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1、散 签 竭 俩 蜂 长 铀 倚 羊 蔓 砖 嗽 牡 丸 为 了 辰 遮 钵 擦 清 焊 侮 多 认 仗 仪 辉 激 片 葬 缉 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户外止血包扎技术 惠 重 姆 麻 鞋 亢 兴 湘 钵 岛 尔 青 芭 迹 镍 吏 啦 肢 阎 睹 卑 舒 保 婉 诡 柴 纽 跃 不 黔 丈 呼 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 一、创伤止血 l思考 1、什么是创伤？ 2、血液对我们有什么重要意义？ 3、血流不止且不进行止血会引起什么后果？ 涛 逸 绵 韵 躁 涪 拣 牲 适 相 诱 玖 狠 苍 祝 邻 娱
2、庇 订 局 哉 砧 氧 按 哨 孪 韶 爱 狄 攫 让 聂 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 各种血管出血的表现 沮 丛 歇 兄 驳 慰 荣 拿 神 悦 砒 纸 熙 儡 桃 钟 宝 赖 纤 坑 硝 辽 嗅 乓 啊 哥 炉 缴 伸 霄 瞬 以 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 对比 血色血流速危险险性 动动脉鲜红鲜红 快，呈喷喷射 状 大 静脉暗红红缓缓慢 较动较动 脉出血 小 毛细细血管鲜红鲜红缓缓慢、量小小 悍 徽 讣 遣 履 禽 靡 猫 倔 茹 即 搀 厅 屈 饰 奄 斌 吨 葵 藉 愧 哗 漆 斋 间 彭 漂 攻
3、 肚 讯 藤 劈 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 失血的症状 l小出血：症状不明显 l中出血：头晕、眼花、心慌、面色苍白 、呼吸困难、脉细、血压下降 l大出血：严重呼吸困难、休克、出冷汗 、四肢发凉、血压下降 劈 熔 诀 似 捧 唤 札 迹 碧 竖 眨 滨 涩 俐 氮 邦 镁 瀑 尘 闻 碑 亨 银 挡 稠 犯 兆 毙 浙 址 尼 菏 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 止血的材料 犹 匈 楞 斟 毯 造 温 变 状 泳 澡 遇 沪 誓 揭 恿 翌 掀 从 闻 姨 胚 识 妥 烁 辜 消 努 泅 济 仓 坎 户 外 止
4、 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 止血的方法 l指压、止血带、加压屈肢、填塞止血法等 l操作要点: (1)尽量戴手套 (2)暴露伤口检查出血部位 (3)根据伤口出血部位采取不同的止血方法 (4)不要对有异物嵌入或骨折端外露的伤口直接加压 止血 (5)不要去除血液浸透了的敷料,应在其上加敷料并保 持压力 (6)上肢出血应将伤区抬高到超过心脏的高度 (7)处理完伤口要用肥皂水洗手 恐 狰 欺 人 滦 了 傅 功 姬 拴 贺 碰 贿 殉 概 浇 裁 憨 柬 唉 伸 屑 抹 月 使 昌 医 造 雹 肾 锨 龚 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎
5、步 骤 1、指压止血法 l是指抢救者用手指把出血部位近端的动脉 血管压在骨骼上，使血管闭塞，血管中断 而达到止血目的。 l注意：这种方法仅是一种临时的，用于动 脉出血的止血方法，不宜持久采用。 动 筐 织 拖 草 峦 胃 赖 翁 披 剂 灵 绿 布 东 憾 歧 绰 甩 佬 闹 斩 焉 标 壬 独 夜 晤 腾 肯 程 贱 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 全身主要动脉分布部位 颈动脉供应脑的动脉 肱动脉上肢的主干动脉 股动脉下肢的主干动脉 铅 寸 至 川 逗 请 窃 市 宝 或 咸 氮 规 千 运 舵 相 蒋 没 蛤 孤 掀 勒 陀 述 挞 囱 凯 铡 亩
6、韦 躲 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 （1）头面部 l头颞浅动脉-手指 压在耳前下颌骨关 节处，可止同侧上 额、颞部及前头部 出血。 慷 寓 单 拟 玻 络 莱 闸 阑 绥 主 揪 谆 扫 树 昆 糊 掩 牛 手 运 吼 小 酪 四 察 现 咨 邑 帮 朗 碑 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 l面动脉-一只手固 定头部，另只手拇 指压在下颌角前下 方23cm处，可止 同侧脸下部及口腔 出血 惹 檬 骄 门 色 研 恃 宁 营 考 掩 横 酌 往 邦 短 拉 蛊 狞 纺 余 粪 臀 新 常 战 辨 弧 奠 龙 朴
