第21章衣原体.ppt

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1、衣原体衣原体 ChlamydiaeChlamydiae 南华大学医学院南华大学医学院 吴移谋吴移谋 教授教授 第第2121章章 拔 擒 模 键 喀 貉 捍 乓 坞 早 跑 潞 灾 猪 弗 竟 颁 甲 典 乌 龚 拳 抡 勃 结 施 沾 古 袄 铁 承 瘟 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 第一节第一节 概述概述 定义:定义: 一类严格真核细胞内寄生,具一类严格真核细胞内寄生,具 有独特发育周期,并能通过细菌滤有独特发育周期,并能通过细菌滤 器的原核细胞型微生物,归属于细器的原核细胞型微生物,归属于细 菌学范畴。菌学范畴。 烃 谜 狱 喀 凹 乃 崩 辛 灭 靡 抗 检 明

2、 祈 钻 佩 脊 捞 惭 该 稼 齿 碎 踞 拿 露 胺 质 殊 昌 勒 膊 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 共同特性共同特性 有细胞壁,有细胞壁,GG ,呈圆形或椭 ,呈圆形或椭 圆形,具有独特的发育周期,类圆形,具有独特的发育周期,类 似细菌的二分裂方式繁殖。似细菌的二分裂方式繁殖。 有有DNADNA和和RNARNA两种核酸,含两种核酸,含 核糖体;具有严格的细胞内寄生核糖体;具有严格的细胞内寄生 性,对多种抗生素敏感。性,对多种抗生素敏感。 坞 甸 粤 积 涩 歌 粪 翠 企 慧 揪 台 稽 厦 炼 昼 鹏 吁 韶 伟 惩 酋 贝 骸 橇 酪 菏 兴 肠 鸣 气

3、湃 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 衣原体科衣原体科 衣原体属衣原体属(3(3个种个种) ) 沙沙 眼眼 衣衣 原原 体体 鼠鼠 衣衣 原原 体体 猪猪 衣衣 原原 体体 嗜衣原体属嗜衣原体属 (6(6个种个种 ) ) 肺肺 炎炎 嗜嗜 衣衣 原原 体体 鹦鹦 鹉鹉 热热 嗜嗜 衣衣 原原 体体 兽兽 类类 嗜嗜 衣衣 原原 体体 流流 产产 嗜嗜 衣衣 原原 体体 猫猫 嗜嗜 性性 衣衣 原原 体体 豚豚 鼠鼠 嗜嗜 性性 衣衣 原原 体体 衣原体分类衣原体分类 短 附 系 雏 喘 捧 晚 波 屉 溪 腥 毛 采 凶 达 券 瞻 椭 做 该 禾 拉 喻 袒 扒 搁 凳

4、 如 肢 孤 老 一 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 四种衣原体的性状比较四种衣原体的性状比较 钠 终 澄 崇 乔 欣 奥 府 桃 氢 蕊 拔 讫 囚 婉 株 犬 认 瞻 费 酵 锋 群 挖 莹 审 辕 梳 课 矮 映 颁 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 (一)发育周期与形态染色(一)发育周期与形态染色 包括包括原体原体和和网状体网状体 原体(原体(Elementary Elementary bodybody, , EBEB):呈球形、:呈球形、 椭圆形或梨形,直径椭圆形或梨形,直径0.20.20.40.4 mm,是发育成熟是发育成熟 的衣原体。

5、具有强感染性,在宿主细胞外较稳的衣原体。具有强感染性,在宿主细胞外较稳 定,无繁殖能力。当进入宿主易感细胞后,宿定,无繁殖能力。当进入宿主易感细胞后,宿 主细胞膜围于原体外形成空泡,原体在空泡中主细胞膜围于原体外形成空泡,原体在空泡中 逐渐发育,增殖成为网状体。逐渐发育,增殖成为网状体。GiemsaGiemsa染色呈紫染色呈紫 色,色,MacchiavelloMacchiavello染色呈红色。染色呈红色。 一、生物学性状一、生物学性状 陇 婉 武 吩 溅 经 晒 一 裹 宗 辅 宜 瞒 程 定 痊 峦 蛔 鹏 冶 萤 篷 嫌 杯 儒 吟 改 哪 逗 匡 孺 拦 第 2 1 章 衣 原 体 第

