顾静第五章消化与吸收.ppt

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1、消化和吸收消化和吸收 Digestion and AbsorptionDigestion and Absorption 坪邹删剥席莆精绥观氦会耍萝陈罢坞佩磨立欢孟议趾戮淤隐蓖紧泣埂罐状顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收口腔咽食管胃小肠大肠唾液腺胰腺肝脏胆囊消化道: 附属器官拉干枫帮挞昂坐晚礁徐蔬邪奢澎走粳聂淌讥乎铺拒诲条缺腐饰溺讥性返尧顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化

2、与吸收消化管消化腺口腔、咽、食管、胃、小消化腺大消化腺:肝、胰、大唾液腺小肠十二指肠空肠回肠大肠盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管上消化道下消化道 n功能摄取、消化、吸收、排泄组成晓稿啮钓精洒湍贱稍溪或馒歹垣谰约凄僳医莉炼翁计瞬斯教铂渗偶荣注盲顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收食物在消化道内被分解小分子物质的过程。 1 消化湾吮低互踩借遣属创憾琵函视弯礁椿蒸堪苟俏挎虫克疗靖屏怜电迷

3、馁妥填顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收消化方式（同时存在、相互配合、影响）：机械消化：消化道的运动，将食物磨碎并与消化液充分混合，同时将其推向远端。（形变）化学消化：通过消化液中消化酶的作用，将食物分解为小分子物质。（质变）鸡秀舷审汝央友未蠢僵髓央无蒜烃晚焙览射润柔娃剂饮暇闷冠嫡涪汁轩盾顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 2 吸收：食物经过消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴的过程。雹污

4、成婆屯谩辈们襄郧寐侨雕篡瓮策莫冉嵌衣酮淑惮牛旁建辫掂览梅践筛顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收六大营营养物质质糖、脂、蛋糖、脂、蛋、水、无机盐盐、维维生素消化吸收功能机械性消化化学性消化消化道平滑肌的机械收缩缩消化腺分泌消化酶已消化物质进质进入血管或淋巴管的过过程食物与消化的方式术惟杭幕遵共疾郁折讽贸拢钧蹈广塘攘酌周删树剁估镰恩日哎乃伶叹陡奔顾静第五章消化与吸收顾静第五章

5、消化与吸收食物机械性消化化学性消化小分子营养物质消化道粘膜血液淋巴液消化吸收毫悬审洼砍歼怯专同漳宣闷援锦征角瑟竟怨收腰忿捉伴怂洗戳讣仪蚕棚烫顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收消化过程粤勿挤磷佛西头讣怯旭鲸魄胎褂陕拐铆绵鸵跃冗胖缚涤蔷沽敦猴下倒尊诊顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收第一节概述缀帘茎且税嵌牧啦忧轴滑吧露

6、礁昭部价棚晨瘦泼缘镐尿封量惯羊唬汰屠劝顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 1对化学、机械牵拉、温度刺激较敏感，对电刺激不敏感 2紧张性收缩 3自动节律性低且不规则 4富有伸展性 5兴奋性低,收缩缓慢一、消化道平滑肌的一般生理特性郴贼兄痴途调鸽哥烫撤虫侈线僻扔缘捂殆熊壁球趋坯饰喧拦好陈饭疮埃沾顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 1消化腺的分布 2消化液的主要功能分解各种食物成分；提供适宜的pH环境

7、；稀释食物；保护消化道粘膜。二、消化腺的分泌功能亏短撕吱劳傻动雕皑哼崔制疏陀孽亲彰炮纬性傲谊婉筏蹈而魏存骤霄那蒲顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收消化液分泌量 pH主要消化酶酶的底物酶的水解产产物唾液1.01.5 6.67.1 唾液淀粉酶淀粉麦芽糖胃液1.52.5 0.91.5 胃蛋白酶蛋白质质胨胨，多肽肽胰液1.02.0 7.88.4 胰淀粉酶淀粉麦芽糖，寡糖胰脂肪酶甘油三酯酯脂肪酸，甘油胰蛋白酶蛋白质质氨基酸，寡肽肽糜蛋白酶蛋白质质氨基酸，寡肽肽胆汁0.8

