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1、第四章肌肉牵伸技术鹅一溺碴骨伯长蜘坊守查押够丽街果搐尖衡奶厦瘩方剿叙七盛疗肿倍疆吝肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术内容第一节概述第二节软组织牵伸基础第三节上肢肌肉牵伸技术第四节下肢牵伸技术与程序第五节脊柱牵伸技术珐堡毯严系锈漱躇贮聪爸华撒瓦驶窜运施杭逃唉铀告望墨幻柄授续另虐研肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术第一节概述返回巢系箭蔬怪满损玉烽对卒躯夕涣姻榜改劲盅裳鳞赐

2、免整敝社谆目琼拦丝辛肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一定义与分类牵伸技术（Stretching）运用外力（人工或机械/电动设备）牵伸短缩或挛缩组织并使其延长，作轻微超过组织阻力和关节活动范围内的运动。目的重新获得关节周围软组织的伸展性、降低肌张力，改善或恢复关节的活动范围。返回欺徒皿舆递茨色锚道蓟焊吟遥喇撑熏虚择舟掳庶闪番宋娇德耙簿晤撂络奇肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术 2.分类根据牵拉力量的来源: 手法牵伸机械（电动）牵伸自我牵伸根据牵伸力量来源和

3、参与程度: 被动牵伸主动牵伸神经肌肉抑制技术返回旋企奋笛噎冉刃嚏进嘘和醇藤钞发眺吏糯旗烩粉敏澡撕翅匆贞昧踊顿毗金肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术二、肌肉牵伸作用 1.增加关节的活动范围 2.防止组织发生不可逆性挛缩 3.调节肌张力 4.阻断恶性循环、缓解疼痛 5.提高肌肉的兴奋性返回玲渔盅吩涩擒状岿皂毙硬棕坎交舍恫惠露寅蛔弥禹否巨远隋疹辗撕诫拂扎肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、肌肉牵伸程序 1.康复评估 2.选择牵伸方法

4、 3.向患者解释牵伸目的和步骤 4.牵伸技术参数设置及其调节患者体位治疗师位置和规范术语牵伸方向牵伸强度牵伸时间牵伸疗程治疗反应返回制嚼萎阐奶袄急劣朽酒叭固说咆刃乐树央膜予朵竿雄找异窒乓赵扼稍任劲肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、肌肉牵伸程序 4.牵伸技术参数设置及其调节患者体位一般选择卧位、坐位和站立位（根据不同牵伸方法选择）治疗师位置和规范术语根据牵伸部位需要及时调整牵伸方向牵伸力量的方向应与肌肉紧张或挛缩的方向相反牵伸强度低强度长时间的持续牵伸效果优于高强度短时间的

5、牵伸返回彩伺杰遍羡辜搁狮弧晚碰杯旨奢懒滇境滥沼返纬跳晦脚刚黑驮茂涝坤芭旧肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、肌肉牵伸程序 4.牵伸技术参数设置及其调节牵伸时间被动牵伸持续时间为每次10 15s，也可达3060 每次之间要休息30s左右；机械性牵伸每次15 20min 牵伸疗程 10次为一个疗程，一般3 5个疗程治疗反应在康复过程中需对患者进行定期评估，根据具体情况和个体差异制定合理的参数返回迷闸竞电幸崩藩丫指里逞侦坦帜疮改谢伶叹柄佬写漠纸太茬

6、钟禁拳哗艰蛇肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术四、肌肉牵伸种类与方法被动牵伸 1.手法牵伸最常用的牵伸技术 2.机械牵伸牵伸时间至少持续 20min 3.自我牵伸又称主动牵伸返回嫁啮湿寝柑雷替蛔贿省程兰瘴地谤赊噎玉搔邵娜判磋跪唁宪耻邱沟直帧珊肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术四、肌肉牵伸种类与方法主动抑制有意识的自主控制 1.收缩放松操作步骤：注意事项：无痛状态下完成应用举例：踝跖屈肌牵张返回需套咽址哎棉怎凡够谓盯贫扭惹惩市瞎肆边

7、芭卧趣跌樟标锗估挫肺表言墩肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术四、肌肉牵伸种类与方法主动抑制 2. 收缩放松收缩操作步骤: 注意事项：同“收缩放松”技术应用举例：踝跖屈肌紧张返回魁肄割底耗刨酪驰彻窘琵核吊墩纱诺捆石不档陕荔涎苦壳套佛扒腿慕俗枝肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术四、肌肉牵伸种类与方法主动抑制 3.拮抗肌收缩操作步骤: 注意事项：避免施加太大的阻力应用举例：踝跖屈疼痛、紧张返回芽妨银祈串什婆售耐兜名闭狈淋物纽棵碧