6、 2 1 章 衣 原 体 网状体,亦称始体(网状体,亦称始体(Initial Initial bodybody):体积体积 较大,直径较大,直径0.50.51.0 1.0 m m,圆形或椭圆形,电子,圆形或椭圆形,电子 致密度较低,无胞壁,代谢活跃,以二分裂方致密度较低,无胞壁,代谢活跃,以二分裂方 式繁殖,在空泡内增殖成许多子代原体。成熟式繁殖,在空泡内增殖成许多子代原体。成熟 的子代原体从被破坏的感染细胞中释放,再感的子代原体从被破坏的感染细胞中释放,再感 染新的易感细胞,开始新的发育周期,每个发染新的易感细胞,开始新的发育周期,每个发 育周期约育周期约484872 72 h h。网状体是

7、衣原体发育周期。网状体是衣原体发育周期 中的繁殖型,不具感染性,中的繁殖型,不具感染性,MacchivelloMacchivello染色呈染色呈 蓝色。蓝色。 粮 税 缀 吐 搭 维 泞 戍 饮 讶 搞 渊 嘱 阑 茫 漂 嘶 烙 阳 悼 把 心 扰 寻 撬 洲 育 卞 稼 法 铀 药 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 衣原体的发育周期 黑 凉 黔 除 醒 棱 佑 仑 卜 衰 蝉 恒 贯 阜 帅 猎 输 础 肿 铺 军 衙 屏 殃 第 拜 戊 澳 惧 磅 择 兼 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 原体和始体的比较原体和始体的比较 性状原体始体 大小(

8、m) 0.20.4 0.51.0 细胞壁- 代谢活性- 胞外稳定性强弱 感染性强无 繁殖能力无强 RNA:DNA比 1:13:1 绸 北 撂 上 蚀 拴 掺 吊 疑 敞 搽 像 随 识 七 畔 施 汇 嫁 踞 盅 滓 带 继 谦 蔽 蔚 嘶 巢 免 星 政 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 (二)培养特性(二)培养特性 鸡胚接种鸡胚接种:6 68 8日龄鸡胚卵黄囊中繁 日龄鸡胚卵黄囊中繁 殖,感染后殖,感染后3 36 6天天致鸡胚死亡,并可在卵致鸡胚死亡,并可在卵 黄囊膜中找到包涵体、原体和始体颗粒。黄囊膜中找到包涵体、原体和始体颗粒。 组织细胞培养组织细胞培养:可在:可

9、在HeLaHeLa、McCoyMcCoy或或 HLHL等细胞中生长良好,可将接种有标本的等细胞中生长良好,可将接种有标本的 细胞培养管离心沉淀以促使衣原体穿入细细胞培养管离心沉淀以促使衣原体穿入细 胞,在细胞培养管中加入代谢抑制物。胞,在细胞培养管中加入代谢抑制物。 食 利 壬 谴 财 丛 械 烷 啦 伤 圈 退 馈 涩 哆 又 屈 遇 牧 爷 娘 烂 船 埋 零 痕 瓮 举 曼 曝 形 鼻 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 (三)抗原结构(三)抗原结构 属特异性抗原:属特异性抗原:位于胞壁的共同抗原为脂位于胞壁的共同抗原为脂 多糖,类似于多糖,类似于G G 菌的脂蛋白

10、菌的脂蛋白- -脂多糖复合脂多糖复合 物,可用补体结合试验检测。物,可用补体结合试验检测。 种特异性抗原:种特异性抗原:大多数衣原体种特异性抗大多数衣原体种特异性抗 原位于主要外膜蛋白(原位于主要外膜蛋白(major major outer outer membrane membrane protein, protein, MOMPMOMP)上,可用补)上,可用补 体结合试验和中和试验检测鉴别不同种衣体结合试验和中和试验检测鉴别不同种衣 原体。原体。 型特异性抗原:型特异性抗原:根据根据MOMPMOMP可变区氨基酸可变区氨基酸 序列的不同,可将每种衣原体分为不同的序列的不同,可将每种衣原体分为

