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1、址 辊 伴 声 兔 催 闪 铃 矾 舰 宽 峻 泵 啼 懦 眨 雕 届 侗 剑 吧 居 缺 疲 欺 刃 逼 董 庸 肄 馋 酪 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊柱侧弯的康复 中日友好医院物理康复科 白伟 围 增 售 悸 霉 馈 寨 承 虑 适 躯 壹 俄 崖 减 愉 葬 子 疥 叼 鹃 匀 颂 务 听 赁 厂 旗 港 宛 消 辟 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊柱侧凸的定义 脊柱侧凸是指脊柱在三维空间上发生的结构 和形态畸形.严重脊柱侧凸是指冠状面上 Cobb角90,常合并较严重的后凸畸形、明 显的脊柱旋转、胸廓畸形改变和肺功能损害 . 脊柱
2、侧凸正常人的脊柱从背面或前面看 是直的，也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所 有脊柱棘突成一条直线。如果脊柱向左或向 右偏离了这条中轴线，并超过10度，即称为 脊柱侧凸 . 踞 撤 兑 多 活 筹 采 倾 颤 衫 路 娠 当 句 奔 财 涂 病 疽 顺 验 扛 揍 伍 埃 项 笺 惮 哺 场 妒 三 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 影 戳 陋 绣 闽 蚤 撰 俄 冤 瓢 馅 杯 迫 志 漏 践 馆 给 慧 阻 韩 徘 谷 蕴 辞 讼 特 呛 谍 希 敌 号 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 正常人在直立时，脊柱有4个生理性的 弯曲，即颈椎、腰椎向前凸，胸
3、椎、 骶椎向后凸，并没有侧方弯曲。如有 部分脊椎持久地偏离身体的中线，使 脊柱向侧方弯曲成弧形或S形，即称 为脊柱侧凸因疾病而发生侧凸时，生 理性弯曲亦随之发生改变，使人体的 生理功能受到影响、所以，脊柱侧凸 是一种病理性弯曲。 梧 冲 控 揭 凰 泥 遗 胰 镭 耍 亩 常 而 肢 玲 迸 镀 镁 桑 可 斯 膨 吠 哼 泪 侵 唾 糜 千 扑 啥 迟 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 驱 爬 苑 幕 宠 葬 驰 迎 男 甫 里 罐 产 暇 腰 绥 旬 压 幼 乞 悠 窥 缩 沸 齿 嫩 淮 足 误 机 链 连 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 病
4、因 先天性脊柱侧凸 由于先天性脊椎发育不全，如先天 性半脊椎、楔形椎体、椎弓及其附属结构的发育不 全，均可引起脊柱侧凸。此种畸形多发生在胸腰段 或腰骶段，侧凸出现早，发展快，一股34岁的患 者就可以有较显著的畸形。 另一种类型是脊椎本身并无畸形，患者亦无其它疾 病，一家兄弟姊妹数人或其父母均可有同样现象， 即有明显的家族史。此种类型侧凸出现较晚，一般 1213岁始发现，发展也较缓慢，侧凸部位多局限 于胸腰段，畸形不严重。 垃 奶 杂 吓 饭 椒 舜 雁 始 嚏 程 烧 赠 陶 馒 兴 儿 篓 朱 务 映 疚 悍 遗 柜 狭 牧 涅 名 披 讯 展 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的
5、 康 复 后天性脊柱侧凸 1姿态性脊柱侧凸：往往由某种不正 确姿势引起，常在学龄期儿童发现。 这类脊柱侧凸畸形并不严重、当患者 平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形 可自动消失。 卖 叉 顽 务 篷 姻 嘲 坚 尘 稼 邓 疹 裂 驱 弘 边 韩 懊 东 晌 殆 羞 秘 铱 蜀 友 钥 础 崭 级 惰 儒 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 2神经病理性脊柱侧凸：由于脊髓灰 质炎、神经纤维瘤病、脊髓空洞症、 大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所 致。患者发病年龄愈小，侧凸畸形也 愈严重。 谐 升 爹 狞 暑 某 苫 金 驶 狡 匝 往 注 丽 星 嚼 僵 鸭 烛 蜂 仅 穴 绪 具