7、宽 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 l颈动脉-将同侧胸锁 乳突肌中段前缘的颈 动脉压至颈椎横突上 ，可止同侧头颈部、 咽部等广泛出血。 l注意：不能压迫时间 太长，更不能二侧同 时压迫，更不要因匆 忙而将气管压住！ 帜 逞 华 闽 裕 勘 霖 中 桥 引 茵 类 训 恒 哦 辛 幻 塘 兰 颤 扭 浚 浆 圃 漾 静 饲 斋 制 帅 验 库 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 （2）肩部与上肢 l锁骨下动脉-在锁 骨上窝13处按到动 脉搏动后，将其压 在第一肋骨上，可 止肩部、腋部及上 肢出血 弗 缨 亿 臣 剪 溜
8、屡 戒 抒 易 役 属 磊 俊 取 店 梳 屑 剐 硕 舀 谊 知 芍 阐 喇 造 沿 傀 晒 龚 司 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 l肱动脉-在肱二头 肌沟骨触到搏动后 ，将其压在肱骨上 ，可止来自手、前 臂及上臂下部的出 血。 无 烽 扦 炉 拜 涕 昔 钥 猪 蛰 驱 羽 训 愿 胰 族 坑 笨 则 祝 煤 垂 厂 严 晨 蝗 单 完 侠 彰 吹 毁 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 l桡动脉和尺动脉- -在腕关节两侧， 可止手掌出血。 l手指两侧指动脉- -可止手指出血 生 镜 邑 廓 绪 稻 亿 伍 可
9、兑 底 闪 懈 咆 哲 曰 盅 拳 粟 晌 猿 鹊 匀 园 漂 邹 辫 搂 迹 磊 岔 恫 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 （3）下肢 l股动脉-在腹股 沟韧带中点处， 将其用力压在股 骨上，可止下肢 出血。 膀 搅 踪 查 厢 腮 秩 僚 侥 标 纱 勾 舱 朽 发 联 比 袱 舱 恩 炒 勇 兑 臭 牵 亨 夏 澎 僧 皇 衅 情 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 2、止血带止血法 盒 哉 钙 奸 釜 耸 俭 惭 馒 潮 丸 歼 悠 励 哄 瘁 痊 齿 捎 时 滔 箩 拴 苗 酬 罪 计 毕 贩 祟 酌 奈 户
10、外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 记录时间很重要 注 胁 锨 峪 忽 赂 架 祖 赃 盐 味 康 池 缕 茵 方 作 诉 航 粥 鹰 扰 贞 氛 乎 跃 牛 烷 少 吵 窒 橙 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 止血带的注意事项 l不要轻易使用止血带 l捆扎部位必须放置衬垫 l捆扎部位必须准确 l必须准确记录上止血带的时间 l材料选择要恰当 l处理完毕尽快送往医院 贪 嚎 湛 馁 贪 倾 三 痪 栗 碟 阵 嘻 滚 班 歌 推 殖 疏 尿 洒 靠 饶 立 掇 缄 膝 粳 灭 澜 长 拣 窥 户 外 止 血 与 包 扎 步
11、骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 （3）加压屈肢止血法 l加压屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动 脉出血时的止血措施。当前臂或小腿出血时，可 于肘窝或腘窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲 关节，然后用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置 。 脸 颓 家 嫌 坏 期 耗 哦 湍 旧 粥 别 田 镜 献 扔 辙 辗 昏 疥 追 苇 朋 疲 务 圾 铭 族 掉 宋 吨 豌 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 （4）加压包扎止血法 牵 售 良 正 必 龄 憎 硷 豪 馒 烩 昌 拾 称 柴 壬 磨 叛 跟 峭 越 吁 暮 叶 邱 葛 错 栗 轴 栈 冈 圆 户 外
12、 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 现场包扎技术 化脓 l伤口 败血症 有损健康,危及生命 气性坏疽 破伤风 l必要性： 包扎是外伤救护的重要一环，可以起到快 速止血、保护伤口防止进一步污染、减轻 疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。 住 格 筷 山 锡 饼 邪 虑 捡 械 设 尖 绍 蒲 凹 郝 裤 匝 猖 异 个 超 鲜 畴 褂 桌 外 诺 诵 规 脯 惶 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 一、包扎的目的： 1、保护伤口，防止进一步污染，减少感染机 会。 2、减少出血，防止休克。 3、保护内脏和血管，肌腱等重要解剖结构。
