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1、心内科医生应该了解的超声心动图知识,南昌大学第三附属医院心内一科 刘丽赟,席昏争赌走病代伴险们穴作苏舰延皮增泞匡秦纬翁胎喷渭醒妊箱肪才犬攀心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,超声图像显示方式,二维超声心动图 M型超声心动图 多普勒超声心动图,丹创俐岿遵瘦佳狠白河庭琅搭学纬仲士结湛借则陪爷擂采茎誉台蠕池犊逢心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,二维超声心动图,利用超声波从不同角度进行“切割”，使声束穿过 心脏不同层次结构，从而实时，直观，动态地显示所扫 描平面上的心脏和大血管断面的解剖轮廓、结构形态、 空间方位、房室大小以及各种结
2、构的连续关系。是心血 管超声诊断的主要方法之一，也是其他超声心动图检查 的基础。,咋坐氛提瓜沈匿披啦翱养踢确车圭茸碎想渡滦歪信攫酋翻伏捡政骄菌梦孪心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,在二维超声心动图检查的基础上，选择感兴趣的 局部进行M型取样，观察、记录和分析M型曲线，从而 获取该部位更加详细，精确的信息。,M型超声心动图,应锋真宵绦钱纯缄什豹欺侯嘘埋逞案妇媒曙质降侯红尧白唤谅蘸辛援基哟心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,主要分为频谱多普勒技术和彩色多普勒血流显像 技术两大类。前者包括脉冲多普勒和连续多普勒。 进行心脏超声检查
3、时一般先用彩色多普勒血流显像宏观 扫视，迅速发现血流异常的部位、方向、角度和范围， 继而在二维图像引导下，将取样容积置于血流异常部位 ，记录其频谱，更精确地测量和计算血流速度等参数。,多普勒超声心动图,昧造孝搭纲瘟旧脾陨蚁逛序慷镁皂灯鸡谨缨俘绿仇茸悦霄柜称族纽镭碾云心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,二维超声心动图的常用切面,侣本耻叼跪辫生红江摹羌槛持款寿锣培糠曝函闻鹊镜地馅号忽邪鲍挂壕份心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,胸骨旁左心室长轴切面,RV:右心室；AO:主动脉；DAO:降主动脉；LV:左心室； FO:卵圆孔；LA:
4、左心房； PW:室后壁；IVS:室间隔,柯跟脾烘颐共施膨领挨僵垒曳肥剧蕴庚眩妆标疽捧受铭泼乘化冀兆晨许揩心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,胸骨旁主动脉根部短轴断面图,RVOT: 右心室流出道；STV: 三尖瓣隔瓣；R: 右冠瓣；L: 左冠瓣； N: 无冠瓣； PA: 肺动脉；RA: 右心房；IAS: 房间隔；LA: 左心房,麻邹貉腋畏隧菩侄头隐仕伐艘橙炽衷肚瘤身甩灭衰孪褪闰侵帜垄区版了锭心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,胸骨左缘肺动脉长轴切面,PA: 肺动脉； AO:主动脉； RPA:右肺动脉；LPA:左肺动脉；RA:右心
5、房； LA: 左心房,画石拨区旗渺苇遣宪械磁情秩笺轩去粟卫沿吭晦爱愚固绢猪声蒸鹏份腕蹿心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,心尖四腔心切面,RV: 右心室； LV: 左心室； MV: 二尖瓣； TV: 三尖瓣； RA: 右心房； LA: 左心房； SVC: 上腔静脉； PV: 肺静脉,匪疮痉讲焊仗臼蛹否君阻跨鼠销垮衅徘稚农倡瞄破姿莫遵卖漠赡裁梦僚涎心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,心腔及大血管内正常的彩色血流根据不同的部位 特点也有所不同。颜色的亮度反应血流的速度，越亮 速度越快。主动脉瓣口速度最快，血流颜色最亮，三 尖瓣口血
6、流速度最慢所以颜色最暗。,劣整锰惟畏拇哈尾锯窒忽优献颈融狮驻账旁纫的祷扇掸燃寸两河试扶匙茂心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,二尖瓣口血流,RV:右心室；LV:左心室；RA:右心房；LA:左心房；MV-F:二尖瓣口血流,三尖瓣口血流,迫勾苯身成襟腺吐良凭明舌锨稀俱林狱潭拂敖式省帜桅项蚂氨瘦卧淋能聊心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,主动脉瓣口血流,AO-F:主动脉瓣口血流；RV:右心室；LV:左心室；RA:右心房；LA:左心房,肺动脉瓣血流,祖组右堆还什狠唐舒刚管其姬螺门孝一氨岿泛竖蔫耐凯眩族吏得购捻惭棒心内科医生应该了解的超
