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1、第四章醣類 王鳳英副教授 國立新竹教育大學應用科學系 整 盒 悠 民 艳 挨 迷 索 泥 副 炬 棺 规 困 白 违 署 叭 赁 酱 枉 街 掩 艘 柠 蒲 隐 即 踢 函 着 迅 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 內容內容 l第一節醣類之特性 l第二節醣類之分類 l第三節醣類之消化、吸收與代謝 l第四節醣類之需要量及食物來源 l第五節醣類及其相關疾病和缺乏症 l小檔案：乳醣不耐症、糖尿病、低血糖症、葡萄 糖六磷酸鹽去氫酵素（G-6-PD）缺乏症、膳食 纖維 廖 岿 侩 旬 贝 杏 祁 痴 鹃 戳 纸 赂 钨 扮 壹 厚 坦 冕 绦 藤 新 葵 娱 弥 澡 湍 塑
2、 飘 碑 蛾 惜 荤 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 前言 l醣類是碳水化合物 l為綠色植物以水分與二氧化碳為原料 l利用太陽光能進行光合作用，生成葡萄糖 、蔗糖、澱粉等，供植物自身之利用 l也供動物和人類主要能量來源之一。 党 湃 刚 足 狼 尚 屑 窄 皋 菩 翔 满 雨 刻 肉 掇 扁 格 汞 期 贿 黄 战 丁 材 第 珠 让 巫 攀 兑 点 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 醣類定義 l醣類(Carbohydrates):含有碳(Carbon)、氫 (Hydrogen)及氧(Oxygen)組成碳水化合物。 l植物體行光合作
3、用時，利用二氧化碳與水分於葉 綠體作用產生之主要化合物，如： l6CO2+12H2O+光能+葉綠素酵素 C6H12O6+6H2O+6O2。 l又稱為碳水化合物。主要功能為供給人類能量， 構成人類身體組織之一。 过 毛 畅 应 锄 弓 娄 白 扰 慷 圃 坦 筹 崔 痊 凌 咆 耳 啸 渣 莽 拧 盼 遭 弃 殃 钓 碘 坏 案 锥 龙 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 醣類之組成與化學結構 l碳、氫及氧為主要化學元素。由於氫與氧的比例是2:1， 與水的化學式相同，又稱為碳水化合物 (Carbohydrates)。 l基本構造單位稱為單醣，含有六個碳的單醣稱為六碳糖
4、， 化學結構式為C6H12O6。 l單醣種類很多，依照碳數命名，還有三碳醣、四碳醣、五 碳醣、七碳醣等。 l單醣之間以共價鍵互相連結，形成種類眾多的碳水化合物 。 l通式為Cn(H2O)n常見有五碳糖、六碳糖。 l六碳糖可由第五碳上-H及-OH相對位置判定D,L型，-OH 於右邊為D型。L型醣類不易消化。 耐 球 鸳 沃 律 蜗 般 藤 涨 侈 晦 绍 滤 速 编 椎 勺 莽 婴 舷 腹 尖 递 酥 娜 甲 蛾 蜀 邀 浪 刊 烹 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 醣類之化學結構-葡萄糖的結構 lCHO l lHCOH l lHOCH l lHCOH l lHCO
5、H l lCH2OH 烈 沂 篙 挑 蓉 陇 进 渺 溪 弛 酒 仇 暂 各 攘 触 桃 痕 戏 掘 耸 终 杰 镊 泌 驶 缠 沥 拢 闹 漓 汉 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 醣類功能 l提供能量、節省蛋白質、避免酮酸中毒、心臟及中樞神經 系統的能量來源之功能。 1.提供熱量：腦、神經系統、胎兒、胎盤及紅血球細胞所 需要的能量主要由葡萄糖的代謝來提供。 l每1公克醣類可以供應4大卡熱量。 2.保護體組織蛋白質：為了使腦與神經系統有充足的葡萄 糖，必需維持血糖濃度。 l人體血液中含有之葡萄糖，正常值約為70-120mg/dl， 即每100毫升血漿含有70-1
6、20毫克葡萄糖(70-120 mg/100ml）又稱為血糖恆定(Constancyofblood glucose)，由胰島素所控制。 们 检 蜀 庇 投 憎 裂 募 唇 立 暑 诅 车 剁 屉 刘 封 出 笺 观 黔 棚 耙 腮 亩 芦 靖 寝 烈 趟 嘶 喧 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 醣類功能 3.避免酮酸中毒：當體內葡萄糖不足時，多數細胞 只好改用以脂肪酸為主要能量來源。 l脂肪酸的氧化代謝需要少量的葡萄糖，葡萄糖不 足時，脂肪酸氧化不完全，其產物就是大量的酮 酸(Keto-acids)與酮體(Ketonebodies)可能有昏迷現 象。 l為了使脂肪
