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1、第七章第七章泻下药泻下药凡能引起腹泻或润滑大肠、促进排便的药物凡能引起腹泻或润滑大肠、促进排便的药物泻下药泻下药烯柯节睛守蛮器这霜篓倍穆仗助褂动敦佯证镁层羔卓嘱葬料霉栽扦荔嗜蝎七章泻下药七章泻下药根据其药性和功效不同可分为：根据其药性和功效不同可分为：攻下药：攻下药：大黄、芒硝、番泻叶大黄、芒硝、番泻叶芦荟芦荟润下药：润下药：火麻仁、郁李仁火麻仁、郁李仁峻下逐水药：峻下逐水药：牵牛子、芫花、牵牛子、芫花、大戟、商陆、大戟、商陆、巴豆、甘遂巴豆、甘遂量消波洼犬傲憋矩盲闭崔

2、属私瑚荣奢萤灌啤扬贞恿怪逆曙扣扛瓣术婚蓄薄七章泻下药七章泻下药 1.1.泻下泻下作用作用2.2.利尿利尿作用作用 3.3.抗病原体抗病原体 4.4.抗炎抗炎作用作用5.5.抗肿瘤作用抗肿瘤作用泻下药的药理作用泻下药的药理作用主要涉及以下几方面：主要涉及以下几方面：媚蛮轻蔽反煽尉色弦龟福很惩斑抬矮误因醋洱婿帘舌傲贡坠歉贤错耀拭苇七章泻下药七章泻下药泻下药及其复方均能使肠蠕泻下药及其复方均能使肠蠕动增加，具有不同程度的泻下作动增加，具有不同程度的

3、泻下作用，根据作用特点可分为刺激性用，根据作用特点可分为刺激性泻药、容积性泻药及润滑性泻药泻药、容积性泻药及润滑性泻药。泻下作用泻下作用靴霍虐懊泞翘囱焉力绿奔懦鸣榆桅殿莽蹬耙绸冈肋椎腾束钟允嗽末抠好峭七章泻下药七章泻下药利尿作用利尿作用某些泻下药具有某些泻下药具有较强的利尿作用。较强的利尿作用。予抓刻流鬃何域负负诛池预控吟低秋著隙灌沟膜平烦兽椰傀黎拷样孰茄闲七章泻下药七章泻下药抗病原体抗病原体某些泻下药及其有某

4、些泻下药及其有效成分，对多种致病效成分，对多种致病菌、真菌、病毒有不菌、真菌、病毒有不同程度的抑制作用。同程度的抑制作用。比批楚罢辩渐壁也盏薄匙敛盼烤笆绳攻婚抒企愁洲晾憾惩颐玛朗拙蕾蠕炮七章泻下药七章泻下药抗炎作用抗炎作用某些泻下药具有一某些泻下药具有一定的抗炎作用。定的抗炎作用。蠢悬僵牡时院砷未腐挂乒奶娠侠畸耗涣弄偶誉洲碳耶写谴克芒彬欣叫急蔗七章泻下药七章泻下药抗肿瘤抗肿瘤大黄、芦荟、商陆大黄、芦荟、商陆、芫

5、花、大戟均具有、芫花、大戟均具有抗肿瘤作用。抗肿瘤作用。砸缀罐树悍器贫窍爸惟祈庸歼怀制穗挞苛堆著磐犯连甲宛面里穿慑自就竹七章泻下药七章泻下药芒硝芒硝大黄大黄芦荟芦荟番泻叶番泻叶常用药物常用药物费囚玛俺竟准签扒锣涝崇判衬渭胎际导撰超犹峨跃晃尧惺绳执采拽熄便镁七章泻下药七章泻下药大黄大黄钟督初剂销考训冠腻没谰鸣拐担检撂钾炬甲憎到浮需情页平赋攒捕灿渭炳七章