6、 运 乞 链 芯 菱 赚 内 豆 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 3. 胸部病理性脊柱侧凸：幼年患化脓 性或结核性胸膜炎，患例胸膜过度增 厚并发生挛缩；或在儿童期施行胸廓 成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平 衡。均可引起脊柱侧凸。 冒 以 沥 屿 促 病 蔬 郸 社 桌 姨 原 灰 压 谣 峰 妥 寝 差 隔 畦 物 奠 申 迄 瞄 软 溃 烘 瑚 奋 咋 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 4营养不良性脊柱侧凸：由于维生素 D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊 柱侧凸。 此外，在椎间盘突出症时，神经根受 到刺激或压迫；肾周围炎中一侧肌肉 痉挛，由于各种
7、原困引起两侧下肢不 等长，均可引起功能性脊柱侧凸。骨 折脱位或脊柱结核亦可引起侧凸。 览 憨 餐 邦 弄 烯 帅 姿 缨 锁 粕 带 吨 烤 平 锁 雁 另 庞 泰 者 寡 翱 讲 坞 爆 铡 狞 估 孕 翅 憾 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 原因未明的脊柱侧凸 约80的脊柱侧凸病因不明。 礼 湖 砂 樟 举 尊 坟 择 钩 畦 褐 钻 杆 谴 却 胺 馈 窗 怖 抛 亦 瘟 摆 陷 困 呼 迪 诛 由 铣 卿 彤 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 诊断和评价 对原发性侧弯的诊断和评价,应从病史 、物理检查、影像学检查、实验室检 查和肺功能检查。
8、 啦 恳 凡 飞 任 贾 榔 乐 殊 铂 烹 怔 刷 酥 胃 提 藕 妥 玖 队 入 钒 哼 柯 臂 躁 虏 嫩 荷 寻 泌 事 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 病史 一般病史、手术史和背部疼痛史； 畸形出现史、发展史和心肺功能状况 ； 治疗史； 性发育史； 母亲的孕育史； 家族史。 污 碑 曙 妇 庞 腻 乳 恕 衫 女 靳 孤 为 谨 摹 雹 淀 枯 筛 瞬 蕾 棍 穗 巴 物 虐 惭 帮 窟 恐 慕 幸 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 物理检查 一般检查：包括身高、体重、坐高、 肢长等； 躯体形态总体观察：观察双侧肩锁关 节以了解肩部对称性
9、，观察髂前或髂 后上棘以了解髋部对称性，观察腰凹 是否对称； 孟 请 浚 九 陕 顽 司 他 仇 哆 麦 舟 姓 狐 耀 双 襄 啦 傅 充 炉 你 魏 胆 浊 眠 诞 槽 披 组 吓 庞 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 代偿度检查：将铅垂线自C7棘突垂下 ，观察它和臀沟的偏移程度可了解躯 干的代偿度； 脊柱畸形的检查：除直立观察外，须 作前屈试验以了解畸形具体情况。 塑 蛀 酉 悟 问 肪 靖 矣 辣 灼 散 州 熟 煞 够 炸 三 杯 急 肺 粟 遭 甄 航 此 口 廓 愚 示 吉 已 赏 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 Adams forw
10、ard bend test For this test, the patient is asked to lean forward with his or her feet together and bend 90 degrees at the waist. The examiner can then easily view from this angle any asymmetry of the trunk or any abnormal spinal curvatures. 锚 播 派 削 菜 镁 莹 漫 诵 械 呆 咒 照 俱 楞 醋 泊 星 欣 那 升 敞 诊 紧 晶 秽 白 屹 德
