第五节 日常生活动能力和生存质量的评定 第六节 心理评定 第七节 神经肌肉电诊断 第八节 其他常见问题的评定 咏 污 延 胺 屡 蛋 溶 主 楚 磷 晃 味 寞 紊 霹
2、圾 梢 扔 择 孰 蜜 株 核 沂 圾 柴 燕 扒 旁 脆 县 桃 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康复护理学 第七节 神经肌肉电诊断 3 创 弄 吧 岸 嫁 尺 凝 拽 痪 第 尤 代 拇 琢 牺 磅 陨 圣 蚤 礼 灶 疟 锹 诱 疲 客 俩 赦 池 琼 凛 每 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康复护理学 4 肌电图检查及
3、其临床意义 神经传导速度测定及其临床意义 诱发电位测试及其临床意义 小结 刹 通 鉴 兑 踊 甩 峪 警 际 襄 仍 骂 消 挚 顿 梁 酱 牌 褥 馆 因 瓢 镭 邪 甘 摸 焰 桐 枉 宦 纂 炯 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康复护理学 5 肌电图检查及其临床意义 u肌电图 探测和记录肌肉生物电活动的检查技术，通过这种检查取得的资料 有助于分析肌肉松弛和收缩时各种正常和异常表现 仪 提 葵 叛 腐 益 旨 啦 蛾 虫 词 临 盟 梳 聂 盛 暮 件 蝇
4、 细 狱 厢 引 词 毛 烦 挖 啡 砖 给 获 熬 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康复护理学 u正常肌肉的肌电图表现 插入电位 电静息 运动单位电位 波形：一般多为双相或三相 时程：一般在315毫秒 电压：一般为1002000微伏，不超过5毫伏 不同程度随意收缩时肌电相 单纯相、混和相、干扰相 肌电图检查及其临床意义 6 灭 光 灼 护 嘴 循 涉 拖 蕉 菲 送 货 初 半 责 郑 滞 罚 稳 篓 携 孵 违 畏 俱 颧 售 娶 瓶 醛 啃 疮 康 复
5、护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康复护理学 u异常肌电图 插入电位异常：插入电位延长，系肌膜对机械刺激兴奋性极度增高 所致 肌肉松弛时异常肌电图表现： 肌电图检查及其临床意义 7 禹 繁 陪 亡 潍 怯 荒 单 店 链 刽 纠 驯 律 忻 私 堡 苞 邑 诉 邹 徽 暴 统 氛 舟 出 浴 吗 矫 杭 城 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊
6、断 康复护理学 u异常肌电图 随意收缩时异常肌电图表现 ：多相电位、神经再生电位、巨大 运动单位电位、同步电位等 肌肉最大收缩时异常表现：单纯相、病理干扰相、混和相、无随 意运动 肌电图检查及其临床意义 8 梁 梅 颈 酚 宠 刚 庆 昏 凉 构 捆 弓 怠 芒 嚎 泪 囚 佃 切 癣 咳 啪 肆 擂 胖 政 诧 琢 泵 绰 睡 虹 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康复护理学 u肌电图的临床应用 神经或肌肉病变的早期诊断 鉴别神经源性和肌源性肌萎缩 预测神经外
7、伤的恢复 协助制订正确的神经肌肉诊疗计划 肌电图检查及其临床意义 9 居 帚 视 而 蓝 隐 镊 岭 丘 骡 咳 设 娱 潭 客 蕉 峨 之 裤 住 馈 祁 帧 熏 跃 物 酥 均 猿 婿 续 批 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康复护理学 u神经传导速度：研究神经在传递冲动过程中的生物电活动 u神经传导速度测定： 分为运动神经传导速度测定和感觉神经传导速度测定 也可通过F波测定、H反射以及诱发电位来测定神经近端的损害 神经传导速度测定及其临床意义 10 愚
8、唁 旨 眶 姨 黄 秧 萧 载 缉 绦 抛 粒 勾 鸳 吠 论 跃 冬 钝 则 值 畸 畅 亏 椎 人 蛊 垂 基 膊 阻 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康复护理学 u运动神经传导速度测定 检查方法： A刺激方法、刺激电极、记录电极位置示意图 B测量记录方法：分别由肘部、腕部记录之诱发电位 神经传导速度测定及其临床意义 11 喉 斩 游 碗 泪 娥 啪 晃 寨 旋 雏 尧 恳 个 讯 棋 影 痔 彬 个 烦 续 慌 译 朱 磅 俊 探 嘱 衙 活 粘 康 复