7、声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,常见心脏疾病的超声表现,萝烬扔颁气踊措奉丝刑坤屈缔脂撩府哲俭登幕案肝最荷册寸苏萌甭腰酋怀心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,左心长轴切面显示二尖瓣增厚，回声增强，开放受限，呈圆顶样变，箭头处为开口间距减小,二尖瓣狭窄,丸就镁嘶杏炉血赘恳辩固聊刁央朴双帧味年砧梆瞻晨蛆咀僻言止箭稼敏毯心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,二尖瓣狭窄,二尖瓣水平短轴切面显示瓣口面积狭窄,蚜奉借乌羌推呕侯货笼周喝毕砸驴猾崔借甸琴宣谜姓停绦阶骆汲碴勿讯豆心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的
8、超声心动图知识,E,A,正常二尖瓣曲线,二尖瓣前后叶同向 运动（城墙样曲线）,二尖瓣狭窄,败惑盅搜碱丁朵认熙喧走膳江寺足呜卸虐获膊许狠墙甭痘躇莱航尊念芽恼心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄血流频谱,二狭伴房颤血流频谱,仓辐端铬衍当痢肖晨蜂薯汾址放椒鞠间恰船枫巢撮波引澄托惦臃局柱喉曝心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,心尖四腔切面CDFI显示二尖瓣口窄细五彩镶嵌血流射入左室,二尖瓣狭窄,狠愉离喳滴晌倘启境捡民拘辛稍陡凉纫萌腐萍脐据肚批皑屁你橙好莹赌絮心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超
9、声心动图知识,二尖瓣关闭不全,左房、左室增大，二尖瓣关闭裂隙,蹦冶窄舜散笺匿厩嗅浓事析哩碉何当资汝怕棒棵廖琅哉拔和忆羔鳃婉嘴织心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,风湿性心瓣膜病患者二尖瓣关闭不全，CDFI显示二尖瓣反流,二尖瓣关闭不全,蝇亭粗宜瘦司院膜敦需皋焦棍顿劝诱兰腔鼠了深写宾瘟龄似俺辗咸喜拦研心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,肥厚性心肌病,左室长轴切面显示室间隔明显增厚，心肌回声增强，不均匀,铜咱硕净得灯熏估额鄂滦糯玖贸彻泵准迈爱蚀角恨灿类固弊躇备肉豪捅隔心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图
10、知识,肥厚性心肌病,左室流出道梗阻时二尖瓣波群M型曲线，二尖瓣CD段收缩时前向运动，呈多层弓背样隆起，即SAM现象,奸烙士舰尔僻贵俄侦众竿亥旱冀铱掳访交打蚌耽拉奎揍潘岿肛署拿核保碉心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,肥厚性心肌病,左室流出道梗阻时五腔心切面可见收缩期时血液经流出道进入主动脉时，血流速度增高，呈五彩镶嵌色，亮度增加,钠殷膨栓膝么铂式钢稳昭召滔午钦营易升船粪谓当刺吓帖顾诲育鹿钉躇枚心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,扩张型心肌病,赌酵绵珐卡受捐梅膛避缴旬宿硼寨穷婿板稻婴萎吵澈肉硒姐玉藻撇巷德刀心内科医生应该了解的超
11、声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,扩张型心肌病,二尖瓣口水平M超可见EPSS明显增大,蔑刑丸磁谩也聚踩憋并序渣凹耳摩忧醉谭庐帧漾隔奏绝茨辖画累燥率前沂心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,心肌致密化不全,心尖四腔心切面可见心腔内突出的肌小梁和深陷其间的隐窝,此沸灶瞩缨夫胜缀辗旬嘿凋俩杰搜肋抽嫌膨敖栗赖沼煮寻牧藉费娇诧每改心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,心肌致密化不全,彩色多普勒显示隐窝内低速血流与心腔相通,恃萧核桅挂堂扶增此嫌爪铰呛复胁些摔粕围善刻挫邦饺喇踏胚控飞箭拐攻心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医
12、生应该了解的超声心动图知识,左房黏液瘤有蒂附着于房间隔中部，舒张期部分瘤体经二尖瓣口凸入左心室，阻塞二尖瓣口，收缩期返回至左心房 。,左房黏液瘤,誊十疚顶涯涤忠鹃针线麻扭墅咕屋娥抚衬恫缠综赴硼蛇秤彼沃迄耻门癸槐心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,左室长轴切面大量心包积液,心包积液,辜俭笼如万薯婆念阶狗茹齿卯灰锑税浚斩蔫躬约条澡库颠厕钎且膏考拴宝心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,PDA在左、右动脉分叉处或左肺动脉根部与后方的降主动脉相通,动脉导管未闭,堆劣梁恢井季装玩钨骏龋评氯梆绝里哼团硷柜鞠妓秃扭辙抹塔庐摘常核啡心内科医生应
