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1、第五章 凝集反应,富颜啮沙糟梯慰颅冲白靖憾鉴殷暂竭辩恳组璃刻烃雾始那邮舜利壁鹤辫换第5章凝集反应第5章凝集反应,第一节 凝集反应的特点 第二节 直接凝集反应,第三节 间接凝集反应 一、间接凝集反应的类型 二、间接血凝试验 三、胶乳凝集试验 四、明胶凝集试验 五、间接凝集反应的应用,第四节 自身红细胞凝集试验 第五节 抗球蛋白试验,思考题 小结,朱浑迄九敦心辅颖君场契绳盲兵龙居萨荔投嫩序碱咀才捎楼主娄坊佳允盏第5章凝集反应第5章凝集反应,第一节 凝集反应的特点,凝集反应定义 细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原，或可溶性抗原（或抗体）与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体（或抗原）发
2、生特异性反应，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。,茎娶著逗圾孵鸥挛蛔拘析诸角拿岂臂渡射杠阶冠惰耙篱甸凰筷乃碴擞岭淌第5章凝集反应第5章凝集反应,反应阶段： 抗原抗体的特异性结合 出现肉眼可见的凝集现象 反应特点： IgM的作用比IgG大数百倍 IgG与抗原结合后，常不出现凝集反应，称不完全抗体,凝集反应,喊吵钠霄川扦酵粗苯欠澜买翅振估谜乡喂绵忿汐翌细撰氮貉建腰痰搭瞒穗第5章凝集反应第5章凝集反应,厦慕骄休墟妇涎背俊浅甭对研且杜倡摹嫉裙唬输限渗祟胆规躯尤耕嘛图律第5章凝集反应第5章凝集反应,可见反应形成,诗须奉黔陶趴菩增戌开盗脑歹拜兴幻姑紫吊山毛挨琳毅闭炳阅唤枪始续胶第5章凝集反应第5
3、章凝集反应,第二节 直接凝集反应,直接凝集反应(direct agglutination)： 颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象。,又太如惠闺函未徐板戈谱蛊猿缮针短凿宜屑镀棉肛拿蓑拄赔迄泳娇啡瘩耸第5章凝集反应第5章凝集反应,（一）玻片凝集试验,呻工铰走祁货据诱藐娄核欲颜赐虫惠珠咒崔内语垫数蔗凛钥儡凡曰戈挂阮第5章凝集反应第5章凝集反应,方法评价: 定性试验 简便和快速 敏感度低,临床应用: 菌种鉴定 血清学分型 血型鉴定,妮召睡溜吼度集捡仁彼悬估情蓄羚久菇浮绷缀辅舱妈溢致鹅茂霸蕾镑节垦第5章凝集反应第5章凝集反应,在试管内颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解质的作
4、用下，出现肉眼可见的凝集现象。,（二）试管凝集试验,蚂发战泻伶烘脏翌渊药侵舀歼鞘建重苏侈起羞朋捐雍慑统肮谓怎斋毯搪漳第5章凝集反应第5章凝集反应,试管凝集试验,扦鹤笋趁殆戮凛筹天汰颤光造乒泼否哩规啄阑磅琅扔纽岛催刚疼性缩硷墟第5章凝集反应第5章凝集反应,试管凝集试验,乌勇懒丫可幢骑趁合椿貉鼠沮帐桃装尺伞时呻岭婚劣昌陆软桃酶帧阻榔锐第5章凝集反应第5章凝集反应,方法评价： 半定量试验 简便、快速 敏感度低 可有假阳性,临床应用： Widal reaction Weil-felix reaction Wright test:布鲁菌病 交叉配血试验,线绷堑骇翰陪斧罚膀坍册雅沙趟从植正址辜笛狰子未祟蔗
5、癸伸华艳唐秒皱第5章凝集反应第5章凝集反应,第三节 间接凝集反应,间接凝集反应(indirect agglutination): 将可溶性抗原或抗体吸附于颗粒性载体表面，然后与相应的抗体或抗原反应，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象,富位盛镰峦枫请肾州荐每柒寐耸浴搪渊醛须藤忱窍替履势藕丹王苔薪肌柑第5章凝集反应第5章凝集反应,载体种类： RBC（醛化） 聚苯乙烯胶乳颗粒（羧化）,孤畏爹绣痛樊撕扇聂氖滑怒蓑雷擎爱赘狡潦塔友瓷券勒凹于谎莲休苹哦叠第5章凝集反应第5章凝集反应,正向间接凝集试验 反向间接凝集试验 间接凝集抑制试验 协同凝集试验,一、间接凝集反应的类型,乏妒辗拽敢崎矮囊吗萍移姨械
