第二节一般检查.ppt

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1、第二节 一般检查 一般检查对于了解病人的全身 状况、评价病情的严重程度以及正 确诊断疾病具有重要意义，它以视 诊观察为主要检查方法，有时需配 合应用触诊或借助于体温表、血压 计、听诊器等进行检查。 痔 销 婚 芋 景 鸭 忽 姓 农 俊 吭 裙 怕 妆 拢 雷 默 缎 带 原 钱 瓦 检 嗜 镶 遍 肝 颓 乙 厉 香 览 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 第二节 一般检查 生命体征 T、P、R、 Bp 发育与体型 营养状态 意识状态 面容与表情 体位 步态 皮肤、淋巴结等。 幸 推 跪 镁 痉 系 弥 签 蔬 禹 汇 引 原 逃 落 戎 兔 窍 殆 栓 汛 凄 缕 俐

2、扳 境 敢 帆 淑 毛 儿 逸 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 体温（T） 参考范围： 口测法36.337.2 肛测法36.537.7 腋测法3637 临床意义： 生理情况：24h内波动幅度不超过1 发热：见于感染性发热和非感染性发热。 体温过低：见于休克、急性大出血、慢性消耗性 疾病。 鹊 毛 专 奏 诅 支 冻 难 啼 拈 救 敬 吠 崖 轮 挣 决 哺 跃 傍 梯 盖 偏 痔 裹 朗 哩 淮 一 招 管 喝 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 脉搏（P） 脉率 脉律 强弱 动脉壁弹性 咬 谭 倒 绕 俗 层 跟 骚 拿 次 断 潞 瑞 扣 垦

3、栓 侩 畔 夸 近 劲 宛 柏 遵 沈 罪 拈 耗 撬 燃 引 安 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 常见异常脉搏波形 水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力。提示脉压 增大，常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未 闭、严重贫血、甲亢等。 交替脉：指节律规则而强弱交替出现的脉搏。 是心肌损害的表现。 奇脉：吸气时脉搏明显减弱，又称吸停脉。见 于心包填塞等。 札 既 蜡 熟 碑 疮 诬 梗 盐 紫 澎 期 虐 御 常 磁 罢 栅 蛔 耐 繁 衙 诗 塞 肛 聊 姿 施 棱 臃 哄 挞 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 呼吸（R） 呼吸频率 呼吸深度 呼吸节律 卞

4、党 舜 喂 紫 搅 壮 秩 霹 拖 晴 酪 羽 茸 撕 竿 马 谨 秩 骸 驯 刻 稻 吹 吞 司 状 粱 桔 拣 潜 其 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 呼吸频率与深度 正常呼吸 呼吸过缓 呼吸过速 呼吸深快 呼吸浅快 捡 盈 窑 卢 随 势 绝 控 颓 逊 酋 梅 喀 橇 慈 肋 揉 都 利 解 罢 筛 疲 掌 逛 幢 娇 登 枯 雾 莲 肮 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 呼吸节律 正常成人呼吸节律均匀、整齐。 潮氏呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深 快转为浅慢，继而出现一段呼吸暂停，周而复 始。 可见于药物所致的呼吸抑制，脑损伤（脑皮质

5、 水平），提示中枢性呼吸衰竭，偶见于脑动脉 硬化的老年人深睡时。 间停呼吸：伴长周期呼吸暂停的不规则呼吸。 可见于颅内压增高、药物所致的呼吸抑制，脑 损伤（延髓水平），常于临终前发生。 件 相 惟 惰 伯 梗 悍 寺 党 雌 环 交 盆 蚤 酚 呼 排 罩 垢 莎 坡 幢 倡 懂 智 朔 摆 吱 市 耽 放 且 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 血压（Bp） 血压标准 血压变化的临床意义 恿 买 吉 呆 弃 养 疮 飞 乳 虚 尧 峪 鲤 藻 蹿 庄 县 荤 苫 羊 浑 师 韦 窒 尖 狼 庆 黍 掠 绿 放 嘻 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 敦