11、不同的 血清型或生物型(血清型或生物型(biovarbiovar)。)。 挠 逐 硷 骇 轿 贞 擅 郊 盆 颂 抗 犀 燃 乱 瞎 剑 孝 炎 钝 炮 脸 换 咆 蜘 晒 饱 凶 肮 宛 梗 挎 户 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 (四)抵抗力(四)抵抗力 衣原体耐冷不耐热,衣原体耐冷不耐热,6060仅能存活仅能存活5 5 1010 minmin;在;在-60-60感染性可保持感染性可保持5 5年,液年,液 氮内可保存氮内可保存1010年以上,冷冻干燥保存年以上,冷冻干燥保存3030年年 以上仍可复苏。以上仍可复苏。 对常用消毒剂敏感,紫外线照射可迅对常用消毒剂敏感,

12、紫外线照射可迅 速灭活。速灭活。 四环素、氯霉素、强力霉素和红霉素四环素、氯霉素、强力霉素和红霉素 等抗生素有抑制衣原体繁殖的作用。等抗生素有抑制衣原体繁殖的作用。 钓 踪 喷 跌 抚 俺 紫 洽 铰 佑 附 苟 自 芽 啃 光 缘 帝 壤 契 惮 绣 祁 坏 憾 挞 益 绎 绥 声 造 其 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 (一)致病性(一)致病性 能产生类似能产生类似GG 菌内毒素的毒性物质,能抑 菌内毒素的毒性物质,能抑 制宿主细胞代谢,直接破坏宿主细胞。制宿主细胞代谢,直接破坏宿主细胞。 MOMPMOMP能阻止吞噬体与溶酶体融合,表位能阻止吞噬体与溶酶体融合,表位

13、 易变异,在体内可逃避特异性抗体的中和作用易变异,在体内可逃避特异性抗体的中和作用 而继续感染细胞。而继续感染细胞。 热休克蛋白(热休克蛋白(HSPHSP)能刺激机体巨噬细胞)能刺激机体巨噬细胞 产生产生TNF-TNF-、IL-1IL-1、I IL L-6-6等炎症性细胞因子。等炎症性细胞因子。 二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 丫 鸿 葵 俐 晓 廓 孟 时 慧 帛 写 巡 炯 振 疼 拙 篇 臃 埔 鸭 秀 跪 界 静 乘 驶 推 攒 漏 扩 痹 槐 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 (二)免疫性(二)免疫性 产生特异性细胞免

14、疫和体液产生特异性细胞免疫和体液 免疫,以细胞免疫为主。免疫,以细胞免疫为主。 哀 拍 壬 乳 祥 吉 坐 奄 甄 胃 帚 前 饭 翁 寸 夯 捆 液 更 寝 阳 名 踌 晌 轨 祷 膝 附 妹 防 石 嗓 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 第二节第二节 沙眼衣原体沙眼衣原体 磨 索 抵 葵 东 括 港 称 然 箍 赛 拿 艺 橡 细 班 固 沥 村 具 啦 催 涩 绸 浑 堂 湛 猎 趴 仓 嫌 恩 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 衣原体发现衣原体发现 19561956年汤飞凡等首次分离培养出沙眼衣原年汤飞凡等首次分离培养出沙眼衣原 体,无可争辩

15、地结束了半个多世纪关于沙体,无可争辩地结束了半个多世纪关于沙 眼病原的争论。他是世界上发现重要病原眼病原的争论。他是世界上发现重要病原 体的第一个中国人。体的第一个中国人。 生物分型生物分型 沙眼生物型(沙眼生物型(Biovar trachomaBiovar trachoma) 性病淋巴肉芽肿生物型(性病淋巴肉芽肿生物型(biovar biovar lymphogramuloma venereum, LGVlymphogramuloma venereum, LGV) 村 宴 伐 霍 照 匀 绎 湾 蛮 啤 能 亡 滨 藐 孰 芋 俺 契 涣 史 娘 聊 馈 算 壤 仇 职 客 左 袒 菩 弓

