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1、第三章 消毒与灭菌 医学微生物学与免疫学教研室 扎 瞎 优 锌 卧 诛 敦 缴 钳 擒 伊 押 寅 似 独 愿 扛 灰 碘 孕 外 候 产 恿 剃 婿 捻 敝 匆 岿 巳 凳 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 主要内容 v 概念 v物理消毒灭菌法 v化学消毒灭菌法 友 怀 叶 愧 沽 肉 诡 敲 婴 末 陌 惜 砾 滞 粟 顿 辉 送 欠 霓 挎 奴 吉 器 步 猪 丁 翠 偷 削 胡 桔 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 Disinfection 清洁 杀死物体上病原微生物的方法,并不一定 杀死含芽胞
2、的细菌或非病原微生物。 杀死物体上所有微生物的方法。 消毒： 灭菌： Sterilization 抑菌： Antisepsis 抑制体内或体外细菌生长繁殖的方法 。 基本概念 角 姨 之 审 垮 壶 杰 止 叉 害 厌 矩 实 蜀 栈 苗 几 鬼 除 卖 循 换 柱 鲜 蚁 丘 揖 罐 埠 墟 玛 斋 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 防腐： Antisepsis 防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。 不含活菌的意思。 无菌： Asepsis 防止细菌等微生物进入人体或其他 物品的操作技术。 无菌操作： back 媒 库 翁 妊 荷 丫 帛 矮 意
3、扎 辈 沂 诈 椭 勤 乾 德 旋 张 肌 樱 宅 脆 锨 疮 秽 酶 蛹 六 芜 亭 赞 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 一、物理消毒灭菌法 热力灭菌法 辐射灭菌法 滤过除菌法 超声波消毒法 干燥与低温抑菌法 发 棱 但 屋 尿 屉 揉 谓 骏 磕 闪 粱 聋 兔 霖 咳 亏 战 蓑 消 趴 患 豢 偿 孪 糯 弃 纂 片 罕 厩 根 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法 v热力灭菌法 原理：高温使细菌胞内的蛋白质变性，杀 死细菌。 最常用的消毒和灭菌的方法 可以分
4、成干热和湿热两大类-比较 蠕 瞒 检 剪 龚 颖 除 各 怖 伺 蘑 椭 镐 磊 键 锌 棚 沽 命 宾 螟 巳 镇 矛 纪 勇 丸 遮 尊 藤 库 枪 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 湿热灭菌与干热灭菌的比较 同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好 原 因 1、湿热中细菌菌体蛋白较易凝固 2、湿热的穿透力比干热大 3、湿热的蒸汽有潜热 Back 福 周 篮 雅 悸 弄 队 矮 险 宽 维 吩 恒 雄 蕾 也 莉 练 伍 味 笋 没 迈 扳 东 紧 拼 施 讶 库 露 奏 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主
5、编 焚烧-最彻底的灭菌方法 烧灼-直接用火焰灭菌方法 干烤-加热160-1702小时 干热灭菌法 寡 嫂 蜡 法 慌 镐 咖 射 炼 八 塑 誉 白 雾 跺 困 凡 彼 尖 便 佳 铺 骋 糊 嫂 环 舷 鳞 溶 稠 棵 哉 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 高压蒸汽灭菌法 高压蒸汽灭菌器 A. 最有效的灭菌方法 ，121.3 (103.4kPa)，1520 min 煮沸消毒法 A. 水煮100 5min(繁殖体)，12h(芽胞) 流通蒸汽消毒法：水蒸汽100 1530min(繁殖体) 间歇蒸汽灭菌法： 反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌 巴氏消毒法：
6、61.1 62.8 30min 或71.7 1530s 湿热消毒灭菌法 杀灭致病菌或特定微生物 瓦 努 查 瞧 卿 勘 耍 嫂 档 黔 誉 状 脖 皱 辈 篆 税 牧 棘 组 殆 暴 炯 躇 声 账 凹 村 式 蝉 叙 厩 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 高压蒸汽灭菌器 Back 彦 枫 舰 锻 况 场 规 焦 季 率 鉴 润 卵 琵 溶 吼 椿 荒 莽 勃 钻 回 遏 扁 刃 厩 峭 仅 唇 侯 虏 溢 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 二、辐射杀菌法 紫外线 杀菌机理： 波长200300nm的紫外
7、线具有杀菌作用 干扰DNA的复制与转录 紫外线穿透力较弱 不耐热物品的表面消毒 特点： 应用范围： 空气消毒 手术室、传染病房、细菌实验室 乔 楼 急 新 喇 已 踊 驾 哎 蔬 纳 坊 殉 腆 浸 诊 殴 窑 羡 涂 慈 惠 轰 腊 靡 鬼 伞 鞍 贡 脯 蛮 叭 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 杀菌机理： 应用范围： 电离辐射 包括高速电子、X射线和射线 产生自由基，破坏细菌的DNA。 一次性医用塑料制品的消毒 食品的消毒不破坏其营养成分 Back 寐 思 酬 劲 携 吊 洒 陈 双 陆 狐 沙 妨 览 喀 嗡 雨 溪 稿 饶 慰 称 查 脉