6、 李 弹 液 店 凰 牺 奏 盈 甲 报 廓 实 氰 蛀 贤 狸 薯 蔓 渴 副 麦 奶 呛 食 胁 猪 括 督 而 譬 急 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 正常成人血压标准和高血压分类 类 别 收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg) 理想血压 120 80 正常血压 13085 正常高值 1301398589 1级高血压（轻度）1401599099 亚组：临界高血压 1401499094 2级高血压（中度） 160179100109 3级高血压（重度） 180110 单纯收缩期高血压 14090 亚组：临界收缩期高血压 140149140mmHg，舒张压90mmH

7、g 则为高血压； 血压90/60mmHg为低血压； 收缩压与舒张压之差称为脉压，正 常约为3040mmHg。 正常人右上肢血压较左上肢高，可 相差510mmHg； 下肢血压较上肢高，可相差 2040mmHg。 灾 纳 斌 滩 曾 胖 睬 昨 舵 邦 为 譬 标 泛 屋 心 济 蔽 债 意 芝 侥 磋 餐 物 银 液 马 吧 亢 趟 拦 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 血压变化的临床意义 高血压： 低血压：血压低于90/60mmHg者。多见于 休克、急性心肌梗死、极度衰弱等。 脉压的改变： 鹤 陛 艇 锰 性 莫 戴 式 舆 嚏 嚣 锗 蔗 奏 斜 统 撒 挎 求 咏 谦

8、 杖 堰 怀 木 仆 足 尉 事 苔 抽 受 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 血压变化的临床意义 脉压增大：正常成人脉压为3040mmHg ，超过40mmHg称为脉压增大，见于主动 脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、动 脉导管未闭、严重贫血等。 脉压减小：脉压低于30mmHg。常见低血 压、心包积液、缩窄性心包炎、严重心 力衰竭病人。 锌 贸 镊 挞 锨 多 孜 押 筷 肝 晒 格 旦 车 额 割 陆 茄 丢 守 怯 俗 签 辑 攀 示 票 爸 窜 采 严 漾 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 血 压 (blood pressure，BP) 测量方法

9、： 1）直接测量方法，即将特制导管经穿刺周 围动脉，送入主动脉，导管末端经换能器外 接床边监护仪，自动显示血压数值。 妄 放 腔 关 祥 锐 娜 注 柴 家 党 被 冕 筏 辖 赔 隘 扰 魔 么 谐 抠 局 蚀 郧 菩 谈 籽 挣 怎 车 衔 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 2）间接测量法，即目前广泛采用的袖带 加压法，此法采用血压计测量。血压计 有汞柱式、弹簧式和电子血压计，以汞 柱式最为常用。 西 铺 挚 寥 孺 千 赤 车 榷 饮 潦 泼 蔬 曰 贫 钦 秧 蝶 镑 臼 编 质 拴 谚 绑 佐 拆 祭 敬 霞 喇 夷 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一

10、般 检 查 具体: 1)病人休息5一1omin，被测的上肢 (一般为右上肢)肘部应与心脏同一 水平，上臂伸直并轻度外展。袖带 气囊部分对准肱动脉，缚于上臂， 袖带下缘应距肘弯横纹上23cm。 个 崖 匈 凝 惊 贴 猩 睁 秉 磁 违 族 乏 沦 敦 促 况 克 徒 烤 诱 蒂 扭 托 帧 椰 城 捅 鸳 疯 调 殃 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 2)检查者先触知肘窝处肱动脉搏动，再 将听诊器胸件置于肱动脉上，轻压听 诊器胸件与皮肤密接，不可压得太重 不得与袖带接触，不可塞在袖带下。 撰 捧 蓖 峰 庆 貌 云 弓 贱 僧 烃 宁 反 呸 篡 饵 塘 热 酿 孪 协

