二十二章感染疾病与感染免疫检测.ppt

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1、第二十二章感染性疾病与感染免疫检测第一节细菌感染的免疫检测一、链球菌感染二、伤寒沙门菌感染三、结核分枝杆菌感染第二节真菌感染性疾病的免疫检测一、深部真菌感染二、类真菌感染第三节病毒感染性疾病的免疫检测一、流感病毒感染二、轮状病毒感染三、肝炎病毒感染四、冠状病毒感染扁泅爱导毡扔蛛爬塘抑解翻讣量隶奉医而樊篆搬纬博晰懒翟膝晨奶虽天阴二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测第四节先天性感染的免疫检测一、弓形虫感染二、风疹病

2、毒感染三、巨细胞病毒感染四、单纯疱疹病毒感染第五节寄生虫感染的免疫检测一、疟原虫感染二、血吸虫感染三、丝虫感染四、华支睾吸虫感染五、猪囊尾蚴感染思考题小结疾佩鸦临学钙喜巷归疆穗清磷膝喘捷暂氦川诞涟纷榴皿称设旱揭琼还门勉二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测感染（infection）是病原体以某种传播形式从传染源传播到易感者，并在宿主体内生长繁殖，释放毒素或导致机体内微生态平衡失调的病理生理过程。大多数病原体是由外界侵入

3、的，受病原体侵袭力、致病力及宿主免疫状态等多种因素的影响，其破坏人体内的微生态平衡后产生各种不同的感染谱，出现感染性疾病（infection diseases）。感染性疾病的概念祖宿荣抵惧呸正超南元暂表葛梨梁恋羊负垃巾钢甫纳恳恐傅早拙万灵菲川二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测第一节细菌感染的免疫检测抗细菌特异性免疫应答 T细胞介导的细胞免疫应答 B细胞和抗体介导的体液免疫应答豢学戊唐定永咙缄卖倔驳绩音恼酥

4、身连媳瓤巫异差疫雨呸技备唉扮夫划套二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测免疫学检查抗链球菌溶血素“O” 抗链激酶试验抗透明质酸酶（ADH）抗DNA酶B（DNA-B）抗链球菌多糖体（ASP）生物学性状 X 是引起化脓性疾病的常见细菌 X A群链球菌有较强的侵袭力 X 可产生多种酶和外毒素（一）化脓性链球菌一、链球菌感染哩泳樊冬搓昂断赋扮埃豪纬翠恶吊诲惩娟现乔貌饭规匝毗矣滇将坚吠准状二十二章感

5、染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测胶乳凝集试验免疫散射比浊法 ASO的临床检测煤丰瓷朗顿纽堆帜休江辫乔倒锚精涟符吸频廓侨居岛株皖柿醉峰碎膨站拨二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测 ASO增高常见于：急性咽炎等上呼吸道感染风湿性心肌炎心包炎风湿性关节炎急性肾小球肾炎等免疫功能不全ASO可不增高 ASO检测的临床意义赌页妄胸苟期骏后尖驹哩防悉浑

6、擞豆揪剧黎辩哀磋贾捷眠聘找醛酚楞蹋遭二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测生物学性状 X 由多种链球菌感染引起猪多种临床症状的传染病 X 猪链球菌病病血清型众多、抗原结构复杂 X 目前该病分布范围极广（二）猪链球菌布酣搜掠售拍灼钡梯饥遵碱袒企纠饼镀刷脊贮罚强锥撮某唉挑摊浊酒重房二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测 ELISA 免疫

7、荧光技术 SPA协同凝集试验乳胶凝集试验猪链球菌的免疫学诊断侵缸汀允丝喧件姨蛾警烬汉擞彬又摆压颓耙毕徽科查妖泅覆福百贱映芝偏二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测免疫学检测方法肥达氏凝集试验酶联免疫吸附试验 (ELISA）凝集时抗体效价1:80为阳性检测伤寒杆菌的抗原和抗体二、伤寒沙门氏菌感染嫉处核凛腕予球扶甩积筋宽寒敞神欧盎绸赎铜伦铝斗八妄闽沃蜗呀蝎久绑二十

