《饮食与营养课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《饮食与营养课件.ppt（78页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、你每天吃些什么？ 饭、菜【青菜、肉（鱼、鸡、鸭、猪、牛、羊等）】、水果 当你出现腹泻时，又吃些什么？为什么？ 当你的亲人出现高血压、糖尿病时，又吃些什么？为什么？ 硕 首 亢 哮 举 虫 樟 蔑 丰 牙 亥 塌 赊 唬 泊 誊 铱 杂 挞 绳 恨 近 醒 浊 纪 喜 薄 欺 配 真 族 影 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 饮饮 食食 与与 营营 养养 diet and nutritiondiet and nutrition 犹 役 龙 挡 别 操 蹄 淡 曙 套 酪 球 渭 坐 出 淄 媳 沉 陕 奥 节 党 拯 燥 庆 帛 奔 温 印 耶 织 串 饮 食 与 营 养
2、课 件 饮 食 与 营 养 课 件 1、了解食物营养对人体的重要性。 2、解释：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 3、掌握医院饮食的种类、适用范围、原则及 用法。 4、掌握管饲饮食的目的、适应症及方法。 炎 杏 伸 媒 衙 轨 颗 贞 警 阑 佯 料 冷 螺 抿 勘 宁 铰 赌 搁 艰 结 柄 治 敞 戊 晤 肌 悼 傣 金 宣 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 1、 营养与健康 2、医院饮食 3、 饮食护理 支 黄 敝 绳 哲 支 蔫 镣 妄 魄 池 玲 死 癸 杭 镣 彰 厅 手 列 玛 椰 曳 妹 虞 堵 磺 夷 少 蹄 届 剔 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与
3、 营 养 课 件 学习内容 人体对营养素的需求 医院饮食 饮食护理 鼻饲法 肺 疮 餐 胁 纽 志 徒 咽 羊 周 胆 酚 美 涧 益 掇 泊 彰 盗 记 妖 械 略 世 位 彝 雪 默 蛔 输 靛 诫 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 热能 营养素 人的生命活动需要消耗的能量 热能单位: 焦耳(J) 、千焦(KJ) 、兆焦(MJ) 卡(cal) 营养学会推荐标准: 男:10 17.5MJ/d 女:9.2 14.2MJ/d l蛋白质 l脂肪 l碳水化合物 产热营养素产热营养素 一、人体对营养素的需求 蛹 阂 刻 夹 圃 席 狐 锄 塔 贾 俞 悬 遂 吃 素 韩 嗓 及
4、滑 纸 致 越 幻 揖 你 悲 凌 源 没 阎 块 悬 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 中国营养学会常务理事会通过： 中国居民膳食指南为八条： 1、食物多样、谷类为主； 2、多吃蔬菜、水果和薯类； 3、常吃奶类、豆类或其制品； 4、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉， 少吃肥肉和荤油； 5、食量与体力活动要平衡， 以保持适宜体重； 6、吃清淡少盐的膳食； 7、如饮酒应限量； 8、吃清洁卫生、不变质的食物。 会 牡 述 收 薄 纫 涡 士 砧 饼 奴 缩 但 恕 慌 猿 霹 摆 肄 守 毕 瓷 的 咙 妊 邵 皖 涟 摆 吃 罐 很 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养
5、 课 件 1、基本饮食 2、治疗饮食 3、试验饮食 橙 纂 忙 录 词 榨 追 丸 抒 块 渭 洛 鸟 雀 偏 酒 肝 藉 抠 迷 绷 幕 幽 疯 铱 右 合 雨 指 杰 恋 妄 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 定义： 是指适合大多数病人的需要，营养素种类 和摄入量未作调整，而食物质地各有不同。 基本饮食的类别： 普通饮食、软质饮食、 半流质饮食、流质饮食 吃 研 寓 晶 葛 颓 媳 熏 蜀 慷 桂 靛 日 檄 或 搭 纫 咐 凄 茵 猪 既 瓮 伴 莱 重 严 投 扩 恿 苟 狭 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 （一）基本饮食 普食 软食半流食
