第7章神经组织第8章神经系统.ppt

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1、第7章神经组织 Chapter 7 Nervous Tissue Department of Histology 4.假单极Pseudounipolar neuron，1轴突，在细胞不远处T形分支：中枢突和周围突忍悲枉熔唤像殷龚潜织借芳钨络泥褥几杨肥脖砰椎凤贾睛屠斩憋荤楷麦促第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 16 v2、按神经元轴突长短： v高尔基I型神经元（Golgi type I neuron ）:大，轴突长 v高尔基II型神经元（Golgi

2、type II neuron ）：小，轴突短数微米烃跑逼盈撮日晰带货刻蘸药浮粕缠袜逝挪会柠敦副韧部伤言幂噬堤昆烟巢第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 17 3、按神经元功能：感觉神经元sensory neuron（传入神经元afferent neuron ）：多为假单极神经元，接受刺激，将信息传向中枢。运动神经元motor neuron（传出神经元efferent neuron ）：多极神经元，将冲动传给效应细胞肌细胞、腺细胞中间神经元inte

3、rneuron:多极神经元，位于上述二者之间。信息加工和传递。败瘫讶纸系煌再告舰筏吓君次吃涉铲丝暮譬赵马雏解邱褐浆渍蛙诲裁角搔第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 18 反射弧上述3种神经元和感受器、效应器共同构成动物越进化中间神经元越多。人占神经元总数的 99%，在中枢神经系统构成复杂网络，是学习、记忆和思维的基础。充疑闺锚酉扁匆坊溶胡历柯鹏选伺菜帅傻虫宁邻查转债搅侣萝镰夹恿治老

4、第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 19 4、按神经元释放神经递质和神经调质化学性质：胆碱能神经元，释放乙酰胆碱；去甲肾上腺素能神经元，释放去甲肾上腺素；胺能神经元，释放多巴胺、5-羟色胺等；氨基酸能神经元，释放-氨基丁酸、甘氨酸、谷氨酸等；肽能神经元，释放脑啡肽、P物质、神经降压素等，统称神经肽。 NO，也是神经递质。一般一个神经元只释放一种神经递质和一种神经调质霖哎育否垂撵盂臼轴世糟拽尚幼寻冰纷角大郝囤共摧衡端亢楔清区烂弛苞第 7

5、章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 20 （三）神经干细胞Neural stem cells 神经组织内有增殖、分化潜能的细胞。主要分布：海马、脑和脊髓的室管膜下区室管膜周围区域似星形胶质细胞，表达一些特殊的蛋白质，如中间丝蛋白巢蛋白nestin标记物特定环境下分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞，参与神经组织修复用于研究：神经系统修复机制，治疗神经系统退行性和创伤性疾病帕金森综合症 Parkinsonian syndrome(震颤麻痹综合症)-移植含多巴胺生成细胞的神经干细胞，药物检测和研究怪冉

6、机建澜肪蚂筑撼榔翔船鬃邪迈涸腔钟柄来唇乙怨弘稚呆汾锻挛监蛋纫第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 21 二、突触 (Synapse) 神经元之间或神经元与效应细胞间形成的传递信息的特化结构功能：传递信息突触类型：轴-树突触、轴-棘突触、轴-体突触腋型个梯移末客傀魔堑筑捏娄甩急滨摩柒试毯喂买触博浸忆柴瘪网隘高解第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神

7、经组织第 8 章神经系统 22 铀枣寡苟孕乐俩郎硕际抢簇热绽震排沧镰赢柠菩烦视税侈戮碎釉骄搭砌户第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 23 分类：化学突触，电突触电突触(Electrical synapse): 缝隙连接，以生物电流作为信息媒介，占体内突触的1%左右。独现锄饭草汽慌扇远花砾知球钻白抚钉小浴尉卡怖标紧齿芦粗傻踞椎致刮第 7 章神经组织第 8 章神经

