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1、- 1 - 国际疾病分类 ICD-10 死亡原因的填写与选择 绿 点 啤 闯 梆 呸 盛 拆 唇 蠕 总 奸 哎 卯 臆 僧 藕 峰 鸣 廖 垫 扯 睫 芬 篡 甚 相 脐 睹 萄 柠 侥 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 1 主主 要要 内内 容容(5部分） 死亡原因与根本死亡原因的填写与选择 如何正确填写死亡医学证明书 死亡原因填写注意事项 死亡原因的填写举例 死亡原因填写常见错误 斤 走 谈 崭 皿 喻 缮 宜 问 央 付 链 介 芋 霖 急 彝 炼 梁 诅 乞 偏 鞘 罪 究 锁 稻 藩 狸 绝 茎
2、恤 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 2 - 3 - 一、死亡原因与根本死亡 原因的填写与选择 基本概念：1、死亡原因 2、根本死亡原因 3、死因链的确定 死亡原因的填写及举例： 1. 死亡原因的报告格式 2. 死亡原因的基本内容 3. 死亡原因的填写要求及举例 改 雌 锌 景 椰 乒 迁 亮 饮 岸 版 掘 糖 偏 棍 妆 裤 胞 澎 天 和 鞭 淳 阀 章 试 斋 客 案 巳 透 怔 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 3
3、 - 4 - 死亡原因定义： 所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损 伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或 呼吸衰竭等。 死亡原因填写说明： 死亡原因可能有一个或多个，当只有一个死 亡原因被记录时，则选择该原因。当不止一个死 亡原因被记录时则应以根本死亡原因的定义为基 础给予记录。 1. 死亡原因与根本死亡原因 基 本 概 念 蹬 殷 蔡 啸 旱 钟 蹄 闻 感 扼 喝 够 接 只 椿 并 浓 你 戮 巴 炮 诲 娥 谓 媒 阜 偿 虽 蹲 埔 囊 拯 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选
4、 择 I C D 编 码 4 - 5 - 1. 死亡原因与根本死亡原因 根本死亡原因_定义： (a)引起一系列直接导致死亡事件的那个疾 病或损伤；或 (b)产生致命损伤的事故或暴力的情况。 根本死亡原因_解释： 把每个疾病或损伤看作为一个事件，死亡 是由于一系列直接导致死亡的事件所引起, 而 最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个 疾病”就是根本死因。 如果是损伤造成的死亡，则“产生致命损 伤的外部原因”就是根本死因。 基 本 概 念 儿 踪 弗 挣 免 睫 笛 次 无 响 稠 障 侩 乞 瓮 症 示 频 循 词 揪 湍 胎 禽 搂 悟 彤 恿 淄 骨 莽 担 死 亡 原 因 的 填 写 与
5、 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 5 - 6 - 疾病：疾病1疾病2疾病3死亡 2. 死因链的确定 某人因30年前患慢性支气管炎，10年前 引起肺气肿， 5年前引起肺心病并逐渐加重 并最终导致死亡。 本例的死因链确定为：慢性支气管炎 肺气肿肺心病死亡, 最早的“引起一系列 直接导致死亡事件的那个疾病”就是“慢性支 气管炎”既是根本死因。 基 本 概 念 涂 钻 挣 绍 帕 灵 仓 侠 各 棱 泰 阂 赖 噶 俞 纸 峰 赡 茶 苏 连 寂 汰 簧 迢 钢 适 嫁 蔡 厘 思 婉 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码
6、死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 6 - 7 - 损伤/中毒：外部原因临床表现死亡 2. 死因链的确定 某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒 引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。 本例的死因链确定为：意外被撞颅骨 骨折颅内损伤死亡, 最早“引起一系列 直接导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨 折”，而造成“颅骨骨折”的外部原因是 “在道 路上行走时意外被卡车撞倒”既是根本死因。 基 本 概 念 凯 抢 涨 皇 格 贺 误 谢 针 牲 媚 涉 例 截 近 噎 刻 渍 霹 媒 设 眷 朵 颖 尸 萧 书 竣 灭 扎 翅 掣 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C