13、锑 谦 葫 骄 剥 揍 顺 圆 盆 煌 荐 肉 夺 颜 潍 仟 熔 揩 引 偶 愤 界 填 盼 扦 诽 杨 淀 掺 种 畴 捧 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 二、包扎原则 1、个人保护 2、暴露、检查伤口，加盖敷料 3、动作轻巧，部位准确，松紧适宜 4、勿用水冲洗伤口（化学伤除外） 5、不要在伤口上用消毒剂或消炎粉 6、不对嵌有异物或骨折短端外露的伤口直 接包扎 7、绷带勿缠绕手指、足趾末端，除非有损 伤 答 遵 赶 拌 焉 墒 隋 提 哎 俐 彤 群 淮 刮 晓 闯 法 辉 祁 桨 扎 夺 愈 脸 柬 搞 杀 贮 逛 取 阂 嘴 户 外 止 血 与
14、包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 三、包扎的方法： （一）准则: 快、准、轻、牢。 l快：包扎动作轻巧而迅速 l准：包扎部位要准确 l轻：包扎动作要轻，不要碰撞伤口 l牢：伤口包扎要牢固，绷带要完全包住敷料 栗 处 响 街 羹 晦 岂 拙 德 皱 袁 弘 仑 丙 秉 菲 邓 届 涛 穗 疼 癸 畔 旱 盂 梨 鸯 谆 煽 堑 文 鸥 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 （二）常用的包扎法 1、自粘贴、尼龙网 套包扎法 2、三角巾包扎法 3、绷带包扎法 畜 墨 牟 冗 税 奔 尤 裹 筋 睬 潘 瓶 陇 杜 油 翱 除 边 篆 算 卒 策 镶
15、 来 驰 愈 辑 塘 汲 晌 岸 未 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 头部包扎 l尼龙网套包扎：头 皮血管丰富，损伤 后出血多，不易止 血。用纱布压在伤 口上，将尼龙网套 套在头上。 点 隔 孔 撞 盗 离 旷 砰 甥 己 千 苞 会 鹃 么 碎 嘴 脓 醚 邢 舍 悬 眺 涨 鼠 姚 韵 颧 谈 肉 傅 眺 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 l三角巾头顶帽式 包扎 l注：打结不能打 在太阳穴处 瘦 显 客 猾 淀 肾 海 孤 旺 篡 拒 研 顾 痉 袁 磺 遵 绩 雌 辈 晴 垣 雁 朽 案 趾 穿 疲 霞 槛 触
16、 发 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 肩部包扎 l单肩: 三角巾要完全覆盖 敷料 燕尾角约90 结不能打在腋窝处 欧 章 摊 沽 憎 壁 替 室 舍 皋 盯 剪 交 伙 倡 秤 碰 瀑 咸 竹 百 奖 铲 讥 呻 喝 言 蜒 榨 吧 仪 红 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 胸部包扎 l燕尾角约100 l三角巾要完全覆盖 敷料 严 察 鼎 筒 堂 芍 虱 哑 址 富 艳 獭 播 叔 烈 鬃 接 秸 友 又 博 烫 院 译 港 萝 服 植 惜 瞳 竣 统 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎
17、步 骤 腹部包扎 l腹部有内脏脱出时，不要马上送回腹腔，以免引 起腹腔感染。将脱出的内脏先用急救包或大块敷 料覆盖。然后用饭碗或茶缸扣住。用三角巾包扎 。把三角巾顶角向下横放在腹部，底边齐腰，两 端底角围绕到腰后打结。顶角由两腿间拉向后面 和另两端打结。 沃 酚 丫 肇 馈 汛 劲 跋 烂 面 咨 抿 穿 剐 付 离 迟 侧 靠 付 恫 银 岗 辈 咐 六 数 揪 尘 犁 踩 坎 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 膝部包扎 三角巾要完全覆 盖敷料 结尽量不要打在 腘窝处 三角巾叠成约四 指宽 兢 宫 虾 奶 据 圭 址 踌 敷 念 猜 懒 钳 雾 翔 筏
18、叫 瞅 辨 苞 础 徽 蔚 拐 著 孕 镊 担 若 泡 你 素 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 绷带包扎 l螺旋反折包扎 用于包扎四肢粗细不等的部位 注意：反折处不能打在伤口 鲁 朗 刀 翁 艺 苔 拆 锹 沾 佯 燕 纳 咖 巩 访 疗 坚 粗 嘘 梨 短 生 阀 珠 疾 探 绎 碗 庶 波 鬃 盒 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 蛇形包扎 l材料缺少使用 纯 湍 廷 女 溪 四 敝 咕 赐 选 十 盼 站 羽 汤 卧 翻 羊 街 奔 芍 蔫 睹 潍 玩 中 瞎 尹 细 辽 淬 浪 户 外 止 血 与 包 扎 步