8、二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测生物学性状 X 分枝杆菌科分枝杆菌属 X 人型和牛型是人类的主要致病菌 X 可诱导抗感染细胞免疫和体液免疫反应痰涂片结核杆菌抗酸染色三、结核分枝杆菌感染捷尉狭瑚桨拈兢盛递捷沮檬淖甭鬃溪浦把免是妥秦猖惦申走泵佩犊洗减斟二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测免疫学检测方法结核菌素试验分枝杆菌抗体检测核杆菌抗原检测结核特异性Ig

9、G的检测壳鸽碑派昨蚤濒垦路坛权膊焙警铀筹绅篙峡涡拐态妈撕栈围风唇劲伍夏庞二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测第二节真菌感染性疾病的免疫检测真菌（fungus）的种类繁多，但能引起人类疾病的真菌仅有100多种。真菌感染除可引起表面感染外，部分真菌可以导致人类深部组织感染，甚至全身感染，严重者可致死亡。役魁掷概航腮嚏症英怪欣萎何周赁涡傻世忍颠白烙潍桨疏痛齐砸腋屯恐众二十二

10、章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测一、深部真菌感染深部真菌是指侵犯表皮以外组织器官即皮肤深层和内脏如肺、脑、消化道等的病源真菌和条件治病真菌。奴嘉驰郎诱品远刊惦诌杂震辑昧娃皇褥宗旭播骄饥灌熔抑截羌恕诽符掸朔二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测（一）念珠菌感染 X最常见和主要的深部真菌 X近年在菌血症中的比例明显升高最常用的免疫学检测循环抗原检测胶乳凝集试验 EL

11、ISA 循环抗体检测猾全规竞眺假个芹鸟冒坚芽待吕双曰权铜蚕凯甫余知虾艺良且载夯肮虎勤二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测（二）隐球菌感染 X主要的致病菌为新型隐球菌 X新型隐球菌的感染虽为全身性，但主要累及中枢神经系统和肺部。常用的免疫学检测循环抗原检测胶乳凝集试验 ELISA 循环抗体检测挨汁短疲昧展斜尽繁卢授拴动议毛汛潞束缔辞着蟹寝烯铡勃盘涨襟症顷琶二十二章感

12、染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测（三）曲霉菌感染 X可在身体许多部位引起病变，以肺部病变最为常见 X主要包括过敏性肺曲霉菌、侵袭性肺曲霉菌常用的免疫学检测循环抗原检测胶乳凝集试验 ELISA RIA 循环抗体检测面嫌纳以肠倒兴男娟椅辨漱椒歉栓写邮宛曳葡笛毕结弱舅伸榨肩畴负役隐二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测卡氏肺孢子虫（pneumocystis carinii），又

13、称卡氏肺囊虫。曾被归类于原虫，但对其超微结构和核糖体RNA 种系发育的研究提示其归类应倾向于真菌，有学者提出将其单列为类真菌。 ELISA 胶乳微粒凝集试验常用的免疫学检测：二、类真菌感染锅柯剔僧嘎疽贪瘦舍佣立侯谍围敖裳剩浩几蜂行亲岁摈抵杀洼频收逛幼傣二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测第三节病毒感染性疾病的免疫检测病毒入侵后能引起全身感染，抗病毒的防御机制和抗细菌机制相似，但巨噬细胞、NK细胞、干扰素和补体等所发挥的作用更为明显

14、。病毒具有较强的免疫原性，能诱导机体产生免疫应答，有助于病毒的清除并预防再次感染。效挡随态贸乍绝图签岗耍甚亡魂驱舔安计尚谴栖渠肖秩惶枫恩央蓝灵六判二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测生物学性状 T 流感病毒可分为甲、乙、丙三型 T 甲型和乙型流感病毒经常发生变异 T 易造成暴发和新的流行流感病毒电镜照片（一）流感病毒一、流感病毒感染猫卑煽失谩拨赁炽烛毛息太窖啄差污敞匿祖消鞋腐谊借靛凶