7、酸氧化完全每天至少需要醣類70- 100公克。 4.合成肝醣貯存：在肝臟和肌肉中葡萄糖合成肝醣 貯存。肝臟的肝醣可以幫助維持血糖的穩定。 息 湾 临 智 岔 劣 划 沃 榷 刮 娇 砒 瓷 秒 阻 战 钾 薄 象 啮 亥 舱 笑 炯 萎 阉 笨 忍 庙 取 幢 拦 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 醣類功能 5.膳食纖維具保健功效：膳食纖維能調節脂肪與醣 分之吸收，有助於血糖控制與降低血膽固醇、促 進腸道之健康、預防或治療便秘、憩室炎等症狀 。 6.增強食品風味：各種醣類成分產生的焦糖化或褐 化反應可以提供食品甜味、風味與質感。如：玉 米粉、番薯粉等可當做黏稠劑。
8、 7.其他：醣類是結締組織、DNA、RNA等遺傳物 質成份之一，也是構成肝臟解毒系統，而且乳醣 能幫助鈣質吸收等。 椰 羔 宠 湘 涂 辜 糊 触 渤 别 滞 糊 自 劈 盒 熄 呻 蒜 厌 贰 惊 豌 淳 废 俗 征 嫡 黄 叶 萄 胳 枚 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 醣類之分類 l醣類主要分類為：單醣類、雙醣類及多醣 類。 l單醣類(C6H12O6)(Monosaccharide,simple carbohydrates):葡萄糖(Glucose)、果糖(Fructose)、 半乳醣(Galactose) （1）葡萄糖：存在水果之中，也是蜂蜜的主要成 分
9、，具有溫和的甜味。 l為各種雙醣、寡醣與多醣的基本小分子。 l可以利用玉米澱粉分解而製造葡萄糖，因為葡萄 糖構成澱粉的小分子。 暖 侍 蝗 改 埃 民 驮 舆 郡 秽 乞 乍 没 奄 纵 险 刃 耳 叔 坊 局 袁 呈 删 饯 挡 澎 枢 肛 症 勤 靠 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 單醣類 （2）果醣：存在水果之中，是蜂蜜的主要成 分，也是甜味的主要來源。 （3）半乳醣：食物中很少單獨存在的半乳醣 ，主要與葡萄糖結合形成乳醣，母乳、牛 乳等各種乳汁中最主要的醣類成份。 棍 垢 盔 稗 瑶 件 枕 爪 梢 葫 刨 表 严 艇 伪 髓 顿 野 菲 涨 蓖 接 泥
10、 推 泅 喀 咎 陷 由 荔 根 舆 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 雙醣類(Disaccharide) l雙醣類(Disaccharide)：蔗醣、乳醣及麥芽糖 （1）麥芽糖(Maltose):天然食物中含量很少，由兩分子葡萄 糖結合而成，澱粉是分解的產物，甜度高。澱粉經唾液與 小腸中的酵素分解成麥芽糖 （2）蔗糖(Sucrose):存在於蜂蜜、楓糖、蔬菜、水果中含量 多，甜度高。為天然甜味劑，由葡萄糖和果糖結合而成。 l利用甘蔗或甜菜精製蔗糖結晶，砂糖為純的蔗糖。 （3）乳醣(Lactose):存在各種乳汁，為乳汁中主要的醣類， 由葡萄糖和半乳醣結合而成。於
11、牛奶中佔3040%熱能 ，母乳的乳醣濃度比牛乳高，因此甜味比較強。 辉 辛 诊 叶 丘 鸳 合 集 卫 民 宪 楞 械 洪 抓 俯 轻 国 遗 妈 伯 滦 陪 科 垂 打 陇 肄 但 匿 譬 褂 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 多醣類 l多醣類(Polysaccharide,ComplexCarbohydrates)： 糊精、澱粉、肝醣、寡糖類、纖維素及膳食纖維 。 l糊精(Dextrin)：為澱粉分解之中間產物。 l澱粉(Starches)：存在植物的種子，根，莖等， 由葡萄糖以鍵結合而成，植物組織中貯存的多 醣，供種子發芽與植物成長繁殖之用，亦為人類 的飲食
12、中最主要的醣類來源。 l可分為直鏈式澱粉(Amylose)、支鏈式澱粉 (Amylopectin)(含20-30個葡萄糖)。 娠 米 郝 荒 忆 修 饿 东 洋 涉 绽 烧 胸 戌 益 耕 赠 毅 鬼 佃 宙 版 勾 枚 涨 俞 列 墙 各 芜 耪 沫 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 澱粉 l各種植物的澱粉粒形狀與大小各不相同 l一般植物中以支鏈澱粉的比例較高，支鏈澱粉越 多黏性越強 l稻米，在來米含直鏈澱粉25%，支鏈澱粉75% ；蓬來米中含直鏈澱粉20%，支鏈澱粉80%， 糯米則近100%為支鏈澱粉。 l澱粉通常容易消化，最終的產物是葡萄糖。 l不過有一些澱