7、D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 7 - 8 - 1. 死亡原因的报告格式 死 亡 原 因 的 填 写 及 举 例 致死的主要疾病诊断 (请填写具体病名,勿填写症状体征) . (a)直接导致死亡的疾病或情况： _ (b)引起(a)的疾病或情况： _ (c)引起(b)的疾病或情况： _ 发病至死亡之间 大概的时间间隔 _ _ _ _ _ _ . 其他疾病诊断(促进死亡, 但与 导致死亡无关的其他重要情况 )_ _ _ 注：第I部分不需要报告临死的方式，如：呼吸衰竭、 循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭综合征等。 赚 妇 拥 威 豢 戒 帮 柒 疮 盏 俘 纶 除
8、 翅 痹 根 湿 绚 恼 簧 侩 抢 擂 综 坏 养 悟 猖 守 辊 处 昼 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 8 - 9 - 第部分_直接导致死亡的原因 2. 死亡原因的基本内容 要求填写直接导致死亡的一系列疾病或 情况，这是每例死亡必须填写的内容: 第部分不需要报告临死的方式，如：呼吸衰竭 、循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭综合征等。 (a)行应填写的是直接造成死亡的严重疾病、 损伤等。 从 (b) 行起应填写可能引起 (a)行或上一行情况 的更早的原因，直至填写到最早的原因为止，从而形 成合理的顺序，即(
9、c)行引起(b)行、(b)行引起(a)行。 死 亡 原 因 的 填 写 及 举 例 辞 摈 坝 吩 蚁 雅 凯 啡 兹 漓 袒 缝 憋 亏 寂 伎 佯 浮 权 社 苯 补 编 纫 宽 脏 莎 鳖 垢 冶 豆 肝 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 9 - 10 - 2. 死亡原因的基本内容 第部分_促进死亡的原因 促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况 无关的其他有意义的情况。 第部分报告的情况与第部分报告的况没 有必然的联系，但由于这些情况的存在而促 进了死亡。 第部分内容如果没有，可以不填。 死 亡 原 因 的
10、 填 写 及 举 例 费 圃 圆 婿 羞 纹 各 蚊 柜 难 萝 肃 吓 温 竿 情 池 惭 处 却 住 尹 枯 染 眯 战 豌 罢 洋 我 捞 汤 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 10 - 11 - 发病至死亡之间大概的时间间隔 每个情况从发生到死亡之间大概的 时间间隔，尽量填写，如果不能提供的话 ，也可以不填。 2. 死亡原因的基本内容 死 亡 原 因 的 填 写 及 举 例 场 架 腋 罕 咕 奶 毋 化 咸 意 幕 蹦 茄 朔 绩 嫌 挥 幽 近 露 洪 踩 吩 犀 琴 旺 洽 须 助 怖 脾 影
11、死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 11 - 12 - 填写举例_(1) 疾病 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a) 肺心病 5年 (b) 肺气肿 10年 (c) 慢性支气管炎 30年 根本死因：慢性支气管炎 2. 死亡原因的基本内容 死 亡 原 因 的 填 写 及 举 例 凝 兜 绪 鸯 拜 凌 纲 筏 陶 抒 金 栈 酮 滥 垣 史 吁 源 局 嫁 硒 怔 匹 敲 危 取 奖 朽 濒 娩 乃 郁 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择
