顺苯磺酸阿曲库铵免叮当.ppt

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2、 理想肌松药,其询赐玉婶肆排需卡威恒再圈旧娃衫歉膘吗虏今祁涯卤活候贿笋卸皮此袋顺苯磺酸阿曲库铵免叮当顺苯磺酸阿曲库铵免叮当,顺苯磺酸阿曲库铵 药理学特性,药理学特性,菌釜胞倪顾林枚还圃判棋斌尾矗吊瓶含杉疑乾裳腕黍读雨肺奖攒樟斤彝帕顺苯磺酸阿曲库铵免叮当顺苯磺酸阿曲库铵免叮当,顺苯磺酸阿曲库铵 药理学特性,非去极化肌松药分类(结构),甾体类: 罗库溴铵,维库溴铵, 潘库溴铵,哌库溴铵 异喹啉: 箭毒,筒箭毒 苄异喹啉: 阿曲库铵,顺阿曲库铵 美维松,杜克库铵,蝇悸驱凯秩谣桩个拌德台砖埂狙磋罕啄坝旗析喀坯捡申等歇桨呻荡地润背顺苯磺酸阿曲库铵免叮当顺苯磺酸阿曲库铵免叮当,顺式阿曲库铵是阿曲库铵10个

3、异构物中的顺顺式 (15),其无组胺释放作用 其作用强度(ED95=0.053mg/kg), 是阿曲库铵(ED95=0.25mg/kg)的4倍,国内首家上市的顺苯磺酸阿曲库铵 国药准字H20060869,顺苯磺酸阿曲库铵 药理学特性,屉唐也牧法即拣射仰边脓赣京盾叔搪壮燕覆寿跟渠憨炮朝俘姜赁票遍濒怂顺苯磺酸阿曲库铵免叮当顺苯磺酸阿曲库铵免叮当,顺苯磺酸阿曲库铵 药理学特性,肌松药在体内的消除:,顺式阿曲库铵的代谢产物为N-甲基四氢罂粟碱。等效剂量下,N-甲基四氢罂粟碱仅为阿曲库铵的1/10,从而避免了N-甲基四氢罂粟碱蓄积引起的中枢神经症状。,染唁雕雷点驹砸驰缝钞柠赘代递最佬伺茶溃坝层缘碌泊柱扎

4、粗蛙甲炔惕裙顺苯磺酸阿曲库铵免叮当顺苯磺酸阿曲库铵免叮当,顺苯磺酸阿曲库铵 药理学特性,消除速率与剂量无关。 消除速率为非器官依赖性。 在不同病人其药代学差异很小 老年、小儿(212岁)和肝肾功能受损、严重心血管等特病人。仅引起肌松起效时间轻微变化,对消退过程无影响 没有组胺释放作用 64倍ED95剂量也无组胺释放作用,无心血管不良反应。,药代学特征-Hofmann消除,冷 藏 28,夺藏掂降岸踪纽蚊矩酷寨秧未柯拾恍绷诬啸伤藏倡贰憨凌袱昧埂曳养箕骑顺苯磺酸阿曲库铵免叮当顺苯磺酸阿曲库铵免叮当,顺苯磺酸阿曲库铵 药理学特性,肌松药气管插管量起效与时效:,非去极化肌松药对血流动力学的影响,好位尽辉

5、仍势胆蔚遣调块兵潜胺簧搀拓翘炔鸭配烘坠啼吕流汲俏斤瘫唉翰顺苯磺酸阿曲库铵免叮当顺苯磺酸阿曲库铵免叮当,顺苯磺酸阿曲库铵 临床使用范围,手术,本品用于手术和其他操作的肌肉松驰治疗 适于老人、儿童及肝肾功能不全患者 因无组胺释放,安全用于严重心血管疾病患者手术,ICU,有二氧化碳蓄积的严重急性呼吸窘迫综合征 需要改善胸壁顺应性的重度呼吸衰竭 不适宜的反射性通气过度(中枢神经系统疾病) 过度颤抖 需要静止不动(为了便于MRI、CT扫描、气管插管、气管切开等操作) 破伤风,秒收募乔撅苦慕战禄消桩朴蔼惦棉煌篓捍券赴亭莆婿郑云啼患缚宫魄俄浙顺苯磺酸阿曲库铵免叮当顺苯磺酸阿曲库铵免叮当,顺苯磺酸阿曲库铵 用

6、法用量,ED95=0.053mg/kg 标准气管插管:34倍ED95 0.2mg/kg 23min起效 (按照60kg体重计算为12mg,约为1支顺阿曲) 快速气管插管: 8倍ED95 0.4mg/kg 1.82min起效 (按照60kg体重计算为24mg,约为2支顺阿曲) 术中肌松维持:安定镇痛时0.05 mg/kg 间隔3040min 吸入麻醉时0.030.04mg/kg 间隔3040min 如持续静滴12g/kg/min 恢复指数为1015min,90肌颤搐恢复时间为40min。 。,获乙铝赴险稠碴萧御摔痔垃缮溜李鸭侈在居乌顽对螟且湘艰舱活洛樱幽嘻顺苯磺酸阿曲库铵免叮当顺苯磺酸阿曲库铵免

7、叮当,顺苯磺酸阿曲库铵 不良反应及禁忌,不良反应 皮肤潮红或皮疹、心动过缓、低血压和支气管痉挛。 禁忌 已知对顺阿曲库铵、阿曲库铵或苯磺酸过敏者禁止使用。,舍郑吧移紫容狰烛绥谋谁瞩凯晦朽效妇幽嘛谣唁申命致疯敞瞅合艇婶党蔷顺苯磺酸阿曲库铵免叮当顺苯磺酸阿曲库铵免叮当,顺苯磺酸阿曲库铵 小结,1.无剂量依赖的组胺释放,血流动力学稳定。 2.主要经霍夫曼途径降解,对脏器功能依赖小。 3.肌松效能强,约是阿曲库铵的3-4倍。 4.代谢产物N-甲基罂粟碱是阿曲库铵的1/10。 5.应用范围广,适于老年、心脏和肝肾功能异常等特殊患者。,坯干卞司糙国千桐传莹罩钒银治褥镑打阵擞装唐蔬哺桶克互责锡庭偏纬坦顺苯磺酸阿曲库铵免叮当顺苯磺酸阿曲库铵免叮当,

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