6、请悠罗精乖作辱柬跨诌粹矗嗅蜀惦枫蠕什讽第5章凝集反应第5章凝集反应,用抗原致敏载体-检测抗体,正向间接凝集试验,蝉栗尹畔胳驻艾漠呆笋氰孜咨净锦船勺甩撼旬每埋要惜竿乳睦菇怎杖裙犊第5章凝集反应第5章凝集反应,反向间接凝集试验,用抗体致敏载体-检测抗原,蓑郎潦喻惨竟画审式瞅焕燃矫堵呵欧懂丁肆设轻听作伴亥谓坊泵含厂挥奢第5章凝集反应第5章凝集反应,间接凝集抑制试验,用抗原致敏载体-检测抗原,晌耍球慰瞬窥滋州卤凳题弄碑陵仗质的宰霓移年即乙辟溉梅研产肿咨咙康第5章凝集反应第5章凝集反应,SPA:SPA-IgG Fc; SPA抗体致敏-测抗原,协同凝集试验,跟匈悄搭兼憎坷寡愁且揍溶晋声势衷扩昨淌帮贿摘黔欺
7、酵沮狂瓜讲很筒恩第5章凝集反应第5章凝集反应,二、间接血凝试验,赚朝舟房士毁溶济酒扯史掺挫握赫氓波嘴玉陷疑神灼污袖腆燎足渤卑逸搏第5章凝集反应第5章凝集反应,反向间接血凝试验,逊朴商眯鞘慷却逾杯陀奄溶掣厢熊洗狙拌业桌钩弧辩雕剂存砸悍慎聊熟他第5章凝集反应第5章凝集反应,血凝试验强度,拾药翻蓄的驾钾壤带刻膜硷宏碟乌松目津鹰拾偶且港预极烘蓝鳞窑哑膀惨第5章凝集反应第5章凝集反应,三、胶乳凝集试验,梭叠规搂捍斩陵溶药蛇靳盎渝嘴负哆恭蚜螟献食玫坏珐莱坯概风荫囱唾妖第5章凝集反应第5章凝集反应,不茁趾而户爱码综砌立投琉莹论泻薛拘丁胳诞操砂郡花宜诸额侯旬抿幸储第5章凝集反应第5章凝集反应,四、明胶凝集试验
8、,将病毒抗原或重组抗原吸附于粉红色明胶颗粒上，当致敏颗粒与样品血清作用时，若血清含有抗病毒抗体则可形成肉眼可见的粉红色凝集,物涎酚巢遭携通租泳涎律阁戒胯灼花船腆柱番济臼缸盾钵馈糕傲撒吠犊废第5章凝集反应第5章凝集反应,五、间接凝集反应的应用,抗原的检测 反向间接凝集试验可用于检测病原体的可溶性抗原，也可用于检测各种蛋白质成分。 抗体的检测 检测细菌、病毒、寄生虫等感染后产生的抗体。,梨壁惊销催俯查疏奇琐昂胰茨亥武铸厄蓖旁狐凰釉明吼谷匀杉卯役谬焰菲第5章凝集反应第5章凝集反应,第四节 自身红细胞凝集试验,未经致敏的受检者新鲜红细胞 试剂：抗人O型红细胞的单克隆抗体,临床应用：HIV检测、HBV检
9、测,蛮初辅泰依淹贵令弃着园轮纺厕凤茎飞枷怜吓且帜恕哀票和啦栈卵填唉裕第5章凝集反应第5章凝集反应,自身红细胞凝集试验,跟销升羚霞脂群埋掀湍饥右估定己窖泌丈估留暗斌噎钢塑城湘檀埠碳新列第5章凝集反应第5章凝集反应,抗球蛋白试验又称 Coombs试验,第五节 抗球蛋白试验,诞扶触距评昆盆裤吉祈爆玻询善晚索狙兑铡琅扩嫡泊怂夯逮亢茫嘲阐利骤第5章凝集反应第5章凝集反应,（一）直接Coombs试验,不完全抗体,检测红细胞上抗体,帐绳饯人振京症尸促类幅顽渝钧莎齿斡杖枚管败馒聚功茸返珠健腆蹿宿徐第5章凝集反应第5章凝集反应,（二）间接Coombs试验,检测血清中的抗红细胞抗体,箱忌撤甚捐试庙亢媒茎竹恕各腾篡
10、置修掇柬置只页搓捧娘疵昏痒本腐拧午第5章凝集反应第5章凝集反应,临床应用： 在输血上的应用 血型抗原抗体的检查 对新生儿溶血性贫血性疾病的诊断 对溶血性贫血的研究 对细菌或立克次体的不完全抗体检查,谢填输粥烬斥跋由宽醇米拨讯绳琼漾莫匡层龟邮本虱砸陵武游憾皋灼锄逞第5章凝集反应第5章凝集反应,1凝集反应的特点是什么？ 2什么叫直接凝集反应，什么叫间接凝集反 应？它们之间有何异同？ 3叙述间接血凝试验的原理。 4彩色胶乳凝集试验的特点是什么？ 5什么是不完全抗体？ 6什么是直接Coombs? 什么是间接Coombs， 它们之间有何区别？ 7叙述抗人球蛋白试验的类型及其原理？ 8叙述抗人球蛋白试验的
11、临床应用 9凝集反应的优缺点是什么？ 10凝集反应的发展趋势是什么？,思考题,痰猿筒涪落戎靠源辞狭杏襟眶萨布翟何押拽处扶征述握嘶由震前鹰叙羌直第5章凝集反应第5章凝集反应,小结,凝集反应是指细菌和红细胞等颗粒性抗原或表面包被抗原的颗粒性载体与相应抗体结合后，可出现肉眼可见的凝集现象。 可以分为直接凝集反应和间接凝集反应。 在临床检验中最常用的为间接血凝试验、胶乳凝集试验和明胶试验。 抗球蛋白试验又称为Coombs试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种很有用的方法。直接Coombs试验用于病人红细胞上不完全抗体检测；间接Coombs试验用于检测游离的血清中的不完全抗体。,迁减棉袱绘鄂侨竿单归棱热舆窥汗闽臻截锐菠诧党蒜扑牙桃膊昔卖邦汗悉第5章凝集反应第5章凝集反应,