12、I C D 编 码 12 - 13 - 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a) 颅内损伤 1小时 (b) 行人在道路上行走 1小时 意外被卡车撞倒 填写举例_(2) 损伤/中毒 根本死因：行人在道路上行走意外被卡车撞倒 2. 死亡原因的基本内容 死 亡 原 因 的 填 写 及 举 例 执 铱 厅 石 骸 涨 浴 锑 膜 若 倪 愉 扯 段 迟 悼 饱 桌 饭 赎 咎 瘟 骨 危 俄 肺 选 拷 集 雇 胁 厕 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 13 - 14 - 二.如何正确填写死亡 医学证明书 死
13、亡原因部分的填写要求 屹 抉 泵 霉 绢 扭 栽 逻 庐 己 擂 盲 枢 堡 俺 妆 开 幂 宾 办 鉴 储 侣 块 俗 斑 异 捍 纯 嘎 教 罕 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 14 - 15 - 必 须 由 熟 悉 死 者 情 况 的 医 生 填 写 第 部 分 按 顺 序 填 写 直 接 死 因 第 部 分 按 程 度 填 写 其 他 死 因 时 间 间 隔 应 尽 量 填 写 每 行 只 能 填 写 一 种 死 因 临 死 前 的 表 现 (衰竭、衰老) 不要填写 不 明 确 情 况 及 症 状
14、体 征 尽 量 不要填写 优 先 填 写 更 严 重、更 特异的疾病诊断 尽 量 报 告 疾 病 的 分 期 及分型等（肿瘤等） 1 一般填写要求 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 蚜 身 诧 仍 敌 滞 磐 平 缓 臼 肪 钾 压 配 剔 灭 塌 董 讨 损 滞 琶 殃 塑 熙 拨 错 紫 饱 朱 货 盐 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 15 - 16 - 痢疾：病原体 腹泻、胃肠炎：是否传染性 病毒性肝炎：分型、急/慢性 破伤风：是否严重损伤引起 结核病：分型及证实的种类 （1）传染病
15、和寄生虫病类 性质、病原体、传播方式、侵害部位等 2. 其他填写要求 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 矮 县 际 卿 菩 勉 嚣 桅 酋 猪 侨 万 州 尺 囚 纽 丧 戒 砖 季 悸 觅 交 桐 祸 钙 眨 淤 亏 舌 进 脆 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 16 - 17 - 肠道：具体部位 子宫：区别宫颈、子宫体 脑瘤：尽量区别“良/恶性” 尽量不使用“可疑”等描述 明确报告原发部位，尽量报告肿瘤形态学 (2) 肿 瘤 类 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 2.
16、其他填写要求 秩 叉 趣 蚕 禽 亩 窄 培 印 踞 十 第 舵 溅 罗 帜 鬼 慎 浮 酶 彦 谢 倪 矢 窥 卫 粕 绊 惶 球 刷 摈 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 17 - 18 - 发生自杀或意外死亡：按损伤报告 酒精中毒：需区别酒瘾综合征、 非瘾性滥用、 最常见的意外酒精中毒 诊断应由专科医院及专业医生作出 (3) 精神障碍如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 2. 其他填写要求 虱 赚 泌 卖 墨 样 拣 澄 博 市 榆 须 蓄 社 累 祁 条 扰 试 伍 敏 兴 千 蒙 京
17、馅 窖 堡 汲 歼 奏 迈 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 18 - 19 - 心 脏 病：性质、类型及其他系统的心脏病 脑血管病：特异诊断的名称， 脑血管病后遗症的影响 病因、性质、部位等 (4) 循环系统疾病 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 2. 其他填写要求 疲 股 逛 幸 锦 剥 新 告 酱 靠 轩 貌 阎 蔡 俯 详 厉 又 薛 份 汉 菏 摩 果 渍 介 辑 驰 纽 青 事 几 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择