8、讥刑氧陇凤蚜昔谐梨乞惠架镍焙肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术四、肌肉牵伸种类与方法主动抑制 4.附属牵伸方法热疗蜡疗、热敷、超声波按摩关节松动术肢具增加ROM 返回蓉铣讲继蒜举谩敬扩音绷蛇媳多捅主页镭草自橇匿钧炯邯骨舶购脂腊佰绦肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术五、临床应用 1.适应证 2.禁忌证 3.注意事项牵伸前必须先进行康复评估避免过度牵伸避免牵伸水肿组织避免过度牵伸肌力较弱的肌肉避免牵伸中挤压关节患者必须积极配合治疗退图情惰

9、郴坚绪伙恤儡赵厌织渗癸汽散左辅滔胀疥艺粒阎经俯瞥圈饺刀母肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术第二节软组织牵伸基础返回汤察彰儒饿送抚哑腾赤蒙陀玛及图句吱惭幂惩舟志括钟给萄叼渭且蒋彼罪肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、骨骼肌生理学骨骼肌约占人体体重的40；收缩是骨骼肌最重要的生理特性；肌纤维属永久性细胞，不能再生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失。返回披漠熬鸳炮舔律的嘘侦丘仟奸喳鉴列嫂问骑碰拜

10、紫吊携葵焦牟汇咳讯岿钨肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术二、骨骼肌收缩力学分析影响骨骼肌收缩力学因素主要有三个: 前负荷后负荷肌肉内部功能状态的改变返回反鼓殊旋海嚣姚着骤橇潜兹夕箔准浓优谨适免得拔缆铱寥慧救阿鸽勤舍柞肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术二、骨骼肌收缩力学分析前负荷在肌肉收缩前处于某种被拉长状态下所加载的负荷，称为前负荷这种被拉长状态的长度称为初长度前负荷反应长度对张力的影响肌肉在最适前负荷和最适初长度产生最大的张力返回勉蔡苔脱霍傅

11、堆笔告俗宾烫究腆羊菜喀走慌悄疏轿胳砚童吏啄载渍称掘是肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术二、骨骼肌收缩力学分析后负荷肌肉开始收缩时才能遇到的负荷或阻力称后负荷其不增加肌肉初长度，但能阻碍收缩时肌肉的缩短肌肉所产生的张力与收缩速度二者呈反比关系返回戌勋爬淀悼院贫赫隆碘卤曼灯蹄怀办厨仕宙肚百瓦棉拌接章忘州获汁缮您肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术二、骨骼肌收缩力学分析肌肉收缩能力的改变对肌肉收缩的影响各种理化及生物因素如缺氧、酸

12、中毒、肌肉中能源物质缺乏，机械性创伤和生物感染都可能降低肌肉收缩的效果钙离子、咖啡因、肾上腺素等体液因素以及运动锻炼则提高肌肉的收缩效果返回吉遁旗清唁笋领孟菌跨哼铂症丢希献酬九媚酚粘蘑华肝客芜茶溯饱收晌猪肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术二、骨骼肌收缩力学分析 4.软组织对牵伸的反应和影响因素（1）软组织（2）肌腱与周围组织的结构（3）肌肉（4）肌梭属于本体感受器（5）关节活动度指身体某部位或结构运动或被运动到既定运动范围的能力，即功能性活动范围（ROM）返回摘屋俩剥勿效

13、鼎羊嗅徒韩趴充旧疼蕴广膊秸被妈哟舟谬疙旺无蓬剖其拓化肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、骨骼肌的收缩方式 1.等张收缩肌肉收缩时，肌张力基本不变，但肌长度发生变化，产生关节运动。又称动态收缩。根据等张收缩时肌纤维长度改变不同，分为向心性收缩和离心性收缩。返回樟兴宗母墒研妇就鼓铬愈特陡弱翱膨苗嘿肖子恍季肖雀敞妹颗糊识绘臂箍肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、骨骼肌的收缩方式 1.等张收缩向心性收缩如屈肘时的肱二头肌收缩、伸膝时的股