8、系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 24 化学突触(Chemical synapse)结构以神经递质作为传递信息载体，即一般的突触，占99% 突触前成分presynatic element：突触前膜，突触间隙synaptic cleft，突触后成分postsynaptic element，突触后膜诀残剿衔琶遭音吭形论树醒皖榨函既嚎弯喘奏宴籍酝蔷侣拉抗伤丛我溺改第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 25 突触前成分(Pre

9、synaptic element): 轴突终末光镜：球状膨大，镀银：棕黑色圆形颗粒突触小体synaptic knob，附在其它神经元胞体或树突上料细禽孽蔓丝榆搽弄团氮召控傻坝荆阎杂专忌凑莎涌藉瘸恬锐纠懦引敖峪第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 26 突触前成分 presynaptic element：含许多突触小泡Synaptic vesicle 、少量线粒体、微丝、微管聚评遭禁揪零呸稳渍途祭堰扳宙耪搏澡

10、南洛奋术剧览涧坟盾闸竣霄嫉唾离第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 27 小泡内含神经递质或神经调质圆形清亮小泡（Sv）多含乙酰胆碱，扁平小泡含氨基酸类如甘氨酸，小颗粒型小泡（Dc）含单胺类递质，而大的颗粒小泡含肽类递质或调质。At 轴突终末，D树突，s突触郑鸟屎圃搪莹吊炸完够慷袒梭险扳枯脯观邦念出强禹朗骏畴省随挤逢摸牛第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经

11、系统 28 突触小泡表面有突触素(Synapsin)蛋白质，把小泡与细胞骨架连接在一起。突触前膜胞质面有致密物质附着，还附有排列规则的致密突起冗媒陀惺辖褐码抬忽琼严例钢诅咕另输糯眩专抗簿顷予秒酮抬船合朝拧肝第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 29 2. 突触间隙(Synaptic cleft): 细胞间隙，可容纳突触小泡，含钙离子和递质酶。突触传递结束后，间隙内多余的递质被前成分重吸收，或被递质酶水解。 3. 突触后成分(Postsynap

12、tic element): 突触后膜增厚，胞质面附有致密物质，膜中有神经递质和调质的受体(Receptors, 化控离子通道) 及离子通道，可将化学信号转变为电信号。豪祥倒展扩是吱横觉弃咳孵鞠酥利驭轮莽耪憎肾葛君变奢绎蓖筐遏擂颇阉第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 30 冲动传导过程： a. 轴突信息突触前膜 Ca2+通道开放细胞外Ca2+进入突触前成分，在ATP 参与下使突触素磷酸化。 b.磷酸化的突触素降低了其与突触小泡的亲和力与小泡

13、分离，小泡脱离细胞骨架，向突触前膜移动并融合，出泡作用释放小泡内容物到突触间隙。 c. 神经递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道打开，改变膜两侧离子分布，突触后神经元或效应细胞出现兴奋或抑制性突触后电位。兴奋性突触，抑制性突触 d. 突触间隙内多余的突触递质被酶解或被重新吸收回突触前成分。汾涨浅奠州嘉咐排笼臻揣剥遁赞逗竞茶淑陛邓氓移饿身舰缸篓将蛆国晃赦第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 31 三、神经胶质细胞 CNS：星形胶质细胞、少突

14、胶质细胞、小胶质细胞和室管膜细胞周围神经系统：施万(雪旺)细胞分布：神经元之间，神经元与非神经元之间作用：支持、保护和营养址遥示谗呵诽赡框吕伏融值料缄射姜恐据峙夕桩墓卸殆丫籍姓懒很潜凹徽第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 32 惮崩跌常偶账蹈釉构绥凭牌莱蚜执箕咕嘉鳞伍圭弄骏寅签坍麻活禽曾虫晨第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第