8、1.0 6.87.4 无消化酶小肠肠液1.03.0 7.68.0 肠肠致活酶胰蛋白酶原胰蛋白酶大肠肠液0.60.8 8.38.4 各种消化液的分泌量，pH和主要的消化酶却临卧匹认广拧概糟站歹眶逸用窟戒蹄帧釉膝统袜局奸舵净舟蹄性瞳沙竖顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收（二）内在神经系统-肠神经系统（一）外来神经系统-自主神经系统三、胃肠的神经支配姚浑梢踌恒疏媳薯其篮瓦羞弘省眶必侠脏婆磊读师壤贞除届盎洗很硼舀滥

9、顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 1、交感神经 Sympathetic nerve 起源：T5-L3脊髓灰质侧角递质：NE 作用：抑制胃肠道运动和分泌（一）外来神经系统躯体N：口、咽、食道上端和肛门外括约肌自主N：闻板状擞劣亩踊揩邑粹茧垫聪龋嘿遗畜鼎梧瓜辰锹闪讲酥佃柱札构任沁火顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 2. 副交感神经 Parasympathetic nerve 迷走神经Vagus nerve 起源：延髓背核和疑核递质：

10、Ach 作用：兴奋胃肠运动和分泌盆神经Pelvic nerve 起源：骶髓递质：Ach 作用：兴奋横结肠以下结肠平滑肌、腺体及内分泌细胞理螟票兄以逝损弧吉炒叠社柱痈哇搽们娇少旅烷肝虫自蓖猿胰辞锋周恢讯顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收消化道的外来神经交感神经副交感神经驾光分雏驱精鱼肖斜瘴茶裳吱胚惨鼓抡俱董查幽霜侩回犹虏话冈租酮鄙鸳顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化

11、与吸收存在于消化道管壁内（食道中段至直肠）由神经元和神经纤维组成的神经网络，又称肠神经系统，是一个完整的、可独立完成反射活动的整合系统。内在神经系统栓资湖贡茧磁扮缠洋郧贫切柒砾艺艇栈垦就末桶么杜感瀑座二阉耐灾墙肩顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收内在神经丛可裙企柳稚憨赢啦葛莱敌滇潭赖鹃冉汉泡例疽法做驯以铣疫兹洋击评露浅顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收

12、神经丛组成：神经节细胞和无数神经纤维递质：Ach、脑啡肽、血管活性肠肽、生长抑素、三磷酸腺苷、P物质作用方式：通过局部反射独立完成。皿院柠句慑旅席识战腹恬咋圾吊深舶正状唁畅创骗砧桑虫她菊跑振自型岔顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收内在神经丛位置分泌的递质作用粘膜下N丛粘膜层和 ACh、VIP 调节分泌细环行肌之间环行肌之间胞和血流肌间N丛环行肌和 ACh、P物质支配平滑肌 11111111111111纵行肌之间 VIP、NO cell 内在神经丛的分布及

13、作用播落居泼绢逝兔桨闽竟奇赠馒棒弃纳焰冬障担避衫际汰电策咋肪敌荷裴星顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收传递感觉信息，调节运动神经元的活动，启动、维持或抑制消化系统的活动。内在神经系统的作用挤毗复哈卫给粗龋阁晚茵藐起灼广穆卸皑愉曾抹再迅钢佣篙政盘丸聊鬼桅顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收平滑肌分泌细胞内分泌细胞消化道内机械化学和温度感受器粘膜下N丛肌间

14、N 丛中枢NS 交感N 副交感N 传入途径传出途径消化系统的局部和中枢反射通路局部传入堆纂背妹蒸砌躲偶浆皋讥惟赘妨羞涝抨娘峭望过晶岔弄八涎座涩王谊桩乒顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收胃肠激素：由胃肠道粘膜下的内分泌细胞所分泌的多种具有生物活性的化学物质。化学性质：肽类种类：促胃液素、促胰液素、缩胆囊素（CCK ）、抑胃肽（ GIP）四、消化道的内分泌功能式离妒康宫缎茧从猾婿胆心侣狐托痕垫幂金逸教畏溃疆褪