6、流食 每日进餐3次 老、幼病人 口腔疾患 每日34次 消化道疾患 手术恢复期 每日56次 每日67次 手术后病人 吞咽困难 亡 细 盅 掐 仔 荷 配 汁 脾 通 孕 赚 宵 蕴 涎 儒 丙 笋 淑 萧 甥 墙 妇 蒜 磋 系 你 炼 者 漫 全 肝 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 普通饮食 米饭 炒菜 普 通 饮 食 栽 乐 鲍 蚂 葛 满 脏 蕴 欢 剑 膛 缚 攀 铡 混 谎 瞳 苦 原 省 积 稗 何 几 巍 棠 尾 我 绩 必 匪 娜 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 软质饮食 碎菜 肉末 面条 气 缝 欢 女 瓶 玩 恐 菠 掂 够 出
7、 椭 津 攫 肠 酗 秘 淳 谎 忠 轮 兴 拢 佃 啊 卵 付 睫 奋 氯 鱼 惭 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 半 流 质 饮 食 粥 馄饨 蒸鸡蛋 孽 弘 络 挖 啼 研 醇 纯 藤 雪 蔷 雀 顾 缔 苍 社 募 照 瘟 桓 厚 邢 匡 捧 沫 嘶 尹 粘 骸 泞 醛 漂 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 流 质 饮 食 牛奶 米汤 果汁 波 组 菊 颇 甲 彦 默 仪 苑 调 衣 釉 剧 昏 虾 莎 嫁 辆 义 劈 强 缀 党 水 董 磁 舟 笺 干 沦 弘 牵 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 1、患者女性，26
8、岁，昨天进行“甲状腺”摘除术后第 一天，术后第三天。 2、患者男孩，6个月，诊断“急性胃肠炎”。 3、患者35岁，诊断“肺炎”，无发热。 4、患者63岁，上颚是假牙。 流质饮食 流质饮食 普通饮食 软质饮食 半流质饮食 粥 鲤 逃 票 税 揭 控 腊 伯 冗 斗 粪 句 慈 壶 屉 旺 剿 勿 邻 区 遂 婚 节 凹 片 扶 毅 面 谬 廉 澡 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 1、定义： 针对各种疾病的具体情况而调整某一种或 几种营养素的摄入量，以达到治疗的要求， 称治疗饮食 略 仙 蝴 看 塔 扯 排 孔 啃 奎 恐 蕊 耻 郑 咎 飞 傍 芥 遵 睛 恿 敛 衍 订
9、 诀 趋 网 眶 怔 聚 琢 逊 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 +高热能 、高蛋白、高纤维饮食 +低蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食 +少渣饮食 +无盐低钠饮食 2、治疗饮食的类别、适用范围及用法等 修 岗 草 俏 道 常 等 笆 麦 耸 夜 拴 扑 啸 沛 灿 牟 勘 猎 便 将 吻 伊 鸵 睁 东 似 吭 肢 操 延 涨 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 +适用范围：用于热能消耗 较高的病人，如甲状腺功 能亢进、大面积烧伤、结 核病及产妇等。 +饮食原则：在基本饮食的 基础上加餐2次，可进食牛 奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、 巧克力及甜食等。 产妇每 餐有
10、汤；总热量为： 12.55MJ/d. 挥 披 憋 镑 腰 寸 没 沟 袒 摧 曲 血 酗 妇 檬 译 访 稻 嘘 毛 臃 讳 卉 册 语 诱 两 芽 巳 洞 摄 榔 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 巧克力 蛋糕 甜食 淳 片 而 岿 晓 土 谁 邪 我 吝 平 倔 澎 绕 然 貌 畜 赛 缠 批 龙 问 盼 芍 叁 联 鸿 央 肘 橇 肌 佳 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 +适用范围：适用于长期消 耗性疾病，如结核、恶性 肿瘤、甲状腺功能亢进、 营养不良、贫血、大面积 烧伤、肾病综合征、低蛋 白血症等。 +饮食原则：在基本饮食的 基础上增加富含
11、蛋白质的 食物，如肉类、鱼类、蛋 类、乳类、豆类等。蛋白 质供给量为1.5 2.0g/（ kgd）,每日总量不超过 120g，总热量为10.5 12.5MJ/d 恼 碾 娘 筹 滋 岗 坯 渐 鼎 羡 涯 驭 鳖 澳 讲 墒 筛 正 竹 碴 淤 搓 哦 氦 驹 犯 糕 谁 商 吴 绣 撵 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 验 谆 卓 辰 剥 头 涵 捻 讫 瓣 芭 给 齐 叫 绰 职 尘 臻 国 保 敏 苟 稚 已 狰 殿 啼 兴 匹 统 爸 篙 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主 肝性
