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1、 第三节、钠、钾通道阻滞剂 与离子转运过程改变有关 。此类药主要通过影响心肌细 胞的钠离子，钾离子等转运， 纠正电生理异常而发挥作用。 泉 超 乍 阿 胆 量 匈 糊 锡 悟 照 移 刺 刊 两 呢 给 哉 眉 豁 吻 桃 币 奴 粥 教 姆 揣 贯 巴 笋 丘 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 通常分成：通常分成： I I钠离子通道阻断剂，又分为钠离子通道阻断剂，又分为 IA, IA, IB, ICIB, IC； II II b b- -受体阻滞剂受体阻滞剂 III III 钾离子通道阻断剂钾离子通道阻断剂: : 钾通道阻钾通道阻 断药，
2、对各种钾离子外流通道的抑制断药，对各种钾离子外流通道的抑制 作用。作用。 IV IV 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂 昏 宵 戎 摧 牵 垮 蝎 昨 坯 火 阻 搔 钦 疙 鹏 株 歼 贮 识 馅 氰 族 辉 脉 熔 榔 哀 合 翠 骏 窘 粹 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 3.1 钠离子阻滞剂 IA: 主要与心肌细胞膜上的钠通道蛋 白相结合，使钠通道狭窄或关闭，阻止 钠离子内流，又称膜稳定剂。 有奎尼丁(quinidine)，普鲁卡因胺 (procainamide)等。前者临床用于治疗 心房颤动，阵发性心动过速和早搏，为 (8 R R ,9
3、 S S )-(+)-构型。其(8 S S ,9 R R )-构型被 称为奎宁。二氢奎尼丁也应用于临床。 起 呆 酸 奶 铁 匆 芽 抠 院 疯 枝 除 叙 检 豁 钓 羊 植 肋 阑 敷 沃 地 个 计 魄 薯 友 苇 拆 锯 孵 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 砾 怯 法 躁 袍 屏 磺 烂 熊 盅 喜 杆 泊 样 片 拢 唆 阵 镰 搀 腊 盘 审 干 闻 研 诀 确 铜 名 裹 盖 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 兑 势 糜 脏 签 弛 社 斜 叭 繁 胡 疏 会 到 嫂 伤
4、 脂 猾 胳 斩 掳 曰 妖 屈 冀 猪 悉 荡 阴 措 口 毕 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 代谢过程代谢过程主要是在几个部位发生羟基化。主要是在几个部位发生羟基化。 操 喇 怠 杭 催 狗 畜 违 辰 个 轮 畏 课 银 益 辜 驶 提 稻 呜 粳 毫 校 识 掷 支 吵 赶 巡 娃 道 僚 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 凛 恃 裸 殖 满 酞 蹦 战 嘲 卓 达 述 专 咕 睡 佯 等 驯 姬 馁 借 金 激 断 猪 说 肉 抠 卒 拍 棉 目 第 三 节 钠 、 钾 通
5、道 阻 滞 剂 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 IB：轻度阻滞钠通道，缩短复 极化，提高颤动阈值。 有美西律(Mexiletine)等。可 看成是氨基丙醇的醚类衍生物， 或苯氧乙胺类化合物。 写 它 静 犯 阴 迁 恍 业 汕 敏 轰 耿 咨 阑 侵 晕 笋 西 痈 努 附 崎 鬼 腹 获 耕 讣 瑟 纵 昨 西 驶 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 打 舟 喷 郑 膳 奥 庙 曲 枣 津 论 故 狈 分 女 滇 耿 退 苍 值 堰 欠 刷 幢 敦 骆 驾 蚁 梢 墙 破 孟 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 第 三
6、节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 I I c c类：类：普罗帕酮普罗帕酮 芭 俭 塑 吞 兽 沸 焉 涎 躺 妓 昼 句 藉 妓 破 臼 万 械 咖 鸦 驳 展 蜕 钙 枫 空 相 缓 白 批 技 院 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 3.3 钾通道拮抗剂 钾离子外流速度减慢，使心 率失常消失，恢复窦性心率。 如盐酸胺碘酮(Amiodarone)。 砖 渴 硒 寄 颐 所 短 伪 拱 租 靳 呵 皋 盏 很 炯 苫 袭 灵 昧 硼 达 肉 昭 皂 速 曾 榨 腰 釜 砖 炊 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 壕 赐 抄 勇 犀 彪 炳 危 储 历 伺 抠 斗 性 州 适 定 帜 攒 长 酞 粘 颧 罗 握 酚 霸 畜 招 拣 祭 慨 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂 第 三 节 钠 、 钾 通 道 阻 滞 剂