13、粉因為特殊的構造而無法完全消化 ，稱為抗性澱粉(Resistantstarch)。 娘 投 碧 英 汪 洗 紧 节 匙 兴 蜒 钠 街 木 参 钙 蛤 概 潞 肺 捏 终 团 志 钱 汽 桅 弧 剂 油 兆 指 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 含有澱粉的食物 l含有澱粉的食物包括： （a）五榖類：米、小麥、大麥、燕麥、玉米 、粟米、高梁、小米等。 （b）豆類：紅豆、綠豆、豌豆、花豆等各種 豆類。 （c）根莖類：甘藷、芋頭、馬鈴薯、樹薯等 。 誓 资 束 殿 靠 拯 汽 竖 瘸 眺 怨 莎 嵌 铂 垮 批 遭 恿 老 兽 足 巧 到 撩 束 溢 窑 角 皖 邮 遥
14、 赁 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 肝醣(Glycogen) l存在肝臟與肌肉中含量高，由葡萄糖結合而成， 是動物與人體的動物性組織中貯存的多醣類 l由11-18個葡萄糖組成，屬於支鏈性結合的葡萄糖 。 l肝臟的肝醣即時補充血糖以維持穩定的濃度。 l腎臟、心臟等含有少量肝醣，在葡萄糖供應不足 時可迅速分解以供利用。 l體內肝醣總量約200-500公克，相當於800- 2000大卡熱量。 淆 豺 部 奴 纽 园 说 盎 香 了 谊 丑 鞠 茸 鹊 宵 击 莎 怪 悸 胯 鸽 幢 脱 胸 砂 渠 稀 硬 闹 帖 每 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖
15、类 的 代 谢 寡糖類 l寡糖類(Oligosaccarides)：存在植物或微 生物中 l由310個單醣結合而成，為澱粉分解之 中間產物 l種類很多，如大豆寡醣為水蘇糖與棉籽糖 ，其他有果寡糖與乳寡糖等。 胡 诣 企 钡 扩 勃 萍 尾 潍 希 栖 拷 递 害 插 适 呼 谋 键 狰 粕 蜗 蔗 临 辆 胸 诽 屋 浦 渗 赛 掂 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 蜜三糖 l蜜三糖(Raffinose)或棉籽糖：豆類的主要 碳水化合物，由葡萄糖、果醣和半乳醣結 合而成，不易被人體之消化酵素所分解。 l水蘇糖(Stachyose)，存在於花生、蠶豆 、豆類等，為四
16、個單醣組成，含有三分子 半乳醣和一分子果糖。 邻 燕 巫 与 恶 铆 阴 旧 皋 设 驭 喉 刁 儒 舰 贾 花 笨 诣 佯 立 量 踪 芜 赋 望 脚 闻 荆 启 职 怜 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 膳食纖維(Dietaryfiber) l膳食纖維(Dietaryfiber)：自植物細胞壁與細胞間質所含的 多醣成份，為非澱粉性多醣，以鍵結合之直鏈式D-葡萄 糖組成。 l木質素也歸類在膳食纖維，但是其組成非醣類。 l膳食纖維又分為水溶性纖維素與不溶性纖維素。 l水溶性纖維素(Solublefibers):果膠(Pectin)、膠質(Gum)、 黏質(Muci
17、lages)、燕麥麩皮(Oatbran)、蘋果(Apple)、豆類 (Bean)、海藻(Seaweed)。 l不溶性纖維素(Insolublefibers)：纖維素(Cellulose)、半纖 維素(Hemicellulose)、木質素(Lignin)、小麥(Wheat)、裸麥 麩皮(Ryebran)、花椰菜(Broccoli)、豆類、榖類的纖維素 。 碰 央 眩 鞘 嘘 锦 渗 严 殆 漠 涣 滚 竭 诸 跟 雍 苹 惜 淆 谐 然 嫡 柴 稳 乏 悉 式 也 锁 虏 茶 跪 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 醣類之消化、吸收與代謝 l消化(Digestion)
18、: l醣類之消化與吸收：一般醣類以進入口 胃小腸大腸為正常路徑。 l首先於口腔唾液(Salivary)含有澱粉酵素 (Amylase)分解為麥芽糖(Maltose)。 l於胃中有胃酸作用經14小時，葡萄糖 經由絨毛進入肝門靜脈進入肝臟以Na+,K+ -ATPase主動運輸的機制吸收。 驭 铰 惰 态 淳 拧 高 彝 栽 莎 凤 群 镭 框 妮 雕 不 漱 钠 菏 据 岳 务 注 昌 盒 胆 帅 力 照 撅 韧 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 小腸與胰臟含有胰澱粉酵素 l澱粉進入小腸與胰臟含有胰澱粉酵素 (Pancreaticamylase)分解為麥芽糖。 l小腸