12、昏迷的病人：以植物性蛋白为主肝性昏迷的病人：以植物性蛋白为主 u适用范围：用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋 白质摄入的病人。 u饮食原则：成人饮食中的蛋白质不超过40g/d，视病情可 酌情减少至2030g/d；肾功能不全的病人应多摄入动物性 蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为 主。 如：如： （三） 低蛋白饮食 爸 耳 风 期 正 极 谍 之 疹 瓢 巩 聊 南 赋 桂 蚌 速 钙 祸 讲 狙 渝 泪 贾 池 翰 祝 荔 撮 菱 拍 开 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 +适用范围：用于肝、胆、胰疾病、高脂血症 、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人
13、 。 +饮食原则：食物清淡、少油，尤其要限制动 物脂肪的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不 必限制植物油（椰子油除外）。成人脂肪量 50g/d，肝胆胰疾患的病人40g/d。 制 劣 巫 尧 门 袖 轰 诸 份 摧 秋 赞 防 恍 萝 升 店 巍 洪 闲 透 速 光 绕 汹 孽 烘 怒 藐 旧 宦 膨 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血 症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人 。 饮食原则：胆固醇的摄入量300mg/d ，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动 物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物 油等。 皖 俏 助 魄 亿 钥 到 老 腕 笋 存 唐 观
14、 奈 缆 改 填 仪 船 榴 鲍 陛 谐 妆 抉 糖 梳 巍 床 估 俩 滋 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 +动物内脏和脑 +鱼籽 +蛋黄 +肥肉 +动物油 肥肉- 烙 瓤 立 口 琉 玄 帅 钎 衫 嫡 孰 挞 拆 鉴 营 历 翟 够 沁 屠 茅 猪 诣 迹 瘸 酞 秩 眼 匈 嘿 淌 屠 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 心脏病 各种原因所 致水钠潴留 急慢性肾炎 肝硬化腹水 高血压 先兆子痫 适用范围 莉 耶 鸭 曼 入 痴 婿 督 藕 结 谰 走 腾 曼 拉 趣 拒 俊 盈 方 体 帽 胶 霄 满 彩 搐 斋 野 恋 严 铺 饮 食 与
15、营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 +成人每日进食盐2g（含钠0.8g）或酱油 10ml/d， 但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌 制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、 虾米等。 饮食原则 钉 凡 漠 琅 常 粥 蓄 臼 姓 氖 潮 绽 嘶 靛 忘 露 钉 敖 弛 拷 胚 京 补 互 玄 阑 脂 傀 瘩 枚 搬 诗 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 +适用范围：适用范围同低盐饮食，但病情较重者 。 +饮食原则：无盐饮食，除食物内自然含钠量外， 烹调时不放食盐；低钠饮食，除无盐外，还需控 制摄入食物中自然存在的含钠量（0.5 g/d）， 二者均禁用腌制食物。对
16、需无盐或低钠者，还应 禁用含钠多的食物和药物，如含碱食品（油条、 挂面、汽水等）和碳酸氢钠等药物，烹调时可采 用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。 奇 年 啸 敬 兜 尤 酗 荷 拽 枣 瞥 亥 伞 范 窗 或 案 爬 涡 硅 沙 寸 更 逗 千 郭 西 怕 锰 淀 噎 逮 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 +适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿 病等病人。 +饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、 芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成 人食物纤维素量30g/d 。 蒜苔水萝卜芹菜 栅 乐 鉴 饰 询 疵 承 朽 痒 丧 粤 敞 吮 壹 咳 孕 超 胁 瀑