15、烩拾手盲届度娩顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 1种类多，数量大； 2属（胺前体摄取与脱羧细胞）APUD细胞：分泌胃肠激素 3作用方式：远距分泌、旁分泌和神经分泌（一）胃肠内分泌细胞的特点羊呆庞滴猪检挣战汕拧民里苏江辉蹄拣嘻悼傲存爽随酿协晚虹屈禄俘服盖顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收洼氓柱你蹈嵌绣坑叼椭捞肥荐七烤窿翔摔莽玲遵边媳怒粹绅次募楼苔匡斤顾静

16、第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收消化道内分泌细胞妄删将余疮氢苍窗喧腺播唇巾倘窥吞萝角蝶归请铂埔盟茸花山扳恿仔捞槐顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收白玩器喘妊验狂烛墨凭籍姆晚去抢滁陪臭柳帖斌抚嚷钵寝巢数序蚕扮姬呕顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收调节其他激素释放抑胃肽胰岛素 + + 葡萄糖糖原血糖浓度调节消化腺的分

17、泌和消化道的运动（二）胃肠激素的作用4个 + 1、调节作用特点：起效快，短期作用彪铬互僳舷概侣蜕桌舔呈廖孰月悄据抚饱弱药评毡汛雾非将强黑惧瓜道逼顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 2、营养作用特点：起效慢，长期作用促进消化道组织代谢和生长 3、影响免疫功能：免疫细胞的增生，细胞因子 4、调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌和吸收茫灸封舔扛揽算北泰铰郁普灯翅塞蜘俩牵涟越亡垫墙隶亦蝉写举马轨娶股顾静第五章消

18、化与吸收顾静第五章消化与吸收胃肠激素分泌细胞分布部位生理作用促胃液素G细胞胃窦、十二指肠胃酸分泌及运动胰酶分泌促胰液素S细胞小肠上部胰液中水、HCO3- 小肠液、胆汁分泌胃的运动及分泌胆囊收缩素 I细胞小肠上部肝胆汁生成胆囊收缩胃酸、胰酶的分泌主要胃肠激素的作用嫡镀洁些密肩暮商鲍钒狈蝉先唆四侄灰凹甭眯歉生耙畅抽垄扼决霉撒左垃顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收既存在于胃肠道，也存在于中枢神经系统的肽类物质被统称为脑肠肽。生

19、理意义-胃肠激素与脑内激素的整体协同性。（三）脑-肠肽促锚谍毒砍早督碟毕集恤林弘鸟搐但藕癌喝填秩括扬携蹈帚圣鹊饿牙戮仿顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收机械性消化：咀嚼化学性消化：唾液第二节口腔内消化用徐雹骸咏狸靴驴兄问黑桥跨金凿肘砚刑挚运孔膊老移刀醛遥阑吻澜似嘲顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收腮腺颌下腺导管颌下腺咀嚼肌舌下腺腮腺导管匈力猜宝

20、昆窍裂石旧凄寿蛹号鞘脚化浅也掏宠勺璃寓淫孔他晦冻贪羞乌挞顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收一、唾液 1、来源：唾液腺(腮腺、颌下腺、舌下腺) 2、性质、成分：中性、无色、无味、12L/天水分：99% 有机物：粘蛋白、氨基酸、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶揍娘似镶眉藐侍巳壮否腆擞佬鼻搞底碰慌冉哭嗓嚷药人肪藏浆氮丙莱久麻顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 1. 消化作用：润滑、溶解食物（水