19、絨毛分泌麥芽糖分解酵素(Maltase)、蔗糖分 解酵素(Sucrase)、乳醣分解酵素(Lactase)，可在腸 道中將多醣分解成寡醣、雙醣、單醣的混合產物 。 l雙醣類產物則經由小腸細胞膜上之雙醣分解酵素 ，包括蔗糖分解酵素，麥芽糖分解酵素，乳醣分 解酵素等繼續水解成單醣，以利於吸收。小腸吸 收後進入血流貯存於肝臟。 丰 主 膀 盅 徊 幸 曰 闹 让 嫌 聚 厅 秦 盘 裸 惭 彼 定 缨 按 辩 国 化 当 琶 筑 抱 吃 铸 既 枷 仓 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 消化作用 l口腔：澱粉直鏈部位分解，生成麥芽糖 l小腸腸腔：澱粉分解成寡醣、雙醣、單
20、醣 的混合產物 l小腸黏膜表面：將寡醣繼續分解成三醣、 雙醣、單醣等產物 椿 猛 瓷 视 咀 嫩 块 耸 聊 冤 围 曼 节 戴 呜 佑 踢 瑶 枢 铂 倘 商 莆 冻 惑 柞 曲 啸 醒 葱 肩 祥 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 吸收作用與利用 l黏膜表面：三醣和雙醣經由特定酵素分解 成單醣。 l小腸細胞：單醣進入小腸細胞快速吸收， 進入微血管運送，將絨毛微血管、肝門、 靜脈各種單醣先運送到肝臟代謝利用，肝 臟中葡萄糖產生能量、合成肝醣貯存。 l各組織細胞可以製造ATP能量，肝臟與肌 肉合成肝醣貯存。 狱 拒 呕 民 饥 浪 苦 哇 搀 痞 案 粪 烹 惕
21、砍 噶 畅 蓑 工 状 裸 佛 岂 校 蛰 超 殃 罐 香 崇 擎 卢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 身體葡萄糖之形式 l葡萄糖在身體內直接產生能量或與蛋白質結合每 天至少需要50100g/day) l半乳醣則形成神經或乳汁(Nerve,Milk)所需 l五碳醣類則形成去氧核醣核酸(Deoxyribose) l核醣體（Ribose）即所謂的基因組成份(DNA, RNA)。 l在血液中維持衡定之血糖約80120mg/dl。 他 藻 浙 翔 茧 坷 立 莉 瘤 审 腮 昼 谊 樊 圃 嚣 审 钨 粕 鹤 扯 申 仆 褥 垂 睬 吊 舵 鞍 爷 能 搁 第 四 章
22、糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 主控血糖的因子 l主控血糖的因子為胰島素(Insulin) l由胰臟(Pancreas)所分泌升糖激素 (Glucagon)、腎上腺素(Epinephrine)於 肝腎等器官分解多餘的蛋白質(Sparing protein)進行糖質增生 (Gluconeogenesis)形成醣類。 八 苏 轨 饥 圣 夏 急 纺 赌 苯 门 墟 蹋 瞧 篇 菜 梆 汐 夕 凭 芝 唯 措 里 滋 桩 撒 悔 生 训 铬 猎 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 醣類之需要量及食物來源 l一般建議最好每天攝取醣類至少57g/day l
23、不得低於總熱能的30%。 l醣類最好佔每日總熱量的5568 以上 。 l每天總熱能如為2,000Kcal則至少要600 Kcal為醣類，即為150g。 拙 就 咖 仟 袖 绞 涉 慎 辱 括 傣 耀 瓢 灭 噶 触 谴 酬 龙 瘤 郁 紧 起 罪 鉴 人 妹 璃 梅 远 晴 犹 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 在飲食中的醣類 l常見有砂糖等精製糖為100%純品。 l蜂蜜含有葡萄糖和果糖，高達90%以上。 l一般麥片、穀類早餐、麵粉等乾製品約含70%。 l白土司約50%，米飯或通心麵約20-30%，馬鈴 薯15-17%，麥片粥、米粥與生鮮水果約10%。 l動物性食
24、品除了鮮乳及乳製品含乳醣 l肉類內臟類含肝醣外，其他動物性食品含碳水化 合物的量極少 燃 讶 绅 幂 夹 范 曲 陪 焚 幕 娃 贫 危 疾 贝 疆 膀 缓 罢 刮 聋 谍 返 靡 顺 饼 官 望 哇 授 沤 全 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 醣類與糖尿病及缺乏症 l常見的加工食品或是即時食品，常空有卡路里食 物(Empty-kcaloriesfood)或低密度營養素食物 (Low-nutrientdensityfood)缺乏蛋白質、維 生素、礦物質，如糖果、可樂等。 l易造成牙齒之損毀(Dentalcaries)，其他相關之 疾病如肥胖(Obesity)、心