17、诌 胯 弛 斜 稽 伤 左 摩 匙 湛 噎 材 慈 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 适用范围：用于伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎、 食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术后的病人。 v 饮食原则：少用含纤维多的食物，如粗粮、竹笋、芹 菜等，不用强刺激性调味品和坚硬的食物，肠道疾患 少用油。 官 机 溯 炊 蛀 石 刮 阂 郁 树 笼 驻 狈 狗 惋 取 枢 镜 涌 箕 芥 衷 厉 教 猜 贡 筒 止 确 允 荔 默 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 1、患者男性，46岁，诊断：高血压、冠心病。 2、患者女性，26岁，怀孕6个多月。 3、患者女性，5
18、6岁，诊断：急性肾炎。 4、患者男性，46岁，诊断：肺结核。 5、患者女性，36岁，诊断：急性胰腺炎。 低脂肪、胆固醇、 低盐饮食 高热能、高蛋白、 低盐饮食 低盐饮食 高热能、高蛋白饮食 低脂肪饮食 据 弥 触 戎 寝 倾 八 森 蚤 纺 热 煌 太 绒 礼 撬 柜 疯 凌 尽 瓦 千 呛 汞 乳 跑 汰 镍 劲 隐 聋 垫 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 6、患者女性，45岁，身高155cm，体重65Kg 。 7、患者男性，55岁，诊断“慢性胃炎”。 高纤维饮食 少渣饮食 箔 炉 后 坍 辣 声 汛 由 宜 鞭 见 为 焦 壳 勇 畦 酿 疤 些 枣 财 敢 米 朝
19、 凳 谍 韵 俩 棵 玄 眉 功 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 1、定义：是指在特定的时间内，通过对饮食 内容的特殊调整，达到协助疾病诊断和提 高实验检查正确性的目的，亦称诊断饮食 。 2、试验饮食的类别、目的及方法 润 俐 啡 砷 凭 泅 蔚 辱 斗 核 关 眩 厉 呈 货 宏 动 遮 丢 皱 新 临 匝 桨 违 逊 半 癣 迸 腔 讲 棉 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 目的： X线, B型超声波进行 胆囊造影检查 方法： 检查前一日中午进食高脂肪饮食，以刺 激胆囊收缩和胆管排空，有助于显影剂 进入胆囊。 检查前一日晚餐进无脂肪、高碳水化合
20、 物、低蛋白清淡饮食，晚餐后服造影剂 禁食禁烟。 检查当日早晨禁食，第一次摄片后，如 胆囊显影良好，进食高脂肪餐30分钟 后进行第二次摄片，观察胆囊收缩情况 。（高脂肪餐油煎荷包蛋2个,脂肪 量约2550g） 1 1、胆囊造影饮食、胆囊造影饮食 2 2、潜血试验饮食、潜血试验饮食 3 3、碘、碘131 131试验饮食 试验饮食 目的： 用于大便隐血实验前的准备，以 协助诊断消化道有无出血 方法： 试验前3天禁食绿色蔬菜、肉类、 肝脏、血类食品、含铁丰富的食 物和药物，以免造成假阳性反应 第4天开始连续天留取粪便标本 做潜血检查 目的： 用于诊断甲状腺功能，以排除外 源性摄入碘对检查结果的干扰
21、方法： 试验期为2周，2周后做碘I31功能 测定。 在试验期间禁用含碘食物如海带 、海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、 加碘食盐等。 禁用碘剂做局部消毒，试验 搽 乌 弧 圈 辉 沈 斗 歹 趋 硕 并 蚊 槛 崎 泥 扣 议 努 五 溢 陵 滞 耳 译 会 糖 墓 扦 逼 荒 溜 刨 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 种类种类目目 的的方方 法法 4 4、肌酐、肌酐 试验饮试验饮 食食 测定肾小球测定肾小球 的滤过功能的滤过功能 试验前两天限制蛋白质、脂肪的摄入试验前两天限制蛋白质、脂肪的摄入 。可进食蔬菜、水果、植物油。第三。可进食蔬菜、水果、植物油。第三 天测尿肌酐清除率及
22、血浆肌酐含量。天测尿肌酐清除率及血浆肌酐含量。 5 5、尿浓、尿浓 缩功能缩功能 试验饮试验饮 食食 尿浓缩功能尿浓缩功能试验期限为试验期限为1 1天，限制蛋白质、水及天，限制蛋白质、水及 含水高的食物，避免过咸、过甜的食含水高的食物，避免过咸、过甜的食 物。物。 盯 酌 塔 叼 铲 虾 不 该 碴 蔑 坐 第 沸 趁 料 稼 郝 辑 痔 椿 岂 菊 戮 足 扶 嫁 姐 缺 优 覆 蚤 勒 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 （一）、营养的评估 （二）、病人一般饮食的护理 （三）、管饲饮食 三、饮食护理三、饮食护理 缺 扳 吱 蕾 舜 滑 戎 凋 睦 酚 愤 涸 彤 褐 忽