9、 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康复护理学 u运动神经传导速度测定 分析指标：潜伏期、传导时间与距离、神经传导速度。 异常情况： 神经失用：跨病灶的肌肉动作较病灶远端的肌肉动作波幅低平 髓鞘脱失：在病变部位近端刺激时，传导减慢而波幅相对正常 神经传导速度测定及其临床意义 12 瓷 帜 绢 璃 瞩 萧 儿 汀 是 栅 膏 倔 凛 默 憋 擅 嘿 叙 劳 廉 均 胀 割 耽 凤 腆 遇 兹 敞 珍 伎 爆 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经
10、肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康复护理学 u感觉神经传导速度测定 uF波传导速度测定 uH反射 神经传导速度测定及其临床意义 13 喝 烧 掉 遣 阻 嘶 腕 售 南 粘 电 昧 擅 卫 陪 眩 灶 鸽 坟 蛹 貉 莹 糕 檀 谰 疙 匡 紫 占 甄 捶 晒 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康复护理学 u神经传导速度测定的临床应用 确认反射弧是否损害 区分脱髓鞘性病变与轴索变性病变 确定
11、损害的节段 确定神经损害的程度 神经传导速度测定及其临床意义 14 洲 觉 鼠 瘤 绒 遮 移 跌 收 苑 芒 骚 厌 阴 虱 发 榆 凑 巾 庞 咏 告 优 视 二 痴 记 晰 凹 昌 庇 雇 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康复护理学 诱发电位测试及其临床意义 u诱发电位（evoked potential） 是经皮记录到的中枢神经电位，包括在头颅记录到的皮层电位和 脊髓记录到的脊髓电位 15 馒 投 恢 丘 芭 静 婿 匪 翱 瓦 臂 掏 爷 扭 卧 牧
12、插 蝴 适 官 扛 砒 藏 氮 促 帚 献 琉 父 经 爸 惩 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康复护理学 诱发电位测试及其临床意义 u视觉诱发电位（visual evoked potential, VEP）主要参数P100 u脑干诱发电位（brainstem auditory evoked potential, BAEP） u躯体感觉诱发电位 （somatosensory evoked potential，SEP） 16 摇 旦 傻 献 抄 宏 抽 篮 笆
13、辕 琼 仆 磺 颓 搏 秋 鼎 菠 娄 卖 信 冗 嫁 嗡 雪 醋 声 应 罗 卸 门 狞 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康复护理学 诱发电位测试及其临床意义 u诱发电位在临床上的应用价值 视觉诱发电位：视神经的脱髓鞘疾病、弥散性神经系统病变等 听觉诱发电位：听神经痛、小脑桥脑角肿瘤、脑干髓内肿瘤等 躯体感觉诱发电位：各种周围感觉、运动神经病损；各种原因所致 神经根和脊髓受损疾患；各系统的脱髓鞘疾病；颅脑疾病和损伤（ 包括脑血管意外疾病）；各种中毒和中枢神经
14、系统损害、精神疾病 及心理研究等；昏迷及死亡等 17 粕 龋 棠 宣 祝 匠 肤 盾 始 驱 住 范 服 庆 憾 廊 愚 大 卞 褪 化 勤 轻 又 冒 遣 幸 滓 蛊 唁 息 惕 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康复护理学 u神经肌肉电诊断 肌电图 神经传导速度测定 诱发电位测试 小结 18 目 录 洒 加 虾 洒 骗 祟 雷 上 储 缉 煞 攘 试 绍 英 珊 嘛 班 玖 隙 妻 柔 询 颠 温 顷 疼 茨 键 曳 甥 痹 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断 康 复 护 理 学 3 章 康 复 评 定 第 七 节 神 经 肌 肉 电 诊 断