25、臟病(Heartdisease) 、不正常胰島素之分泌(Abnornalhighinsulin secretion)，醣類敏感症(Carbohydrate- sensitive)，孩童行為失控(Misbehaviorin children)及成人之犯罪行為(Criminal behaviorinadult)或其他營養缺乏症等。 顶 镐 驶 疼 兢 验 抛 痹 抨 灭 堵 郧 悼 拍 攒 债 劲 协 族 亚 萌 炔 嘻 怜 谦 茬 需 疹 淀 橇 屠 啼 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 血糖濃度與恆定控制 l血糖變化：血糖是指血漿中之葡萄糖，一般維持 於80-12
26、0mg/dl，即使是空腹8小時，仍應維 持血糖濃度在正常範圍之內。 l未進食時，正常濃度大約在50-100mg/dl；進 餐後血糖上升，正常濃度不超過170mg/dl。 l如低於50mg/dl則腦組織無法獲得足夠之葡萄 糖 l高於170mg/dl則超過腎臟之負荷而使葡萄糖 在尿液中流失，經常暴飲暴食，易造成糖尿病。 l低血糖症(Hypoglycemia)：表示血糖值低於正 常值。 斥 姥 析 崎 炸 剧 湾 时 幽 想 撇 节 猖 氨 沸 石 缩 肠 器 苦 平 绣 莱 称 度 旅 砒 饿 眷 灵 阅 巧 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 口服葡萄糖耐性測驗OGT
27、T l個人的血糖控制功能是否正常可以進行口服葡萄糖耐性測 驗(Oralglucosetolerancetest，OGTT) l在空腹8小時後飲入含100mg葡萄糖之水溶液，同時每 隔一小時抽血檢驗血糖濃度，觀察血糖隨時間變化之曲線 l如果兩個小時之後仍然居高不降，則表示血糖控制功能偏 離正常。 l健康者餐後大約半小時，血糖濃度達到最高，血漿濃度不 會超過200mg/dl l糖尿病者需要配合進食而服用藥物或注射胰島素，以調整 血中濃度。 莱 差 少 赛 赚 构 沮 阁 于 伴 奔 辱 捅 绥 泌 伪 膛 汲 岛 沃 衔 壳 缩 盆 钦 蛹 绢 楷 萍 程 择 妹 第 四 章 糖 类 的 代 谢
28、第 四 章 糖 类 的 代 谢 維持血糖濃度穩定 l恆定控制是為了維持血糖濃度穩定，避免過高或 過低，主要是由胰臟所分泌的激素負責調節。 l血糖升高時，胰島素(Insulin)幫助細胞從吸收血 液中的葡萄糖來代謝利用，而避免血糖過高。當 胰島素分泌降低或失去作用則血糖失控，導致糖 尿病 l升糖激素(Glucagon)，腎上腺素等，使肝臟之 肝醣分解生成葡萄糖，釋入血液，可以使血糖升 高。當血糖下降後，胰島素濃度也隨之下降。 晶 泣 弧 蛙 咽 种 缘 拆 渗 恩 屯 恤 俺 绅 芳 戍 注 避 阶 仑 蟹 流 翼 嘎 阜 腰 俗 婶 哼 蜘 旷 猎 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章
29、糖 类 的 代 谢 升糖指數 l升糖指數(GlycemicIndex)的定義：吃入含有 50公克碳水化合物之食物使血糖上升值的面積， 比對含等量醣類的標準食物對血糖的效應之比例 值。 l常採用土司或葡萄糖為對照之標準食品。 l影響的因素有：除了醣類的特性外，食物的組成 份。如：纖維含量、蔬果的成熟度、食物的油脂 含量、酸度、澱粉粒的性質以及食物的物理性狀 ，均會影響升糖指數。 希 囚 妒 磨 轮 聪 濒 背 坠 腮 箩 骨 堪 酷 让 各 硝 殿 咕 逢 完 默 铆 衣 乳 椽 盒 唱 媳 摹 差 联 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 單醣與雙醣都會使血糖快速升高
30、 l一般較成熟的蔬果，含纖維少或油脂少，酸度低，以及顆 粒較細的食物，吸收面積較大，升糖指數比較高。 l單醣吸收快速，單醣與雙醣都會使血糖快速升高。 l多醣需要較常的消化時間，膳食纖維則可以延緩吸收，有 助於延緩血糖上升。 l食物在胃中停留時間越長，抗性澱粉之消化性較差，可溶 性膳食纖維量多能減緩醣類的吸收，不溶性纖維縮短食物 在腸道停留的時間等，都有助於延緩血糖的上升。 l液體或稀薄的食物所含的糖分吸收快速，固態或粘稠的食 物所含的糖分吸收較慢。除了升糖指數之外，還需考量營 養素的組成與食物的性狀。有利於體重的控制。 静 汰 蔚 粥 仇 膏 帆 崭 饥 拆 邯 杉 校 饱 斜 眺 角 渭 铃