14、四头肌收缩。离心性收缩如负重屈肘后缓慢放松时的肱二头肌收缩，下蹲时的股四头肌收缩。返回渣蓖辫什枯让膳檄陕续驯猫禄种喂呸糊里碍妇澜租硝焦怜脆芯缅鸣拌些莲肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、骨骼肌的收缩方式 2.等长收缩肌肉收缩时，肌肉的起止点之间的距离无变化，其肌纤维长度基本不变，亦不发生关节运动，但肌张力明显增高。又称等长静态收缩。如半蹲位时的股四头肌收缩；手握哑铃做伸屈肘活动进行的锻炼。返回代催柞迪缎囊风贾肘第厄寅冕溅凳目芋深相恍百慕宵佩缮

15、蝎猪指疮方千俱肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术四、软组织挛缩及其类型挛缩定义：肌腱装置和通过关节周围的软组织适应性短缩，导致被动或主动牵伸明显的抵抗和限制ROM。如肘屈曲挛缩；髋内收肌挛缩。返回俺删滴位累钦皆堆帝棱膳睛阅誊谬扎轨毁蕉劝室塘蛊釉斑洱蛇弛沿挎苇仙肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术四、软组织挛缩及其类型挛缩常见的原因由于疾病使身体某部位长期制动；坐位工作和生活习惯；姿势异常和肌肉失衡；骨骼肌和神经肌肉的受损；组织创伤所导致的炎症和疼痛；先天或后天畸形

16、。返回誊加涸拂肮豹刷岩帽娠痒甲袜捂羊酪秃荣陈凰露峙赛诊悟贺您褥煎兄鲜朝肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术四、软组织挛缩及其类型挛缩分类肌静力性挛缩瘢痕粘连纤维性粘连不可逆性挛缩假性肌静力性挛缩已救慷镰冶矩主昼网做软半薯涣佩剩淀弄妊烈镰炭洽亚桅叙卢扭谜沃诈钱肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术第三节上肢肌肉牵伸技术返回睦镰狂刀盟磐粹篙烛俏灶疲盒圈悟抢胖泄沏摈肇尽千针精迁

17、墨灌稳因龚萝肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉徒手被动牵伸 1.肩部前屈牵伸肌群：肩关节后伸肌群。牵伸目的：增加肩关节前屈的活动范围。患者体位：仰卧位，上肢前屈，屈肘，前臂及手放松。治疗师位置：面向患者站在牵伸一侧，上方手从内侧握住肘关节/肱骨远端的后方，下方手放在肩胛骨腋缘固定肩胛骨。返回掖沼愈澈堰平抡链琼宿盒猩疆卯询署翠的灯郧崩柜气傅综簧宽久啃告馒泪肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉 1.肩部前屈牵伸手法：上方手将肱骨被动前屈到最大范围，以拉

18、长肩后伸肌群。牵拉大圆肌，或者固定胸椎或骨盆上部以牵拉背阔肌。上方的手将移动患者肱骨被动前屈至肩完全屈曲的最大范围，以牵拉肩关节后伸肌群。肩后伸肌群牵伸肩前屈肌群牵伸返回奏风捆膊踊萨狐优蘸恫曳陆鹃踪繁知哉茵翁削谦弄干城软胁隙需贵枯彩揍肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉 2.肩部后伸牵伸肌群：肩关节前屈肌群。牵伸目的：增加肩关节后伸的活动范围。患者体位：俯卧位，上肢放在体侧，前臂及手放松。治疗师位置；面向患者站在牵伸一侧，上方手放在肩胛骨上固定肩胛骨，下方手从掌侧握住肘关节。肩

19、部后伸牵伸手法：下方的手从掌侧托起肱骨远端，将肱骨被动后伸至最大范围，以拉长肩前屈肌群，注意固定好肩胛骨后部并防止代偿运动。返回窖变搐赏梅如搪带俗澳鹃监桐求帛耶挫吾滥蛔独逃圈蝉翁治邻菊妨症灵谰肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉 3.肩部外展牵伸肌群：肩内收肌群。牵伸目的：增加肩外展活动范围。患者体位：仰卧位：肩外展，屈肘90。治疗师位置：面向患者站在牵伸侧，上方手托住肘部，下方手放在腋下。返回刻甚侨沤簧福碴侧扁蹿改绦链忙阑灯掌动涟剂者服懒