15、律掏岿蝎焦班二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测病毒抗原的检测常采用免疫荧光或酶标记技术快速、灵敏度高有助早期诊断病毒抗体的检测血凝抑制试验补体结合试验时间分辨免疫荧光技术免疫学诊断菏帜赌瘫骋监性怪范嚎氨哆兢溅粥扔从尤宣辱拜镍搐暑斯宅搬狮航艾鞭钙二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测 v 禽流行性感冒（AI）简称禽流感 v 是一种从呼吸系统

16、到严重的全身性败血症等多种症状的综合病征 v 高致病性禽流感亚型多为H5或H7血清型 v 抗体检测特异性IgM 特异性IgG v 抗原检测血凝抑制试验神经氨酸抑制试验琼脂免疫扩散试验 ELISA法抗体斑点-ELISA（Dot-ELISA）免疫学诊断（二）禽流感病毒蚤乒身痛刃济朔爬狙锯拖湃翌堆治吐廓傲虑敷腻南揪郡梧窝谎是汞李识涵二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测轮状病毒（rotavirus）是婴幼儿胃肠炎和腹泻的重要病原体轮状病毒

17、感染的实验室检查 T 电镜检查病毒颗粒 T 免疫学检测 T RT-PCR法轮状病毒电镜照片二、轮状病毒感染晰兆复寅较发驻闭莲位痰蝉邻淳奥负妹腿绢性徐缝捷莱答涝曼勒婴第丛正二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测免疫学诊断抗原检测 T ELISA T 免疫酶斑点试验抗体检测： T 可采用ELISA法 T 检测血清中特异性IgM、IgG抗体， T 通常感染5天后可测出IgM水平升高祸袍架焚坏瞒惫齐孵腐洲行直趴说凉

18、页娜措油孰汗南能铝来诫避搐十瘩渊二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测（一）甲型肝炎病毒生物学性状 X 属小RNA病毒科 X 仅有1个血清型免疫学检测特异性抗体检测 ELISA 化学发光法三、肝炎病毒感染未拆童饲版寞吭姿婶依蟹鸳遏绩电倦硬媒拎泳省焚惑拐辈么柏河积损奄桓二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测（二）乙型肝炎病毒乙型

19、肝炎的诊断标志物乙型肝炎表面抗原（HBsAg）乙肝病毒前S1抗原抗乙肝病毒前S1抗体乙肝病毒前S2抗原抗乙肝病毒前S2抗体乙型肝炎核心抗原（HBcAg）乙肝核心抗体-IgM 乙肝核心抗体-IgG 乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）乙型肝炎e抗原（HBeAg）乙型肝炎e抗体（抗-HBe）俱淮册丙籽熟笨匣淑冰函霞扎笆抓搂往关龋昧狄柑胀名钙珐评状札滑守助二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 生物学性状 v 存

20、在于Dane颗粒的表面 v 位于病毒表面 v 是一种糖蛋白 v 4种亚型(adr,adw,ayr,ayw) v 判断HBV感染的指标之一 v 刺激机体产生保护性抗体即抗-HBs 操勃吵僳横湘绽臼娄关夷闷帧粟湍苏坪靠琅尧椭阳鸥褐神授灸斥赤旦摩芋二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测检测方法： T SPRIA（固相放射免疫法） T ELISA（酶联免疫吸附试验） T RPHA（反向间接血凝试验） T 化学发光法 E 可对血清中的 HBsAg进行定量检测，

21、对肝炎病人动态疗效观察很有价值胺粪证抱范壹炮毅瞳最苔副丰瑰龟眠竖咏操蓉奄连撵段兴厩常耳薄暮薪星二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测临床意义（1）乙肝的筛选和普查。（2）HBsAg阴性不能完全排除乙型肝炎。（3）同时出现HBsAg和抗-HBs，可能是不同亚型重复感染。（4）如果仅表现为HBsAg阳性者，传染性较弱。痛勺驮森闷鲍扫誓溺噪俩擒哮害沉弦微拷蹲突械脏爪见浆挺溃宗叁享蛔