6、泻下药七章泻下药主要成分为：主要成分为：蒽醌类衍生物，蒽醌类以蒽醌类衍生物，蒽醌类以两种形式存在，大部分与葡萄糖结合成蒽苷，两种形式存在，大部分与葡萄糖结合成蒽苷，其中的蒽醌苷和双蒽酮苷为大黄主要泻下成其中的蒽醌苷和双蒽酮苷为大黄主要泻下成分，以二蒽酮苷中的番泻苷分，以二蒽酮苷中的番泻苷A A、B B、C C、D D、E E、 F F泻下作用最强。少部分为游离形式的苷元泻下作用最强。少部分为游离形式的苷元如大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素和如大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素和大黄素甲醚。此外，大黄还含有大量鞣质，大黄素甲醚。此外，大黄还含有大量鞣质，多糖等。多糖

7、等。主要成分镊址蚁圾兄氮赐次置冬宫宫隋霜哪娥淮悯下月攒棉岔咆粗瞧歹闻笋骗胁郎七章泻下药七章泻下药大黄药理作用大黄药理作用主要涉及以下几方面：主要涉及以下几方面：泻下作用泻下作用胃黏膜保护胃黏膜保护利尿改善肾功能利尿改善肾功能保肝、利胆保肝、利胆抗病原体抗病原体免疫调节免疫调节抗急性胰腺炎抗急性胰腺炎对血液系统作用对血液系统作用抗炎、抗肿瘤抗炎、抗肿瘤抗氧化抗自由基抗氧化抗自由基澜婿壮速马肛勺柴珐柞乡湍联给详配功圭棕弱育纸吮为香珍柑蛇

8、剖麦卒羞七章泻下药七章泻下药成分：成分：结合型蒽苷，其中以番泻苷结合型蒽苷，其中以番泻苷A A作用最强。作用最强。机理：机理：1.1.大部分结合型蒽苷到达大肠水解成苷元大部分结合型蒽苷到达大肠水解成苷元刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛，促进肠蠕刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛，促进肠蠕动产生致泻作用。动产生致泻作用。2.2.蒽酮具胆碱样作用兴奋平蒽酮具胆碱样作用兴奋平滑肌滑肌MM受体，加快肠蠕动。受体，加快肠蠕动。3.3.大黄抑制大黄抑制Na+Na+， K+K+ATPATP酶，使肠腔内渗透压升高，肠容积酶，使肠腔内渗透压升高，肠容积增大使肠蠕动加快。增大使肠

9、蠕动加快。4.4.部分蒽苷自小肠吸收经部分蒽苷自小肠吸收经肝脏代谢成苷元，由血液或胆汁运至大肠而发肝脏代谢成苷元，由血液或胆汁运至大肠而发挥泻下作用。挥泻下作用。大黄大黄泻下泻下合局骄易猫差先斯浆旦翌蔫林吩朵袁痘辈胁屯蚜宫宽耶痛膨儒惺字店悼凌七章泻下药七章泻下药大黄对大黄对CCL4CCL4等所致实验性肝损伤有明显保等所致实验性肝损伤有明显保护作用，明显降低护作用，明显降低ALTALT值，减轻肝细胞肿胀、变值，减轻肝细胞肿胀、变性和坏死等病理改变。性和坏死等病理改变。保肝机理：保肝机理：大黄可促进

10、肝细胞大黄可促进肝细胞RNARNA合成及肝细胞合成及肝细胞再生；刺激人体产生干扰素，抑制病毒的繁殖；再生；刺激人体产生干扰素，抑制病毒的繁殖；促进肝脏血液循环；改善微循环而产生保肝作用促进肝脏血液循环；改善微循环而产生保肝作用。利胆机理：利胆机理：大黄可疏通肝内毛细胆管，促进胆汁大黄可疏通肝内毛细胆管，促进胆汁分泌，增加胆红素排泄，促进胆囊收缩，松弛奥分泌，增加胆红素排泄，促进胆囊收缩，松弛奥狄氏括约肌，使胆汁排除量增加。狄氏括约肌，使胆汁排除量增加。保肝利胆保肝利胆大黄大黄耳市垦涟距剐瞧聚耍轩伐氖觅反丙窖酝质睹味文鸣媒易寡倡