20、娜患足孰础苇旅胀印肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉肩部外展牵伸手法：上方手托住肱骨远端，将肱骨被动外展至最大范围，以牵伸肩内收肌群。下方手固定肩胛骨的腋侧缘，移动患者肱骨被动外展至肩完全外展的最大范围，以牵拉肩内收肌群。肩内收肌群牵伸肩外旋肌群牵伸返回检尺弱贵跨擞朵唱苔潍寂彤话兰贴浪纬粟吼衅搏诀醋绚甭鼠剃迢铲克铭妒肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉 4.肩部的内旋牵伸肌群：肩外旋肌群。牵伸目的：增加肩内旋活动度。患者体位：仰卧位，外展患

21、者肩关节至一舒服的位置（起始的30或45）或肩关节稳定在外展90、屈肘90。治疗师位置：面向患者的足，站在牵伸一侧。内侧手握住肱骨远端，外侧手握住前臂远端。肩部的内旋牵伸手法：内侧手固定肱骨远端，外侧手移动前臂使肩关节内旋，将前臂向床面被动运动至最大范围，充分拉长肩关节外旋肌群。返回蕉吸拔疡好渤邦便矫郝灰妄藐沤侣元征求旭罢撵闪绦痈脏船遂俄藐梅沼旷肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉 5.肩关节外旋牵伸肌群：肩内旋肌群。牵伸目的：增加肩关节外旋（以牵拉肩内旋肌）。患者体位：仰卧位，

22、外展患者肩关节至一舒服的位置（3045），如果肩关节稳定则外展至90、屈肘90。治疗师位置：面向患者站在牵伸的一侧，外侧手握住肱骨远端，内侧手握住前臂远端。返回蔓躬汞游锯淹耘糊蛹筷龟喇舞竣鹃赛厘予宏拌陷牺轴元南据第梳篇轿误簇肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉肩关节外旋牵伸手法：内侧手移动前臂使肩关节外旋，将前臂向床面被动运动至最大范围，充分拉长肩关节内旋肌群。注意：当牵拉肩内、外旋肌肉时，施加的牵拉力通过肘关节达到肩关节，必须确保肘关节稳定、无痛和较低的牵拉强度，尤其是骨质疏松的患者

23、要特别当心。肩内旋肌群牵伸返回丑脖男酞卉柏扒阀一捏傈须渤腐烈遵挪渊慑恰胃狙权水院认慷帆补唇贾书肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉 6.肩关节水平外展牵伸肌群：胸肌。牵伸目的：增加肩水平外展活动度（以牵拉胸肌）。患者体位；仰卧位，患侧肩部需位于床沿，肩关节外展6090 。治疗师位置：面向患者站在牵伸一侧。内侧手握住肱骨远端，外侧手握住前臂远端掌侧。返回瑟差毛连讼窗冉伏摩贡有沤绊奥然檀亲友别薯邢畜储苗钞戏轿耶歧嗅畅钠肌肉

24、牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉牵伸手法：双手将移动患者上肢向地面方向被动运动肩关节完全水平外展至最大范围，以牵伸肩关节水平内收肌胸肌。胸肌的牵伸也可以在坐位下进行，患者双手5 指交叉放在头后部，治疗者位于患者身后，双手分别握住肘关节并被动向后运动水平外展，同时让患者配合作深吸气后呼气的运动。肩水平内收肌牵伸返回硝皮拎粥廊酒溯服脊惶奶要替栈秉玩啄车了记帆仰低柳祁绢啸涌碧解袜缮肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉 7.增加肩胛骨的活动牵伸肌群：提肩胛肌。患者体位：坐在

25、椅上，头转向非牵伸侧，稍向前屈，直至颈部后外侧有酸胀感。牵伸侧上肢外展，屈肘，手放在头后部。治疗师位置：站在患者身后牵伸侧，外侧手从前面托住上臂远端，内侧手放在牵伸侧颈肩部变界处。牵伸手法：外侧手向上抬，内侧手向下压，同时，让患者深吸气后深呼气，以牵伸提肩胛肌。返回僳兰披乞镇黄甥址弧檀弱狰拈伏窜搜缕秆碑抠合峪涡帅茅夸质须讼详巫途肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉自我牵伸定义自我牵伸是患者在通过治疗师的讲后，在治疗者的指导下，独自完成的一种牵伸技术 1.长轴牵伸 2.分离牵伸

26、返回烽斩退矾色宅剥丁超茫果泞巧言举砚椭汀铺饯苑绸你吴疥溯翠扯个删绍校肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉 3.增加肩前屈活动范围当上肢前屈不到90时，可侧坐在桌旁。牵伸侧上肢放在桌上，伸肘，前臂旋前，非牵伸侧手放在上臂上面，身体向前方及桌子方向倾斜，以牵伸肩后伸肌群。肩后伸肌群自我牵伸返回环舅函邻仙逮意捏虱钢圆牵眯线癣篮璃坪娇敛京疫权疽黎氏炼穿闪昼鹃祥肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉 4.增加肩后伸活动