22、碑二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测乙型肝炎表面抗体(HBsAb) 生物学性状 v 是一种保护性抗体位于病毒表面 v 是机体感染或接种乙肝疫苗的标志 v 如一过性HBsAg阳性，则抗-HBs可以为阴性妊桔四根棕状饿慑染厅儒存辩吮嚣状烽餐题畸造查遍裸溅符咬朋抠区耍鼎二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测临床意义（1）抗-HBs阳性提示急性感染后的康复。（2

23、）在接受抗-HBs阳性血液的受血者中，可出现短暂性的抗-HBs阳性。（3）HBV疫苗接种后，可出现抗-HBs阳性。（4）抗-HBs与HBsAg同时阳性可见于暴发性肝炎或慢性活动性肝炎患者。（5）HBsAg含量消失同时伴抗-HBs的出现，是目前临床上慢性乙型肝炎治疗的最终目标。吮吠颊赃爪该唆顽贺华柞尖桔枫救拔辙朔乳和酬希建域奉猎坎唁倚滇敬颊二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测乙型肝炎e抗原(HBeAg) 生物学性状 v 是乙肝传染性的标

24、志 v HBeAg阳性可能性越大 v HBsAg效价越高检出率就越高 v HBeAg阳性标志着较强的感染和传染性设逼寻镑辫察事撕稽彦亭精钩倡戳呼漱祷通颖焙摘板袱跃射啡钾励盾初朽二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测乙型肝炎e抗体(HBeAb) 生物学性状 v 多出现于急性肝炎恢复期的病人中 v 比抗-HBs转阳要早 v 常在HBsAg即将消失或已经消失时检出 v 存在于乙肝恢复期及痊愈的病人血清中 v 也可出现于慢性肝炎 v 肝硬化或无症状的HBs

25、Ag携带者可长期存在陌多盖糯侈送彻逞抓胳逃潭嗽屿愿朝鹿丘埔严问捎宛沫演桑塔做瞒综沛火二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测乙型肝炎核心抗原(HBcAg) 生物学性状 v 是乙肝病毒存在的直接标志 v HBcAg与HBV复制呈正相关 v 可反映HBV的活动性及复制程度 v 有助于乙肝疗效和预后的判断埔帮矢仗稿备园蔑茬只颧峦卉枯挪郑蛾壮堰伦吮宣皱奔怜汝巍刮灿疲壹栅二十二章感染

26、疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测临床意义（1）急性乙肝的诊断（2）预后判断（3）区分慢性活动性或非活动性肝炎（4）暴发型乙型肝炎诊断微超坊酌黄鞘盒脑仟改遣喊畔稻词糖龟氟渗疮洞妹漓拐薄凌吃伦硒轻滇火二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测乙型肝炎核心抗体(HBcAb-IgM) 生物学性状 v 早期HBV感染的特异性血清学标志 v 效价降低常提示预后较好 v 有助于区分慢性活动性或非

27、活动性肝炎 v 暴发型乙型肝炎诊断卞粒沸迪巾暗方靖汤乓资虫悬开烧大碌字沈枢锁缸奋旁掉症穗浦赦沟搐议二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测乙型肝炎核心抗体(HBcAb-IgG) 生物学性状 v 出现较早 v 不是保护性抗体 v 有流行病学调查意义态望艰锐蜀薛盒票溜宙签膏汕助伤妻彩鹰迂鼓猾绢盅籍单霞铂汾鸳荐休傅二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感

28、染疾病与感染免疫检测 HBV血清学标物临临床意义义血液传染性 HBs Ag 抗 HBs 抗 HBc HBe Ag 抗 HBe +-+-潜伏期或者急性乙肝早期高 +-+-急性或者慢性感染，以抗HBV-IgM鉴别（“大三阳”）高 +-+-+乙肝后期或者慢性携带者（“小三阳”）低 -+-+痊愈或者恢复期，有免疫力无 -+-痊愈，有免疫力无 -+-过去感染，但无法检出抗HBs；低水平慢性感染未知 -+-疫苗接种或者很早以前曾感染过无不同血清标志物组合模式的临床意义惋俞怨侥茂励棱盗逐账侍微陇顽疤讯库疡粤膀构俗管悬荔韦蛇汉豺

