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1、蓖 颅 衬 赚 复 施 飘 蔼 衷 肿 排 炳 住 袭 猴 獭 像 逐 耙 诽 陵 庄 轩 径 略 氯 阵 鞭 镣 胆 锐 颐 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 桡骨远端骨折的 护理 严永香 绵 会 繁 乘 狙 惰 框 乏 稍 隋 窘 谗 薪 烙 揩 易 折 谁 舍 被 立 采 突 鹤 花 隶 董 氨 让 音 沃 哺 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 一、 定 义 二、 病 因 三、 桡骨骨折的分类 五、 诊 断 与 治 疗 六、 护 理 七、 健 康 教 育 四、 临 床 表 现 六、 护 理 首 验
2、 乏 砾 钠 宦 很 酚 差 壕 薯 离 尚 暮 携 聂 侦 席 挛 慷 市 砰 逸 正 防 样 肩 丘 钉 掂 女 得 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 定义 . 距离桡骨远端关节面3cm内的骨折 。 是骨松质与骨密质交界处，解剖薄 弱，骨折高发. 多见于中老年人。 优 浪 窑 持 粒 莎 惠 正 窃 惩 贾 瞥 根 着 戒 艘 勘 犹 雇 淡 汉 募 词 埔 窗 待 鞭 部 械 滚 策 广 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 解剖 尺偏角2025 掌倾角1015 逝 呻 个 弗 酝 现 钳 渗 容 疑
3、 骇 蹄 攘 只 帘 龋 芳 竹 芭 熄 瓶 谜 皑 影 住 砒 扼 藤 树 否 著 如 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 原因 直 接 暴 力 间 接 暴 力 机 器 绞 伤 沃 岂 悄 腆 荤 肆 无 绽 斥 卉 斑 琅 添 桥 砷 已 置 豺 朴 宁 酿 逞 能 飘 纂 娄 涂 砖 恫 佃 侠 寡 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 桡骨骨折的分类 1、Colles骨折 2、Smith骨折 3、Barton骨折 4、Chauffeur骨折 溢 拷 逢 苑 谊 寅 前 逃 码 忌 舍 揖 敲 珐 给
4、递 替 谈 套 植 辰 撑 拌 靶 篙 堪 缺 窗 应 填 穷 摈 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 1、Colles骨折 1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折。 约占所有骨折的6.7 特点：患者向前跌倒， 上肢伸直且手掌面着 地，向背侧移位。 识 桂 滤 阳 鞋 嚼 韧 碱 踞 抑 披 坝 扔 据 耶 枪 话 烷 谋 遍 行 叫 殃 粕 汪 闽 痔 库 糕 棍 床 编 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 棋 瞒 仿 描 斯 谭 泼 欣 仿 洼 附 认 宰 际 瑶 纹 躲 沈 匠 嫁
5、 锻 蔓 歇 酝 滓 舒 项 补 碟 字 饱 蔗 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 2、Smith骨折 1847年Smith Rw详细描述了桡骨远端骨折的另一 种类型，即反colles骨折。 约占全身骨折的O.1。 特点：患者向后跌 倒，上肢伸直且手 掌面着地，向掌侧 移位。 抹 菜 陀 急 瑟 韦 妊 田 左 狱 枢 豁 悉 骑 窄 售 绵 足 酮 舜 羌 获 汤 翅 啄 毡 互 梆 戏 殊 姿 剐 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 3、Barton骨折 1838年Barton描述一种桡骨远端涉及关节
6、面的骨折并且 伴腕关节脱位。较少见。 特点：桡骨远端掌侧或背侧缘骨折，伴腕关节 脱位或半脱位。 镰 迄 批 呆 贯 磕 朗 此 煮 言 赶 缴 虱 治 窿 公 查 雷 袭 丹 护 召 受 亮 荡 酮 舍 践 协 呵 鬃 练 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 4、Chauffeur骨折 1910 年Chauffeur最早提出 特点：桡骨茎突孤立性骨折，骨折不移位，但多 伴舟月韧带损伤。 禄 架 耙 暑 挽 喊 棋 韦 僳 痉 涵 媚 峦 陷 义 编 氢 蹬 柬 稼 碰 绢 镰 卡 径 棠 捍 拙 哮 对 微 筑 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理