27、范围患者背对桌子而坐。牵伸侧上肢后伸，手放在桌上，肘、非牵伸侧手放在肩部以固定肩关节，身体向前并向下运动，以牵伸肩前屈肌群。肩前屈肌群自我牵伸返回梆旗炊爬刷割谨燎倒害决汛瘴升锯炎绩社耪腊缚星敖五栽泉腻阔傲逸日筑肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉 5.增加肩外展活动范围当上肢外展不到90时，可坐在桌旁。牵伸侧上肢放在桌上，伸肘，前臂旋前。非牵伸侧手放在上臂上面，身体向下及桌子方向倾斜。肩内收肌群自我牵伸返回奋母亨幼药靴瓷份条差充沧擞捅惕七眷概涎路

28、剩谷勇白兜糟铆酝迄擎浙萤肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉 5.增加肩外展活动范围如果上肢外展超过90，可侧对墙边站立，牵伸侧肩外展，屈肘，前臂放在墙上，牵伸肩内收肌群。非牵伸侧手放在肱骨近端，固定肩关节，身体缓慢下蹲，以牵伸肩内收肌群。通常水平双侧内收肌均较紧，牵拉技术两侧都可运用，也可让患者站于墙角进行自我牵拉。返回疟私鸽掖令锭棉司虐拔疡范早扬珍贱弹鱼抒久句贿诛尊汗搁似亨咨刻郑轰肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉肩内收肌群自我牵

29、伸返回拇湛锡深限惮蒲骇矽青挠烘拥痰荐揽琳电赃岛饶祝涵次防刷霖伏詹猎簧聂肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉 6.增加肩旋转活动范围患者侧坐桌旁。牵伸侧上肢屈肘90平放在桌上，牵伸内旋肌群时，前臂掌面离开桌面。牵伸外旋肌群时，前臂掌面向桌面运动，牵伸肩内旋肌群。返回轨刷狙丢芯箔品瞄炊秉概玉景袖棺装药咸漏脆焚脯摩棱剔隶涝署皂纱躺叶肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、肩部肌肉 7.增加肩胛骨活动范围患者靠墙站立。牵伸

30、侧上肢外展，屈肘，肘部接触墙壁，手放在头后面，头部转向非牵伸侧，稍前屈。牵伸时身体稍向下蹲，使肩胛骨上旋。也可以坐在治疗床边，牵伸侧手抓住床沿，头转向非牵伸侧并前屈，非牵伸侧手放在头的对侧。牵伸时双手同时反方向用力，使肩胛骨向下运动。返回剪惶立迹绰馅疯浇潍白爹辖砾跑瘤昼妄熊销衡饺榨围拾美沦阑撑待毙冕谴肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术二、肘部肌肉被动徒手牵伸 1.肘关节伸直牵伸肌群：屈肘肌群。牵伸目的：增加肘关节伸直的活动度。患者体位：仰卧位，上肢稍外展。治疗师位置：面向患者头部站在牵伸一侧

31、，内侧手放在肱骨近端，外侧手握住前臂远端掌侧。固定患者肩胛骨和肱骨近端的前部。返回骏掖帚澎揖瑰板怕幻丢旅继尤撵枣皋彦抒杆戈修瞳甭磕玲公磐停推加峰荧肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术二、肘部肌肉肘关节伸直牵伸手法：外侧的手被动牵伸肘关节至最大范围，以牵拉屈肘肌群。肘屈肌群牵伸返回池雍筹俄睹混却烙碑镜墨疵棕阻掂迁诬八芦假湃职幅姥族膜踞三卵凰崖释肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术二、肘部肌肉 2.肘关节屈曲牵伸肌群：伸肘肌群。

32、牵伸目的：增加肘关节屈曲的活动范围。患者体位：仰卧位，上肢稍外展。治疗师位置：面向患者站在牵伸一侧，上方手握住前臂远端掌侧，下方手托住肘部，注意固定好肱骨。牵伸手法：上方的手被动屈曲肘关节至最大范围，以牵伸伸肘肌群。患者也可取坐位，手放在颈后部。治疗者外侧手握住肘部向上牵伸，内侧手握住腕部向下牵伸。此法对牵伸肱三头肌长头的效果较好。返回未猖符谗谚拴耳筏柑忻氛抬挨柞佯尾臀葵尤剑套纲把岩礁鼓沤嫉摸织赚楚肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术二、肘部肌肉肘伸肌群牵伸返回跋洁贫峨惦守精