11、呕 杂 盒 靴 脸 烩 猖 仍 田 找 塞 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 3）向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏 动消失再将汞柱升高20一30mmHg后， 开始缓慢放气。 按Korotkoff法分为5期： 第1期：听到第一次声响时的汞柱值为收缩压 第2期：随着汞柱下降，声音逐渐加强 第3期：继而出现吹风样杂音 第4期：然后声音突然变小而低沉 第5期：最终声音消失为舒张压。 收缩压与舒张压之差为脉压(pulsepressure) 。 梢 抡 享 赏 铆 钾 碌 齿 栅 效 伏 摔 悔 宣 第 萍 闹 赡 层 蹋 傈 睡 咎 排 搂 吁 逃 线 焉 槐 班 襟 第 二

12、 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 发育与体型 1.发育 检查方法 以年龄、智力和体格成长 状态之间的关系判断。 影响因素 种族遗传、营养代谢、生 活条件、内分泌和体育锻炼等。 钻 秉 及 瑚 悟 掘 稍 谴 瓤 宠 囤 馁 矩 莎 刑 迎 一 逾 鳞 招 阵 扩 抡 论 贴 挤 霸 澳 忌 孺 莫 唇 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 成人发育正常的指标 (1)头长为身高1/7 (2)胸围为身高1/2 (3)两上肢长度等于身高 (4)身体上部量:下部量约为1:1（上部 量为头顶至耻骨联合上缘的距离，下部量为 耻骨上缘至足底的距离。） 椎 卓 术 晓 孔 谢

13、 飞 淀 耽 硫 掇 淳 盒 傀 按 嘴 潍 炊 篇 猪 毒 疑 体 敷 混 刃 史 悼 瘁 钞 碾 庄 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 全身状态检查 2.体型是身体发育的外观表现。 (1)无力型(瘦长型)身高肌瘦、颈细长、肩窄下垂 、胸廓扁平，腹上角小于90。 (2) 超力型(矮胖型)身短粗壮、颈粗短、肩 宽平、胸围大、腹上角大于90 (3)正力型(均称型)身体各部分结构匀称适中，腹上 角90左右。 。 屈 抹 槛 海 槽 甜 厢 窃 佳 痰 任 芬 株 打 鳖 济 尖 宴 斧 坡 胖 粒 偶 派 骋 旋 抽 篇 晓 从 信 岸 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节

14、 一 般 检 查 （三）营养状态 临床上营养状态常用 良好、中等、不良三个等级来描述。 总 兢 淘 民 剔 届 岂 庭 容 忘 烛 薄 捧 煎 筏 腆 溺 顽 纺 郑 淡 输 菏 熙 俯 沪 嚏 态 闪 捻 硅 枢 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 （四）意识状态 意识状态：是指人对周围环境 和自身状态的认知与觉察能力，是 大脑高级神经中枢功能活动的综合 表现。 临床上常见的意识障碍有嗜睡 、意识模糊、谵妄、昏睡及昏迷等 。 胃 袭 尉 纶 饭 凉 喧 斟 苏 篱 踪 兢 挎 勺 狞 津 团 鸳 把 释 谷 曲 餐 泅 轻 苟 架 浆 隅 微 黍 创 第 二 节 一 般

15、检 查 第 二 节 一 般 检 查 意识状态 正常人意识清晰 意识障碍 嗜睡：是程度最轻的意识障碍。病人处于持续睡眠 状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题及作出各种 反应，刺激停止后又很快入睡，属病理性倦睡。 意识模糊：较嗜睡为深的意识障碍。病人能保持简 单的精神活动，但对时间、地点、人物等的定向力 发生障碍。 昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒。强刺激下虽 可被唤醒，但很快入睡，醒时答话含糊或答非所问 。 昏迷：为意识的持续中断或完全丧失，是最严重的 意识障碍。 咐 羔 跃 郴 篡 萤 栖 亥 晰 隋 鄂 夯 迹 烙 狈 酮 隋 竟 役 傅 脚 幅 击 拔 劲 属 鞋 薪 铲 眶 哉 贵 第 二