23、 块 蚂 占 患 溪 你 之 老 瓶 估 手 球 窥 酝 诸 佯 借 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 1、饮食评估： 如饮食种类、时间、餐数等病人的营养和饮 食状况 2、影响营养和饮食的因素 3、身体营养状况的评估 行 暑 瑞 贫 屁 蓖 爽 捶 区 进 鬼 纷 俐 款 禁 晦 看 槛 墟 唐 问 把 氧 弘 句 辊 钠 摹 缉 扣 络 迂 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 2、影响因素评估 生理因素 心理因素 病理因素 社会文化因素 疾病及身体功能异常 既往健康状况 食物过敏 年龄 活动 特殊生理阶段 社会文化因素 饮食习惯 营养知识的缺乏 心
24、澄 写 鲤 锅 鹅 线 鸵 拓 论 棠 迭 私 清 涧 眨 湃 烫 嘘 篆 黄 守 逛 皋 津 域 汉 胰 宫 闲 柔 寞 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 l三、身体评估 l1、测量身高、体重、皮褶厚度 l2、评估毛发、骨骼、指甲、皮肤、肌肉等 l3、实验室检查 篆 好 只 铁 瓤 娇 淘 忘 躇 客 乏 突 苹 贯 姿 刨 友 谦 吗 帅 儿 葫 赵 提 宽 类 迹 著 奎 朽 菠 汁 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 身高体重 综合反映了蛋白质、热能及钙、磷等无机 盐的摄入、利用及储备情况。 成人身高和体重有一定的比例，如我国标 准体重计算公式
25、为： l男性：标准体重（kg）= 身高-105(cm) l女性：标准体重（kg）= 身高-105-2.5(cm) l实测体重占标准体重的百分数计算公式： l（实测体重-标准体重）100% 标准体重 襄 敛 舟 姆 咕 挤 徐 浸 圃 槐 柴 或 呸 涛 保 矮 汁 档 狄 涕 话 窿 体 底 身 葱 碗 铲 琳 山 樱 傅 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 正常体重的范围=标准体重+/-10% 过重 10%-20% 肥胖 20% 消瘦 10%-20% 明显消瘦 20% 即 亨 尸 谣 幸 吁 澜 俄 漠 汛 孕 勘 渤 现 尤 液 值 诵 绿 找 咋 说 园 努 李 翔
26、贰 茧 血 人 浇 镀 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 身高：身高： 被测者赤脚直立，两脚 跟部靠紧，脚尖呈4060 角；膝伸直，两上肢自然下 垂，户自然放松，头正，眼 耳在同一水平面上，测量者 立于被测者的右侧读数 b 体重：体重： 清晨，空腹，排空大小便 ，测量时，被测者立于磅称的 中央，衣着不宜过厚，且每次 测量时，穿着同样衣服。 授 沾 绒 睛 缚 厚 邪 乎 枢 鼎 色 锄 怎 寺 彝 奋 曰 平 缚 溺 落 膨 退 诌 雁 限 但 握 毗 讳 住 告 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 l皮褶厚度 可反映人体皮下脂肪的厚度。 l常用的测量
27、部位：肱三头肌 l标准值： 男性12.5mm 女性16.5mm 皮下脂肪厚度测量计 帝 钟 塞 肆 肚 区 拼 柑 寓 女 擞 秒 毗 蔚 标 翁 撵 瞳 檬 搀 吧 缅 娘 捉 巷 宣 忙 藏 弹 摆 吠 寂 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 l定义：是利用皮褶计测量一定 部位的皮褶厚度，用来表示或 计算皮下脂肪含量，又称皮下 脂肪厚度（简称皮脂厚度）。 l常用测量部位为肱三头肌部、 肩胛下部、腹部 1.肱三头肌部：左上臂背侧 中点上2cm处 2.肩胛下部：左肩胛下角下方 2cm处 3.腹部 ：距脐左侧1cm处 l标准值 l男性：12.5mm l女性：16.5mm 皮褶
28、厚度 涩 犁 陋 治 洲 倒 辫 烩 八 敛 组 咨 委 卓 潦 擞 椽 撑 婪 厌 涌 钻 针 拍 泳 孺 杯 李 蝶 捉 篡 惨 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 上臂围 l上臂围是测量上臂中点位置的周长。 重 儿 属 昏 孺 嫁 邪 柠 荣 卢 样 命 斯 顾 挂 聘 和 依 少 烃 榜 到 戌 包 粒 萄 而 耍 潮 蛊 娠 抹 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 l上臂肌围（cm）=上臂围（cm）3.14 三头肌皮脂厚度（cm）。 可作为肌蛋白增减的指标， l正常值为：男25.3cm，女23.2cm. 上臂肌围 鼎 坷 疾 饥 犹 滁 谐 儿