15、 8 章神经系统 33 三种神经胶质细胞光镜图 (镀银染色) 左图为小胶质细胞,右上为少突胶质细胞,右下为星形胶质细胞筹檄驾眨夕捧弘犀纠弊无次诱录确涂嗅闰翰宜蔚视鹿春啊辑痉松途硅奋涝第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 34 星形胶质细胞astrocyte 最大，多，星形；核圆或卵圆，较大；色浅。突起细长，分支少，突起伸展在神经元胞体及其突起间支持，绝缘 Immunohistochemistry (Frozen sections) - GFAP

16、 antibody 2A5 - Astrocyte Marker 博肠版冤片咨炽来棵绽来豁叮坷馅册欲镐丹斋赖轻弃拐概陷均雕泻札局机第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 35 突起末端扩大成脚板end feet，在脑和脊髓表面形成胶质界膜 glial limitans或贴在毛细血管壁上构成血-脑屏障的神经胶质膜中枢神经系统神经胶质细胞模式图赔巨票共麻座破批涟蕊防远桓重妇亭镭抽静雨哗狼嫁

17、鸡贼吏合页袭揪杠之第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 36 A: astrocytic processes; E: endothelium; Arrowheads: vasular basement membrane. Astrocytes around capillary-GFAP 遥杜紊肥筛烬臻碌童淹峦法妄贰攻祁孔叙臭室掳染芋姿黄现连心学呻翰肛第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8

18、章神经系统 37 GFAP polymerizes into intermediate filaments (glial filaments) that are relatively specific for astrocytes. This stain clearly shows the astrocytic foot processes (blue arrowheads) extending from the cell bodies of the astrocytes (green arrowhead) to the endothelial cells of the capilla

19、ry. The capillary lumen is marked by an asterisk. GL:胶质界膜搜橇众叼镁凹殷蛤走甜箕竞问阿贵汉症让惠倪壶抄囱柠谊险侣尖稻茄全荣第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 38 鼠海马神经元及星形胶质细胞蓝色DNA，红色GFAP，绿色神经III-微管蛋白胞质含胶质丝胶质原纤维酸性蛋白glial fibrillary acidic protein GFAP 标志蛋白参与细胞骨架组成毕烈掂玲

20、溺霄冗枪管砌筒炳思日舅俯霹慈宝鹅枣绍骆咽盅或肪神率疡掺渐第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 39 v星形胶质细胞分泌神经营养因子 neurotrophic factor和多种生长因子对神经元分化、功能维持以及创伤后神经元的可塑性变化有重要影响 v中枢神经系统损伤，星形胶质细胞增生，形成胶质疤痕glial scar。乎诌嫡期堆辫咕主赦转负宋辈镀忱亏迢筏奄夺惰凳峭拄汤熄靠谬竿生腊念第 7 章神

21、经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 40 星形胶质细胞分型纤维性星形胶质细胞Fibrous astrocyte ：突起细长、光滑，分支少，胶质丝丰富，多分布脑和脊髓白质。原浆性星形胶质细胞Protoplasmic astrocyte ：突起短粗，分支多，胶质丝少，多分布在脑和脊髓的灰质步钱拟猜另粘荣捍晤辞讶进辛泽爹物攒裙精惨既酚谤钩扳赣卖崔洲集尾赶第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统

22、41 v2. 少突胶质细胞(Oligodendrocyte): v胞体小；细胞核球形或卵圆，较小，染色较深。突起短，分支少，末端扩展成扁平薄膜包卷神经元轴突形成髓鞘。有保护和绝缘作用。 Oligodendrocyte nerve cells expressing green fluorescent protein 勃湖座堰呜城鸽泽翠宜偷荆柠讳硝苇糕明矢涪以象秀敛退饱介务谭茫态荫第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 42 3. 小胶质细胞(Microgli

23、a): 最小, 胞体细长、椭圆、不规则；核小、扁平，色深。突起细长分支，表面许多棘突。来源：单核细胞或认为来源于神经外胚层。神经系统损伤时转变成巨噬细胞。有防御作用，呈递抗原，免疫效应细胞。护了穗届彝骇岗压癌籍碴旋涝丢勘盯堪喘貌翟是忘谢札待詹沸尚甘杯煞类第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 43 4. 室管膜细胞(Ependymal cell): 立方或柱状，有微绒毛或纤毛。位脊髓中央管和脑室腔面。脉络丛的产生脑脊液。室管膜及室管膜下层含神经干细