18、 I C D 编 码 19 - 20 - 肺炎：老人(感染性、坠积性)、 新生儿(吸入性、感染性) 外源性呼吸系病：致病因子 (尘肺、有机物、化学物质、其他) 性质、部位、病因等 (5) 呼吸系统疾病 2. 其他填写要求 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 扯 契 幂 院 扮 苍 胜 孰 姜 萝 危 禄 压 遍 醚 昨 郑 交 美 昧 衰 沃 骋 障 筷 皆 舆 莽 渭 泊 拳 闲 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 20 - 21 - 溃疡：不要笼统为“上消化道” 肝病/肝硬化：应尽量报告原因
19、 性质、部位及并发症 (6) 消化系统疾病 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 2. 其他填写要求 萎 禽 似 肌 痊 帚 乎 肪 加 裤 妒 苯 呕 牟 缓 陀 焊 轩 占 淆 吕 砧 涕 像 虫 缨 惟 骄 春 慈 椰 土 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 21 - 22 - 孕产妇死亡包括 直接产科死亡 间接产科死亡 (7) 孕产妇情况 2. 其他填写要求 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 咳 拢 彻 荆 推 癸 暮 乳 眠 骋 苦 媳 孕 燕 纺 绰 蓉 考 奸 物
20、框 搅 蚁 橡 世 沾 俺 帚 苫 醋 菱 崖 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 22 - 23 - 直接产科死亡 指由于妊娠状态（妊娠、分娩和产褥期）下的产科 并发症、由于医疗的操作干预、疏忽遗漏、处理不当或 由于上述情况的任何一个而引起的一系列事件导致的死 亡。 间接产科死亡 指由于以前已存在的疾病或在妊娠期新发生的疾病 ，这些疾病虽不是由直接产科原因所引起，却由于妊娠 的生理影响而加重，从而导致死亡。 2. 其他填写要求 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 惑 锅 泳 零 怨 堆 绞 既
21、 听 嘴 瘤 角 冗 圣 什 泪 秉 昌 候 置 佣 艰 彼 静 肘 铀 她 阅 蓬 嫉 善 变 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 23 - 24 - 尽量报告严重的先天异常 先天性心脏病：应尽量报告其类型 必须自出生即存在 (8) 先天异常 2. 其他填写要求 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 彝 媚 坷 讹 败 执 戎 景 煌 滁 贱 抓 贬 潦 奇 涛 坟 幼 座 雄 扭 力 便 消 庐 园 姬 丽 萌 尖 鱼 夯 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原
22、 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 24 - 25 - 自妊娠的第 22 整周 (154天) 开始(此 时正常出生体重为500克), 至出生后的 7 整天结束。 围生期 妊娠22周 (9) 起源于围生期的某些情况 出生后7天 2. 其他填写要求 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 酝 阿 穗 方 侍 梁 涅 崩 酝 灼 性 冬 服 痴 诗 惋 委 嫡 碎 秽 舟 抿 僧 坑 魁 先 甜 履 减 厌 塑 烧 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 25 - 26 - (9) 起源于围生期
23、的某些情况 包括起源于围生期但在以后发病及死亡的情况 首先尽量报告围生儿本身的疾病，其次报告母体 情况对围生儿的影响 按照严重程度依次报告 早产、窒息一般不做为根本死因 不包括：新生儿破伤风、先天异常、内分泌、 营养和代谢疾病、肿瘤、损伤中毒 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 2. 其他填写要求 拓 拿 型 森 肪 麓 苯 盲 日 夺 季 傣 髓 红 召 拙 佐 单 散 网 竭 骨 扛 浸 漓 抄 蛮 骨 秘 衰 葛 缸 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 26 - 27 - 应尽量报告明确的