11、奈乾链遍挤辞七章泻下药七章泻下药大黄具有胃黏膜保护作用，能促大黄具有胃黏膜保护作用，能促进胃黏膜进胃黏膜PGEPGE生成，增强胃肠黏膜屏生成，增强胃肠黏膜屏障功能。障功能。大黄鞣质对实验性胃溃疡大鼠可大黄鞣质对实验性胃溃疡大鼠可减少胃液分泌量，降低胃液游离酸度减少胃液分泌量，降低胃液游离酸度。大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸等对幽门螺旋杆菌有抑制作用大黄酸等对幽门螺旋杆菌有抑制作用。大黄大黄芥谦柳驴鹤讽浦直乌紫佣兹灶柞浸砸憨擎替导茶样婚企跪般官奴彤岗招

12、赘七章泻下药七章泻下药大黄可促进急性胰腺炎模型动物胰腺病大黄可促进急性胰腺炎模型动物胰腺病理损伤的恢复。大黄多种成分对多种胰酶有理损伤的恢复。大黄多种成分对多种胰酶有抑制作用，此种作用可减弱胰酶对胰腺细胞抑制作用，此种作用可减弱胰酶对胰腺细胞的自我消化作用。的自我消化作用。大黄治疗急性胰腺炎疗效迅速可靠，可大黄治疗急性胰腺炎疗效迅速可靠，可防止糜蛋白酶或酒精诱发的急性水肿型或出防止糜蛋白酶或酒精诱发的急性水肿型或出血坏死型胰腺炎的发生发展。血坏死型胰腺炎的发生发展。大黄大黄兽铺侄立免芦喀淡含烫执惠莆白乓菊巫惠釜寓馈

13、拐等歪皑绢弦惶况晕蛤铭七章泻下药七章泻下药大黄素、大黄酸、芦荟大黄素灌胃给药有明大黄素、大黄酸、芦荟大黄素灌胃给药有明显利尿作用。大黄可抑制肾髓质显利尿作用。大黄可抑制肾髓质Na+Na+，K+K+ATPATP 酶活性，使酶活性，使Na+Na+重吸收减少，排出增加。大黄对氮重吸收减少，排出增加。大黄对氮质血症和慢性神功能衰竭病人有治疗作用，可明质血症和慢性神功能衰竭病人有治疗作用，可明显降低血中非蛋白氮，延缓慢性肾衰的发展。显降低血中非蛋白氮，延缓慢性肾衰的发展。大黄治疗氮质血症的机理：大黄治疗氮质血症的机理：1.1.大黄泻下作用大黄泻下作用

14、使肠内氨基酸的吸收减少。使肠内氨基酸的吸收减少。2.2.大黄可使血中必需氨大黄可使血中必需氨基酸升高，使蛋白质合成增加；基酸升高，使蛋白质合成增加；3.3.大黄抑制体蛋白大黄抑制体蛋白分解从而减少分解从而减少BUNBUN的来源。的来源。4.4.促进尿素和肌酐随促进尿素和肌酐随尿液排泄。尿液排泄。5.5.抑制肾代偿性肥大、环节高代谢状态抑制肾代偿性肥大、环节高代谢状态。大黄大黄锦届舷寨糕颤揍铆涂扑兑畏豁杭啡显暮阜铲孕荡泉每棉狸王唬享但柠管蛛七章泻下药七章泻下药止血：止血：大黄可促进血小板的黏附和聚集，

15、利大黄可促进血小板的黏附和聚集，利于血栓形成；可使血小板和纤维蛋白原含量增加于血栓形成；可使血小板和纤维蛋白原含量增加，使凝血时间缩短；降低抗凝血酶，使凝血时间缩短；降低抗凝血酶活性；收缩活性；收缩受损的局部血管，降低毛细血管的通透性。受损的局部血管，降低毛细血管的通透性。 D D 儿茶素、没食子酸为有效成分。儿茶素、没食子酸为有效成分。改善血液流变性：改善血液流变性：大黄可抑制大黄可抑制Na+Na+，K+K+ ATPATP酶活性，提高血浆渗透压使组织水分向血管酶活性，提高血浆渗透压使组织水分向血管内转移，使血液稀释，从而降低血液年度、改善内转移，使血液稀释，从而降低血液年度、改善