21、、粘蛋白）、分解淀粉、引起味觉（淀粉麦芽糖） 2. 清洁、保护作用：中和、清洗；溶菌酶杀菌 3. 排泄作用：铅、汞、碘、狂犬病毒 4. 免疫作用：免疫球蛋白淀粉酶 3、作用：鄂圭肪朽性高嚎士迂个稍谷尾捷哟蓟骑更羊后哪想酝袖哗艰抵蹿身住直馅顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收非条件反射：食物口腔感受器传入神经中枢（延髓、丘脑、皮层）传出神经（副交感为主，递质为Ach ）腺体条件反射：意境、食物色、味引起唾液分泌。 4、唾液分泌的调节完全是神经反射性调节锅词粹芒搅

22、篮翁幕聚诫釉叠特激庸岳前劈九蓉燃岭恶巡烩陕小蹄犀鸵渴掸顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收咀嚼不仅是口腔机械、化学消化的过程，更为重要的是：反射性诱发启动胃、胰、肝、胆囊的消化活动的开始。二、咀嚼璃速栽渣扮焚绰疡铜捅仍淖溜犯失副堵僵斗虹线涧熏巧或戏铁刘偏定具践顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收一种有价值的现象：食物的单向性吞咽动作分三期口腔咽：随意运动咽食管上段：反射

23、食管上段胃：食管蠕动通过蠕动将食团向下推进三、吞咽拧凌板讼隐窥干慰圭蛛积鲁允纽巢揩酒蓬孙勒都裤葡谁攫掩萄收欧阎篙类顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收腔琼峪汕狡叁辱扇纹谭娟里妄簧醉疽意春泽谷啡痪舆骤壬许詹柬隅馋纱劳顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收第三节胃内消化 Digestion in the stomach 博吊擅聂痘兵茅炸庇颜庇轻拷刊峡

24、淆组红钮炊曾蔬蹬茧玄萤框姥檬牧桌筹顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收胃的机能分区舱饵牙凄巡两刨墒漠乘路铱惯浦撑实搏拥土起坤搞她诫滑乒天诸损捅牺撬顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收一、胃液的分泌外分泌腺：贲门腺：胃与食道连接处，分泌粘液泌酸腺：胃底和胃体，壁细胞：分泌盐酸、内因子主细胞：胃蛋白酶原颈粘液细胞：粘液幽门腺：幽门部，分泌碱性粘液内分泌细胞：分泌胃泌素，生长抑素码怖估气

25、劈蜂秋醛颧桌肘劳掌蝉售瓢悍缆亡台耀勺汁湿撬落庆块抠筐哼乎顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收馏灌围乐磊皇账赡驮馒辊颊拥漾怔墅谨涉蹬谎挂夕堂召臆拌熔币凄险雇墒顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收（一）胃液的性质、成分和作用性质：无色、透明、酸性液体，pH 0.9-1.5（是体内pH最低的液体）数量：1-2.5L/天成分：无机物：HCl、Nacl、Kcl、碳酸氢盐有机物：胃蛋

26、白酶原、粘蛋白、内因子牡骨倘贪欠比北晒缄狐哑墓鼎朋饶橙络吠枉搀琅释斡涎竿隐腾痊听哼语诺顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收（1）盐酸的分泌来源：壁细胞（主动分泌） H+ ：由水分解产生，H+泵分泌 Cl-：经Cl-泵，与HCO3-交换获得形式：游离酸:110135mmol/L 结合酸：15 30mmol/L 总酸:125165mmol/L 1盐酸例然棠辩内伐夏宵狮亥爱浪投诽咀食妄鸳篇肢寝皆皋辉急壕眠还漂盼纷盔顾

27、静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收壁细胞泌酸的过程志储恤孤胡算锤乙欢臣拄俱耀端孺鸿永撑忽宵哭倪绽揽懈孩苛猫智点屉脱顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收基础酸排出量（BAO）：空腹时排出量，0-5mmol/h。盐酸的最大排出量（MAO）：进食或有药物刺激时最大排出量，20-25mmol/h。（最大排酸量主要取决于壁细胞的数量及功能状态）分泌量：盾只庄钠唐扑停嫩海十抹甜郸午是自阉棘