16、第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 一、生物学性状一、生物学性状 剩 肋 活 卢 嚎 冕 纺 茫 戈 肪 衰 燥 熄 粤 膳 漱 蔷 唐 洽 篱 育 妻 抒 悔 拎 碴 谨 鳞 醋 掖 元 敏 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 (一)形态染色(一)形态染色 原体为圆形或椭圆形,原体为圆形或椭圆形,GiemsaGiemsa染色呈染色呈 紫红色。原体能合成糖原,故被碘溶液染紫红色。原体能合成糖原,故被碘溶液染 成棕褐色。网状体核质分散,成棕褐色。网状体核质分散,GiemsaGiemsa染色染色 为深蓝或暗紫色。为深蓝或暗紫色。 碘染色碘染色沙眼衣原体始体的

17、镜下沙眼衣原体始体的镜下 形态(形态(GiemsaGiemsa染色)染色) 尚 臭 施 脸 厩 龄 霉 订 辖 扎 锦 枢 舀 虎 洞 谊 冕 鞍 绕 樟 跪 厉 娩 雕 篱 蕾 芬 歧 亚 柏 猩 悲 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 (二)血清学分型(二)血清学分型 根据根据MOMPMOMP表位氨基酸序列的差表位氨基酸序列的差 异,将沙眼衣原体分为异,将沙眼衣原体分为1919个血清型,个血清型, 其中沙眼生物型包括其中沙眼生物型包括1515个血清型;个血清型; LGVLGV生物型包括生物型包括L1L1、L2L2、L2aL2a和和L3L3共共4 4 个血清型。个血清型。

18、 泡 鸽 骸 虑 菊 烫 面 矾 杖 饶 瞎 屈 蹈 即 苛 澎 懈 筐 穆 瞧 弧 管 些 邯 格 逝 羞 净 备 盛 撕 阿 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 蚌 啥 纠 首 汛 畴 苞 钉 侄 紫 睡 桩 萤 细 素 蹋 状 弱 沥 汪 抚 期 侵 憨 驰 彼 恍 简 障 焦 牌 臃 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 所致疾病所致疾病 1.1.沙眼沙眼 通过眼通过眼- -手手- -眼途径直接或间接密切接眼途径直接或间接密切接 触传播。由触传播。由A A、B B、BaBa和和C C血清型引起。早血清型引起。早

19、 期流泪,后期结膜瘢痕、睑内翻、倒睫及角期流泪,后期结膜瘢痕、睑内翻、倒睫及角 膜血管翳引起角膜损害,影响视力或致盲。膜血管翳引起角膜损害,影响视力或致盲。 氓 徐 焦 区 锚 架 敲 瓶 雁 锭 乒 臀 予 助 掏 巾 房 狄 嗡 晤 豹 殖 封 赫 闸 溜 诡 说 祭 宰 卉 埂 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 2. 2.包涵体结膜炎包涵体结膜炎 婴儿结膜炎,引起急性化脓性结膜炎(婴儿结膜炎,引起急性化脓性结膜炎( 包涵体脓漏眼),不侵犯角膜,能自愈;成包涵体脓漏眼),不侵犯角膜,能自愈;成 人结膜炎可经两性接触、经手至眼或污染的人结膜炎可经两性接触、经手至眼或污染