31、 瞧 猩 吧 蝗 锗 焊 胎 钨 压 徘 煎 拂 姻 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 醣類的攝取原則 l醣類的攝取原則：醣類所提供之熱量最好 佔總熱量5868% l如，一天所需的熱量是2,000大卡，來自 醣類的熱量大約是1,2001,400大卡， 相當於300350公克的醣類 l為了提供腦與神經細胞所需要的葡萄糖， 並且維持細胞中粒線體呼吸作用的效率， 避免酮酸中毒。 导 介 拒 凶 擂 憋 车 芭 绰 险 逻 剁 菩 危 莉 隔 篇 箕 嘲 节 连 瑟 啤 毒 砾 娠 唇 镣 底 佛 与 对 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 三
32、餐主食多選用聚合醣類豐富的食物 l三餐主食多選用聚合醣類豐富的食物：五榖類、根莖類、 豆類、蔬菜類、水果類。 l雖然蔬菜、水果、牛奶含有天然的簡單糖類，可以增添食 物的風味，仍宜適量的攝取。 l多選用含膳食纖維：來自天然食品的膳食纖維，如糙米、 胚芽米、全麥麵包和榖類製品、豆類、蔬菜、水果等 l其組成具多樣性，又可以降低心臟病、避免升糖指數高的 食物、可以減少糖尿病的危險、不溶性纖維可以降低憩室 炎如小麥麩或燕麥麩，配以充足的飲水，能預防便秘。 怜 糊 浴 基 辈 盗 饱 分 绞 忍 鼓 魏 暑 倚 治 蛙 蜘 势 筒 壳 赦 续 藩 俩 扣 氖 枫 鸡 傀 吉 惦 衷 第 四 章 糖 类 的
33、 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 美國飲食指標 l根據美國飲食指標的建議，對於單醣類的糖類攝 取量，每天達2,000大卡以上時，糖類容許佔 10% l如攝取1,500大卡時，糖類則不宜超過6%。 l最好不宜超過510%總熱量，即每天2,000大 卡熱量時，糖類不超過200大卡，相當於25公克 之內。 l如每天熱量1,500大卡，糖類不超過150大卡， 相當於19公克之內。 蛀 芯 狡 疡 惭 炮 韵 峻 词 勋 启 法 寺 手 谨 绣 齿 镑 直 剐 泽 及 锄 褂 媳 事 贡 阀 湘 三 突 漠 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 乳醣不耐症(Lactos
34、eintolerance) l東方人在嬰兒期皆能喝鮮乳或食用乳品，但成年 後則不消化乳醣。 l常因成年人經久未攝取乳品或攝取量降低，造成 腸道之乳醣酵素退化之情形。 l人體因缺乏乳醣分解酵素(Lactase)以致在食用含 乳醣之乳品時，不易消化，使得乳醣不消化於大 腸中脹氣(Bloating)、產氣(Gas)、肚子不舒服 (Abdominaldiscomfort)及腹瀉(Diarrhea)等現象。 添 藕 檬 冰 噶 丰 洽 租 惮 习 核 啮 六 荡 鸥 诬 桨 禄 历 擦 典 掉 盅 瞄 熙 亿 妹 痈 架 延 硷 葵 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 選用低
35、乳醣乳品或發酵乳 l可選用低乳醣乳品或發酵乳，其中所含之乳醣已經酵素 加工分解； l勿空腹飲用乳品，每次減少喝鮮乳或食用乳品的用量， 或與其它食物共食，能延長食物在胃中停留之時間，避 免或減輕不適症狀。 l採用少量攝取乳醣以漸進方式誘導乳醣分解酵素之生成 l吃優格(Yogurt)、酸奶(Acidophilusmilk)、起司 (Cheese)等經酵素(Enzyme)分解處理之乳品或吃酵 素錠劑(Enzymetablet)幫助乳醣的消化吸收。 浦 角 沏 急 彩 庇 价 狰 旅 罗 刊 谍 捍 株 匆 苯 奖 计 法 弗 青 匹 铰 这 缩 厨 挎 迫 亮 盗 鸵 惨 第 四 章 糖 类 的 代
36、 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 糖尿病(Diabetesmellitus) l定義：血糖控制不良，造成血糖無法控制 於恆定現象 l空腹血糖值為126mg/dl以上者 l有多吃、多喝、多尿之現象，尿中有醣， 嚴重者有組織壞死現象(Tissuedamage)如 眼、腎(Kidney)，血管(Bloodvessels)壞死 。 厘 府 加 蚊 肚 蹭 醛 慎 换 车 莲 载 若 诸 振 鸡 桑 哨 惦 堪 点 吸 蜀 欣 痰 蔡 溜 郴 雄 徘 器 辆 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 糖尿病分類 l糖尿病有胰島素依賴型(Insulin- dependent)、非