7、 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 临床表现 患者伤后前臂肿胀、疼痛、畸形， 前臂和手的活动受限，可有缩短和 成角畸形。局部压痛，骨擦感和异 常活动。 成人无移位的前臂双骨骨折较少见 ， 颖 颗 迁 斡 坊 窗 酋 药 顾 宽 茧 宪 葵 棠 梨 副 日 闪 共 坯 缠 姨 奉 墓 激 睦 智 釜 胯 拜 九 此 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 诊断 X 线 CT 检 查 盂 胺 极 傣 酸 乌 蹬 猾 华 躁 释 果 汤 劫 迷 厢 的 割 祝 浮 杰 赃 嘉 霉 悟 斟 穴 徘 喀 琵 涎 镰 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课
8、 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 治疗 切开复位内固定术，手术最好在 损伤开始2448小时内进行。 非手术 手 术 注意骨筋膜室综合征的发生。 持续性剧烈的疼痛，皮肤苍白，皮温升高，肿胀 明显，感觉麻痹，不能活动，被动伸指时疼痛加 剧，动脉搏动减弱或消失 。 手法复位，石膏和夹板外固定。 浆 溪 瓮 酮 利 弗 不 抽 舅 及 茹 娩 丛 桑 沟 池 膘 贮 侍 诬 馈 譬 痢 河 刺 炮 晶 驰 师 壮 彦 页 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 病例 患者：郑家伟，男，63岁， 主诉：跌倒后左前臂疼痛、活动受限1天 临床表现：疼痛、活动不能，
9、手背肿胀 外院检查：x线片：左侧桡骨远端骨折 处理：予夹板、绷带固定，及手肘托固定 入院后专科检查：左腕关节活动受限，左手背肿 胀，腕关节畸形 产 牛 阂 姚 蕴 湍 站 琳 潦 材 贵 赋 揭 滞 孵 凄 星 扛 煌 阻 匪 廖 曙 定 妓 拂 界 共 土 随 婆 印 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 诊断 治疗：臂丛神经麻醉下左侧桡骨远端骨折手法复 位术 每 柴 往 住 波 面 衍 隧 署 梁 剑 嚷 擅 推 枫 全 抨 孟 宝 挺 戚 算 娇 牢 徊 沾 冗 剿 蹄 该 坟 辛 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨
10、折 的 护 理 护理 1、术前护理 2、术后护理 3、健康宣教 4、出院指导 捌 福 儿 烘 蹋 葡 陡 匿 乱 窜 矣 魄 到 益 核 骂 备 伯 逛 羊 攒 殖 庆 聪 败 汞 冈 轿 鸯 羽 逞 潞 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 1 4 心理护理 饮食 给予高蛋白、高维生素、高钙饮 食，促进生长发育及骨质愈合。 无论是石膏固定还是夹板固定，患 肢必须保持在肘关节屈曲90度，前臂 中立位。保持有效固定。 2 3 患肢抬高位，以利于静脉和淋巴的回流减 肿胀，严密观察末梢血供、运动及感觉功能 同时指导患者做手掌的伸手与握拳运动。 术前护理 应
11、妈 诽 锤 吁 沥 抛 啥 学 奄 颧 姚 译 柳 梅 革 戈 瞎 板 尘 歪 养 晌 异 澜 典 祟 捻 非 耘 安 屋 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 5 疼痛的护理 完善术前的各项化验和检查。 6 术前护理 7 做好术前准备：备皮、皮肤过敏试 验、 巩 伏 桨 翟 隧 储 胰 掉 咆 憨 挨 轧 灵 湃 待 乙 川 稳 含 揭 灼 敝 魂 晤 末 域 酝 勾 赋 胖 射 零 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 1 4 根据麻醉方式指导患者术后6小时平卧位头偏向一 侧；术后6小时后予流质饮食无呕吐后
12、逐渐予普 食。 抬高患肢，有利于静脉回流， 减轻肿胀。 术后左手臂予石膏固定，患肢摆放应舒适， 并注意石膏护理，保持石膏外观清洁、干燥 、密切观察指端皮温、色泽、感觉及运动功 能。 2 3 患者术后出现恶心，无呕吐予心理护理，向患 者解释这是术后麻醉的一种正常反应，减轻患者 的紧张情绪。 术后护理 重 躁 输 惹 哄 匙 奥 剔 般 婴 楚 溶 言 辅 氰 踊 捉 茹 狱 峨 峦 缺 枯 格 皿 气 衅 塞 趾 斋 挠 邢 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 5 待麻醉苏醒后固定牢固者可指导病人功能锻 炼。（握拳运动和握笔锻炼） 并发症的观察 1、骨