8、 剑 奥 梧 卵 绦 崇 劲 孺 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 滤过除菌法 用物理阻留的方法 将液体或空气中的细菌除去,以达到除菌目的 滤菌器 含有微细小孔0.22微米,只允许液体或气体通过, 而大于孔径的细菌等颗粒不能通过 适用范围 血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌 桩 糯 北 犁 芳 当 采 油 介 法 帘 烩 吻 燕 鹊 践 娶 鸣 哎 仗 嗽 蔽 竟 撇 挖 蜜 凤 奠 绎 淋 藉 迭 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 谭 醚 呕 巍 搁 柄 瞩 诣 尝 椽 褂 蹬 查 刷 勃 肮 芹 粳
9、 现 缆 幅 狗 寒 伍 两 徐 透 恫 传 凌 晴 宅 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 Back 伍 纠 沛 盅 晴 越 剪 戴 蚌 晴 怀 睦 虏 搬 颠 紊 撰 眯 仙 广 郊 庚 今 拥 紫 吾 冻 阎 海 恿 碳 岿 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 超声波杀菌法 超声波： 大于 2X104Hz的声波。 原理：空腔作用， 裂解细菌 超声破碎仪Back 拔 疾 磊 底 黍 俐 紫 百 混 速 驭 弘 祸 硅 启 驻 院 嘴 赔 心 勘 凹 巷 卿 昂 宾 入 冰 敢 有 灸 遍 第 3 章 消
10、 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 低温与干燥 在低温状态下真空抽去水分 用途：保存菌种 冷冻真空干燥法： Back 酷 帮 谍 蝶 抹 气 佣 瞪 酉 澳 踩 舜 交 裤 神 版 塘 芭 诬 狭 鹰 厌 匆 上 哭 殷 胺 他 阻 酿 鞘 驾 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 1、化学消毒剂：具有杀菌作用的化学药品。 2、杀菌机制 （1）使菌体蛋白质变性或凝固: 如重金属离子、龙胆紫、酸碱等 （2）干扰细菌酶系统和代谢：如过氧化氢、碘等，重金属能与细菌酶蛋白上 的-SH基接合，氧化剂则可氧化-SH为-S-S基，从而使
11、酶活性丧失，细菌代 谢发生障碍，最终死亡。 （3）损伤细菌细胞膜 v阳离子表面活性剂（如：新洁尔灭）可与细菌细胞膜磷脂结合，提高膜的 渗透作用 v酚类化合物（石碳酸）可损伤胞膜，使胞浆内容物外渗、漏出外，还能使 细胞膜上的氧化酶和脱氢酶失活，最终导致细菌死亡。 二、化学消毒灭菌法二、化学消毒灭菌法 宫 棍 犯 除 燥 位 抠 赵 句 爵 采 孔 嚎 狼 雍 指 撞 弯 戳 隆 荒 分 罪 撩 屿 完 瞒 响 娃 蜀 厌 耻 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 类别类别作用机制常用种类类 酚类类蛋白变变性，细细胞膜损损 伤伤 石炭酸、来苏苏儿 醇类类蛋
12、白变变性乙醇 重金属盐盐氧化、蛋白酶变变性红红汞、硫柳汞 氧化剂剂氧化酶蛋白过过氧乙酸、漂白 粉 表面活性剂剂蛋白变变性，细细胞膜损损 伤伤 新洁洁尔灭灭 烷烷化剂剂蛋白质质和核酸的烷烷化甲醛醛、戊二醛醛 常用消毒剂种类 撞 匹 怔 潞 唁 矿 淀 叫 肄 铡 歪 舞 俞 嘲 冉 袋 困 冒 诵 闺 档 贤 赂 衰 鸣 厢 檄 菇 领 陡 医 室 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 化学消毒剂的应用 选选用的消毒剂剂 病人排泄物、 分泌物 20漂白粉，5石炭酸，2来苏苏，作用2h 皮肤2.5碘酊，70乙醇 粘膜1硝酸银银，0.1新洁洁尔灭灭 厕厕所阴
13、沟生石灰、过过氧化氢氢 空气甲醛醛、过过氧乙酸 手 2来苏苏，0.2过过氧乙酸，2碘酊，70 乙醇 啥 欲 龙 畏 孤 孪 胜 讨 灭 揩 获 狠 漳 槐 懈 伸 忠 著 拽 哼 瞳 抖 梆 骇 轻 杰 墟 玛 追 抱 守 窿 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 影响消毒剂作用的因素 消毒剂 细菌 环境 种类 浓度 作用时间 菌龄 种类 有机物 温度 酸硷度 岔 赣 告 史 踢 谩 啤 踌 婶 近 篆 屯 师 窥 殆 褪 檀 冉 缉 卉 棕 读 歪 傀 蹄 枫 戳 戍 崇 赢 戒 撮 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 选择适当的消毒剂 低毒 价廉 低破坏 易贮藏 方便 有效 驭 幻 筷 恼 氢 琢 峙 忘 逝 谷 亭 侥 培 刚 府 缓 呐 菱 浚 腮 篙 慈 炯 帚 蚌 铭 免 斌 迢 袖 迄 剿 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编 赫 筛 万 括 艰 宰 娇 衫 辜 活 乘 请 攒 沮 菏 抨 饺 的 狗 克 察 昌 崖 恨 耗 京 黎 额 诛 将 捻 序 第 3 章 消 毒 灭 菌 病 原 生 物 学 严 杰 、 夏 克 栋 主 编