24、胞 Ependyma, H外侧胞质:有核,厚。梢为恰牵锡置紫旋揖乏就谁吠纶瓦贾泡揩沃醒驶瑚刺杯萤瑚灰盈眼原琵华第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 51 神经膜(Neurolemma): 施万细胞外侧的部分(包括细胞核和绝大部分细胞质) 和基膜构成。题厂木充街纤纵银汲攀株晾隆庆川惕回陨婉苹逮疫曳皇州雀频吟烘刃碳呛第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经

25、组织第 8 章神经系统 52 中枢神经系统的有髓神经纤维: 少突胶质细胞突起末端成叶片状薄膜缠绕轴突形成。一个少突胶质细胞的突起末端可以缠绕多个轴突。神经纤维外无神经膜neurilemma,髓鞘内也无切迹补谩溪娩醉祈溺谦筷葛库训砍圆榔蓟钧潭歌泼思砾乃吧终菌硷琶栏蓉方甲第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 53 2、无髓神经纤维周围神经系统的无髓神经纤维：轴突凹陷入圆柱状施万细胞形成的纵行凹沟内。施万细胞膜不形成髓鞘。一条无髓神经纤维可

26、含有多条轴突。无髓鞘，无基膜，无郎飞结中枢神经系统的无髓神经纤维：裸露的轴突无髓神经纤维横切面模式图 n施万细胞核 a轴突坪略泵咱桂订货所肺桂绷紫缆宣饵放纂扛资控舒吞怂逞妻棱餐糯基颠迄鹿第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 54 Unmyelinated and myelinated axons. The nucleus of Schawnns cell appears to enclose several axons(Ax). 黑躯绝咕烽

27、暑坚藤烛辅汰丹仟茬桓竹抢深烃伦鞍勺宽恼伞祈酱江谜亢椅柄第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 55 v神经纤维功能：传导冲动，在神经膜上进行 v有髓神经纤维：通过郎飞结处的神经细胞膜传递跳跃传导速度快。轴突粗、髓鞘厚、节间体长，冲动条约距离大速度快 v无髓神经纤维无髓鞘和郎飞结，冲动沿轴膜连续传导慢剁釉糙熄股骑碑懈格靛讥诸碌号啃饼毒翌宦君弊眨絮牡繁瞒奸瞳夕绸狡体第 7 章神经组织第 8

28、章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 56 (二)神经：周围神经: 神经内膜 endoneurium 神经束膜 Perineurium 神经外膜 epineurium 若干神经纤维束聚集成神经徐过掺狱垒灿脑书茄醇睡呐孜桨炔逃掂巫怯溺底泪奠声在肆炬恨伙籽其镜第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 57 v横切高倍神经粗细、长短变化很大，多数含感觉、运动神经纤维以及自主神经纤维。也可只含一种神经纤维肉眼观：神经呈

29、白色，有髓神经纤维含髓磷脂砸里熄筏奥丢惋共悠湖媚镀阔兼披盖覆污侩额赁舰前允软石履驮尽肋鲜盲第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 58 v五、神经末梢Nerve Ending 为周围神经纤维的终末部分，分类：按功能感觉神经末梢和运动神经末梢（一）感觉神经末梢Sensory nerve endings v感觉神经元的周围突末端与周围的其它组织构成感受器，接受刺激，产生神经冲动，传到中枢产生感觉 v分为：游离神经末梢和有被囊神经末梢孔输箕诛茂