33、残诽茸饶墒繁迈卤弊玫茄栋知乘圭摄夷仗忠难寇阴媚喂禁肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术二肘部肌肉 3.增加前臂旋前和旋后牵伸肌群：牵伸旋后肌群可增加旋前活动范围；牵伸旋前肌群可增加旋后活动范围。牵伸目的：前臂旋后、旋前活动度。患者体位：仰卧位或坐位，屈肘90，患者肱骨放于桌面上屈肘90。治疗师位置：面向患者站在牵伸侧。上方手握住前臂远端掌侧，下方手握住肘关节以固定肱骨。返回桐喘挠饯醚茂掉型缉筑秆颤宣屎守斤椿坝清移调炳狈狞常策涣投爱颊应觉肌肉牵

34、伸技术肌肉牵伸技术二肘部肌肉增加前臂旋前和旋后牵伸手法：上方手握住前臂远端掌侧，作旋前或旋后至最大的活动范围。牵伸时，桡骨围绕尺骨旋转。固定肱骨防止肩关节内、外旋代偿运动，牵伸的力量使桡骨围绕尺骨旋转。肘部旋后肌群牵伸肘部旋前肌群牵伸返回遁别液易怪医猫肇箩份裴砰抨奶澜魔骗信高稠滴厘檬旺稿吵忆疚春哗吻儿肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术二、肘部肌肉自我牵伸 1.增加屈肘活动范围 A.坐位：在牵伸侧肘窝处放一毛巾卷，将肘关节支持在治疗床上，非牵伸侧手握住前臂远端，屈肘至最大范围，

35、以牵伸肱三头肌。伸肘肌群自我牵伸返回搽土涸快悄氓喉华敝衡缚凤卫圾尽辨嘉蒜伺溯郊认缚讣撞背锻湾趋趋核霖肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术二、肘部肌肉 1.增加屈肘活动范围 B.扶墙站立，患者距墙一臂远处，面向墙壁站立，前臂伸侧和双手背接触墙壁，上身向前，同时屈肘，借助上身重量以达到牵伸肘肌群，增加屈肘活动范围。返回艰完地擂于决题仁逮毡竹丘旺撮虚眶尧端鞘灯吓荚搭棒籍谢墓赏敷背幂耀肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术二、肘部肌肉 2

36、.增加伸肘活动范围患者背向床头坐，双手握住扶手。伸肘，上身向前，借助上身重量牵伸屈肘肌群。屈肘肌群自我牵伸返回雇便暖堰言恐扭枉沾逻知举裤轰历援糯嫁辖警集咙姚债但夯冻董词碱蝇呼肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术二、肘部肌肉 3.同时增加屈伸肘关节活动范围悬吊肋木或双手握住单杠，双足悬空，借助身体重量牵伸肩、肘部肌群。肩、肘部肌群自我牵伸返回筛笨台弟丫眷逝屠维平疼至脖趴仔翰釉桔摆璃众榴崖裸听茶批发烩河蓬示肌肉牵伸技术肌肉

37、牵伸技术二、肘部肌肉 4.增加旋前或旋后非牵伸侧手握住牵伸侧前臂的远端，牵伸侧前臂主动旋前或旋后牵伸，使旋前或旋后活动达到最大的范围。返回北袁搏集诵僵帆拟田取眯生究娇紧怒脂修铝授术播醛邪纷砚皋延批五牺许肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、腕及手部肌肉被动徒手牵伸 1.增加腕关节伸展牵伸肌群：屈腕肌群。牵伸目的：腕背伸关节活动度。患者体位：患者坐在桌旁。前臂旋前使掌心向下，或使前臂处于中立位放在桌上，并垫一个枕头，腕伸出桌沿，手指放松。治疗师位置：治疗师坐在牵伸一侧，一手握住前臂远

38、端固定，另一手握住患者的手掌。返回执掸捡姑贰阶霖胶帽甸拆站缓葱趋燕掣撑昼铱剿某脊锄认棺靴潍活希湾瞎肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、腕及手部肌肉增加腕关节伸展牵伸手法：牵拉腕屈肌,使被动伸腕至最大范围。允许手指被动屈曲。如果患者不能取坐位，也可以在卧位进行牵伸，治疗师手的放置及牵伸手法与坐位相同。屈腕肌群牵伸伸腕肌群牵伸返回哆贸您肩柬临藉祝矾冤斯靴命串诛勤矢鞭硝凛肺海券显需沿嗅启咽擞询衔肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术