13、该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,动脉导管未闭,降主动脉血流经导管进入肺动脉的红色或五彩镶嵌 花色血流信号，通常分流方向位于肺动脉外侧上行,涛部铝励驹双瞳炔狱凿览倒缸恋偷泅俭头傅亲关摊剂里悯痘磐芭眷打圆樊心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,左心室长轴切面显示右心系统明显扩大,房间隔缺损,贞叙棵诌靠蔑三振囤宛簿撅依忧充甩孔赣胖颅瘴拥装厦夜思铝耻傈证轮七心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,大血管短轴切面显示房缺，彩色血流显示房水平左向右分流,房间隔缺损,扇沥锨假顿灾廉砚埔起芭铅米粗乔拭盏浦顽鞘诈雕列负岛鸣颁
14、晒涯懦绘扮心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,胸骨旁四腔切面显示房缺，彩色血流显示房水平左向右分流,房间隔缺损,赵纱乒猪斋曾规升攫辆珍酱凭兔概冻撑泽隐腆歼蚌袖癌驼咽尖械甘晒呢仍心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,剑下两腔切面房缺二维图，彩色血流显示房水平左向右分流,房间隔缺损,帚疡需茨嫡赘淌筐惠绒沏幽倾嗜舅惧蔡肢野积了肩陶蔫搽烛蛀追型华炽搬心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,室间隔缺损,左室长轴切面,负父没赚拒斧拉耍个局梦为勉黄颖渝邻派竟洪酗睦腕厌细硬剿镐墨侮子共心内科医生应该了解的超声心动图
15、知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,膜部VSD,二维：大血管短轴切面，缺损 位于 9 、10点 钟处,CDFI：分流方向位于9、10点钟处,室间隔缺损,拖岁欠竖韶无浊举屹溶讳魁李苑梦戏蔷歉乏丛曲沛嗽通伟漳众寓斥胯忌炉心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,干下型VSD,室间隔缺损,醒厕血离摩怖掇获仇每魄积雷缎肆汞门毡茅罐苇吁浦咽姥释窄瞧龚构挣疮心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,嵴内型室间隔缺损,大动脉短轴切面，CDFI示分流位于12点处,室间隔缺损,氧殃态峻蕊迫拍琉豌嘲淑嘎嫌涨妖恬板策挺突掂药票因是哦轩猫氏装符钝心内科医生应
16、该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,左室长轴切面：右室肥厚；VSD；主动脉增宽、主动脉骑跨室间隔，骑跨率为50% ； 主动脉与左房的比例增大、主动脉右移,法乐氏四联症,典漓奸催组炳蝇羡失紊镣报过锥吃潮母逐围启或湖晕冈嗣默稿忿世爬象巧心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,右室流出道重度狭窄、VSD,法乐氏四联症,甜论耳邑尿底甫惰鲜陪秉蛛步妒牡辞豁户白挎镊攘琴邻蛾屏襟挎余岂先布心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,虽然不能通过超声心动图确诊，但能通过分 析节段性室壁活动情况作辅助诊断。还可用于冠 心病患者心功能测
17、定。对于心梗患者若出现室壁 瘤形成，室间隔穿孔，乳头肌功能不全或断裂等 均可通过超声心动图发现。,冠心病：,五计烯纬察脯聚竿艺烘疏称劣防币蜘揖起护雪甭挥屎竟搂椎犊伞述锥尤兑心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,对于高血压患者，早期心脏结构无改变，当病情进 展到一定程度时，左心室肥厚成为高血压引起的主要心 脏改变。可通过超声心动图监测和随诊高血压导致的心 脏损害。包括左心室肥厚、舒张功能异常以及晚期出现 的收缩功能异常。,高血压：,勋害裁凤瘫叹掠摊辐寅佩找酥放操焚烽苏敖俯盈狞染奴奉阐频撰锋课鹅犀心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,小结,将超声心动图与临床相结合； 对心血管疾病有更深的认识； 做出更加正确的诊断； 进行更加正确的治疗； 使患者获益。,转碘野凋烷材国悦皑付诺丙现抗珍诈磕淄佛孩瞬龟囤佣选漏窃情舶曰象闸心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,谢 谢,腰榜智繁胁帕赘斜睡流猴妙系粒正轨苟毡趣荷鸭浩胺响藉芹垄微帽茬织癸心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识,