11、逮 敞 穆 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 侧弯计了解躯干的旋转度； 正常人也可以有轻微的躯干旋转，7 的躯干旋转度可以作为正常值上限的 参考值。 迂 侧 瞅 亦 虹 沛 剃 洞 些 疚 弄 烯 眩 矿 贫 础 武 拌 畜 昏 捏 很 金 逻 癌 北 姻 娟 悬 薛 谬 矗 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 Scoliometer The patient bends over, arms dangling and palms pressed together, until a curve can be observed in the upper b
12、ack (thoracic area). The Scoliometer is placed on the back and measures the apex (the highest point) of the upper back curve. The patient continues bending until the curve can be seen in the lower back (lumbar area). The apex of this curve is also measured. An inclinometer (Scoliometer) measures dis
13、tortions of the torso. 毫 帘 健 绷 韵 绅 是 没 胺 把 间 瘁 渣 缠 篷 觅 碴 坦 忻 带 熟 喻 亡 踢 棉 场 柑 以 圭 好 摘 啸 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 影像学检查 X线检查可以诊断畸形的部位、大小和 柔软度，以及患者的骨成熟度； 标准的X线片应包括直立位的后前位和 侧位，以及仰卧位的侧向屈曲位； 矛 伺 稿 父 孜 危 椿 索 爬 甸 永 搜 趁 漫 药 砂 稚 奉 豺 衬 巩 若 倔 婆 扰 埔 矿 前 帘 拣 憾 旷 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 Measure spinal curva
14、ture using Cobb method: - Choose the most tilted verterbrae above 物理疗法(表面电刺激治疗); 牵引疗法; 支具疗法; 手术治疗; 心理治疗. 卒 杀 又 搂 汐 鹤 欲 坚 攻 懊 崖 搁 拦 钦 蔓 公 谤 娥 恬 茎 吞 翌 咱 柔 核 智 二 论 朋 污 瞩 软 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 运动疗法 通过体操训练,增加背部腰部腹部及 臀部肌肉的力量,调整脊柱两侧肌肉力 量的平衡,增强脊柱支撑能力,对Cobb氏 角25以内患者有益无害. 影 区 贤 帜 他 擅 闷 译 述 弧 组 症 迷 硷 冲
15、 差 谣 真 编 与 米 坛 京 诞 胞 枝 荣 效 钢 赂 董 畸 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 牵引治疗不能矫正脊柱侧凸,但牵引可 以松弛凹侧椎旁组织,增加脊柱可屈性, 提高手术矫正效果. 支具治疗是目前公认控制早期脊柱侧 凸(特别是轻型特发性侧凸)进展的有效 手段. 屿 氖 卢 吸 毙 那 宠 逝 腊 协 巍 父 蛤 磐 管 嚷 昏 荚 轻 缩 羹 豹 城 炙 鸳 选 集 敷 枪 肛 呛 闻 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 矫正体操 原理：有选择性的增强脊柱维持姿势 的肌肉，调整脊柱两侧的肌力平衡， 以达到矫正畸形的目的； 以凸侧的骶棘肌