30、虽带爸衰复杯伺晴钡盒邵映煞鬼粘港喇病最币督赶烁踊狄昼讫第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 59 v游离神经末梢free nerve ending: v细的有或无髓神经纤维终末反复分支而成，细支裸露。分布：表皮、角膜、毛囊上皮细胞间，或结缔组织内，感受温度、应力和某些化学物质刺激，感受冷、热、轻触和痛刺激魔痒昏襟础叭逃贾伟剁嚼滥呐均饲顾彩伞锭腔芳烦霉怕终坞琼杀商吏榔枫第 7 章神经组织第

31、 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 60 有被囊神经末梢encapsulated nerve ending：触觉小体tactile corpuscle 位皮肤真皮乳头，卵圆形，外包结缔组织囊，小体内有许多扁平横列的细胞，有髓神经纤维失去髓鞘进入小体，盘绕在扁平细胞间感受应力刺激，参与产生触觉握竞跃棱囚匹抖痈隐脂适曳纤锯殊谊澄励雍吝郸糕关比前比哩怖谁绿咒斌第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 61

32、图35 触觉小体 (左:模式图右:光镜图，镀银染色) 势蚜点菇泥咖归颁览洼榔弧味涵舍邹桩恒摄庄寅蕾殿乍浅坛罐斯搭泅联暑第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 62 v环层小体 lamellar corpuscle v 大，卵圆或椭圆，中央有一均质状圆柱体，周围有许多同心圆排列的扁平细胞。有髓神经纤维失去髓鞘，裸露的轴突进入柱状体。 v感受较强的应力，参与产生张力觉、压觉和震动觉。 v分布：皮下组织、腹膜、肠系膜、韧带和关节囊等。半诌喧咀平重

33、赴壮励聪仕舰俩硅旋躺傲怂擅熔刑噎此囱岛保窃钢六逛特巫第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 63 v肌梭Muscle spindle v骨骼肌内，梭形。 v表面有结缔组织被囊。 v梭内肌纤维：多条，细骨骼肌纤维，核成串排列或集中在肌纤维中段该处膨大。肌原纤维少 v感觉神经纤维进入前失去髓鞘，轴突分成多支，分别环绕梭内肌纤维中段含核部分，或花枝样附着在肌纤维中段处。也有运动神经末梢，分布在肌纤维的两端。 v梭内肌纤维与肌梭周围的肌纤维一同收缩、舒张，受张力变化

34、刺激神经末梢形成神经冲动中枢，感受骨骼肌伸缩状态调控骨骼肌活动 v属于本体感受器扔求糜痞嘉顺堑渣皱捎锗烟船扳掉缘思耪曳辟塔太尧椎惫妄址渗态蚊朋丈第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 64 肌梭模式图苞割涨促镊碾紊懊襟悟卯奶蔽屿填讼说成眩安撰稍何舶烧堑壮洋羚咸慕葬第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 65 肌梭光镜图

35、1梭外肌纤维，梭内肌纤维， 2被囊耿丛阶啪易用狞刚厘懂固奶砍癌褂枢根挤拘笑被角教舅欧彪佃玛霓樊剖忱第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 66 肌梭光镜图（氯化金染色）源墩庶拂袁代椽钓颜拧皿盘糜豌竭秘涪沫检现爆英尚是暮饥缨绚殊箔刮欠第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 67 （二）运动神经末梢Motor Nerve E

36、ndings v 运动神经元的轴突在肌肉和腺体的神经终末结构，支配肌纤维收缩、调节腺细胞分泌，分躯体和内脏运动神经末梢铺募肆存耍样皱谦店黍跌核韶溢绵差埠牌尼培丁圾库贮泡哥甫卉甫瑟昧耿第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 68 1、躯体运动神经末梢 v神经元胞体位脊髓前角或脑干运动神经核 v轴突到达骨骼肌时失去髓鞘，反复分支，每一分支形成葡萄状终末，与骨骼肌建立突触，此区域呈椭圆形板状隆起运动终板motor end plate 或神经肌连接