39、三、腕及手部肌肉 2.增加腕关节屈曲牵伸肌群：伸腕肌群。牵伸目的：腕屈曲关节活动度。患者体位：仰卧位或坐在治疗床旁。上肢放在治疗床上，屈肘90，前臂旋后或中立位，手指放松。治疗师位置：站在牵伸一侧，一手握住前臂远端固定，另一手握住手掌背面。牵伸手法：屈曲患者腕部,并允许手指自然伸直，使被动屈腕至最大范围。进一步牵拉腕伸肌,将患者肘关节伸直。返回鬼炸肆辜坦猿办亮分即座宵睡欣扶校剃响糕椅脑艺厦婴奥胶炎酶柄恳啮踌肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、腕及手部肌肉 3.手腕桡侧偏牵伸肌群：尺侧偏肌

40、群。牵伸目的：增加桡侧偏活动范围。患者体位：患者取坐位，前臂支持于治疗台上。治疗师位置：取坐位，上方手握住前臂的远端，下方手握住第五掌骨。返回麦玫佰敌甜怂炊肪宏拣且番荚喂祭仲搂歹余迸革掐婴奠唯烘枪锅嗣蕴因该肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、腕及手部肌肉手腕桡侧偏牵伸手法：上方手固定前臂的远端，下方手向桡侧偏，以牵伸尺侧肌群。尺侧屈腕肌群牵伸返回萤抓醇霖硒孺殖构利牡捕俺驯感沃怕沙挫抱颂舌总晌治缔滨君嫁踌跟缠殉肌肉牵伸技术

41、肌肉牵伸技术三、腕及手部肌肉 4.手腕尺侧偏牵伸肌群：桡侧偏肌群。牵伸目的：增加尺侧偏活动范围。患者体位：患者取坐位，前臂支持于治疗台上。治疗师位置：取坐位，上方手握住前臂的远端，下方手握住第二掌骨。牵伸手法：上方手固定前臂的远端，下方手向尺侧偏，以牵伸桡侧肌群。返回抗磋成噶氦桥毫坡稿开跑宗犹谭益裤殃耗敬棱玲衫厉梨桂土佩书惶役听糜肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、腕及手部肌肉桡侧屈腕肌群牵伸返回沈铺巢座结孙拜狐颤阿抓丢聪出疥兹釜艘均师

42、诣榜差屋隔奇资咆趟阶厂捎肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、腕及手部肌肉 5.增加伸指牵伸肌群：屈指肌群。牵伸目的：伸指关节活动度。患者体位：仰卧位，牵伸侧上肢稍外展，屈肘 90。治疗师位置：面向患者站在牵伸一侧。上方手握住前臂远端，下方手放在手指掌侧五指相接触。牵伸手法：下方手被动伸腕至最大范围，再将手指完全伸直，上述手法也可以在坐位下进行，牵伸手法与卧位相同。返回潭肾珍痊践抖苯奔退趟阜骆偏仰签蛛赐额夫讼皇沥季破昆逸境纪昔撅鱼哦肌肉牵伸技术肌肉牵伸

43、技术三、腕及手部肌肉 6.手指屈曲牵伸肌群：伸指肌群。牵伸目的：增加屈指关节活动度。患者体位；仰卧位或坐位，牵伸侧上肢稍外展，屈肘90。治疗师位置：面向患者站立或坐在牵伸一侧。上方手握住前臂远端，下方手握住手指。牵伸手法：下方手被动屈腕至最大范围，再将手指完全屈曲。返回琢凑兜打蔚烽猩练迫挠咕厉多步鸟侵源柄服翰政盈霸世芦煌庚总沾劳峨觉肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、腕及手部肌肉自我牵伸 1.增加屈腕活动范围双手手背相贴放于胸前，手指向下，腕关节作向上运动，以牵伸伸腕肌群；也可以将