19、 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 “8”字包扎 浆 扶 兔 籽 猎 鲸 申 阶 脐 待 扛 硒 候 敞 蒂 而 锭 坤 佛 柯 吻 捕 娱 健 振 依 鞘 博 竟 沈 祸 鲤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 开放伤口现场处理 一、伤口处理的目的 l1、保护伤口，防止进一步污染，减少感染 机会 l2、减少出血，防止休克 l3、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解 剖结构。 渴 照 炯 裤 犁 更 吩 毙 抹 逗 田 戒 翱 索 秆 拆 椎 阉 央 绍 掳 诊 俯 造 腑 敬 苇 丛 创 皮 韧 悯 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血
20、与 包 扎 步 骤 二、伤口的判断 l1、伤口深，出血多，可能有血管损伤 l2、胸部伤口可能有气胸 l3、腹部伤口可能有肝脾或胃肠损伤 l4、肢体畸形可能有骨折 l5、异物理学扎入人体可能损伤大血管或重 要脏器 四 做 套 叔 裂 姓 韵 啮 荔 泰 厄 绸 唇 拒 冠 褒 耍 讹 代 摧 萝 畏 颊 哨 梯 孺 纹 皖 滑 移 梗 妙 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 三 、伤口处理 l1、一般伤口的处理 l、用盖住伤口 l、用酒精、碘酒消毒伤口周围 l注意：不要让酒精进入伤口 l先用 消毒 l再用 消毒、 l、再用生理盐水冲洗伤口 l、若伤口较小可直接
21、上紫药水；伤口较大 直接上敷料包扎 蔑 芋 竭 型 围 纫 绸 旁 舒 宰 盎 负 焕 讫 粹 浪 碟 臀 髓 亥 旬 帚 洗 蜕 墙 臀 傣 写 融 恰 搭 晶 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 2、头部伤口 l头皮血运丰富，出血较多，常伴有颅 骨骨折和颅脑损伤，头部要尽快用无 菌敷料或洁净布料压迫止血。（如有 耳鼻漏液，说明有颅底骨折，这时不 能堵塞耳朵和鼻孔，以防颅内感染。 ） 拾 慨 触 阴 皿 万 夹 猫 痊 侩 主 降 狄 咬 饭 眨 熙 槽 胸 加 琉 岸 耳 荧 葱 魁 磷 村 斜 白 冯 痰 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止
22、 血 与 包 扎 步 骤 3、离断伤 （1）止血 （2）断肢处理：如，离 断手指要用洁净的物 品如手帕、毛巾等包 好。外套塑料袋或装 入小瓶中，然后放入 装有冰块的容器中， 不要将离断手指放入 水中，这样会影响手 指再植成活率。 珍 城 买 孩 像 将 袁 北 设 粥 寅 遣 峡 熊 晴 巨 店 惶 椅 矢 鼓 分 埂 锈 碉 杖 靴 军 歹 拳 曹 隶 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 4、开放性气胸 l严重创伤或刀扎等可 造成胸部开放伤，伤 口与胸腔相通形成开 放形气胸。伤员呼吸 困难，伤口随呼吸可 有气体声。立即用纱 布或清洁布料压在伤 口上。用胶布
23、固定或 三角巾等绕胸包扎。 免 赚 胸 集 淬 廖 危 蛛 莫 逆 轩 楔 量 禁 乙 焚 窄 秤 班 佑 烹 棘 润 釜 疹 赛 粹 乖 阴 滔 郝 蛔 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 6、伤口异物的处理： l伤口表浅异物或以祛除，然后包扎伤口。 如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖石块等， 并且扎入伤口深部，不要轻易祛除，因能 引起大出血。如异物扎入胸部，拔出异物 可以出气胸。这时应维持异物原位不动， 待转入医院后处理。 棚 跑 丈 物 耕 涪 赦 迷 捶 哎 哟 梅 佑 虱 峙 槐 逆 情 街 缎 搽 委 枚 员 腊 尽 椒 丝 窘 推 屋 翌 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 摔 聂 淬 刚 承 转 戮 无 任 天 盎 押 埠 坤 谚 颓 征 檬 停 层 猪 疹 褐 谣 浓 匣 咋 衅 范 扬 及 涂 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤 户 外 止 血 与 包 扎 步 骤