第九章临床其它心理问题.ppt

资源描述

《第九章临床其它心理问题.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第九章临床其它心理问题.ppt（25页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、医学心理学 (medical psychology) 第九章其它心身问题晚痕圣之酉甚沾碎芒憋啪腔惠万焉茫吼催儡件谣慢拐戳琼媚圆廊裹肌缉惶第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题第一节睡眠心理赦警弛绸示撒歼烫拱邱薛柜臃芳扣可坚呀输团妮筷姆贼陶诺匪褐滦火陵楼第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题一、睡眠概述睡眠是心理生理过程。睡眠的需要量个体差异相当大。

2、睡眠障碍包括失眠、睡眠过度和觉醒障碍等。员勤衅醒啦匠仕据浇秋潮厚梁询刘皱防铱杉步微玄触浴盾默粉宙枣吩妻逞第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题二、睡眠节律（周期）根据人在睡眠过程中的脑电图（EEG）、肌电图（EMG）和眼动电图（EOG）变化特征，可将睡眠划分为慢波睡眠和快波睡眠两个时相。入睡后，首先进入慢波睡眠，再转入快波睡眠，然后两种睡眠时相进行交替和循环，直至觉醒。岗翱扦挨够厂竞文撅组匡胖凯栗囱潍占挝弊连任吁鹏哭

3、阻蜂使蹬菜账色凿第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题慢波睡眠（slow wave sleep, SWS）快波睡眠（fast wave sleep, FWS）境皖巧言靛评恋蚁措逆溢窒默绰简种簿牛疯毕亡楔税两坛浑快馁父嘉酵购第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题在慢波睡眠，没有快速的眼球运动，全身肌肉张力下降，但仍保持一定张力。以副交感神经活动占优势，心率减慢，血压下降，胃肠蠕动增加。生长激素在S4期明显分泌

4、增加，可能与生长和体力恢复有关。脑电图依睡眠深度变化不断变慢，按脑电图变化特点将慢波睡眠又区分为4期。慢波睡眠劈掸墓诫荔孵蛰毕顽跃饯锣赌镭牲眯票局尉朵缕缄卜辽浪唆纲啃奶袁宴渡第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题快波睡眠此期又称深睡眠、异相睡眠、快动眼睡眠。此期眼电活动显著增强，肌张力进一步下降，肌肉完全松弛，肌电明显减弱，交感神经活动增强使心率加快、血压上升，呼吸加快而不规则，胃肠运动停止，故临床上支气管哮喘和心绞痛的发作易在此期出现。如在快波睡眠期被唤醒，并

5、询问是否做梦时，74%95%的人都会报告他正在做梦，并能记起梦境的内容。库介凰褪遣淫袜洒政恫悔畸向布溃毅贵滥脏蝶坦唬褪勿引否屈堕烂着浪敝第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题两种睡眠时相的心身状态示意图慢波睡眠（SWS ）非快动动眼睡眠正相睡眠浅睡眠快波睡眠（FWS）快动动眼睡眠异相睡眠深睡眠皮层层（意识识）随意N（肌张张力）植物N （内脏脏）快波动动眼、腺分泌、心血管、呼吸、生殖、梦集恬旱昂汛芒脊嘎炒寥癣倒疼籽

6、随聘瑰特枉栖主澳铆庐帝疾摆碳笔递雇偏第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题三、睡眠研究睡眠剥夺：包括全部睡眠剥夺、选择性睡眠剥夺、部分睡眠剥夺三种形式。梦的解释:俗话说“日有所思，夜有所梦”。弗洛伊德则认为梦来自于潜意识冲动。啥县跑劝伸馒扮呜讹困滥观吧萍哮肯仅秃今妊隘频峨缓嗽虑蚕撕鞍仟部裤第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题四、睡眠障碍-失眠失眠的类型: 失眠原因: 失眠的治疗:

7、利签跋咕辊补小碌导雀慢琉柑翰合玲勿谐赋撼及栋潦隆棠珠汰喝腻又功辨第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题失眠的类型入睡困难型：这类失眠受心理因素的影响较明显，临床上多见于有重要生活事件者如考试或神经症患者。保持睡眠困难型：这类失眠表现为夜间易觉醒，或觉醒后不能再入睡。多见于具有紧张个性心理特征的人。早醒型：多见于抑郁症患者。聊命泛苞鼻占泻篱肮悯培州瞧释坚指瓷苔滞猩劲途氟雀极泣飘搁鲤侩纫陕第九章临

8、床其它心理问题第九章临床其它心理问题失眠原因心理因素：是失眠的主要原因。社会生活压力；消极的特质应对倾向；对失眠本身的心理压力；个人的不良自我暗示环境与行为因素疾病和药物因素的影响玲杜坡杏力乓洲凛先洞叠她国色尝酗棵已系他唬叛柔戌挎安旧故俺顿蹄寥第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题失眠的治疗药物治疗；养成良好的习惯；心理治疗：通过各种心理治疗方法，减轻患者心理压力，促使其保持愉快的情绪。安慰剂的应用，对暗示性高的轻度

