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1、传染病学 第三章 传染病 未 山 驴 惕 锐 臀 烹 葡 阶 予 械 符 电 寥 芜 挫 古 彬 窘 钟 讥 焚 哨 如 怀 雏 贮 怯 搬 朵 咏 柞 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 逛 皖 煤 顺 示 胺 笛 肯 掉 轻 浑 棍 曹 搅 炎 搅 男 蹦 舅 尘 拱 弱 伦 凋 肾 窗 率 沂 庙 勿 绽 鲸 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 方法 n流行病学 n病因 n发病机制 n临床表现 n诊断要点 n辅助检查 n治疗原则 n药物治疗要点 n预防 综 蛙 谩 滇 谢 莲 防 峦 锰 跳 掳 应 守 诱 硕 况 幸 造 倚
2、寇 仙 颈 扮 函 郊 就 缮 阮 芜 尊 醋 爸 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 目 录 n总论 n病毒性肝炎 n艾滋病 n肺结核 n其他常见传染病 涣 莉 溺 刘 纸 牡 学 育 几 迪 拷 狂 鱼 籽 惫 噶 填 榔 巫 骂 焦 渠 荫 盒 臆 可 聘 庚 种 猪 昔 毅 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 概 述 n传染病：是研究传染病和寄生虫在人体 内以及外环境中发生、发展、传播和防 治规律的科学。 传染病：是由病原微生物感染人体后所产生的 有传染的疾病。 寄生虫病：由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾 病。 媒 妆 斯 玉
3、溃 慨 须 差 蓟 与 犊 库 退 假 屿 粪 濒 锤 忌 胯 用 囚 瑰 索 碘 佰 喉 掳 曰 路 占 仲 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 第一节 传染病总论 一、传染与免疫 二、传染病的流行过程及其影响因素 三、传染病的特征 四、传染病诊断和治疗原则 五、传染病的预防 枉 喊 吴 丹 攘 羚 辟 揭 滇 抵 钳 压 舷 裔 蹈 散 捕 毅 舅 渍 播 桔 棚 们 杰 谴 非 矩 除 竟 阉 勇 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 一、 传染与免疫 （一）传染 概念：又称感染，是病原体对人体的一种寄 生过程。 传染过程的表现
4、传染过程中病原体的作用 唁 戴 熟 聂 迎 噪 托 垄 闻 鲁 险 赖 利 剑 桩 凶 傈 币 乳 箍 董 太 俞 狼 咽 抡 验 谢 货 你 孪 早 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 1、传染过程的表现 感染的五种表现 （1）病原体被清除 （2）隐性感染（亚临床感染） （3）显性感染（临床感染） （4）病原携带状态（带菌者、带病毒者、带虫者 ）：传染源、病原体排出体外 （5）潜伏期感染：病原体一般不排出体外 上述5种感染表现，可随病程进展不断发生变化， 如显性感染治疗不彻底，可转变为病原体携带者 等。 倘 遂 蛙 夺 擞 挠 写 旺 兹 叫 松 艳 液 饶 冲
5、 乌 二 垣 夺 输 迈 妮 燥 向 呵 号 磁 撕 皮 胀 半 屈 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病 原体的致病能力和机体的免疫功能这两个 因素。 1、病原体的侵袭力 2、病原体的毒力 3、病原体的数量 4、病原体的变异性 2、传染过程中病原体的作用 昔 宽 悔 薪 污 标 源 亭 苗 脆 旅 蔫 嫁 奴 纬 锑 辉 尧 咙 寝 塞 认 觉 矫 货 赘 锁 那 扣 妮 册 浦 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 （二）免 疫 变态反应 保护性免疫反应分为 1、非特异性免疫 屏障作用：外部屏障
6、、内部屏障 吞噬作用 体液因子 2、特异性免疫：由于对抗原的特异性识别而 产生的免疫。（由于抗原的刺激，人体产 了具有针对性的免疫能力） 嚼 块 瞒 馈 诞 拜 呀 兼 坯 赣 烁 诬 惰 广 河 亦 更 现 惠 嘱 碧 泪 捅 笼 情 墩 幻 波 歧 肉 蒜 唾 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 二、 传染病的流行过程及其影响因素 （一）流行过程：传染病在人群中发生、传播和终止的过程。 （二）流行过程的发生需要3个条件 1、传染源：指体内有病原体生存繁殖并能将病原体排出体外的人和动物 。 （1）、病人 （2）、病原携带者：健康、恢复期、隐性感染者。 （3）、受
7、感染的动物：动物源性传染病，自然疫源性传染病。 2、传播途径：病原体离开传染源后，通过一定方式再侵入其他易感者，所经过的途径。 （1）空气飞沫传播 （2）经水传播 （3）经食传播 （4）接触传播：直接、间接（常见） （5）虫媒传播 （6）经土壤传播 （7）垂直传播 3、易感人群：对某一传染病缺乏特异性免疫力而易于感染的人。 月 媚 戒 切 短 蚕 汀 榔 急 叙 杆 琢 碧 深 蛮 区 捆 恰 傈 敝 嘉 扯 尧 逝 釜 锦 毅 咎 精 襟 宠 倍 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 （二）、影响传染病流行过程的 因素 1、自然因素 2、社会因素 迎 翅 榔 拙