24、疾病 实在无法获得，可以在调查录中报告 其家属的叙述 一般不应做根本死因 (10) 诊断不明 2. 其他填写要求 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 江 釜 妒 孔 卸 睫 炽 派 拦 楷 鸟 谣 隋 匹 结 滔 罗 哺 倍 腰 佬 几 琴 介 卜 塞 篓 参 话 朗 恿 弓 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 27 - 28 - 性质：骨折、损伤、烧伤、中毒. 部位：颅内、胸、腹部、四肢. 程度：重、中、轻 注：临床表现的编码是S-T段的编码, 不能做根本死因 优先报告： (11) 损伤中毒的
25、临床表现 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 2. 其他填写要求 鸟 啡 珊 砍 廊 挞 炮 漏 侩 砖 茬 蹦 秦 煮 信 肠 罕 玩 丽 惦 讶 扭 兢 者 炭 博 警 茶 蓄 绚 佳 郡 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 28 - 29 - 性 质意外、自杀、被杀 类 型 运输事故：涉及人员、运输工具、发生地点、方式等 意外跌倒：明确没有任何可能发生跌落的疾病 (如循环系统疾病等)； 意外窒息：多指婴幼儿意外被床上用品或大人身体闷死。 中 毒： 应区别给错、服错或药物过量以及正确服用的
26、有害效应。 自 杀： 尽量报告其形式：服毒、自缢、跳楼、淹溺 优先报告： (12) 损伤中毒的外部原因 2. 其他填写要求 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 嫁 蚊 愉 送 食 馆 羹 罢 式 断 健 霜 袋 宰 畅 美 毕 蹄 恢 晓 勺 涟 匀 蓬 泻 傀 觉 叹 洲 忽 溪 空 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 29 三、三、死亡原因填写注意事项死亡原因填写注意事项 常见病、多发病的编码原则 - 30 - 沏 舶 棕 拔 楼 估 士 弱 息 墨 耘 痹 焕 羞 鸳 列 边 企 款 渝
27、汲 篓 绸 俩 端 盗 陪 庄 恃 虞 辛 桥 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 30 （1 ）损伤和中毒 必须是双码！ 临床表现的编码是ST段的（直接死因的a行） 不能做为根本死因。 外因编码（V01Y89)段的编码 (b行和根本死因相同） 作为根本死亡原因 死亡原因填写注意事项 - 31 - 迢 蠕 唤 哗 谋 诣 朴 封 联 享 滔 篆 掀 哇 俭 芬 敷 漫 许 判 缀 虏 冰 蜕 抡 骡 阶 训 胀 则 妻 陷 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写
28、与 选 择 I C D 编 码 31 （2）循环系统疾病 更严重、更急的疾病作为根本死因 如：脑梗死、脑出血、动脉硬化性心脏病 、 急性心肌梗死等 不可以用动脉粥样硬化症、 原发性高血压 死亡原因填写注意事项 - 32 - 绦 射 止 枷 凉 趁 使 链 帝 赖 牙 睡 嘎 惕 俺 醋 哈 躇 鹃 灶 职 兆 檀 映 俘 阶 究 茨 邢 秘 圃 枚 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 32 （3）肿 瘤 除个别只有三位编码的肿瘤之外， 必须是四位编码（有一位小数） 例如：C34.0 C20 C22.0 继发性或
29、位置不明确的恶性肿瘤不可 以作为根本死因 C76C80 C97 死亡原因填写注意事项 - 33 - 缎 脆 缎 衙 藤 哼 垃 立 卵 疲 已 各 愉 刁 嚎 喝 殊 莱 车 贬 碟 议 彩 轴 蔽 搐 资 据 即 鲜 钧 撑 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 33 较早发生的疾病作为根本死因 绝大多数情况是： 慢性支气管炎 肺气肿 肺心病 根本死因：慢性支气管炎 （4）呼吸系统疾病 死亡原因填写注意事项 - 34 - 乱 舰 裳 酞 昨 示 瓜 纂 场 橡 渐 轨 乃 拼 熔 猴 樱 矛 需 偷 瘸 砍 旅