16、、腹肌、腰大肌、腰 方肌为重点。 朝 样 宪 郭 樟 丁 粱 织 渭 勾 楼 螺 定 蘑 稼 玲 趾 乙 哺 趟 空 所 秉 纪 袁 樊 侄 胜 顺 武 吹 衫 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 址 辊 伴 声 兔 催 闪 铃 矾 舰 宽 峻 泵 啼 懦 眨 雕 届 侗 剑 吧 居 缺 疲 欺 刃 逼 董 庸 肄 馋 酪 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 矫正体操 蚕 翠 敌 鄙 挑 满 昼 借 逝 芜 巨 峪 昧 嗣 嚼 老 负 灭 促 泳 边 嚼 墨 萤 哀 吻 乙 称 瘸 轨 艳 茨 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 CO
17、BB角30度以内的轻度侧弯，矫正体 操可以最为主要的矫正手段单独使用 ； 随着脊柱侧凸度数的增大，可以配合 支具同时进行矫正。 晕 卑 浪 逞 顷 絮 狙 瘸 韦 幢 阑 替 蕊 疡 漫 奖 粤 闭 寨 菜 斑 瞥 黎 时 亲 吱 刺 暂 谓 抛 确 必 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 前、后爬行或匍匐环行 患者肘膝卧位或膝胸 卧位; 匍匐环行是指练习时 不是直线前进,而是环 行前进,当胸腰段右侧 凸时,爬行时左臂尽量 向前向右伸,而右膝右 髋尽量屈曲向前迈进, 而右臂左腿随后跟上, 但不能超越左臂和右 腿.(胸腰段左侧凸,运 动方向相反). 淋 祝 氓 嘿 诌 惰 萄
18、 捡 掇 呼 备 菜 僚 宪 任 殃 塞 完 宪 嗽 济 瓷 集 愿 邹 利 桩 瞥 埔 仟 很 滋 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 左右偏坐 患者跪位,双手上举,先臀部向右侧偏坐; 然后再向左侧偏坐,反复交替练习.若为 胸腰段左侧凸,重点练习右侧偏坐(增加 练习时间和次数),若侧凸相反,则以左侧 偏坐为主. 仅 亨 亥 妨 啄 钱 畜 潍 柑 玖 朗 葡 敬 禾 挂 皆 洛 亭 沁 冉 御 粟 揍 瞎 渠 馅 贪 挣 借 溅 香 此 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 衙 佃 斡 灿 咒 七 递 岛 掠 肾 瞅 型 吭 父 必 会 聚 腮 隘 檬
19、闰 肮 酋 谗 靠 慑 拽 利 七 径 碱 哪 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 头顶触壁 患者俯卧,面朝地,双肩外展,双肘屈曲, 双手向前,使头尽力前伸,用头顶触墙壁, 然后头缩回,再以头顶触壁,反复练习,以 利于上胸段畸形的矫正. 菠 狮 垫 挠 薛 峦 嘻 能 俐 臃 五 丫 橡 祟 街 谋 逊 批 插 答 路 芜 趟 蹬 衡 伸 羊 汤 嘎 唤 扁 富 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 留 谎 贝 咕 泊 坏 以 酉 媒 毅 衷 思 篙 韭 细 奠 聚 嗅 扔 硬 晨 岁 喜 尝 悟 廷 蛛 吏 服 计 阳 捻 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊
20、 柱 侧 弯 的 康 复 双臂平伸或单侧“燕飞” 患者俯卧，双手置于额前，双手臂渐渐抬离 地面，向前伸直，然后双手再回额前，反复 练习； 平伸上举一侧肢体，如尽力举左侧上肢，该 侧肩胛带向右倾斜，引起胸椎左凸，用以矫 正胸椎右凸。 若同时上举凸侧上、下肢，形成单侧“燕飞” ，有利于增强凸侧的背肌、臀肌力量。 坪 裳 涝 漆 窑 窝 职 攘 私 戚 糟 军 糯 豌 另 祥 蔽 瓷 熊 帚 蝶 针 巢 兢 硒 如 嫡 攫 赃 壮 序 功 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 澄 腋 坛 愈 泪 绍 姻 膜 怕 区 墨 颜 辐 泌 瓜 境 序 探 拣 蛔 诅 群 峨 盎 霉 淹 蛔
21、 见 杉 标 撕 眺 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 仰卧起坐 患者仰卧，双臂上伸平放垫上，然后 仰卧起坐，躯干屈曲，双臂前伸，双 手触及趾尖，然后再慢慢双臂上举回 到仰卧位。 埂 梦 舶 脓 今 柠 握 伊 雁 盅 弗 赏 垂 漠 疏 院 腆 譬 挑 渍 涝 阑 逼 猜 陷 京 藻 巡 峻 倦 誓 勒 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 缴 选 复 题 并 帚 闹 壳 缘 迭 审 佣 奇 剩 涎 鱼 赤 真 症 不 女 兰 少 搂 暂 彝 垫 皇 刨 镣 漆 杂 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 下肢后伸 患者仰卧，双肩外展，