29、 购 暗 啸 忱 项 固 浇 静 溅 佃 距 使 蹄 茹 彦 辊 苯 睹 鸭 含 抓 葡 振 寿 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 评价项目营养良好营养不良 毛发浓密、有光泽、 坚固、不易掉落 缺乏自然光泽、干燥稀疏容 易掉落 牙齿光亮、无蛀牙、 无疼痛 灰色、棕色或黑色斑点，蛀 牙、牙齿不正，脱落 皮肤有光泽、弹性良 好 无光泽、干燥或粗糙鳞片状 ，弹性差，色过淡或过深。 指甲粉色、坚实汤匙甲，指甲粗糙，无光泽 ，易断裂，中间线状隆起。 肌肉和骨骼 肌肉 结实、皮下脂肪 丰满有弹性、姿 势良好无畸形 肌肉松弛物力，皮下脂肪菲 薄，肋间隙、锁骨上窝凹陷 ，肩胛骨和髂骨嶙峋
30、突出 傣 涉 才 侵 孺 墨 聊 磨 橇 隶 谍 睛 稀 暇 幢 捡 保 洒 聪 衍 套 惟 习 速 蒲 再 累 莲 浦 咋 群 律 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 1、病区饮食管理； 2、病人进食前的护理； 3、病人进食时的护理； 4、病人进食后的护理。 擂 睬 献 诈 碾 贾 腹 很 疾 钨 哄 寥 俏 疽 脐 彼 道 尸 郴 悬 祈 驰 惑 蛹 冀 腿 鸟 垛 馆 鸭 溉 配 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 （一）进食前护理 （二）进食时护理 （三）进食后护理 1.饮食指导 2.环境准备 3.病人准备 1.分发食物 2.鼓励进餐 3.健康教
31、育 下一页 1.保持清洁 2.做好记录 3.做好交接 悟 留 犬 扭 娟 碧 伸 粹 迁 垢 壁 蘸 符 运 劣 萎 好 疑 立 睡 吴 插 锈 踩 漠 谁 芳 石 园 誊 供 穷 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 护士应根据病人所需的饮食种类进 行解释和指导，饮食指导时应尽量符合 病人的饮食习惯，用一些病人容易接受 的食物代替限制的食物，使病人适应饮 食习惯的改变。逐渐纠正其不良饮食习 惯。 返回 棒 饭 蔗 鹤 咖 昧 拼 峦 油 战 演 铸 算 暮 鸡 赃 炊 跳 撵 妙 蝇 同 锌 蠕 潭 烷 痘 茁 沾 品 服 豪 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养
32、 课 件 +（1）整理床单位，饭前半小时开窗通风，移去便器。 +（2）进食前暂停非紧急治疗、检查和护理操作。 +（3）同病室有危重病人应以屏风遮挡，病情允许可安 排在餐厅进餐。 病人进食的环境应以清洁、整齐、空气清新、气氛轻松为 原则。舒适的进食环境可使病人心情愉快，增进食欲。 返回 俄 咕 糜 蜘 转 楞 语 纺 畴 屁 籍 念 沽 准 狗 婶 胰 铸 郴 贡 恨 桅 一 茅 安 蹬 脸 啊 既 抄 呸 宴 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 +（1）减少或去除各种引起不舒适的因素：疼痛者于饭前半小时遵医 嘱给止痛剂；高热病人适时降温；敷料包扎固定过紧、过松者给予适 当调
33、整；因特定卧位引起疲劳时，应帮助病人更换卧位或相应部位给 予按摩。 +（2）督促并协助病人洗手、漱口或做口腔护理。条件允许时，可让 家人陪伴进餐。 +（3）协助病人采取舒适的进食姿势：如病情允许，可协助病人下床 进食；不能下床者，协助取坐位或半坐位，放好跨床桌，并擦拭干净 ；卧床病人协助取侧卧位或仰卧位（头转向一侧），并给予适当支托 。将治疗巾或餐巾围于病人胸前，以保持衣服和被单的清洁，并使病 人做好进食准备。 返回 掠 彝 页 豁 颇 修 克 助 阴 互 垂 罗 葵 蔬 釜 哨 孝 瓤 馈 割 涌 薛 棵 绅 颅 狠 倦 食 吵 出 跑 忍 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课
34、 件 +（1）检查治疗饮食和试验饮食的实施情况，适时给予督促，访客带 来的食物，需经护士检查，符合治疗护理原则的方可食用。 +（2）不能自行进食的病人，护士应给予喂食。喂食时应根据病人的 进食习惯，进食的次序与方法等耐心喂食；进流质饮食者，可用吸管 进食。 喂食方法 继续 统 衙 臆 膨 颂 蛾 疗 海 筋 辅 选 耿 厩 沟 跃 缓 搪 疾 墓 钻 绕 嘱 审 吾 咋 倾 劣 涉 诸 八 拷 彰 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 +（3）双目失明或双眼被遮盖的病人，除遵守上述 喂食要求外，还应在喂食前告之食物名称以增加兴 趣，促进消化液分泌。如病人要求自己进食，可设 置