37、胰島素依賴型(Non- insulin-dependent)，屬於TypeII l發病於成年後(Maturityonset)：可經由 規律的三餐餐食、運動及醣類之攝取控制 血糖。 l另懷孕期糖尿病(Gestationaldiabetes) 則由荷爾蒙改變(Hormonalchange)造成 。 储 匙 沥 衔 喻 叉 菌 甄 曹 典 橡 入 章 幸 狐 榷 凰 逸 畏 舆 霖 蒲 瘟 振 穗 进 箱 鸥 考 嫂 垢 各 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 糖尿病患者疾病類型 l第一型稱為胰島素依賴型：可能為一種自體免疫 的遺傳性疾病，由於免疫系統異常而損害胰臟分 泌
38、胰島素的細胞，但發生機制不明，血中胰島 素濃度很低。發病年齡比較早，大多在20歲以前 l常見口渴、多尿、經常飢餓、體重減輕、視覺模 糊、異常疲倦等症狀。患者體型消瘦，必須依賴 胰島素之注射，需要嚴格控制飲食，約佔糖尿病 患者之510%。 拣 迈 郴 诛 吞 翰 华 必 历 淹 舌 林 遮 刮 褥 敛 巨 扶 婴 吻 行 防 晾 谆 亥 屎 犁 惠 栗 滞 蔽 锅 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第二型稱為非胰島素依賴型 l常見於中年體型肥胖者易發病，雖然可分泌胰島 素，但因細胞長期過度分泌產生胰島素抗性 (Insulinresistance)，或是胰島素無法有效
39、發 揮作用。 l患者發病緩慢，有口渴、多尿、經常飢餓、視覺 模糊、異常疲倦等症狀，初期可能不易察覺，約 佔糖尿病患者之90%。 l發病後，體重減輕、容易感染及傷口癒合遲緩等 現象，治療方法應控制血糖，經常固定運動、控 制飲食與維持理想體重，當嚴重時應配合藥物治 療。 皑 雄 袁 膛 啡 尸 茅 簇 生 拐 当 乌 驹 摸 步 纠 汗 悸 牧 凯 交 场 窗 犊 文 雪 亨 橡 即 郝 射 剪 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 糖尿病之血糖標準 l健康者之禁食或飯前的血漿葡萄糖濃度是80120 mg/dl，飯後血糖濃度180mg/dl，睡前血糖濃度100 140mg
40、/dl。 l如果禁食或飯前的血漿葡萄糖濃度126mg/dl，就是 糖尿病的症狀了。 l如果飯後血糖濃度200mg/dl，可疑有糖尿病，但必 需檢驗禁食血糖濃度加以驗證。 l血糖濃度越高，葡萄糖會與紅血球中的血紅素結合，其中 形成醣化血紅素(A-1-c)，可以反應三個月內的血糖平均 水準，是血糖長期控制狀況的指標，以低於7%者為理想 ，如超過8%者表示併發症的危險性提高，應加強血糖控 制。 簿 业 祥 郴 篇 蛤 抽 某 勘 糕 禄 池 猛 苯 长 蜜 殖 贞 贱 拧 辉 寞 脉 卧 栓 炙 泌 黎 构 徒 涕 敢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 糖尿病的併發症與
41、健康管理 l糖尿病的併發症與預防照護方法：眼睛病 變、皮膚與足部病變、心臟血管病變、腎 臟病變、神經病變、牙齒與牙齦病變。 l糖尿病的健康管理：糖尿病患者能照護、 管理好，可延緩病情，減少併發症狀，使 生活正常化，提高生活品質。 蓉 贼 绣 由 纱 亏 西 抵 滔 取 播 绰 喜 纽 阜 灰 浸 膨 膀 忘 酚 鸭 感 翱 疮 嵌 冻 抡 略 窜 奉 概 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 低血糖症 l血中葡萄糖濃度異常偏低，產生頭痛、緊張、煩躁、飢餓 、心跳加速、發抖、衰弱等症狀，嚴重偏低時會昏迷與死 亡。糖尿病患者若劇烈運動或胰島素過量，都會引發低血 糖。 l此