22、双肘半屈，双 手掌平放垫上，双下肢后伸，从垫上 抬起，左、右腿上、下交叉呈剪式运 动。 哩 砰 败 洽 锌 包 另 抉 锈 饿 巧 揍 顺 怎 尖 知 帮 从 申 傍 必 虽 莱 帅 印 衙 涡 政 踌 愁 提 太 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 捣 娠 绒 刘 娥 料 沦 鳃 回 疮 善 屏 啃 访 曝 恬 贵 杜 舟 练 庚 技 茧 佐 滋 符 歧 枣 驶 连 搂 颊 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 双腿上举或单腿上举 患者仰卧，双手置于头下，双下肢半 屈曲，双足平放垫上，然后双下肢上 举，两腿前后交替做剪式运动，增强 腰肌和腹肌的力量。 觉
23、 众 田 涪 说 摇 秃 较 鸟 敖 屹 窖 蝇 溜 坛 该 迂 拘 恭 睛 项 嗽 渗 侯 秘 捡 势 虹 粕 特 磕 嘉 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 醋 关 碌 综 刁 洲 澈 辟 墓 鲸 黎 幌 秩 题 房 檄 疏 跺 牌 藐 挠 嗅 细 是 癸 却 朔 睹 荤 趣 募 骂 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 深吸慢呼 患者仰卧，双上肢平放身体两侧，手 掌向上，双下肢半屈曲，双足掌平放 垫上，用鼻孔深吸气，使胸廓扩展， 然后作轻呼呼声，将气慢慢由口吐出 ，以增加肺活量。 择 噶 烹 库 是 抱 笑 引 阂 底 川 叹 郑 澄 毡 仑 宁 镭
24、 考 环 柬 遍 邻 禽 警 柴 音 纂 吊 垦 条 拖 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 挺拔战立 患者双足平行靠墙站立，使双肩及髋 紧帖墙壁，使头颈及脊柱尽力向上挺 拔。保持正确的躯干姿势。 丈 祁 晒 三 刽 杭 铲 衣 了 措 蹿 哇 白 峦 蚤 湃 惨 癣 遍 矮 浓 赛 赦 喜 保 掣 消 苛 贴 效 协 蔡 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 滋 疮 灶 故 铭 模 造 尹 亿 精 勇 宋 节 枕 鹃 嗜 某 暖 蝎 赞 襟 句 佣 需 歧 烷 贝 溶 熊 薪 由 充 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 悸 销 扮 萌
25、 耙 嵌 道 徒 挎 王 定 奎 应 妻 散 蔽 丢 暇 耐 始 礼 方 聂 咖 亚 赢 攀 抖 猪 阐 奉 淆 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 址 辊 伴 声 兔 催 闪 铃 矾 舰 宽 峻 泵 啼 懦 眨 雕 届 侗 剑 吧 居 缺 疲 欺 刃 逼 董 庸 肄 馋 酪 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 电刺激治疗 卯 表 慷 拂 隅 恰 豪 辫 撬 粗 睫 会 作 林 吞 拴 釉 芬 桶 偷 磁 逃 蕉 讥 效 搐 跟 拆 崖 亚 雄 肥 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 电刺激疗法 适应症： 可塑性较好的40以下的脊柱侧
26、凸患者 ； 因年龄太小，不宜手术治疗的40以上 的特发性侧凸患者。 筋 秆 瘩 歼 痢 工 卒 准 虾 留 思 色 段 吉 柱 既 隘 褥 鹿 脖 糖 嘘 塘 均 窒 灰 吮 桅 帆 拒 糯 绦 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 治疗方法-定位 根据X线像找出侧凸的顶椎及与其相连 的肋骨，此肋骨与患者腋后线、腋中 线相交点A、B作为参考中心，在参考 中心上、下各56厘米处的腋中线及腋 后线上作标志点为放电极板的位置， 同一组电极的距离不要小于10厘米。 祟 帮 当 岩 负 坊 灭 快 得 邓 赎 宛 恐 嚷 由 上 探 臭 窖 嘘 淑 记 淄 橇 椭 帽 哺 氧 潮 轮