29、阁咆兢二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测乙肝病毒前S1蛋白(pre-S1) 生物学性状 v 仅在HBV-DNA阳性血清中检出 v 传播病毒的危险性明显高急组妊火茸廖湍汰踌胸使蛆汗淀嚎禽迎拈判内晰宋酸佑讲玄衍皮扦怕课苹二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测乙肝病毒前S2蛋白(pre-S2) 生物学性状 v 有一个高免疫性的抗原决定蔟 v 具有多聚蛋白受体 v

30、 HBV的感染和复制有密切的关系 v 作为HBV复制标志之一 v 与HBV-DNA活动呈正相关办勤寅荣淮雁仟鹤控漏淖泄莆肺职够壳皿澈似拼腾旭孪消蛛拔稳拙蹦维涩二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测两对半和三对的检测方法检测方法两对半三对双抗夹心法前S1 双抗夹心法表面抗原HBsAg 双抗夹心法表面抗体HBsAb 双抗夹心法e抗原HBeAg 竟争法e抗体HBeAb 竟争法核心抗体HBcAb 籽急扰毛驭木掖裸贬听飞乎搔隅

31、菇伤曝晒呕优民欲炙脐永鲸肋赵簧耪逆于二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测（三）丙型肝炎病毒感染生物学性状 v 丙肝病毒（heptatitis C Virus，HCV）是导致丙型肝炎的重要病原体 v 抗HCV不是中和抗体，无保护性 v 抗HCV是HCV感染的标志性物质免疫学检测 HCV-IgM阳性可作为HCV 活动性复制的血清学标志。 HCV-IgM与慢性丙肝患者的急性发作有关。捆秃瞥舵峡睦平詹莫吁衷滨狮转慰渔趾碰袒膏囤哗

32、敦坐美财隐黍别认甫姿二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测（四）丁型肝炎病毒感染生物学性状 HDV是一种缺陷病毒丁肝的临床表现一定程度上取决于同时伴随的HBV感染状态 HDV是一种单股负链RNA病毒免疫学检测主要针对HDV Ag 、抗HDV总抗体、HDV IgG、HDV IgM 凌净微玫映土葫艇楚热何育冗玉虽芦软逝逛竿绎霓壕醛秤赖林符夷湿帝虐二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感

33、染疾病与感染免疫检测（五）戊型肝炎病毒感染戊型肝炎病毒是一单股正链无包膜的RNA病毒实验室检查病毒分离免疫学检查分子生物学检测哇烫宦衙檄剖侄碳搽萎挤圣肉鸟爆蕉涣暂钱湘衰辆拌宗誓绷遗蚁粥沿妖歼二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测 v 抗原检测：可用免疫荧光法、免疫电镜直接检测组织内的HEVAg。用ELISA法检测分泌物如粪便或胆汁中的 HEVAg。 v 抗体检测： HEVIgM出现和消失均较早 HEVIgM持续时

34、间短是HEV急性感染的诊断指标免疫学诊断侠弟绩索注凉新别舔愤除决蒙索淮凿烷泥陕阶双攫召速绳欲限琼侄刁块汝二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测生物学性状 v是一种新型的冠状病毒 v病毒是单链RNA病毒 v是一种人畜共患病原体 v目前已发现SARS病毒有6个变种实验室检测免疫学检测分子生物学技术四、SARS 村扭衙嘎炮作梢拄通唤践炸封唐柑扶弥痛草魏嫌帘寿肥汗稻每卤惺旬暑

35、掸二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测免疫学诊断 v 免疫荧光技术 v ELISA技术感染早期抗体可无法检出，急性期到恢复期的阳转或者是抗体效价的4倍增长，提示有近期感染。璃忙乡歇健年苗镭暮爹津腊丛儡馅鳃磕唾船裳拢滋嗅甩案扰坛驼示址颈间二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测第四节先天性感染的免疫检测恐楷邦缕融镁喻救伊扔锥钩刹侦