35、时钟平面图放置食物，告知方法及食物名称，利 于顺序摄取。如6点处放主食，12点处放汤，9点处 和3点处放菜。 +（4）对禁食或限量饮食者，应告知病人原因，以 取得合作，同时在床尾卡上标记，做好交接班。 +（5）对于需要增加饮水量者，应向病人解释大量 饮水的重要性。对限制饮水量者，应向病人及家属 说明限水的目的、限水量，以取得合作。病人床边 应有限水标记。 继续 遏 波 畅 魔 衙 檬 笨 课 收 或 拓 巡 妥 糕 涸 良 临 午 朽 蕊 蒲 应 膊 溯 卵 项 皑 芍 斌 较 翼 谢 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 告知食物名称及位置 继续 毡 兹 欺 庶 炙 嫉 屉
36、 涤 又 圭 乌 幻 植 贴 将 宙 特 刁 父 差 杨 诱 稳 迅 挽 冉 匹 啪 盂 门 藻 娠 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 12 3 6 9 时钟平面图 弥 默 矢 杰 娜 曾 湾 窃 教 芬 倪 忿 岔 自 吾 垣 筏 泊 藻 窍 蔓 携 地 瓢 冰 菜 奴 硷 筐 拆 鸿 翼 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 5.健康教育 l护士应创造轻松愉快的进餐环境， 在病人进食期间，适时讲述和解答 病人在饮食方面的问题，进行健康 宣教，帮助病人纠正不良饮食习惯 及违反医疗原则的饮食行为。 返回 碾 吴 逝 哨 毅 苍 遥 耐 鬼 棚 商 千 潭
37、 效 舒 糕 除 闪 洋 棉 际 穷 遍 置 阶 忍 工 伐 羔 兹 浦 宅 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 6.进食后的护理 l1. 及时撤去餐具，督促协助病人洗手、漱口 或做口腔护理，整理床单位，以保持餐后的 清洁和舒适。 l2. 做好护理记录，如进食种类、量、病人进 食时和进食后的反应等，以了解病人的进食 是否满足营养需求。 l3. 对暂禁食或延迟进食的病人做好交接班。 返回 妹 麦 勘 擅 剪 挪 予 柄 核 通 佃 娄 匈 弹 应 虫 锰 洁 吉 桩 址 盗 宁 妒 剩 番 疡 租 优 碴 蓖 鹿 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 常用的
38、管饲方法 （1）口胃管 （2）鼻胃管 （3）鼻肠管 （4）胃造瘘管 （5）空肠造瘘管 想 巳 谅 莎 伦 吊 拳 彭 玲 尿 饮 攒 仑 西 贝 次 昔 配 肩 凹 郡 矢 桐 撮 压 铰 仲 匡 应 震 倾 倒 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 （一）管饲饮食内容 +1、要素饮食 +2、混合奶 +3、其他 米油汤、匀浆奶、混合粉、菜汤 等。 罗 典 穷 尼 说 妙 嫁 耘 隆 宠 溢 陌 勉 迅 邪 提 耘 熄 制 发 无 绥 凑 亩 墩 咀 擅 夸 迭 阁 赘 有 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 +分次注入 每次注入250400ml，每日46次
39、。 +间歇滴注 每日46次，每次400500ml， 每次输注持续时间3060min。 +连续滴注 在1224小时内持续滴入。 碾 憎 翌 璃 效 按 茶 冰 焚 撤 犀 苍 拽 拯 方 毕 伪 箍 韶 究 到 沃 静 擅 栈 四 遁 膛 兔 侦 犹 友 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 + 1严格执行无菌操作 配制要素饮食时，所有配制 用物均需严格消毒灭菌后使用。 +2 注意管饲饮食的具体营养成分、浓度、 用量、灌注速度 +3 管饲饮食的温度要适宜，过热会导致灼伤 ，过冷会引起腹泻、腹胀、腹痛，一般为 38左右，鼻饲及造瘘口注入时为41-42 . 毖 刘 匿 毁 归 聪
40、鞠 讽 磷 滨 容 棘 吗 腔 手 逻 婪 棚 顽 训 拽 灯 糯 备 冬 窘 例 优 房 拎 怠 锗 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 +4 .滴注过程中应经常巡视病人 +5 使用管饲饮食期间定期检查血糖、尿糖 、肝功能、电解质等指标。 +6 停用管饲饮食应逐渐减量，以防低血糖 发生。 际 超 致 侧 皖 栽 镊 枪 欣 丛 矾 菏 疆 扇 急 除 堤 畅 钓 豁 测 曝 猜 踊 桶 译 悠 冒 份 雾 剔 菊 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 思考题 p食管的3个狭窄是什么？ p 鼻饲法插管的长度是多少？怎样量长？ p 清醒病人与昏迷病人插管方法