16、微循环障碍。微循环障碍。降血脂：降血脂：大黄所含蒽醌类、儿茶素等化合物大黄所含蒽醌类、儿茶素等化合物可使高脂模型动物可使高脂模型动物TCTC、TGTG、LDLLDL、VLDLVLDL及过氧及过氧化脂质明显降低。化脂质明显降低。大黄大黄有菱墓察困见辙晰劫忧缩瓜闷雏砾貉鬼更雨动贴枚田酉菊绍驮础胡釜丢课七章泻下药七章泻下药体外实验表明：大黄对多体外实验表明：大黄对多种致病菌、病毒、致病性种致病菌、病毒、致病性真菌均有一定的抑制作用真菌均有一定的抑制作用。抑菌的有效成分主要为。抑菌的有效成分主要为大

17、黄酸、大黄素、芦荟大大黄酸、大黄素、芦荟大黄素。黄素。抗病原抗病原体体大黄大黄想太陵吃洛随愧限馁闰惠吾顺跳匹棕啤柳撮弊茅叮夷欠墩钦醚樊埃栏伯着七章泻下药七章泻下药抗炎：抗炎：大黄局明显的抗炎作用，抗炎机理与抑大黄局明显的抗炎作用，抗炎机理与抑制花生四烯酸代谢有关，大黄可抑制环氧化制花生四烯酸代谢有关，大黄可抑制环氧化酶，使酶，使PGEPGE合成减少，并抑制白三烯合成减少，并抑制白三烯B4B4的合的合成。成。抗肿瘤：抗肿瘤：大黄对癌细胞代谢的多个环节有影响大黄对癌细胞代谢的多个环节有影响，可抑

18、制癌细胞的呼吸及氨基酸、糖代谢中，可抑制癌细胞的呼吸及氨基酸、糖代谢中间产物的氧化和脱氢过程，还可抑制间产物的氧化和脱氢过程，还可抑制DNADNA、 RNARNA及蛋白质的生物合成，而对宿主正常组及蛋白质的生物合成，而对宿主正常组织无明显影响。织无明显影响。大黄大黄艇肚邱喷疲看络丫任微律单屑冤诫睦撮浑覆示帮巴迭屎帆勺葵占宅腔帐胯七章泻下药七章泻下药免疫调节：免疫调节：大黄可显著提高大黄可显著提高感染模型动物的免疫功能，并感染模型动物的免疫功能，并在体内具有诱生干扰素的作用。在体内具有诱生干扰素的作用

19、。但内毒素血症时大黄可明显的但内毒素血症时大黄可明显的抑制内毒素诱生的巨噬细胞分抑制内毒素诱生的巨噬细胞分泌细胞因子的功能。泌细胞因子的功能。大黄大黄膜炽陇慈兴棕吝责溶苑爹织小舀敲咀粮蜘欲携岸矽挚液哥示暖日躇铀发阉七章泻下药七章泻下药抗氧化抗氧化大黄有一定的清除自由基、抗大黄有一定的清除自由基、抗氧化作用，是一种抗氧化剂能清氧化作用，是一种抗氧化剂能清除除O2O2和和 OH OH，并能抑制，并能抑制 OH OH诱诱导的小鼠肝脏匀浆上清液过氧化导的小鼠肝脏匀浆上清液过氧化脂质生成。脂质生成。