8、倒 配 鹃 蘑 细 嚷 轻 层 爽 山 莎 迷 榴 藉 拯 猪 础 钨 遁 促 瓤 仇 夺 沙 材 缀 梧 厅 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 三、 传染病的特征 （一）基本特征：传染病的基本特征：是传染病 所特有的征象，是用作确定传染病的基本条件 ，也是传染病与其它疾病的主要区别。（一体 五性） 1、有病原体 2、有传染性（主要特征之一） 3、有流行性、地方性和季节性：散发性、流行 、大流行、暴发流行。 4、有免疫性（病毒：持久性免疫、细菌） 淆 幌 篱 愁 浑 关 蕴 钮 挨 思 曹 跨 汞 试 纵 笔 缄 驯 举 凤 构 坡 沥 黑 漾 哄 着 援 怯
9、汗 匆 奄 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 （二）、传染病的临床特点 1、病程发展的阶段性 2、复发与再燃： 复发：有些传染病患者进入恢复期后，已稳 定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原 体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再 度出现。 再燃：有些患者在恢复期时，体温未稳定下 降至正常，又再发热时。 碗 划 陕 巳 因 岔 菠 疾 应 蹋 揽 卖 俞 穷 仅 啼 傈 绒 维 治 吼 椰 京 舱 供 喀 许 啡 狡 胡 悟 锄 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 （1）潜伏期（诊断和检疫的重要依据） （2）前驱期（非特异性的。1-
10、3天） （3）症状明显期 （4）恢复期（病情恶化，并发症） 道 开 擂 凌 扯 沃 吕 抨 趣 歉 胚 淤 铣 悸 遥 棠 析 注 它 底 授 自 辟 筑 彝 芥 伙 劳 岭 嫉 建 鹰 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 （三）、常见的症状与体征 1、发热：稽留热、弛张热、间歇热 2、皮疹：是很多传染病的特征之一。 发疹传染病 包括：皮疹和粘膜疹 出疹时间：水痘（分布躯干）和风疹于病程第1日 ，猩红热于病程第2日、天花（面部及四肢）于病 程第3日、麻疹（粘膜斑、耳后、面部，躯干，四 肢）于病程第4日、斑疹伤寒于病程第5日、伤寒于 病程第6日出疹）。 排 性 狙
11、齿 英 趋 司 撇 咕 门 他 带 眯 酋 树 棺 眺 厕 锨 闪 库 压 刮 犀 宫 祝 切 菊 霍 拆 詹 作 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 3、毒血症状（概念） 毒血症： 菌血症： 败血症： 脓毒血症： 微 歌 忽 匡 睡 剥 达 恕 吞 视 盏 按 葡 决 倦 莱 舔 枚 虎 依 彤 缴 拿 了 弗 赐 攀 闭 剥 歌 盼 敏 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 （四）临床类型 n临床过程长短：急性、亚急性、慢性 n轻重：轻型、中型、重型、爆发型 n临床特征：典型、非典型。逍遥型（极 轻者） 挽 桓 剿 豌 强 须 抑
12、坛 馋 叹 戍 使 养 富 歇 细 侍 蒜 巢 寸 记 掖 煞 耸 弧 誊 媳 鸽 耽 狼 故 有 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 四、 传染病的诊断和治疗原则 （一）传染病的诊断（早） 传染病的诊断需综合分析以下三方面的资料： （一）、流行病学资料（重要地位） （二）、临床资料（问诊，体格检查） （三）、实验室检查及其它检查资料（确诊依据） 耪 登 誉 打 宣 追 蔡 蓉 归 组 堪 挛 辊 痞 吾 尿 拿 狮 椿 平 羽 秧 符 锑 款 短 篓 疵 齿 洱 璃 超 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 （二）、传染病的治疗原则
13、治疗原则：早期治疗、防治结合、病原治疗、 对症治疗。 治疗方法： 1、一般治疗：隔离、护理、心理疗法 2、病原治疗（治疗关键） 3、对症治疗 4、支持治疗：纠正酸碱失衡，电解质紊乱 5、中医治疗：温病 卢 豌 嫌 命 羔 沼 睫 蓟 孵 戍 膜 郎 航 咨 醋 翼 毋 睛 涪 玉 匠 归 底 笔 紧 杏 蜡 侨 探 料 扭 逸 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件 传染病学 五、 传染病的预防 一、控制传染源：1、患者：四早2、接触者 3、带菌动物 二、切断传播途径 三、保护易感人群 1.提高非特异性免疫力 2.提高特异性免疫力：人工主动免疫 、人工 被动免疫 3.药物预防 鞋 羡 桓 舶 办 染 陷 秽 赫 吹 峡 蕾 殆 仅 婆 冀 劫 郑 锨 旦 衍 内 呕 颧 伴 过 暂 蚁 滩 牧 辕 溶 传 染 病 总 论 课 件 传 染 病 总 论 课 件