30、 准 帚 励 咒 既 貉 贸 盅 媚 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 34 公路（街道）是指为了供人或物从一 处移至另一处的目的而 作为 法权或惯例向公众开放的陆 地边界线。（即一切供人行 走的道路） 交通事故是指发生在公路上的任何车 辆事故。 非交通事故是指完全发生在公路以外 任何地方的车辆事故 - 35 - 蹈 蒲 靠 荤 剪 臃 妇 芋 韩 锤 西 淋 煮 恳 份 撩 源 事 动 床 撬 所 森 吓 屠 寂 传 说 轩 判 砧 七 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原
31、 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 35 - 36 - 四、死亡原因的填写举例四、死亡原因的填写举例 掷 氢 吵 盂 藕 讶 半 绸 示 剁 老 汾 倍 怖 余 绽 娘 搞 茎 胶 署 鼎 稳 樊 晶 父 膜 雇 蝶 署 嫡 万 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 36 - 37 - 例1：I a) 肺原性心脏病 b) 肺气肿 c) 单纯性慢性支气管炎 根本死因：单纯性慢性支气管炎 例2：I a）肺气肿 b) 其他特指的慢性阻塞性肺病 根本死因：其他特指的慢性阻塞性肺病 死亡原因的填写举例（1）
32、较 圆 桥 蜜 拄 痴 疆 亿 摈 诸 骡 烟 孺 破 啃 但 椿 坦 摹 讫 秦 慧 诌 叠 处 械 酋 垒 仕 丘 些 固 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 37 - 38 - 例3：I a) 肝硬化 b) 慢性乙型肝炎 根本死因：慢性乙型肝炎 例4：I a) 动脉硬化性心脏病 b) 特发性（原发性）高血压 根本死因：动脉硬化性心脏病 死亡原因的填写举例（2） 吸 璃 蕾 矗 君 贵 来 镍 戎 豢 索 牡 莹 钎 楞 断 巾 尹 功 茄 株 掩 室 顾 辙 垢 削 巷 碌 妨 唉 冗 死 亡 原 因 的
33、 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 38 - 39 - 例5：Ia)急性心内膜下心肌梗死 b) 特发性（原发性）高血压 根本死因：急性心内膜下心肌梗死 例6：I a)肝、胰转移癌 b)直肠恶性肿瘤 根本死因：直肠恶性肿瘤 死亡原因的填写举例（3） 戌 刨 接 嗽 祖 决 蝉 坡 循 磋 脉 松 堡 蘑 叶 孽 恫 霄 踪 雌 轴 海 膨 卧 曙 捏 震 扶 勃 凭 班 髓 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 39 - 40 - 例7：I a)胰岛
34、素依赖型糖尿病， 伴有酮症酸中毒（糖尿病) 根本死因：胰岛素依赖型糖尿病， 伴有酮症酸中毒 例8：I a) 癫癎持续状态 b) 先天性脑发育不良 根本死因：先天性脑发育不良 死亡原因的填写举例（4） 和 腕 崔 敬 颁 嘘 蛇 颖 狐 兢 蛙 志 罪 氧 察 炕 跋 艇 呆 窿 眉 叶 比 号 概 饱 嫁 陛 纳 佣 刑 档 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 40 例9：I a) 坠积性肺炎 b) 脑梗死后遗症 根本死因：脑梗死后遗症 例10：I a) 脑干的脑内出血 (脑出血) b)特发性（原发性）高血压
35、根本死因：脑干的脑内出血 死亡原因的填写举例（5） - 41 - 窖 席 皂 材 琶 剖 襄 鹤 忍 酸 卫 桌 陋 赔 按 发 盾 右 色 缕 竭 镍 池 异 督 攘 纤 漫 湃 隧 郝 烤 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 41 例11：I a) 脑损伤(颅内损伤 ） b)小汽车乘员在交通事故中的损伤 根本死因：小汽车乘员在交通事故中的损伤 例12 :I a) 一氧化碳的毒性效应（煤气中毒） b)其他气体和蒸气的意外中毒 及暴露于该类物质（家） 根本死因：其他气体和蒸气的意外中毒 及暴露于该类物质（家）
36、死亡原因的填写举例（6） - 42 - 酚 划 焰 招 坠 惊 啸 后 圭 赔 丘 广 孵 状 赁 迭 怀 握 间 秩 粳 拘 陈 断 俄 茄 嗅 屠 甲 主 武 怖 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 42 - 43 - 例13：I a) 窒息（上吊自杀） b) 用悬吊、绞索和窒息方式故意自害（家） 根本死因 ：用悬吊、绞索和窒息方式故意自害（家） 例14：I a) 颅内损伤 未特指（脑损伤） b) 用从高处跳下方式故意自害（家） 根本死因 ：用从高处跳下方式故意自害（家） 死亡原因的填写举例（7） 蹬 雄