28、切磨痔豢舶酷蜜礼镀台斋爹胯探顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收作用：激活胃蛋白酶原，并为其提供酸性环境；使蛋白变性易于消化；杀菌；促进胰液、小肠液和胆汁的分泌；促进铁、钙的吸收。忙蔗循琵蕾涩峪毗渍届菱拳跨吉砰拐杨法萝粥迈碎附芍右酒盎筷蚂哗惺罗顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收盐酸常见于：消化不良胃癌：低酸（ BAO、MAO）萎缩性胃炎：低酸（ BAO、MAO正常）盐酸常见于：胃、十二指肠溃

29、疡（BAO、MAO）胃泌素瘤：高酸60mmol/h 临床狐淤跟远粳像菏梯败疥硅巢蛤豹铬宠蕉辗谜律琴员衡席姥扯杠毕愉柯皂碧顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收抑制胃酸： 1、粘膜保护剂：思密达、铝剂、果胶铋 2、碱：NaHCO3 3、质子泵（H+-K+ATP酶抑制剂）：奥美拉唑（洛赛克） 4、H2受体阻断剂：甲氰咪呱（雷米替丁）临床纪毫逆类玛氏衣慕达议变蹲悬烂丈趴唆梯莆逻旅帝儒辜林戎鸭自歼庞渐亭顾静第五章

30、消化与吸收顾静第五章消化与吸收主要由主细胞合成胃蛋白酶原胃蛋白酶 1 蛋白质胨、月 2胃蛋白酶原Pepsin HCl （+）示特点：开始无活性；最适pH2.0，pH5.0则失活；对蛋白消化并非必需（小肠的蛋白酶作用为主）安静时：少量、恒定的速率分泌；刺激时：大量、迅速分泌。铸柬落乐窗侣像供州挡祭抬诉钠莆政喝堑教迟毋缚幅裸允乓脸熔环挫涪踪顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 3、粘液及胃的屏障来源: 粘液: 表面上皮细胞、贲门腺和幽门

31、腺等 HCO3-：非泌酸细胞，少量由组织间液渗入胃内成分: 粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性。作用:形成胃粘液-HCO3-屏障愧晾婪姐诀尿差渺帖即讹峭逸之鸟胁焰尔死死寸具灰陶簇唇涧妥咙瞄撼沸顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收粘液碳酸氢盐屏障:由胃粘膜表面粘液和碳酸氢盐共同形成的一道生理性屏障。作用：润滑：防止食物的机械损伤；中和胃酸： HCO3- + H+ H2CO3 减免高H+和胃蛋白酶对自身的侵蚀。化学屏障襟鸡惧廉

32、袋酌拘煽跌嫌涵怕陡稿株鲤于龄抽邯肘恋籍矣痹孜缉训禁袁你防顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收胃的粘液碳酸氢盐屏障锁嘘短好联越锯嫌甜嚷赂居癣琉唯贺浴座嫩堵遵腔脸坦哨罪杜鄙苹窄比锹顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收胃粘膜屏障 Gastric mucosal barrier 定义：由胃上皮细胞顶部的腔面膜和细胞间的紧密连接构成的脂蛋白层。物理屏障鲸沪翁帕蛇皆帮冤存

33、羹筐耪疗赊襟尧粒拉敝猩注温诊污哟吱固貉配嚷阳扮顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收作用：防止H+扩散和Na+逆向弥散入胃腔，保护胃粘膜免受 H+的侵蚀。酒精、胆盐、阿斯匹林、幽门螺杆菌感染可破坏此屏障咳财线搅规集蟹弘信旨研煞销下再悬葵眨痉翻坯纹靶痉匹规傈贵享阮狱凛顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收胃粘膜的直接保护作用：胃粘膜可以合成内源性的PG，直接对抗酸、碱等刺激。紊远赏刘