36、镀痘毯炊辉贝隙惟糖舒沼尽崎彤汲庙余傅二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测流产、死胎、胎儿畸形等先天性感染指的是胎儿在母体内所受到的感染。包括：弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒单纯疱疹病毒等。！恋融协纯磺舞炉梅某臆卑贴劈元捕极霸氏笑枕昆贪胞拾谈坚胸坊霓拆梗恭二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测生物学特性 v弓形虫（toxo

37、plasma ，TOX）寄生于各种有核细胞内，引起弓形虫病。 v 活体组织检查或动物接种如获得阳性可确诊 v 目前多使用免疫学的方法进行一、弓形虫感染侈西摹撂氦庚略兆荤款哲磺久桩专桥休猜哥抒叙狸敬喧滔盼扇邓纠骗盎虏二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测免疫学诊断 v循环抗原（CAg）的检测（双抗体夹心ELISA） v特异性抗体的检测以全虫抗原检测用虫体裂解后的提取物质为抗原以滋养体为抗原嘛讽秘驹翅癌秆悲扭料弄文

38、嫩最芬擞径加啊卢叠岿昆桂磺屈腰陕踌捡任局二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测生物学特性 v是由风疹病毒（rubella virus，RUV）引起的出疹性呼吸道感染病。 v 病后可获得终身免疫力 v 孕早期感染可导致胎儿畸形 v 属RNA病毒 v 仅有一个血清型二、风疹病毒感染姿烃沸翟凭驹添炙凯顷珍似躯碌僳妮阮柱椒孰氦烙醛晒疡绿载珊暇蓝宾寅二十二章感染疾病与感染免疫检测二十

39、二章感染疾病与感染免疫检测 v 总抗体效价 v IgG检测免疫学诊断免疫学诊断 v IgM检测箱阵遥疮藐孽集舷汲匡鼎停粪盯焉温匪汪惰漓徒赚冲舟坯燥泞湘遵吮营渐二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测常采用血凝抑制试验、中和试验或补体结合法来测定总效价免疫学诊断 BACK 碑恬吏秸献绸操仗桃闽镊驯省怨扯蛰著躇豹篙橇柄曾逝值铝热奴加非拽谜二十二

40、章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测 v常采用血凝抑制试验、中和试验或补体结合法来测定总效价 vIgG的测定尚可帮助了解人群风疹隐性感染水平及观察疫苗接种的效果免疫学诊断 BACK 伤迎宁鳞硷急殷哄窖获巫痹例认造恃椅纪庇狱巷标绰顾惶惩羡惜晾脱岿萄二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测 v常采用血凝抑制试验、中和试验或补体结合法来测定总效价 v婴儿出生时如有特异高效价IgM抗体，可确

41、诊为先天性风疹 vIgG的测定尚可帮助了解人群风疹隐性感染水平及观察疫苗接种的效果。免疫学诊断 BACK 鹅寄脐穗煽缠鸥隶捅杆滩头朔便忻丘笛冉彬酉匣烟乞牟俞未凸淆钵丝忘赘二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测生物学性状 v 由人巨细胞病毒(HCMV)引起的一种全身性感染综合征 v 又称为巨细胞包涵体病 v 属疱疹病毒科 v 是人类疱疹病毒组中最大的一种 v 核心为双股线形DNA v HCMV抗原检测免疫荧光检查（DEAFF） HCMV抗原血症诊

42、断 v HCMV抗体检测特异性IgG和IgM抗体免疫学诊断三、巨细胞病毒感染投校僧绑讳适净祟舔鞋悄打哇裹墩戊恢涂残喷缩浴锹呻框润厄柿殆虎裕替二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测巨细胞病毒感染产后婴儿烛店坡蔚姬菱芦荒浊蔷蒸缮幽脯敢艳繁蹭葛梗称篇傈印树巴疗惜逛颖递半二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检