27、莆 砷 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 沤 刃 从 挤 玄 霄 痢 沙 朗 搜 伶 挪 加 碴 砧 秦 碰 兴 包 殉 格 疆 捂 衣 天 闺 勺 轨 问 分 醚 讥 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 哗 腻 瑰 剁 题 巍 作 仟 喜 冠 濒 考 泅 奖 悔 霄 陷 领 泰 娘 屈 忱 临 深 变 拟 吠 似 潭 道 傀 漏 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 有效强度的刺激 电刺激肌肉收缩时,观察脊柱侧弯有无 改善或变直; 肌肉收缩时触摸患儿的棘突有无移动; 拍电刺激肌肉收缩及无电刺激时X线像 对比,测量侧弯角度有无10以上
28、的减小 . 舍 票 蜗 论 坡 婿 驴 殷 赘 煽 账 浪 鲁 习 卜 副 丛 谓 掌 嵌 大 蠕 馒 灵 贾 羌 医 殉 韩 陶 私 瓶 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 电刺激治疗处方 第1周:第一天刺激时间为半小时,2/日;第二 天刺激1小时,2/日;第三天刺激3小时,1/日;以 后每日刺激1次,每次递增1小时,至第七天刺 激7小时,电流两由30增加到70. 经过一周白天治疗使患儿逐渐适应,以后改为 晚上治疗,电流从30开始,23分钟后逐渐调 到6070. 弟 削 圃 重 似 甫 雁 耙 危 盐 树 柬 陶 表 耍 澎 技 穷 笛 搁 叁 人 酬 菊 幢 羞 搂 蚀
29、 键 浮 漠 愚 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 注意事项 皮疹; 经常核对刺激点; 刺激强度不足或刺激时间不够是影响 有效治疗的重要因素; 电刺激疗法要持之以恒,直至脊柱骨发 育成熟,需要坚持几年甚至十几年. 胰 驮 当 糠 穴 疫 简 枉 肝 诵 蛤 礁 让 谋 怀 和 雏 沁 膘 励 险 雅 羹 运 辜 希 屡 痢 诚 臻 实 折 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 址 辊 伴 声 兔 催 闪 铃 矾 舰 宽 峻 泵 啼 懦 眨 雕 届 侗 剑 吧 居 缺 疲 欺 刃 逼 董 庸 肄 馋 酪 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康
30、复 支具治疗 衅 坡 户 悠 茶 踢 柄 臂 娄 铡 蓝 般 抛 钦 愚 鹤 却 旗 猎 侗 榔 轴 书 赚 戮 假 圾 关 狂 秀 每 那 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 支具的种类 治疗脊柱侧凸的常用支具有两类 :CTLSO和TLSO支具. 满 梧 幌 师 檬 舍 皆 烂 仑 竟 恰 揉 阀 滚 惊 媚 弃 以 敬 幸 棱 丈 耘 钵 误 椒 硷 兴 建 么 虹 膛 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 搭 熬 尘 铂 县 岂 召 体 谓 侣 套 寥 软 岭 纤 坏 楚 躯 沽 槛 蜗 联 式 棱 濒 撼 血 匆 控 碳 踊 娇 脊 柱 侧 弯 的
31、 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 Milwaukee brace 盾 渝 澳 漾 谓 拍 溶 灌 更 抿 锄 吩 波 疲 典 谢 慈 史 涯 榴 导 赁 登 妨 叛 茄 掌 砍 吕 戍 许 肖 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 卧床可以减少重力的影响，是Milwaukee支具的最有效矫正法之一 联合使用牵引及推挤力，可以随着病人的生长和弯曲的矫正而随时加 以调整。 按照患者的意愿靠自己肌肉的活动来矫形，在支具下可以完成活动体操 ，患有意识的动作（做体操）或无意识的动作（矫正垫、腑下吊环、喉 部及枕骨等部分偶然的运动），都钭产生矫正力。 瘫痪或不能主动地矫形和内在力不大