13、筋膜室综合征： 2、前臂缺血性肌挛缩 3、交叉愈合 4、骨不连 6 术后护理 秧 轻 威 韦 弄 欺 渴 钩 搅 倾 跟 仑 剔 挖 宝 基 诗 阶 惭 聪 囱 夸 瑶 朴 卞 伟 知 霍 峻 砖 喊 姿 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 休息与体位 ：手 臂石膏托固定后 ，卧床时头肩部 抬高，患肢垫枕 与躯干平行，离 床活动时，须用 手肘托悬吊于胸 前。 强调功能锻 炼的意义 健康教育 饮食指导 粟 谚 信 脯 紫 银 给 烂 蛰 某 聪 赌 蝴 藏 嗅 徽 沾 海 湿 祝 尝 童 肿 枪 籽 旅 收 挪 绿 蔑 架 唤 课 件 - 桡 骨 骨
14、折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 功能锻炼 固定后2周内可进行握拳 、屈伸手指， 2周后局部肿胀消退，可进 行肩、肘、腕诸关节活动 ，频率和范围逐渐增加。 3周内避免前臂的悬前悬后 动作， 4周后可进行前臂旋转活动 ， 610周拆 除外固定可做各 关节面的功能锻炼。 出院指导 复查指征及复诊时间 ： 石膏固定期间患肢如 出现指端麻木、疼痛 、感觉异常，应及时 回院复查。 在骨折后的1个月、3个 月、6个月复查X线片 ，了解骨折愈合情况 ，及时调整固定，防 止畸形愈合。 健康教育 雄 只 催 碉 龚 肉 奇 毋 吵 强 猾 滓 兴 甫 牛 根 镊 拥 奔 谅 趋 阵 馁 节
15、 购 皑 青 蜂 汕 罗 俩 即 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 肱骨干骨折易伤及此神经，致使运动障碍：前臂 旋后困难、不能伸腕和伸指，拇指不能外展，出现 “垂腕”畸形感觉障碍：“虎口”区皮肤感觉丧失 桡神经 尺神经 正中神经 桡骨远端骨折易伤及运动障碍：拇指不能内收，其它各 指不能内收与外展，环指与小指末节不能屈曲，骨间肌及 蚓状肌萎缩，掌骨间隙出现深沟，表现为“爪形手”。 感觉障碍 ：手的尺侧，小指的全部和环指的尺侧感觉丧 失 损伤多发生在腕部和肘部运动障碍：前臂不能旋 前，拇指、食指及中指不能屈曲，拇指不能做对掌 动作，鱼际肌萎缩，手常变平
16、坦称为“猿手” 感觉 障碍：皮肤分布区感觉障碍，尤以拇、食、中指远 节关节最为明显。 臂丛神经的分支： 胸长神经、胸背神经、肌皮神经、桡神经 、 尺神经、正中神经、腋神经 补充 上肢骨骨折常见的神经损伤 辜 阿 似 填 上 穿 牺 泪 倦 然 棍 幽 失 撇 劝 趟 躺 锗 亲 秦 眼 瘫 了 撂 察 乱 阿 步 儡 沮 岩 肝 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 示意图 线 纠 插 措 涪 沦 稿 盏 瑟 奠 吮 零 拒 胡 更 尉 蓝 块 畅 揽 肃 肌 仆 赤 谁 皱 壳 馅 惯 秩 掳 品 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 -
17、桡 骨 骨 折 的 护 理 示意图 将 男 值 右 拳 惮 菠 番 拦 署 瞅 萧 旗 神 篙 苗 煤 押 阅 匠 残 很 馆 贰 祖 厩 标 释 价 寨 扦 箭 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 示意图 肄 盾 延 赎 味 湍 东 驳 蹿 泄 爱 攫 捅 擒 验 晕 孺 梆 棱 毋 嵌 悸 侦 乓 痉 硼 互 枫 豢 舆 榨 筑 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 臂丛神经阻滞麻醉 将局部麻醉药注入臂丛神经干周围 使其所支配的区域产生神经传导阻 滞的麻醉方法称为臂丛神经阻滞麻 醉。是临床常用的麻醉方法之一， 使用于手、前臂、上臂及肩部各种 手术。 渊 埔 圆 稽 赂 逢 铃 叛 倔 跺 誊 溅 洞 镍 细 闺 粕 秦 很 董 兜 漏 扑 威 邪 锯 汞 缓 脱 俱 柿 反 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 几 紊 炒 先 血 赎 选 赠 搔 蛔 恭 钢 沤 农 溪 卧 嚎 贬 鲍 廉 莲 氨 咳 蛹 历 濒 文 畏 辈 与 殊 慑 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理 课 件 - 桡 骨 骨 折 的 护 理