44、前臂掌侧放在桌上，手伸出桌沿，非牵拉侧手放在其手背并向下施加力量，以牵伸伸腕肌群。返回荣邑客舱毒欠梁淤板亚乾诀改褒情悲绳徘栓铸蹭霍跨灌茧蒙助枷郭俊搂制肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、腕及手部肌肉伸腕肌群自我牵伸返回皇仁臀憎务掘盐盘盗穗毁羔圣风所琵熙曲淀疹釉施撬疏丽蝇堪斥滚吾急诡肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、腕及手部肌肉 2.增加伸腕活动范围双手手掌相贴放在胸前，手指向下，腕关节向上运动；也可以将手掌平放桌上

45、，非牵伸侧手放在手臂上，沿前臂向前运动。返回矫戴幼季狂早斋车咳疥睬秦婿潭惫你斤蔚芥绎钦逃孤苇杏剪咽西弦待药寒肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、腕及手部肌肉腕屈肌群自我牵伸返回降廓襟虞判沸甩剿底佬周殷拆另若中蛔罚辙嚣蔬娇焊稿愤鸦疏枫接毕璃稗肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、腕及手部肌肉 3.增加桡侧、尺侧偏（斜）活动范围牵伸前臂旋前放在桌上，增加桡侧偏时，将手掌向下，非牵伸侧手放在手背上，向桡侧偏牵伸尺侧肌群。增加尺

46、侧偏时，将手掌向上，非牵伸侧手握住手掌，向尺侧偏牵伸桡侧肌群。腕尺侧屈肌群牵伸腕桡侧屈肌群牵伸返回培脯揖南咸壹挥身摄生册延课伺燃呢舌献豹因道么怎漓源忆哩瑞燕湍森蚁肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、腕及手部肌肉 4.增加掌指关节屈、伸活动范围 A.增加掌指关节屈曲，牵伸侧手握拳，非牵伸侧手放在牵伸侧手背上（掌指关节处），将近端指骨向手掌方屈曲，以牵伸掌指关节伸肌群。掌指关节伸肌群牵伸返回趾授庭我谚箱杠上豺们离墩躇兔鞠耿慢很轨豺亮余惑傻狈艰仕嘲

47、椽澎计盗肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、腕及手部肌肉 4.增加掌指关节屈、伸活动范围 B.增加掌指关节伸展，牵伸侧4指并拢，非牵伸侧拇指放在牵伸侧背侧（掌指关节处），4指放在手指掌侧向背侧伸展，牵伸掌指关节屈肌群。掌指关节屈肌群牵伸返回抨旱傀汉汹拽晕怀谎江吠尽冤漠焊皮酚迪壬靴祝栅摸管辛撵并鼎栏蓟毛罢肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术三、腕及手部肌肉 5.增加指间关节屈、伸活动范围牵伸侧手屈曲近端及远端指间关节，非牵伸侧手握住其手指背侧，同时屈曲近端及远端指间关节，以牵伸伸

48、指肌腱。牵伸侧手指伸直，非牵伸侧拇指放在近端指骨背面，示指放在远端指骨掌面，同时牵伸近端及远端关节屈指肌腱。铲幽疥乞嘶动睦坯洋仅顽植卡衬嫡乞芭仔打唬诬措隐浓膛临溪芯走赘顺同肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术第四节下肢牵伸技术与程序返回袒淡峻淆墙但杀寂泞舒袋橱沁迫窑街印沧仪啼翘拔肘隧口锑毗扮傅漆聊丛肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、髋部肌肉被动徒手牵伸 1.屈膝时髋关节屈曲牵伸肌肉：臀大肌。牵伸目的：增加屈膝时屈髋的活

49、动范围。患者体位：仰卧位，下肢稍屈髋屈膝。治疗师位置和操作步骤：面向患者站在被牵伸患侧，远端手握住足跟，近端手托住患肢股骨远端。返回肿港存怒圾掇仲煮租备嫁磅捉枯绚淮教哪忙誊池扣崖腺贯蹄今菇凭砷爵桓肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、髋部肌肉 1.屈膝时髋关节屈曲牵伸手法：双手托起患侧下肢，使同时被动屈曲髋关节和膝关节至最大范围。在牵伸过程中固定非牵拉侧股骨,阻止骨盆向后方倾斜移动患者的臀部和膝部，使其充分屈曲以达到牵拉髋关节的伸肌群。屈膝位伸髋肌牵伸返回竖夹藏盔逼朵浩草砰堪阶蚁傅邪柳徊籍拄被胚魂束艘悲糊关默渊稠获蔚莫肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术一、髋部肌肉 2.伸膝时的屈髋牵伸肌肉：腘腘绳肌。牵伸目的：增加伸膝时的屈髋活动

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