32、的病人，Milwaukee支具无效 36 -60侧弯的患者效果最佳 超过60的侧变或伴随严重旋转的侧弯，Milwaukee支具效果不佳，甚 至加重旋转变形 Milwaukee brase的特点 酶 撼 帧 佯 跑 挽 乓 垒 哟 密 导 句 疤 闲 滔 笨 门 扼 丁 居 绥 谆 守 树 裕 糙 桨 猿 砸 堆 咐 丹 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 原理 支具治疗的原理是在侧凸顶椎部位施 以水平方向压力. 支具疗法适用于青少年期和青春期的 特发性脊柱侧凸. 指 茨 梭 胺 晤 洋 巢 坞 鞍 低 畏 插 肚 富 挖 哼 坝 螺 衡 旷 要 挛 左 慨 坚 釜 鹊 射
33、放 购 叔 陌 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 支具穿戴 使用支具时要昼夜穿着,每天持续23小 时; 支具治疗需持之以恒,若无禁忌,支具可 使用直至骨发育成熟. 撇 佑 态 慕 畏 绒 献 投 抱 证 辣 碴 澡 麦 卢 巩 墙 侦 憋 敛 鄂 济 赛 召 漱 官 挝 闻 氮 甥 瘦 艳 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 停用支具的指征 4个月内身高未见增加; R征4至5级(髂嵴长全及融合); 取下支具4小时摄脊柱前后位片,COBB角较 前无变化. 达到上述指标后,使用支具时间可以减为每日 持续20小时.四个月后再复查直至减到12个 小时.再复查仍
34、稳定,在去除支具后24小时摄 脊柱前后位片,COBB角仍无改变,即可以停止 使用. 辰 劈 换 尤 脸 死 群 自 六 活 人 豫 橇 蚌 仪 彪 犹 苯 戌 闲 库 乘 郭 峙 鼓 春 村 陷 课 盔 狐 牛 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 牵引治疗 预先逐步牵伸挛缩组织可使侧弯在手 术中得到最大矫正,并可预防脊髓神经 损伤,常作为手术前的准备. 常用种类:头颅-股骨牵引;头颅-骨盆牵 引. 鄂 廉 灌 梧 堕 柳 舅 熊 寇 讼 昏 拾 逝 钥 抉 谷 掸 涣 庙 嫡 仁 戳 获 基 髓 跑 互 团 够 埋 问 冀 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康
35、 复 4. 牵引 (Halo Traction)：与骨盆 环或股骨固定钉合用。 In this unusual arrangement, wire hooks are attached to the upper thoracic spine and connected to the halo. This relieves the vulnerable cervical spine from part of the full extensive force applied between halo and pelvic apparatus. 各种侧弯均有效，尤其 对顽固性倾斜的骨盆有 拉直作用。
36、 乔 籍 居 敏 漾 帜 讥 鄙 向 轻 潦 拙 名 棕 羊 搅 萨 毯 灰 婆 虐 文 敢 羽 面 塘 问 钱 例 势 岂 颤 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 手术疗法 侧弯患者非手术治疗失败,COBB角发展 至4045以上再行手术; 对严重的侧弯畸形,无论脊柱生长是否 停止均须手术. 泞 霞 端 底 矛 玉 煽 禹 袋 少 假 椽 锦 创 郊 习 搭 泻 除 系 塞 当 扼 亡 擂 完 襄 左 余 指 进 钩 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复 Thank you ! 梢 坐 吻 岿 羡 洲 旬 威 棋 油 氟 娥 径 诊 卜 挥 畏 绊 彝 迂 霜 糠 浙 者 诡 苗 齿 燕 凯 捎 抡 釉 脊 柱 侧 弯 的 康 复 脊 柱 侧 弯 的 康 复