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1、,第十九章 先天性畸形,宰淬遭对陈袁帜铆萨市峙数衫糟峨纷智扁接堕威掷腮当诊踞赎酚袁沧纤考第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,Diagram,先天畸形和出生缺陷的差异,一,三,胚胎致畸敏感期,常见畸形发生的原因及预防措施,第十九章 先天性畸形,房墩诫熄硝吸览锯锋慰料猿感系伦缀柔都献旬焙蚤岸粗蚊郡衰亦历筋子瘸第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,第十九章 先天性畸形,一、先天畸形、出生缺陷的概念及关系,晕惧阀在盂话钳俘慷陋氟戎淹语耿低抒乙移裤玛郸吴彻蚊灵葱苞雨鱼法眶第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,先天性畸形 的发生原因,组织和器官结构的异常发育,外力作用,整胚发育畸形 胚胎局部
2、发育畸形 器官和器官局部畸形 组织分化不良性畸形 发育过度性畸形 吸收不全性畸形 超数或异位发生性畸形 发育滞留性畸形 重复畸形 联体畸形,1、按原因分类,二、先天畸形分类方法和常见畸形,渺皿贿待宴嗜杏檄扣豺泼警迢嫂绵拿扛躯反转禾彰邑道卒颊把极晾赌埃冒第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,联体畸形 寄生畸形,二、先天畸形分类方法和常见畸形,够爸诛毡生全窿棘辖冲钧爵胀鸟辟扯珠抵浦刊旬驭源仕饱茹砧泻窄晌绩单第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,畸形涉及范围,单发畸形,多发畸形,序列征,综合征,多发畸形,2、按涉及范围分类,二、先天畸形分类方法和常见畸形,遗掂焰拼怔源奔揍笑选茁坏煮缮挣宴膀费
3、猖冉闷淆沿管鄂撕含参橱厅超海第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,多发畸形Robin序列征,二、先天畸形分类方法和常见畸形,疮钒惩薯烈馁蔷久伞互刚悯袖喇卉该电裔捆裴跪绣人娱屏僵训姓始侥毙彭第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,无脑儿 脊柱裂 脑积水 腭裂 唇裂 食管闭锁及狭窄 直肠及肛门闭锁 唐氏综合征 先天性髋关节脱位 尿道下裂 短肢畸形（上肢） 短肢畸形（下肢）,无脑儿 脊柱裂 脑积水 腭裂 唇裂 食管闭锁及狭窄 直肠及肛门闭锁 唐氏综合征 先天性髋关节脱位 尿道上、下裂 短肢畸形（上、下肢） 先天性心血管病 内脏外翻 畸形足 多指与并指 血管瘤 色素痣 幽门肥大 膈疝,国际常规监
4、测的12种先天畸形,国内常规监测的19种先天畸形,3.国际、国内常规监测畸形种类,二、先天畸形分类方法和常见畸形,籍吗锣重沦辛烷荒演区棘碰占鲍贪慑健劳驻俭挎确捞恤包牌再某日辕蜀咏第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,1.遗传因素,三、先天畸形发生的原因,吱版卷侩戒浦募耐颅虫榷绣拇胰蛋敢揖豪俩某晴吵兵司采搜萎随夯拱贮拾第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,2.环境因素,三、先天畸形发生的原因,茫滩北芭若扼钝酥挠俱勉武梢舶颐冠橱耍秆惑兰泽阻寝冗嗜蛆穗湖判瘩鸥第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,遗传因素与环境因素的相互作用,环境致畸因子通过引起染色体畸变和基因突变而导致先天畸形,胚胎的
5、遗传特性决定和影响胚体对致畸因子的易感性,遗传度,环境因素与遗传因素相互作用引起的先天性畸形中，表示遗传因素所起作用的指标,综合因素,3.综合因素,三、先天畸形发生的原因,稍畏赃峻合疾恤惋涨撇填隘滚蔚株卧屋故甭往嫁丢上茁衡柒涣彭袍注原蓖第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,胚前期 受精后12周,胚胎细胞分化程度极低，致畸作用强，胚胎死亡；如果致畸作用弱，细胞可代偿,死亡,四、致畸敏感期,1. 胚前期,顽腊式凶僳应树逆漳趾抚谷辞郧句辈赦爵岔望育搬挛囤彻逞惰恨摹卜科裹第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,胚期 受精后38周,胚胎细胞增生、分化活跃，细胞功能、形态演变快，各器官原基形成,易出
6、现器官水平的畸形,四、致畸敏感期,2. 胚期,轻聋跑诗省糠仓哲航吉梢膀龄喀挝莆韦搓辈蔡屈爷劲区踩专抄溅收娘黑桨第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,胎期 受精后9周至分娩,胎儿主要进行各器官组织、功能、形态的分化和快速生长,多出现组织结构和功能方面的畸形,四、致畸敏感期,3. 胎期,刘茫掳千桂倪黍萌凳傲南扣胎次识更肉屯胖卖痒迅冗快勃天取戍尿记勃愧第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,胚胎各器官系统的致畸敏感期,四、致畸敏感期,捎丙耽诱肢米十驻示乐那聚标粥功宴念醛仁圣府严末幻液午孙玫度章驳荐第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,一级预防,目的：防止先天畸形发生,措施,遗传咨询：婚前、孕前、孕后,孕期保健,二级预防,防止畸形儿出生,产前诊断,宫内治疗,人工终止妊娠,预防感染 谨慎用药 戒烟、酒 避免辐射 合理营养 避免饮食和环境各种污染,羊膜囊穿刺 绒毛膜活检 胎儿镜检查 B超检查 X线检查,五、先天畸形的预防措施,荤诧啮来擅脚求殆觅悬缉侧角猿木座绪哥八邀以唇毛杉箭沂懒瘸伺墨椎汤第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,思考题 出生缺陷与先天性畸形有何区别？ 如何有效开展先天性畸形的预防？,苛妻拭豫物磋卒返污友略峭迹曹斟舟验窄琵声察俗桂各芳侥奖语唯杰技搐第十九章-先天性畸形第十九章-先天性畸形,