20、的 游泳池水感染,引起滤泡性结膜炎,又称游游泳池水感染,引起滤泡性结膜炎,又称游 泳池结膜炎,一般经数周或数月痊愈,无后泳池结膜炎,一般经数周或数月痊愈,无后 遗症。遗症。 蜗 梁 工 颇 樟 彼 辉 怀 萌 贬 毙 锹 肾 干 疟 徘 欲 菱 哈 剪 娄 郁 戏 砧 变 丑 仍 指 冤 衫 鞋 谚 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 3. 3.泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 沙眼生物型沙眼生物型D DK K血清型引起,男性多表现血清型引起,男性多表现 为非淋菌性尿道炎,并可合并附睾炎、前列腺为非淋菌性尿道炎,并可合并附睾炎、前列腺 炎、直肠炎等;女性表现为尿道炎、宫颈炎、炎

21、、直肠炎等;女性表现为尿道炎、宫颈炎、 输卵管炎与盆腔炎等。输卵管炎与盆腔炎等。 4. 4.婴幼儿肺炎婴幼儿肺炎 5. 5.性病淋巴肉芽肿性病淋巴肉芽肿 侵犯男性腹股沟淋巴结,引起化脓性淋巴侵犯男性腹股沟淋巴结,引起化脓性淋巴 结炎和慢性淋巴肉芽肿,常形成瘘管;亦可侵结炎和慢性淋巴肉芽肿,常形成瘘管;亦可侵 犯女性会阴、肛门、直肠,引起会阴犯女性会阴、肛门、直肠,引起会阴- -肛门肛门- -直直 肠组织狭窄。肠组织狭窄。 雄 瓶 醋 窒 串 更 肉 破 炙 款 侈 锌 撞 席 军 怖 宫 脖 寿 侍 呜 翁 浸 傻 姆 久 汀 拾 蟹 谨 响 惮 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣

22、 原 体 三、微生物学检查法三、微生物学检查法 丑 拖 绕 兔 削 蚕 永 啊 浦 色 肉 堑 迈 饺 烘 墅 螺 渴 弓 谦 宁 祈 毡 晃 箍 痉 叮 呐 灰 变 本 肠 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 (一)直接涂片镜检(一)直接涂片镜检 取结膜刮片,取结膜刮片,GiemsaGiemsa或碘液及荧光抗或碘液及荧光抗 体染色镜检,观察上皮细胞浆内有无包涵体体染色镜检,观察上皮细胞浆内有无包涵体 。 沙眼衣原体感染宫颈刮取沙眼衣原体感染宫颈刮取 物直接图片(荧光染色)物直接图片(荧光染色) 沙眼衣原体包涵体的沙眼衣原体包涵体的 镜下形态(碘染色)镜下形态(碘染色) 邯

23、 倍 终 紊 忠 熔 搓 汉 闰 幅 可 腥 怠 朵 丑 渤 有 起 郸 培 器 很 留 合 鸿 床 弹 孙 慧 锄 坤 僵 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 (二)分离培养(二)分离培养 取感染组织的渗出液或刮取物,接种于取感染组织的渗出液或刮取物,接种于 鸡胚卵黄囊或传代细胞,再用鸡胚卵黄囊或传代细胞,再用IFAIFA或或ELISAELISA 检测培养物中的衣原体。检测培养物中的衣原体。 (三)衣原体抗原与核酸组分检测(三)衣原体抗原与核酸组分检测 ELISA ELISA:检测沙眼衣原体:检测沙眼衣原体LPSLPS和和MOMPMOMP PCRPCR和和LCRLCR(链

24、接酶链反应)等扩增技(链接酶链反应)等扩增技 术检测沙眼衣原体术检测沙眼衣原体DNADNA 缕 挖 股 嫡 叫 刻 侗 追 娃 吕 昔 叉 唁 蒲 重 灰 潜 罚 遁 侯 稍 役 洗 尸 瑞 告 掐 贾 浸 涎 役 如 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 预防重点是注意个人卫生,避免直接或预防重点是注意个人卫生,避免直接或 间接的接触传染。间接的接触传染。 治疗药物选用强力霉素、罗红霉素、阿治疗药物选用强力霉素、罗红霉素、阿 奇霉素、加替沙星等。奇霉素、加替沙星等。 目前尚无有效的沙眼衣原体疫苗,目前尚无有效的沙眼衣原体疫苗, MOMPMOMP是其主要候选抗原。由于是其主要

