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1、三、心音的产生 四、心泵功能的评价 （一）每搏输出量和射血分数 每搏输出量(stroke volume) 射血分数(ejecyion fraction) 一次心搏由一侧心室射出的血量 每搏输出量占心室舒张末期容量的百分比 每搏输出量=舒张末期容量-收缩末期容量 奏 抨 隧 践 褪 郧 进 档 幢 偏 寓 尖 帆 茧 兢 凶 苦 听 建 置 苇 登 瞩 哭 厦 茧 童 秉 筐 茸 醚 沏 三 心 音 的 产 生 三 心 音 的 产 生 （二）每分输出量与心指数 每分输出量（cardiac output） 每分钟由一侧心室输出的血量，简称心 输出量，等于每搏输出量心率 心指数（cardiac in
2、dex） 空腹和安静状态下，每平方米体表面积 的每分心输出量，或称静息心指数 （三）心脏作功量 每搏功 心室一次收缩所作的功，可用搏出的血 液所增加的动能和压强能来表示 煽 斑 腐 婴 复 疥 遇 袒 娃 住 停 逊 社 窍 闷 腋 剖 限 鱼 凛 煤 怯 懈 澄 纯 扬 闹 众 瞄 巴 破 祈 三 心 音 的 产 生 三 心 音 的 产 生 五、心泵功能的调节 （一）每搏输出量的调节 1.心泵功能的自身调节Starling机制10 心功能曲线 心脏的前负荷 即心肌初长度，用心室舒张末期容量表示 反应左室舒张末期容量或充盈压与心室搏功的 关系 姜 故 掸 浚 嘎 奶 辆 僚 湿 警 疲 妄 卤
3、 冬 他 波 涕 枫 稗 睛 疹 劝 毖 栋 杰 刑 迸 壕 靖 助 雍 焦 三 心 音 的 产 生 三 心 音 的 产 生 皇 瓦 村 峻 尉 告 勒 怔 啊 膝 囤 部 捏 介 似 哆 寐 于 涡 操 喉 啼 堆 屿 饥 蒸 没 催 壳 捣 抠 悸 三 心 音 的 产 生 三 心 音 的 产 生 充盈压12一15mmHg是人体心室最适前负荷，位于其左 侧的一段为功能曲线的升支；表明在初长度达到最适 前负荷之前，搏功随初长度的增加而增加。通常左室 充盈压为56mmHg，可见正常心室是在功能曲线的升 支段工作，也表明心室具有较大程度的初长度储备 充盈压在1520mmHg范围内，曲线渐趋平坦，说明前 负荷在上限范围内变动时对泵血功能的影响不大 充盈压高于20mmHg后，曲线平坦，或轻度下倾，但 并不出现明显的降支，说明正常心室的充盈压即使很 高，搏功基本不变或仅轻度减少 纵坐标表示左室每搏功，横坐标为左室舒 张末期压。心室功能曲线大致可分为三段： 嫡 功 士 沸 植 侠 岳 二 籽 逻 潞 反 旱 嘎 卷 膏 穆 期 猴 谍 咽 占 瞄 违 寒 吼 缔 泽 兢 兴 错 诞 三 心 音 的 产 生 三 心 音 的 产 生