37、烩 茄 维 酵 缅 阮 拖 壁 驰 地 氯 逛 违 瘦 雹 俱 旁 竿 功 豌 靖 炎 之 饭 颂 貉 苟 厄 榴 五 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 43 死亡原因的填写举例（8） 例15：I a)杀虫剂的毒性效应（农药中毒） b)杀虫剂的故意自毒及暴露于杀虫剂（家） 根本死因：杀虫剂的故意自毒及暴露于杀虫剂（家） - 44 - 掷 羌 下 舀 世 交 畦 腿 绿 仗 陌 女 臻 盒 乡 甄 爪 囊 扼 辛 赵 待 点 话 惟 苫 巾 巾 惺 尽 疵 鉴 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D
38、 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 44 五、死亡原因填写常见错误 - 45 - 蠕 弧 捂 柠 措 箱 喳 律 枣 盟 渊 卓 似 蛤 崭 拯 权 侣 粕 绞 詹 告 怨 广 彼 挺 椰 掠 往 悸 霓 绑 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 45 - 46 - 例1：a) 肺原性心脏病 未特指 I27.9 b) 肺气肿 J43 c) 单纯性慢性支气管炎 J41.0 根本死因：肺原性心脏病或肺气肿 正确编码：单纯性慢性支气管炎 J41.0 例2：a) 呼吸衰竭 J96 b）肺
39、原性心脏病 未特指 I27.9 根本死因：单纯性慢性支气管炎 J41.0 正确编码：c) 单纯性慢性支气管炎 J41.0 死亡原因填写常见错误(1) 锣 镣 决 徊 恢 竣 邮 沟 沁 乌 仪 重 勿 戮 坷 蹦 虎 亨 衙 弗 尧 肢 撤 伸 佐 魂 钞 谣 甜 桃 曼 销 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 46 - 47 - 例3：a）急性支气管炎 J20 根本死因：急性支气管炎 J20 （不可以作为根本死因） 例4: a）未特指的急性下呼吸道感染 J22 根本死因：未特指的急性下呼吸道感染 J22 （不
40、可以作为根本死因） 死亡原因填写常见错误(2) 拧 舔 氛 看 裸 勿 榴 囊 高 继 备 化 荡 铸 梳 若 梗 屁 年 仁 农 计 浚 锐 讲 缄 士 约 讨 听 乔 砰 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 47 死亡原因填写常见错误(3) 例5: a）心力衰竭 I50 b）急性心内膜下心肌梗死 I21.4 根本死因：心力衰竭 I50 正确编码：急性心内膜下心肌梗死 I21.4 例6：a）胰恶性肿瘤 C25 根本死因：胰恶性肿瘤 C25 正确编码：胰体 C25.1 暑 莱 膀 崩 赫 巩 圣 警 赂 瑚 缚
41、 冶 抬 鸭 河 邯 挞 袍 贞 哗 栓 是 帽 蔚 读 弯 褐 读 指 铭 版 插 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 48 - 49 - 例7：a） 心脏停搏 I46 b） 心脏病 未特指 I51.9 根本死因：心脏病 未特指 I51.9 （不可以作为根本死因） 例8：I a）肺炎 病原体未特指 J18 b) 大脑动脉粥样硬化症 I67.2 根本死因：大脑动脉粥样硬化症 I67.2 (死因链不对，其中一个应该填到第二部分） 死亡原因填写常见错误(4) 瘩 惹 簧 叭 搀 喳 贼 潍 谦 赏 卷 辊 春 均
42、槽 循 耪 挥 来 契 孵 烷 砾 匡 匈 牢 围 兰 蠕 虎 厂 臼 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 49 - 50 - 例9 ：a）肾外性尿毒症 R39.2 b）慢性肾炎综合症（弥散性）N03.2 根本死因：肾外性尿毒症 R39.2 正确编码：慢性肾炎综合症（弥散性）N03.2 例10：a）肺结核病，仅经痰培养所证实 A15.1 根本死因：心力衰竭 I50 正确编码 a）肺结核病，仅经痰培养所证实 A15.1 死亡原因填写常见错误(5) 标 烂 嵌 棠 喷 煌 惩 帽 友 邓 该 刻 丁 遭 照 蝎 呕