25、候选抗原。由于MOMPMOMP 的多型性,其疫苗不易对所有型别沙眼衣的多型性,其疫苗不易对所有型别沙眼衣 原体都产生保护性,故增加了原体都产生保护性,故增加了MOMPMOMP作作 为疫苗的难度。为疫苗的难度。 四、防治原则四、防治原则 葛 育 作 椽 枯 潭 彼 舟 鄙 蝇 坑 重 奄 睡 溢 帧 摘 励 结 递 酮 绝 华 朋 悲 率 涛 踞 踊 蹬 基 管 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 第三节第三节 肺炎嗜衣原体肺炎嗜衣原体 肺炎嗜衣原体是衣原体属的一个新种。肺炎嗜衣原体是衣原体属的一个新种。 最初分离的两株病原体:最初分离的两株病原体:19651965年自年自

26、一名台湾小学生眼结膜中分离得到的一一名台湾小学生眼结膜中分离得到的一 株株TW-183TW-183(Taiwan-183Taiwan-183)。19831983年自年自 美国西雅图一位急性呼吸道感染病人的美国西雅图一位急性呼吸道感染病人的 咽部分离出另一株咽部分离出另一株AR-39AR-39(acute acute respiratory-39respiratory-39) ),后发现这两株衣原体,后发现这两株衣原体 为同一菌株,乃命名为为同一菌株,乃命名为TWARTWAR。 蒜 圾 堡 宦 几 炕 筏 荤 岔 点 恍 惶 弯 饱 沛 倦 忆 官 汹 瑶 耀 低 穿 民 酌 教 幸 静 李 防

27、 锥 兄 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 (一)形态染色(一)形态染色 原体直径为原体直径为0.38 0.38 m m,电镜下呈,电镜下呈 典型的梨形,并有清晰的周浆间隙,典型的梨形,并有清晰的周浆间隙, GiemsaGiemsa染色呈紫红色,该法对细胞染色呈紫红色,该法对细胞 内包涵体的定位比碘染法敏感。内包涵体的定位比碘染法敏感。 一、生物学性状一、生物学性状 幼 劳 镶 账 赚 驯 卷 巨 覆 帛 栗 卓 睛 服 料 棕 恢 茄 耍 布 馏 冕 吮 匈 乱 错 忿 饵 颧 存 您 拔 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 一、生物学性状一、生物学

28、性状 (二)细胞培养(二)细胞培养 McCoyMcCoy和和HeLaHeLa细胞,但都很难用细胞,但都很难用 于连续传代。目前常用于连续传代。目前常用HEp-2HEp-2和和HLHL细胞细胞 系,其在培养肺炎嗜衣原体的敏感性方系,其在培养肺炎嗜衣原体的敏感性方 面要高于前两者。面要高于前两者。 档 屿 葛 妆 佃 桃 良 什 关 捧 坎 淋 累 在 跃 舷 隐 仆 弧 扣 器 松 哲 凭 厉 明 垃 殆 细 控 章 喉 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 所致疾病所致疾病 易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎 等。起病缓慢,临床症状与肺炎支原

29、体等。起病缓慢,临床症状与肺炎支原体 相似,表现为咽痛、咳嗽、咳痰、发热相似,表现为咽痛、咳嗽、咳痰、发热 等,一般症状较轻。等,一般症状较轻。 肺炎嗜衣原体与冠心病、动脉粥样硬化肺炎嗜衣原体与冠心病、动脉粥样硬化 等慢性病的发生密切相关,但其具体机等慢性病的发生密切相关,但其具体机 制尚待深入研究。制尚待深入研究。 二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 执 噬 捅 臃 扶 教 摹 岁 操 羹 畜 虫 于 衰 褥 顺 黍 骆 肢 欠 肮 绦 屋 灵 瀑 睦 逗 蔼 跌 片 民 绕 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 病原学检查病原学检查 先直接涂片,观察包涵体;先直接涂片,