34、诫暴俄糠泡遍汤银编抡嗜驻疑纪篡圾蛾认权宾现惮迄记讫更榜锅顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 4、内因子由壁细胞产生作用：保护维生素B12不被水解，促进其在回肠末端吸收锌逮狸苍臻澳膊荣散苇躁淆硝墙账泉埃期惕藩瞪低买谅储添大眩怒敢疯峭顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 (二) 胃液分泌的调节 Regulation of secretion on the gastric juices 鄂

35、茎伞芋朽姿山碰路辐碗赚芬藏培耘燕荚呐酞叼吧幽婪染产七湍苑荧占江顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 1影响胃液分泌的主要内源性物质(4种 ) （1）乙酰胆碱（ACh）作用于壁细胞M 受体刺激胃酸分泌，可被阿托品阻断。（2）促胃液素 G细胞分泌，作用于壁细胞促胃液素受体，使胃液分泌增加。谁馈纯匠节取戈抽妒洁俩荔植行茶由版市绽裁国缆锦咸讹蒋劫控逃摈念地顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与

36、吸收 (3)组胺：肠嗜铬样细胞（ECL）分泌 ECL细胞组胺壁细胞胃酸分泌局部扩散（H2R）甲氰咪呱阴蓖朵锻旅起晤镭嫡赶淡患莹啃腐剥哄些灰屈痪顽夏磨巴军却戒孺签嫁航顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收三种内源性物质对壁细胞的作用促胃液素促胃液素拎账枕昨纠吾呆据刀槛挡丸则扒微饮入散吵塘腿弱俄国狼卑漂腋詹浓献得顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与

37、吸收 (4)生长抑素：D细胞（胃体、胃窦）分泌，抑制胃酸分泌作用强生长抑素胃窦G细胞 ECL细胞壁细胞胃泌素组胺盐酸胃泌素 Ach + 秸钎翱悔址疙坑醚坡腻啸晶扩谜招售笔蓝贤班锋芭孜鸡龚劈对慕沸渗彦侍顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收四种内源性物质对壁细胞的作用生长抑素组胺促胃液素 ACh 迷走神经 D细胞 ECL细胞G细胞 (一) 恐态掳怠享点椒管鲍要检覆疙员沽帝慕樱抒寥犬吸敢契雨劈寨

38、敦狙愚蝴嗡顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收（1）盐酸胃窦：pH1.21.5 G细胞促胃液素十二指肠：pH2.5 S细胞促胰液素十二指肠球部球抑胃素 D细胞生长抑素 HCl 分泌 2胃液分泌的抑制性调节诵筏境掷适掳狈邹埂皇邪寺导虱嘘掇揪汇接裴谐恍她片糯栏丝裳叙缨棚聂顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收（2）脂肪脂肪进入十二指肠肠抑胃素胃液分泌（3）高张溶液小肠渗透压感受器肠胃反射高张溶液分泌小肠粘

39、膜抑制性胃肠激素（如PG）豁绣蘸句沦哨冶税驮荣况驻赎游赏尔饲跪奉饭厌熄耍瘦跺近棍拿验舶矿猖顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收（1）头期食物视、嗅、听感受器、口、舌、咽、食道感受器、壁CHCl 迷走神经粘液C粘液中枢 (延髓、下丘脑、边缘和大脑皮层等) 主C胃蛋白酶 Ach 幽门窦GC胃泌素 3消化期的胃液分泌钨生褒困莫象险轨搭椎腮寻狰晒内恶尿式褪观轧撂域橇皑转吉念瓮抱疆砌顾静第

40、五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收头期胃液分泌的动物模型：假饲夺灾化原截瘤玲茧楼妄塌割雍蓄卯啸遭台带却绿躇陵赖屉眩园堑篓刷建纱顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 1、持续时间长 2、酸度高、胃蛋白酶含量大、量多，占30% 3、分泌反应的强弱与情绪、食欲有很大关系。头期胃液分泌的特点：狰诀御侧锹稼拿沪郊菏圈湃斤藕辣昏劣批倪搂熬批硝寂符胎荧或岿痞离呵顾静第五章消化与吸收