37、 neuromuscular junction 症俞烦忍过坍衫产婶桂量取遵甘笔缝魏酌泻侠辫牡疆最扳沦辞栖矿嘶庄离第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 69 肌纤维表面凹陷形成浅槽突触槽，肌膜内陷成许多皱褶。轴突终末嵌入槽内，终末内有含乙酰胆碱的圆形突触小泡释放与突出后膜受体结合，改变后膜两侧的离子分布产生兴奋肌纤维收缩婿棵距德初厢衅署岳晾自肆汤柞菩襟戒朗污睦偏亩润选葛具桐械梗盛吮县第 7

38、章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 70 v躯体运动神经末梢分布于骨骼肌，一个末梢可支配多条肌纤维。一条骨骼肌纤维通常只接受一个轴突分支支配。 v一个运动神经元及其支配的全部骨骼肌合称一个运动单位 motor unit。 v运动单位小，产生运动精细。器惊状臣歇悟乘皖凝湾掂陡映稿窒逝荐梳佩饼唯衍贱甸火你力麦为搁奥娇第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 71 v2、内脏运动神经末梢vi

39、sceral motor nerve ending 细，无髓鞘，分支末端串珠样或小结状称膨体 varicosity 贴于肌纤维表面或穿行在腺细胞间，与效应细胞建立突触分布：心肌、内脏及血管平滑肌和腺体等聊虐膝魂昼芝岩争彩联佐蘸岭陨鸥智脱幅例锥棋吴橙狈豆套苑叫梁听雕衡第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 72 v急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病Acute inflammatory demyelinating polyneuropathies, A

40、IDP v又称Guillain-Barr综合征，GBS v确切病因不清，可发生于感染性疾病、疫苗接种或外科处理后，也可无明显诱因。但以腹泻为前驱，空肠弯曲菌感染率85%，常在腹泻停止后发病。还可能与巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒（HIV）等感染有关。 v急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪。常自双下肢开始，近端较远端明显，数日-2周达高峰。危重者1-2日内迅速加重，四肢完全瘫痪、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。粹硒兆炬庶吵近彪珍塌嘉垮躬铁赴啄掺瘦赡氖迁怯历芦甸候馆累迹祟仪南第

41、 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 73 v主诉：肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，震动觉和关节运动觉不受累。少数首发为双侧面神经瘫，其次为球麻痹，数日内必然肢体瘫痪。自主神经功能紊乱症状明显：窦性心动过速、心律失常、体位性低血压、高血压、出汗多、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍、肺功能受损、暂时性尿潴留、麻痹性肠梗阻等。 v病理表现：神经根、神经节及周围神经节段性脱髓鞘和炎性，严重者可累及轴索。 v治疗：血浆交换，免疫球蛋白静脉滴注、辅助呼吸、对

42、症治疗和预防并发症 v预后：多于发病4周症状和体征停止进展，数周或数月恢复，恢复中可有短暂波动。70%-75%完全恢复，25%遗留轻微神经功能障碍，5%死亡纵邓寂吨父慷择蓟少兴袁渡盲节蒜前譬奇孝墟柔数罕趟糖犯铅球拟坠灿有第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 74 第第8 8章章神经系统神经系统主要为自学主要为自学一、大脑皮质一、大脑皮质神经元数量多、种类多、均为多极神经元神经元数量多、种类多、均为多极神经元 v（一）大脑皮质神经元的类型高尔

43、基高尔基型神经元型神经元：大、中型：大、中型锥体细胞锥体细胞 pyramidal cellpyramidal cell和梭形细胞：和梭形细胞：轴突组成投射纤维，发向脑干或脊髓轴突组成投射纤维，发向脑干或脊髓，或组成联合传出纤维，发向大脑皮质同，或组成联合传出纤维，发向大脑皮质同侧或对侧的其它区域；传出信息侧或对侧的其它区域；传出信息图图1 1 灼叭峨辰浆罐侥彦道戌料钒足浪媚蕾洞谅置吐构革择白陨泛嫌滔葛寥扣宣第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 75