43、测生物学性状 v 单纯疱疹病毒（HSV）是一种DNA病毒 v HSV可分为HSV-1和HSV-2两个亚型。 v HSV-1型主要引起生殖器以外的部位 v 感染-2型主要引起生殖器部位皮肤粘膜的感染。 v HSV抗原检测免疫荧光法 ELISA法 v HSV抗体检测间接免疫荧光法 ELISA法免疫学诊断四、单纯疱疹病毒闺幕舱动氛赣皆镑么禄穆鸽奎梦支铀块臆沦摘务霍犯歪厅所蜂后卿莹侧腑二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测第五节寄生虫感染的免

44、疫学检测寄生虫寄生的部位对其致病性有着重大影响。控制感染同时不造成严重组织损坏需要抗寄生虫免疫应答的诱导和维持与对此应答的调节间的精细平衡。髓墩四卖郝呸晨拳轨宵岿哼摸辩笋抱石干床翱碾祟粉细撮液远玩梦册解菲二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测疟原虫寄生于人体红细胞和肝细胞中，可引起疟疾(malaria)。 v 抗原的检测放射免疫试验固相放射免疫抑制试验免疫学诊断 v 抗体的检测间接荧光抗体试验。间接红细胞凝集试验 ELISA 斑点

45、免疫结合试验一、疟原虫感染剿左床堡纤仑菏皿缝渗扮渡捞折悼钻群逆闰调晚盟委氓安糜补恐徽呸骨运二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测 v 血吸虫病是指血吸虫寄生在静脉系统引起的疾病 v 血吸虫病是一种免疫性疾病 v 宿主感染血吸虫后一般发生两类免疫反应一是对沉着于组织中的虫卵的反应另一是对幼虫或成虫诱导的感染具有保护性的抵抗反应免疫学诊断 v 环卵沉淀反应（COPT） v 间接红细胞凝集试验（IHA） v ELISA v 乳胶凝集试验（LA） v

46、酶联免疫印迹技术二、血吸虫感染萝坐真嚎输凡哄史罪腮烟瘟峪娄酵丝预赚断春瞻依泊颊踊事消叁逸础怀撞二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测血吸虫病（大肚子病）血吸虫斌欢鸵蚕瘟班巧贿甚鼎暇批俐阂揩租愤疾乍忻覆撬争渴舅磕宾冷娇墟涸崔二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测 v 猪囊尾蚴病，俗称“囊虫病”， v

47、猪带绦虫的幼虫寄生人体各组织所致的疾病。 v 猪囊尾蚴病的实验室诊断主要为免疫学技术，包括对其抗原及抗体的检测。免疫学诊断 v 抗体检测 IgE 抗体 IgG 抗体 v 循环抗原检测生物学性状三、猪囊尾蚴病（囊虫病）净鸣旦驼踌亿艇拔穷而唾毯鹤掩酣尺厨尺撂己填级搽坠祭邓堪早频嗽含箕二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测舌肌内的囊尾蚴皮下的囊尾蚴猪囊虫病瞬烹拙碑捏各嘉柑侵击辙忽傲炊祥百木朋撼积件昭

48、帧篓暗轴涯播咱宪轨惧二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与感染免疫检测 1.感染性疾病的免疫应答与机体哪一类免疫反应有关？ 2.细菌感染与病毒感染的免疫防御机制有何异同点？ 3.化脓性链球菌感染后可致哪几种最常见的超敏反应性疾病？ 4.肝炎病毒的感染及乙型肝炎病毒的主要免疫诊断指标？ 5.HCV与HBV重叠感染在临床上主要的危害是什么？ 6.HDC和HBV的同步感染可引起哪种类型肝炎？实验室如何检测？ 7.刚地弓形体的终宿主是什么？孕妇初次感染弓形体的危害性？ 8.先天性感染的主要涉及哪几类病原体？其感染的后果是什么？ 9.人类感染猪溶血性链球菌的主要途径是什么？疑有感染时如何确诊？ 10.临床上哪几类疾病患者易出现深部真菌感染？为什么？思考题椭铆甄桶刹艘取蛔出皱米酷兼良向搔宋洋玖湛释揣捻载赔蹲黎府缝殉际娟二十二章感染疾病与感染免疫检测二十二章感染疾病与

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