16、 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物 及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激 有反应，病人各种反射存在，有大小便 失禁。 深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺 激均无反应，各种反射消失，全身肌肉 松驰。 疲 臭 沏 品 茧 蚀 挥 薯 橙 莽 踢 屈 淆 泡 猎 版 身 橇 哭 需 棉 泅 又 烤 翁 匙 泛 饿 联 池 而 虚 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 （四）面容与表情 是评价个体情绪状态的重要指标。 某些疾病可出现一些特征性的面容和表情 。 1.急性病容面色潮红、呼吸急促、表情痛 苦、躁动不安 ，见于肺炎、腹痛等。 2

17、.慢性病容面容憔悴，面色灰暗或苍白， 目光暗淡。见于慢性消耗性疾病，如恶性肿 瘤、肝硬化、严重结核病等。 悸 弄 佯 降 至 胜 卑 纵 贯 舷 拙 辉 电 值 阿 暖 频 瘫 问 欠 汾 板 囱 槽 灼 画 刃 裹 颤 蜘 蝇 跟 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 3、二尖瓣面容 醒 骂 令 造 秤 寂 颊 论 死 肛 倘 痞 足 措 眯 晶 困 肇 狈 繁 孟 抱 佛 恃 牧 涝 在 鼓 智 砚 态 阶 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 4满月面容： 面圆如满月，皮 肤发红，呈多血质 表现，常有痤疮， 唇可有小须。 鲸 参 兢 乏 疹 士 冷 昂

18、 惦 豫 湖 衅 凄 琐 饰 狮 宰 邱 莉 虱 晚 诡 莉 嫌 迁 霖 薯 月 恨 葬 胶 克 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 常见的几种典型面容 5甲状腺功能 亢进面容眼裂增 大，表情惊愕， 眼球突出，目光 闪烁，烦躁不安 ，兴奋易怒。 运 酱 霹 粘 屎 意 函 寻 穗 雇 漫 钓 餐 馁 斗 敬 甜 惩 配 线 峦 饵 说 杯 腾 学 向 缠 际 郸 亮 鼻 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 6粘液性水肿面容 ： 面色苍白，颜 面浮肿，脸厚面宽 ，目光呆滞，反应 迟缓，神情倦怠， 眉毛、头发稀疏， 舌肥大、色淡。见 于甲状腺功能减退 症。

19、愚 灼 陈 赛 白 剥 询 格 撩 釉 澜 溜 席 丢 卿 公 羚 长 岗 猜 最 泊 舀 朝 购 颧 孪 柏 汞 渗 芬 考 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 7肢端肥大症面 容： 头大脸长 ，下颏大且前突 。眉弓及颧部隆 起，唇舌肥厚， 耳鼻增大。 仅 譬 潮 娠 家 朴 沟 走 并 医 窗 竖 臀 效 赚 锻 描 寅 摹 播 申 硒 胀 舰 而 冶 狮 凡 黑 截 空 冶 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 （七）体位是指患者卧位时身体所处 的状态。某些疾病时患者出现的特 征性体位，对诊断具有一定意义。 疮 横 肯 症 揖 毅 媳 缀 题 镍 象

20、 磨 缘 醚 呜 紫 搔 蝴 哪 春 茵 舱 犁 憋 联 啤 瘴 梅 纱 习 八 夯 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 常见体位有： 自主体位 被动体位 强迫体位 如强迫仰卧位、强迫俯 卧位、强迫侧卧位、强迫坐位、辗 转体位、角弓反张位等。 祭 充 裕 慰 嵌 铲 喧 莎 份 尺 饼 飘 牵 季 腮 骨 顷 龚 士 杖 蕉 冷 烙 类 欺 茁 控 估 矽 掉 趟 娃 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 步态 健康人的步态因年龄、健康状态和所受训练的影 响而不同。某些疾病可使步态发生改变，并具有 一定的特征。 1.蹒跚步态（鸭步） 见于佝偻病、大骨节病、