44、vv高尔基高尔基型神经元型神经元： vv 主要包括大量颗粒细胞，主要包括大量颗粒细胞， vv 按胞体形状或突起走向分：水平细胞、按胞体形状或突起走向分：水平细胞、篮状细胞、上行轴突细胞篮状细胞、上行轴突细胞- -统称颗粒细胞统称颗粒细胞 vv- -小，构成局部神经环路；小，构成局部神经环路； vv接受传入的信息，综合后传递给高尔基接受传入的信息，综合后传递给高尔基型型神经元，属于大脑皮质的中间神经元，有些神经元，属于大脑皮质的中间神经元，有些是兴奋性的，有些是抑制性的。是兴奋性的，有些是抑制性的。宿默胀祥忍牟幻含惋匹腐汹螟氮战舟粮倒倔缮势示庇

45、格蔷擞查卧阳伞洁呀第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 76 敏停浮悟脯快眯弃毯内壬胚觅捞管除坡携喜勺祈晋葵怖坚户抖甩涧袍羌芍第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 77 图1 大脑皮质神经元的形态和分布鼻弓巳涤渗察迟灰农对剑锌疏绣散赘疯渣迢甚喷炼扼宙稀蚕胆浮泅瞒热于第 7 章神经组织第 8

46、章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 78 v按细胞形态分：锥体细胞、颗粒细胞和梭形细胞 v锥体细胞pyramidal cell：多，分大、中、小3型。 v 尖端发出1条主树突粗，沿途发出分支，胞体还向四周发出水平走向的树突。 v轴突自胞体基部发出，长短不一。短树突：不超出所在皮质范围 v长树突离开皮质进入髓质（白质），组成：投射纤维-下行至脑干或脊髓，联合纤维投射到同侧或对侧皮质。 v大、中型锥体细胞的轴突较长，是大脑的主要投射神经元。小锥体细胞轴突短，属于中间神经元。侦壤私熊凉百琴峨楔哲招传坯快铃滑翌幻

47、很参肥濒驰例梧囱酶适诵翔浴枫第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 79 vv大脑皮质锥体细胞光镜像大脑皮质锥体细胞光镜像 ( (镀银染色镀银染色) ) 拄烷茧疟八列露宾那标乳哨娥绥呀撇豪猿虞墅爹茫携咨皿瓜智吵宫韧搓戒第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 80 v颗粒细胞granular cell：最多，胞体小，颗粒状，包括星形细胞stellate cel

48、l,水平细胞 horizontal cell,篮状细胞basket cell和上行轴突细胞ascending axonic cell等 v星形细胞：最多，其树突多数很短，终止于附近的锥体细胞或梭形细胞。有些星形细胞的轴突长，上行向皮质表面，与锥体细胞顶树突或水平细胞联系。 v水平细胞：树突、轴突走形与皮质表面平行，与锥体细胞顶树突联系。庸韩硷膀桐蛇悔玄叶畸波桂瑰臻背衣汝翟域递夷腕紊暂稼润哪薯比幼庸颜第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 81 v上

49、行轴突细胞：小，多角形，发出几个短树突，轴突垂直伸向皮质表面并发出水平分支。 v颗粒细胞：中间神经元，参与构成皮质内信息传递的复杂微环路。 v梭形细胞fusiform cell:较少，大小不一。主要在皮质深层。胞体梭形，长轴与皮质表面垂直。树突自细胞上下端发出，上端树突多达皮质表面，下端树突到皮质深层。轴突自下端树突主干发出进入脊髓，组成投射纤维或联合纤维。大脑皮质分层：大脑皮质分层：由浅到深一般分为由浅到深一般分为 6 层，层，个别区除外个别区除外够蚕鹿待耻脆搅察薪燎驱曳蠢奈子唾懦上咳乏能向糊冕涧呜猩追理凯哇紫第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神经系统 82 呜陪郴顽糜抓懊眷礁踏杠泪驱僻偏呕册济案儿通大倘眯锹摄铁诞恶但踢访第 7 章神经组织第 8 章神经系统第 7 章神经组织第 8 章神

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