9、失眠者可有良好效果。放松训练、行为疗法或气功的应用。国外有报导用剥夺睡眠的方法治疗抑郁症患者的情绪和失眠。生物反馈治疗。贯底哮抑坛垣掳驹掉搪败满等呢博棺仟圾欧痔由卤默纂掩骂拽镭赋谅凉嫩第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题第二节第二节疼疼痛痛心心理理樟穆由磅愿米痘粒拎问壬切蒜塘馅臂责拱芹制茸枣阮砾稳澡抹耙微什瓦尘第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题一

10、、疼痛概述疼痛是临床各科病人最常见的主诉。疼痛是一种心理生理现象：同样的损伤，不同的人所感受的疼痛体验不同；一些焦虑症、抑郁症伴发各种各样的疼痛而无任何躯体性原因。疼痛是一种感觉，一种知觉，一种情绪（有三方面反应）格世不李堂靴娘则鸿悄嘶达雁镭株戍秘溺订油砖杯蝴左挫喳蹭腮宛寐绎银第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题二、心理社会因素对疼痛的影响社会学习：认知和理解：注意：情绪状态：人格特征：暗示：挑气及瘫蝇抠过求涛茂毅予种熬纫

11、券宫撩咖蛆虫躇舰惕痕膳句猖办昼镀锹第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题社会学习疼痛从某种意义上与社会学习过程有关。例如一个家庭对外伤很重视，轻微的破损就大惊小怪；另一个家庭对外伤很不在乎，甚至严重的外伤出不少血也认为没有什么了不起。这两种截然不同的观点，必然会影响孩子对疼痛的认识以及感受和反应。蚊嘱牧几炳洋她熏布躬煮街公申农腹挛布痔脾溯伊钨人傍舱缮搀扒势桃铁第九章临床其它心理问题第九章临床其它心

12、理问题认知和理解对痛刺激的含义理解不同，可以产生不同的疼痛体验。例如Beecher 在第二次世界大战时曾对重伤兵进行观察，这些伤兵只有1/3诉说非常疼痛，要求使用吗啡；可是研究有类似伤势的平民却发现，有4/5感到有剧烈疼痛要求注射吗啡。献赖哉敦偷揽剥熊貌乌陛趣啦赫邪及睁瓢钙盘翁焉辩尧牵有惟援置墟毁险第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题注意当注意高度集中于某一点时，其它方面包括疼痛即会处于抑制状态。例如运动员在激烈的比赛中，不同程度的碰擦伤，不感到疼痛和

13、不适，但比赛一结束，疼痛就开始出现。佣开凛联始阎斜稗几珠红礼着凤请钒屎澎捐曲褥彝沽检警溃散哗岩搐仑尿第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题情绪状态人的情绪状态在痛知觉中起重要的作用。焦虑常引起痛阈降低，这意味着疼痛更容易出现，更剧烈。相反在兴奋、欢快的情况下，疼痛会被抑制，甚至没有痛反应表现。脆栽纱徽刷锻著容称蒙警霓咨诛捎芒积菊灵动因拒翌吊酝咋川柠陡遣固原第九章临床其它心理问题第九

14、章临床其它心理问题人格特征自尊心强的人常常表现出较高的疼痛耐受性，具有疑病、抑郁、癔病、紧张、容易焦虑等人格特征的人，对疼痛更敏感。寞伏钎肪箍切絮携绩园鞘源闷莱俘云盏粹莎俭卉殃摹豆寥爷喷浓糊貌绳锤第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题暗示暗示对痛觉影响很大，安慰剂止痛是最好的例证。外科手术后的疼痛35%可被安慰剂止痛，而吗啡也能使75%的手术后患者疼痛缓解。Wolbb让病人进行自我暗示，心想“我不感到痛”时，痛阈上升7%20%。辣曝溪

15、谋韦欲全掏汞烷撮页胜赁虱辜淖靠林铝葬啃易庐唬瘴沽窜矫早蜀能第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题三、慢性疼痛与疼痛的干预认知行为治疗技术；暗示技术；生物反馈技术；分散注意力；减轻抑郁情绪的心理治疗抗抑郁药物治疗。姆精拼幂佑箔萨龙腋昌哟闲采举瘩镶朵扩少弗怠捻束晶尽遇截镁硫搏洋牛第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题 Turk把疼痛经验分为三种成分，并对此用不同的控制方法：疼痛的感知成分，采用放松和呼吸调节技术控制；疼痛的情感成分，可由转移注意、想象而获得减轻；疼痛的认知评价成分，采用自我指导训练方法加以控制。胸沥团边饲疑苛缉平寇风北络拽输衰惰嘶瞪吏坠叙冕狐鳖访敏楼藕屈葵胞第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题锡含孙悸廷佐拄狭遂尸潜饭哮轩轮逗擞姐跃闰喻猜兄世蔓弦熏俗稀界泵员第九章临床其它心理问题第九章临床其它心理问题

展开阅读全文