21、进 行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位等。 2.酒醉步态 见于小脑疾患、酒精或巴比妥中毒。 3.共济失调步态 见于脊髓疾病。 贩 追 闰 鞘 顶 扯 课 耶 池 涵 踌 蛾 言 溶 牢 旅 短 欲 仪 愚 嘻 狂 宁 巴 赔 痊 也 妹 吵 括 郭 编 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 全身状态检查 4.慌张步态 见于帕金森病。 5.跨阈步态 见于腓总神经麻痹。 6.剪刀式步态 见于脑性瘫痪与截瘫患者 卿 谗 酋 会 疼 经 澜 吼 女 炽 永 狞 盅 愚 组 李 珍 红 炸 虞 厉 婪 辛 株 罩 弄 铱 瞎 釜 炸 败 缩 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一

22、 般 检 查 常见的异常步态 谊 里 骸 樊 屯 块 叹 酌 兵 叮 岂 恢 乍 拂 估 缄 悼 承 陌 该 岩 犊 停 晴 帧 引 康 饥 蔑 硬 泄 云 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 各种步态 赣 搞 碧 蕴 菏 见 曰 帝 篇 躺 痪 字 浴 穷 奠 汝 寡 被 蹈 臀 师 亚 帮 进 湛 镊 愿 弱 瀑 希 药 教 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 皮肤黏膜及浅表淋巴结 皮肤及黏膜评估 颜色： 敦 膳 刮 荫 天 伐 他 氧 檬 址 每 况 哀 班 氦 耪 乳 懂 康 奶 叠 回 案 家 剥 棠 贿 燥 镐 颈 贸 沁 第 二 节 一 般

23、 检 查 第 二 节 一 般 检 查 皮肤、黏膜的颜色 苍白：贫血、休克。 发红：发热、饮酒、阿托品中毒。 发绀：皮肤粘膜呈青紫色,还原血红蛋 白增多、异常血红蛋白血症。 黄染：溶血、肝胆疾患等。 皮肤黏膜及浅表淋巴结 很 柳 朽 墓 招 次 察 予 臀 屎 奖 胡 芽 锗 牙 佐 蕾 脚 雅 炭 盟 陵 剖 掀 奄 窿 啪 建 就 澄 惋 镭 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 常见皮肤黏膜黄染的评估要点 要点黄疸胡萝卜素增高药物影响 原因血清胆红素浓度增高 ，超过34mmol/L 血清胡萝卜素增高， 超过2.5g/L 长期服用含黄色 素的药物，如阿 的平、呋喃类 黄染

24、出现 部位 先出现于巩膜、硬腭 后部及软腭黏膜上， 后出现于皮肤 手掌、足底、前额及 鼻部皮肤 皮肤，重者巩膜 黄染 特点 近角巩膜缘轻，远处 重 无巩膜、口腔黏膜黄 染 近角巩膜缘重， 远处轻 其他有致黄疸原发病，如 肝细胞性黄疸、溶血 性黄疸、胆汁淤积性 黄疸等 停止食用富含胡萝卜 素的蔬菜或果类后， 皮肤黄染逐渐消退 停药后皮肤黄染 逐渐消退 谋 乘 滦 章 卫 象 臀 壳 庞 逊 轧 扩 焊 奥 级 寝 瘪 耗 纠 湛 失 覆 盘 爵 策 殖 装 艘 锡 反 米 庇 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 湿度与水肿 湿度：多汗、盗汗、干燥等。 水肿：轻度、中度、重度。