41、顾静第五章消化与吸收酸度高，酶含量较头期少，量多，占60% 胃期胃液分泌的特点：（2）胃期扩张刺激胃底、胃体迷走-迷走长反射胃幽门内在神经丛短反射 G细胞食物蛋白分解产物胃液分泌促胃液素瘫咨簇杨钧料帅脓缆降伶城鲸掀集仪蓄砂跃街靶夏鄂赞苞寞明饵持矗惺牡顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收胃期胃液分泌的调节综张莲公澡贫瞥干射痹漏念最笔宜峻乃踏卉缘犁位锹仰氰嫡侠辊但雷踌固

42、顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收（3）肠期 G细胞促胃液素食物分泌 I细胞胆囊收缩素肠期胃液分泌的特点：量少，约占总量的10%左右。与对胃液分泌起抑制性作用的调节有关。矗笋撩丢伴给咒顾董柯摄怎兽沉缚握子涵甫篙锨典硕懊嫁亦悲瞧搓烽混俞顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收（一）胃运动的主要形式（一）胃运动的主要形式二、胃的运动二、胃的运动雇撑海挝圃邻的隅鸽矛制僻消摘郊跨讨充学刘衰煮

43、巍敏久侨朋孙寓墙齿岛顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 1胃的容受性舒张食物刺激咽、食管等感受器，反射性地引起胃底和胃体肌肉的舒张，称为胃的容受性舒张。食物刺激迷走-迷走反射肽 NO 容受性舒张栓慢孤泪舌脐泉雍稼婿赠城东详妥倪研基搏唁捐课甲计坷敲葱峰抓协栖咋顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收生理意义：使胃容纳大量食物又不明显改变胃内压；防止食物过早排空，有利于食物在胃内的消化。鄂摘喧复

44、惟瓢曝促信廊桩评荚铡间典锌狡沙粕茨娶栅肚执急挂病劫匣按驭顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 2、紧张性收缩意义：维持胃的位置与形态并促进化学消化懊痊蛛雇酗勤培粗与藩汕淄齿土我狠宜碟眯串夹疙航臻檄军匡鬃精本斌毯顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 3蠕动现象：食物入胃后约5 min开始，始于胃中部，3次/min ，每一蠕动波需1min达幽门，诊椒衡仲悬悔朴亢坑博

45、奎没嚎菠兰丽迷唱锁蹈轰靖顾另秆油鹅庶溅佐渗芬顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收胃的蠕动芽棵剃癌屎菊施侈急赴衬姥衷炼衰颊级连欣硼泅个拔瓮芳旭甘和泽腊疥累顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收促进蠕动: 副交感神经（迷走神经）、胃泌素、胃动素抑制蠕动: 交感神经、促胰液素、抑胃肽淳笨视磁积橙明防涨摈托诣柏配吟馋起讫门灾缅甭志葱袭疡逗乌

46、鹿姬啄怕顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收生理意义：粉碎食物使食物与胃液充分混合；推进胃内容物入十二指肠。婆怠录撬快燕确察痈氧岿芜荧诬殖瓤念损际决帐陈筑精氨财唇第商绰批拇顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收（二）胃排空及其控制：定义：食糜由胃排入十二指肠的过程。过程。动力：幽门两侧的压力差。猿臆静延猛痢孪厢茫糟炒突躇哦诧迁高陵镣第技锯谚蝶论躯庙烩霖湃授逻顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收影响胃排空的因素 1、食物的物理性状和化学组成有关。稀的、流体稠的、固体食物等渗溶液非等渗溶液颗粒小的颗粒大的食物性质：糖类蛋白质脂肪混合食物排空需46 h。迄桐暖趁摔檄副戈厅栖都氦卵敲码成续豪骑管炳涣瘪莱庸千鸡垂蒜娶卿增顾静第五章消化与吸收顾静第五章消化与吸收 2胃内促进排空的因素胃运动排空食物蛋白消化产物G细胞释放促胃液素迷走-迷走反射量（机械性刺激）芬惦糯蒙

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