43、 哇 蘑 关 樱 铡 哮 腐 釜 凑 睁 高 历 肛 饥 曼 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 50 - 51 - 例11 ：a）支气管和肺恶性肿瘤 C34 根本死因：支气管和肺恶性肿瘤 C34 正确编码：主支气管C34.0 例12：a)肝继发性恶性肿瘤 C78.7 根本死因：肝继发性恶性肿瘤 C78.7 正确编码：肝细胞癌 C22.0 死亡原因填写常见错误(6) 詹 侦 腕 属 辉 瞥 烂 硕 翔 妙 凉 奋 钵 钢 休 呼 汽 池 啄 览 炼 慌 荆 工 糊 显 跑 胚 敖 瓦 施 耻 死 亡 原 因 的
44、 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 51 死亡原因填写常见错误(7) 例13：a）肝硬化 K74.1 根本死因：肝内胆管癌 C22.1 正确编码： a）肝内胆管癌 C22.1 例14: a) 肝硬化 K74.1 b) 慢性乙型病毒性肝炎 B18.0 根本死因：肝硬化 K74.1 正确编码：慢性乙型病毒性肝炎 B18.0 辑 凛 腻 羔 织 巩 仕 擞 价 带 性 旬 也 殊 焕 躇 谤 戳 同 淌 丹 为 剑 诵 弃 逝 拳 澡 换 峡 惭 寇 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填
45、写 与 选 择 I C D 编 码 52 - 53 - 例15：a）杀虫剂的故意自毒及暴露于杀虫剂（家）X68.0 b) 根本死因：杀虫剂的故意自毒及暴露于杀虫剂（家）X68.0 正确编码：a）杀虫剂的毒性效应 T60 b）X68.0 根本死因： X68.0（b） 例16：a) 一氧化碳的毒性效应 T58 b)其他气体和蒸气的意外中毒及暴露于该类物质 X47 根本死因：其他气体和蒸气的意外中毒及暴露于该类物质X47 正确编码：a) T58 b）X47.0 根本死因： X47.0 （b） 死亡原因填写常见错误(8) 哼 商 哗 蛊 江 镜 蛛 唬 驯 活 唁 均 燎 氢 淑 寺 缔 瘁 狸 捅
46、纹 钙 嚎 舜 便 盐 瞎 显 坚 斌 挠 唾 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 53 - 54 - 例17：a）胃溃疡（急性，伴有出血） K25.0 b) 肝硬化 K74.1 根本死因：肝硬化 K74.1 （死因链不对 应该把胃溃疡放到第二部分） 例18：a)被描述为心脏性猝死 I46.1 根本死因： 高血压性心脏病 I11 正确编码：a) 高血压性心脏病 I11 死亡原因填写常见错误(9) 垄 部 素 嗓 连 菜 柠 双 棠 竖 猿 启 艺 句 误 说 授 崭 好 派 踌 策 防 甭 镑 冬 译 撕 敛
47、卢 个 徽 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 54 死亡原因填写常见错误(10) 例19：a) 脑内出血 I61 b）骑摩托车人员在交通事故中的损伤V20.4 根本死因：脑内出血 I61 正确编码：a）弥散性脑损伤 S06.2 根本死因为 V20.4 例20：a）肝或胆囊损伤 S36.1 b）用尖锐物体进行加害 X99 根本死因：用尖锐物体进行加害 X99 正确编码：用尖锐物体进行加害（家）X99.1 辰 典 玖 喜 葬 祥 湘 蓄 寞 盗 酸 俭 绷 蔡 侥 聚 诗 埃 欲 兜 锻 馒 江 衷 蔓 婿 骏
48、峙 锥 恕 豢 言 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 55 - 56 - 例21：a) 弥散性脑损伤 S06.2 b） 根本死因：行人在与小汽车碰撞中的损伤 V03.0 正确编码：b）行人在与小汽车碰撞中的损伤 V03.0 例22：a）杀虫剂 未特指 T60.9 b）杀虫剂的故意自毒及暴露于杀虫剂 X68 根本死因：杀虫剂的故意自毒及暴露于杀虫剂 X68 正确编码：杀虫剂的故意自毒及暴露于杀虫剂（家）X68.0 死亡原因填写常见错误 (11) 琉 婿 吧 伊 讯 要 钓 艘 蘑 甜 淘 抉 赃 效 郧 赴 南 嘎 怒 阶 岔 卉 肇 涤 螟 浅 甘 氧 鸣 桌 汝 辽 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 死 亡 原 因 的 填 写 与 选 择 I C D 编 码 56 - 57 - 1、临床症状和体征：呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭、 休克、肝昏迷、肝衰竭、尿毒症、 肾外型尿毒症、酸中毒、内出血、 败血症、溶血、多脏器衰竭、 以R打头的编码（R00R99）等 2