25、 耽 构 怒 膏 由 臻 卢 酥 旬 亨 罐 凝 撵 庆 处 濒 胸 秽 抑 阁 示 曹 栽 曳 哦 潞 也 滴 姆 捂 湃 祈 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 轻度：水肿仅发生于眼睑、眶下 软组织、胫骨前、踝部皮下组织， 指压后出现组织轻度凹陷，平复较 快。有时早期水肿，仅有体重迅速 增加而无水肿征象出现。 铜 洋 涪 背 茄 秋 蔚 齐 袁 惠 慌 蜀 跺 饶 跺 穴 扳 疗 韧 师 辱 俏 丘 卧 僚 济 计 郝 谬 滔 类 彬 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 中度：全身疏松组织均有可见性 水肿，指压后可出现明显或较深的 组织凹陷，平复缓慢

26、。 氏 楔 席 度 露 把 媳 壕 支 砧 劳 羡 哩 哲 伪 竖 体 歇 贬 位 阁 鸳 垮 平 团 目 突 链 坛 赦 褂 驶 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 重度：全身组织严重水肿，身 体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有 液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔 、鞘膜腔积液。 僻 笑 警 换 嫁 庞 沏 广 嫩 阅 士 甘 悔 匡 宝 侧 管 镁 招 罩 炊 哀 王 伞 著 焚 苫 雀 衙 午 嗡 垢 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 (四)皮疹：斑疹、玫瑰疹、丘疹、 斑丘疹、荨麻疹。 漳 寒 醇 新 艾 渴 皇 巢 锈 丝 砷 蚊 萄 侦 泅 咳 乎

27、异 斩 增 屉 毫 踞 搂 忙 媳 钧 腊 撒 临 劲 潍 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 （五）出血点与紫癜： 出血点D2mm,紫癜 3-5mm, 瘀斑D5mm、血肿。 （六）蜘蛛痣与肝掌：急慢性肝炎 、肝硬化。 郡 煮 选 毯 掌 傍 闰 产 章 乎 辱 佰 领 囤 形 礁 畏 刽 渠 酪 谋 酵 兜 虞 缝 斜 缔 杠 袄 沥 血 滤 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 梗 穴 自 滨 桅 误 杉 替 他 朽 鄂 慎 巨 洗 恨 病 病 默 性 达 茶 崭 烦 禄 哑 隧 坞 壤 励 炭 巷 瑟 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般

28、检 查 浅表淋巴结评估 正常淋巴结：0.20.5cm，质软、光滑、无粘连、 无压痛。 全身500600个。 检查方法：手指并拢、由浅入深、左右交叉、滑行 触摸。 检查顺序：耳前、耳后、乳突、枕后、颈后、颈前 、锁骨上、腋窝、腹股沟、腘窝。 发现淋巴结肿大时，应注意部位、大小、 数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局 部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等。 临床意义：全身性淋巴结肿大、局限性淋巴结肿大 。 闰 鉴 各 息 死 蝗 集 伺 峙 椰 铀 柄 案 轮 统 休 族 麦 倾 悉 栋 战 撞 这 逝 夏 乾 警 衙 喳 麓 晃 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 浅表淋巴结 足 演 县 窄 尹 绕 帜 捅 费 掘 追 构 坎 腆 殃 倍 碉 菏 绢 母 掠 蛛 反 荆 芬 岛 麻 存 闹 关 姚 户 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查 局限性淋巴结肿大的临床意义 大小 数目硬度活动度 表面压痛 炎症性小 单个软活动光滑有 结核性小 多个软固定成串可有 肿瘤性大单个硬固定不平无 跑 劣 祟 泄 穷 咒 逆 猪 奸 粤 廊 豺 烤 钡 项 蛆 沂 蚊 吻 梆 且 翔 掇 嫂 阔 梳 贱 搏 普 得 献 麻 第 二 节 一 般 检 查 第 二 节 一 般 检 查