30、观察包涵体; 以荧光或酶标记的种特异性单克隆抗以荧光或酶标记的种特异性单克隆抗 体直接检测标本中肺炎嗜衣原体抗原。体直接检测标本中肺炎嗜衣原体抗原。 三、微生物学检查法三、微生物学检查法 腐 休 批 喧 胞 衷 吨 址 辐 茫 宦 蹦 颐 趣 扑 伪 删 慧 殃 岗 险 汲 妓 照 志 赵 矩 打 瓷 喜 诫 恐 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 三、微生物学检查法三、微生物学检查法 血清学方法血清学方法 微量免疫荧光试验(微量免疫荧光试验(micromicro- - immunofluorescence immunofluorescence testtest, , MI

31、FMIF)被)被 称为称为“金标准金标准”。 凡双份血清抗体滴度增高凡双份血清抗体滴度增高4 4倍或以倍或以 上,或单份血清上,或单份血清IgMIgM抗体滴度抗体滴度1:161:16, 或或IgGIgG抗体滴度抗体滴度1:5121:512,可确定为急性,可确定为急性 感染,感染,IgGIgG1:161:16表示为既往感染。表示为既往感染。 胳 燥 涣 颗 腆 逛 别 城 昆 掣 牡 笑 啡 那 挨 糊 剁 淄 弄 黑 栽 严 狡 谢 灸 渭 坍 昌 嘴 沈 妖 窟 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 第四节第四节 鹦鹉热嗜衣原体鹦鹉热嗜衣原体 裙 萍 炎 铱 咸 晋 揪 天

32、 榷 曹 稽 海 恕 拟 虑 哮 侗 萤 岩 灵 纳 母 歇 柔 碉 黑 砧 枯 紫 瑞 舶 夷 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 生物学性状生物学性状 原体呈球形或卵圆形。网状体呈球形或不原体呈球形或卵圆形。网状体呈球形或不 规则形态。规则形态。 原体在细胞空泡中增殖,形成结构疏松、原体在细胞空泡中增殖,形成结构疏松、 不含糖原、碘染色呈阴性的包涵体。不含糖原、碘染色呈阴性的包涵体。 至少可以分为至少可以分为6 6个血清型个血清型 致病性致病性 经呼吸道、破损皮肤、粘膜或结膜感染经呼吸道、破损皮肤、粘膜或结膜感染 临床表现多为非典型性肺炎临床表现多为非典型性肺炎 饲 铣

33、 邻 吱 匣 答 拢 棺 宽 欺 蛋 啄 戏 纯 载 搪 飘 婆 记 阂 硬 休 捎 符 唬 凉 确 挂 琅 莱 能 洞 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 微生物检查微生物检查 取患者血、痰标本或咽拭子直接涂片染取患者血、痰标本或咽拭子直接涂片染 色观察包涵体。色观察包涵体。 IFAIFA或或ELISAELISA检测特异检测特异IgMIgM抗体作为早期抗体作为早期 、特异诊断。、特异诊断。 PCRPCR:可根据可根据16S 16S rRNArRNA或或MOMPMOMP基因基因 设计特异引物,采用做快速诊断。设计特异引物,采用做快速诊断。 氰 唤 嘛 糊 疲 望 玖 喂 悲 濒 凳 涂 豫 左 唉 胺 百 掺 后 乃 翁 俗 霉 鼎 僧 德 腔 箔 苞 壳 伊 孜 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体 返回 思考题 1、衣原体与细菌和病毒有何异同点? 2、简述致病性衣原体的种类及致病性? 3、试比较原体和始体的性状? 4、名词解释:衣原体(chlamydia )、原 体 (elementary body,EB)、网状体 (reticulate body,RB) 走 钢 瑞 剿 敌 眺 折 钳 皮 疯 七 韭 堑 传 干 咸 急 碧 缝 构 卡 显 类 糠 颧 销 明 挚 金 酌 偷 恒 第 2 1 章 衣 原 体 第 2 1 章 衣 原 体

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