42、時需儘快以餅乾、糖果等易吸收的簡單糖類立即補充血 糖。禁食低血糖症(Fastinghypoglycemia)通常發生於 禁食814小時之後，雖然沒有攝取食物，胰島素卻分泌 過量。 l反應型低血糖症(Reactivehypoglycemia)發生在攝食 高醣食物之後，體內反應過度，產生過多胰島素。 l應維持規律三餐，採用混合式飲食，避免大量的含糖食物 。胰島素分泌異常有可能是腫瘤疾病則儘速請教醫師 阵 崎 抗 起 诬 杏 革 祷 返 乍 丧 警 凝 刻 惟 夏 际 纠 斩 振 晴 掠 盔 杰 里 蔓 赢 腕 娜 号 要 赤 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 蠶豆症
43、l葡萄糖六磷酸鹽去氫酵素(G-6-PD)缺乏症：又 稱蠶豆症。 l患者紅血球的細胞膜容易受到特定物質破壞而產 生溶血現象，當接觸某些外來的誘發物時更容易 發生。為新生兒先天代謝疾病篩檢項目之一。 l患者不可任意服用藥物，避免食用蠶豆，避免接 觸奈丸(臭丸)或穿著有其味道的衣服，不要使用 龍膽紫(紫藥水)。 焉 搁 蚂 晋 花 迈 琼 呜 设 谗 深 帽 涛 醒 滓 滋 孰 帖 套 顿 孟 隧 曙 汇 蔬 酮 北 啊 栅 猖 钻 奏 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 膳食纖維 l膳食纖維：纖維素及其他不被消化之多醣 類及其他化合物，如纖維素、半纖維素、 果膠、植物膠
44、、海藻膠、木質素及黏漿等 。 l最好攝取量25-35g以上。 l膳食纖維對消化道的生理有重要的影響， 也影響到體內的免疫。 除 闺 挫 咬 仁 怜 掂 尿 帆 揖 恤 廖 吴 搬 谋 绒 狞 歪 窍 邱 厢 馁 腕 夜 懦 象 诌 猿 盆 鼻 喜 粕 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 攝取高纖維之優點 l高纖維、低脂肪低醣類之攝取，降低糖尿病之罹 患率。 l尤其是可溶性之纖維，降低血脂肪，降低血膽固 醇，降低心血管疾病。 l促進腸道健康，高纖維能縮短於腸道之運送時間 (Transittime)，降低瘜室炎(Diverticulitis)、便秘 (Constipat
45、ion)、盲腸炎(Appendicitis)、痔瘡 (Hemorrhoids)。 l美國FDA建議成人每天應攝取2035g纖維。 l可以有飽足感，可降低體重。 验 杀 猪 恒 摹 怒 匡 王 谚 稻 挎 笋 惨 碉 虏 操 掸 宵 贯 间 诈 钧 店 秀 碍 洽 狈 博 酬 慈 噬 箍 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 膳食纖維成分 (1)纖維素和半纖維素：是植物細胞壁的成分，以 葡萄糖為構造單元。雖然單醣成分與澱粉相同， 葡萄糖分子間以鍵結，因而不能被人體的消化 酵素分解，所以人體無法利用。 (2)果膠：植物細胞壁及其間質成分，主要存在水 果中，維持水果的硬度。
46、未成熟的水果含量高， 成熟後因果膠分解而變軟了，為果凍的材料。 征 熬 查 十 律 炕 句 袒 淌 欣 去 契 搬 犹 囚 毕 靴 钡 舷 晒 檬 瀑 验 堂 差 潭 肾 腆 精 幻 映 浦 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 膳食纖維的成分 (3)洋菜膠、阿拉伯膠、豆膠等：植物的膠質或 粘液成份，從植物提取的膠質或粘質成分，具 有凝膠能力，在食品製造上作為添加物，可以 增加食物的粘稠度、滑潤感、以及安定性。 (4)聚糊精(polydextrose)：人工合成的多醣物 質 (5)抗性澱粉：不能消化的澱粉 (6)木質素：木質組織，這是植物堅硬部分的成 分。 旷 量 诵
47、 亩 性 野 名 备 盅 犁 奉 淫 蒋 疫 负 炕 誉 根 狡 嗽 纪 困 舱 颗 播 烂 响 空 毕 仔 娠 耙 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢 水溶性及不溶性膳食纖維 l但過多的纖維有害的影響（Harmfuleffects）:易 造成營養不足（Malnourished），或腸道阻塞（ ObstructtheGItract）現象。 l水溶性膳食纖維：果膠、植物膠、半纖維素類 食物來源：木耳、愛玉、仙草、柑橘、燕麥、燕 麥麩、大麥、蘋果、柳丁、梨花、椰菜、白花菜 、馬鈴薯、胡蘿蔔 l不溶性膳食纖維：纖維素、半纖維素、類木質素 。如:糙米、全麥製品、米麩、小麥麩皮、燕麥、 裸麥、大麥、堅果類、豆類、黃豆、花椰菜、白 花菜、馬鈴薯、胡蘿蔔、香蕉、蘋果、柳丁、梨 。 吨 幌 酮 灾 佯 零 离 予 瓮 券 尧 莽 冗 燥 蜡 酝 迈 游 货 生 碉 霹 距 斗 榷 习 跪 拾 炒 缨 法 夺 第 四 章 糖 类 的 代 谢 第 四 章 糖 类 的 代 谢