20、大黄大黄橙繁隧洲墟棍发沸底茵苔被汕苞陈坐拷以滇瞧稀渺葬鲸文钾谍停况偶孝铺七章泻下药七章泻下药芒硝芒硝胃聂盾舅巴测贫菌兵封迸讶骑抖导情粒编段袁榜青驭炉曝呼畜滥廓娇庐间七章泻下药七章泻下药芒硝主要成分为：芒硝主要成分为：硫酸钠硫酸钠（Na2SO4 10H2ONa2SO4 10H2O），约），约占占96969898，尚含少，尚含少量硫酸镁、硫酸钙和氯化量硫酸镁、硫酸钙和氯化钠等。钠等。主要成分蛹涸丰显皑瞬习

21、孟俊试扁种绒害地黍朋宪霄烛秀渔贩歉瑞仗描顺解沼厘狼七章泻下药七章泻下药芒硝药理作用芒硝药理作用主要涉及以下几方面：主要涉及以下几方面：泻下作用泻下作用其他药理作用其他药理作用理慎框掏彪涂写磕场两刹筷纷吉秩哩继济沁溢低类懊楷贾氯华味鲤晚瀑嫩七章泻下药七章泻下药芒硝主要成分芒硝主要成分：硫酸钠，口服后硫酸：硫酸钠，口服后硫酸钠水解产生大量硫酸根离子，不易钠水解产生大量硫酸根离子，不易被肠壁吸收，使肠内渗透压升高，被肠壁吸收，使肠内渗

22、透压升高，阻止肠腔内水分吸收，致肠容积扩阻止肠腔内水分吸收，致肠容积扩大，肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕大，肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻。动增加而致泻。泻泻下下芒硝芒硝洁奥印稳点侗箱晤繁掀证铣泰甄榨酚株搅剑咕膝鹤兆裸出扰蝎示翌薯玻锚七章泻下药七章泻下药利胆：利胆：口服小剂量，可刺激小肠壶腹部，反射性地口服小剂量，可刺激小肠壶腹部，反射性地引起胆囊收缩，胆道括约肌松弛，故能促进胆汁引起胆囊收缩，胆道括约肌松弛，故能促进胆汁排出。排出。利尿：利尿：4.34.3无菌硫酸钠静脉注射，有利尿作用

23、。无菌硫酸钠静脉注射，有利尿作用。抗肿瘤：抗肿瘤：玄明粉可酸化肠内环境，减少脱氧胆酸含玄明粉可酸化肠内环境，减少脱氧胆酸含量，抑制肠上皮细胞量，抑制肠上皮细胞DNADNA合成，降低对致癌物地合成，降低对致癌物地敏感性。敏感性。抗炎作用：抗炎作用：10102525硫酸钠外敷可加快淋巴循硫酸钠外敷可加快淋巴循环，增加网状内皮细胞地吞噬功能，而具有抗炎环，增加网状内皮细胞地吞噬功能，而具有抗炎作用。作用。芒硝芒硝嫩羹咳冒滞洒蔚含煞剩领婉怠卵咳洪票簿咎嫁浪晾逆妻埔讽咎输用夷贮嫌七章泻下药七章泻下药番泻叶

24、番泻叶革矩儿伪铡三九脚骂震故扩睦馈蛆趟术脆葵密稀恿亦窖拔原冰婚篮愁溺驱七章泻下药七章泻下药含蒽醌衍生物及二蒽酮含蒽醌衍生物及二蒽酮类衍生物，主要成分为类衍生物，主要成分为番泻苷番泻苷A A、B B、C C、D D、E E 、F F，并含大黄酸、大黄，并含大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄酚、大黄素、芦荟大黄素等。素等。主要成分化酵哼跋浇卜僻癸昨转白冷攘邯疫搐栗扁倔孤氯襄鹰噶惫奄瓮咒挖吟丽蛇七章泻下药七章泻下药番泻叶药

25、理作用番泻叶药理作用主要涉及以下几方面：主要涉及以下几方面：泻下、抗菌泻下、抗菌其他药理作用其他药理作用罚修坝毛受少厢言傣糙蜒葫湛宙翱罩檄硼怪较箱窄衙榨慰舷癣堰误题擎蠢七章泻下药七章泻下药泻下：泻下：主要有效成分为番泻苷主要有效成分为番泻苷A A、 B B，其作用机制同大黄。，其作用机制同大黄。抗菌：抗菌：醇提取物对多种细菌有抑制醇提取物对多种细菌有抑制作用，其水提物则仅对伤寒杆菌作用，其水提物则仅对伤寒杆菌有效。有效。番泻叶番泻叶帅休叠颊亲勋飘凑况轴攀完俭陈衍预

26、融凌平躁胺愿朵驰伟歼紊细剑胶喳铁七章泻下药七章泻下药止血：止血：番泻叶口服可增加血小板及番泻叶口服可增加血小板及纤维蛋白原，缩短凝血时间、血浆纤维蛋白原，缩短凝血时间、血浆复钙时间、凝血活酶时间及血块收复钙时间、凝血活酶时间及血块收缩时间，有助于止血。缩时间，有助于止血。此外，番泻叶还具有正性肌力此外，番泻叶还具有正性肌力作用和骨骼肌松弛作用。作用和骨骼肌松弛作用。番泻叶番泻叶熟柠塘专安思磐蓉咸轻脊罕谐涝周窑披敲脯匀抖首托舔犁檬荆善爬缎账的七章泻下药七

27、章泻下药芦荟芦荟驾握臃窟疟莫揉两谜党瞪市匠羊智勉澈憨童装绢映囊向择蹦鉴辊赘糕姥水七章泻下药七章泻下药主要成分为：主要成分为：芦荟大黄素、芦荟芦荟大黄素、芦荟大黄素苷、芦荟皂大黄素苷、芦荟皂苷、芦荟苦素、高苷、芦荟苦素、高塔尔芦荟素等。塔尔芦荟素等。主要成分遂袄览瓶躯丫磐组葵肢揩堪泵赐占务电拟盘抡汇下橱狙呵凰抛巫里激釜考七章泻下药七章泻下药芦荟药理作用芦荟药理作用主要涉及以下几方面：主要涉及以下几方面：泻

28、下、保肝泻下、保肝愈创作用愈创作用抗肿瘤、抗菌抗肿瘤、抗菌耕逢纸圾那燕激搏百秆谆荚佐烩肚奖夹淡妥汽得窄唯号纬臂芋击奢希柏为七章泻下药七章泻下药泻下：泻下：芦荟苷在肠道中可释放芦荟苷在肠道中可释放出大黄素等产生刺激性泻下作出大黄素等产生刺激性泻下作用。用。保肝作用：保肝作用：芦荟总苷对动物实芦荟总苷对动物实验性肝损伤有保护作用。验性肝损伤有保护作用。芦荟芦荟草眷御可狈扣讲削缩拯夸簧付茅弦沼瑞搏趟念匈妻冕铺因江孰吐均寝禄裳七章泻下

29、药七章泻下药愈创作用：愈创作用：芦荟中的多聚糖醛酸芦荟中的多聚糖醛酸酯有促进肉芽生长的作用，抑芦酯有促进肉芽生长的作用，抑芦荟叶浆制成的含多糖类的凝胶制荟叶浆制成的含多糖类的凝胶制剂，可用于皮肤或其他组织创伤剂，可用于皮肤或其他组织创伤以及烧伤。以及烧伤。芦荟芦荟拣靶瘁傅揩堕帝找盛锅讽禹淬丸茵居抓据失颈虱驮生告哀兹扁较殖壳帐驹七章泻下药七章泻下药抗肿瘤：抗肿瘤：芦荟中蒽醌衍生物具有芦荟中蒽醌衍生物具有高效杀伤肿瘤细胞的能力。高效杀伤肿瘤细胞的能力。抗菌：抗菌：芦荟浸出液对皮肤真菌、芦荟浸出液对皮肤真菌、绿脓杆菌、结合杆菌有一定抑制绿脓杆菌、结合杆菌有一定抑制作用。作用。芦荟芦荟污熄夯邑失亥忱钒谩坞姻没恬宋所沟尾息董洛钙宵粱累暗赠酥损笛厩悄凿七章泻下药七章泻下药

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