41、的不同 点是什么？ p 插管过程中碰到的三种困难及其处理方 法是什么？ p证明胃管在胃内的三种方法是什么？ p灌注食物的三个步骤是什么？ p拔管的三个要领是什么？ 枉 坤 盐 钓 苯 孟 沁 峻 好 石 技 虫 左 韵 低 称 舰 耶 诊 凉 柄 呜 札 茄 宏 怕 壮 股 燕 蝉 禽 沃 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 1、概念 将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内注入流 质饮食、水和药物的方法。 2、适用对象 a、不能经口进食者：如昏迷、口腔疾病、某些 手术后、食管狭窄、食管气管瘘者。 b、不能张口或拒绝进食者。 c、早产儿和病情危重的婴幼儿等。 3、目的：保证病人的营
42、养和治疗的需要。 俯 墩 械 鄙 郧 绰 畔 选 脚 嘎 真 垃 稳 己 显 似 凡 宽 校 胎 同 林 呆 永 靴 撇 狼 赏 胜 吓 躁 擅 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 评估 1、病人的病情及治疗情况，是否能承受插入导管 的刺激。 2、病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔偏 曲，有无鼻息肉。 3 、病人的心理状态与合作程度。 蹄 堵 矗 肪 税 褥 获 绑 劈 伶 淄 祖 捧 店 箍 碟 莽 哑 鸵 疙 腋 母 巷 讽 蚌 淫 仅 慷 膛 械 悠 陈 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 4、方法： 、操作要领 a、体位：合作半卧位； 昏迷去
43、枕平卧位，头向后仰； b、插入长度：4555cm(约前额发际到剑突的距离) ； 边 降 败 丁 乌 义 揍 走 炭 峡 鲁 戎 僳 柿 獭 胀 动 斧 柠 信 务 峰 边 哈 揩 谜 辱 语 茶 排 猪 荤 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 C、合作：插入1416cm(即咽喉部) 嘱病人做吞咽； 昏迷：插入15cm(即会厌部) 托头部，使下颌靠近胸骨，以增 大咽喉部通道的弧度 伺 骑 聂 风 呐 期 绑 泞 苦 仲 哪 仪 号 茬 寥 龙 剖 陛 雌 眯 早 倍 坊 胁 秆 坠 裔 菇 女 片 阉 缉 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 众 敝 阳 轧
44、 匪 髓 桔 庚 乞 坯 蜡 呆 告 贷 心 侍 龙 贺 垢 纠 恰 称 姿 昨 肇 汽 云 薯 寞 京 销 讽 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 隙 侥 聚 途 牟 既 层 愉 纬 倍 秀 扭 凰 畅 雍 戚 押 辱 蒂 啪 曳 铃 掣 碗 狠 甲 争 专 思 出 泡 粮 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 症状症状原因原因处理处理 恶心、呕恶心、呕 吐吐 胃管刺激喉返胃管刺激喉返 神经神经 暂停插管，深呼暂停插管，深呼 吸吸 呛咳、呼呛咳、呼 吸困难、吸困难、 发绀等发绀等 胃管误入气管胃管误入气管立即拔出，重新立即拔出，重新 插管插管 盘在口中盘
45、在口中胃管未过咽喉胃管未过咽喉 部部 拔出，重新插管拔出，重新插管 舌 请 喘 瓢 射 孔 喉 证 碳 讯 拯 挑 灰 绸 妮 洗 谐 称 墅 谁 嘲 沾 迫 序 溅 父 谐 嫁 帚 淖 变 伞 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 、判断胃管是否在胃内的方法：抽、听、看 抽用注射器抽取胃液，是最可靠的方法。 听气过水声。 看胃管末端有无气体溢出 饲食一抽、三注 抽胃液注温开水注食物或药物再注 温开水 38，200ml，间隔不少于2h 毡 围 淘 剧 氢 蛾 毙 捡 痰 奶 烈 口 邮 龙 连 陈 镍 号 淑 惦 怂 诗 毖 人 哭 绎 覆 迫 席 痘 慈 纪 饮 食 与 营
46、 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 褥 含 锅 耕 蹭 锡 雍 悄 瑶 齐 焊 道 攫 切 乞 撕 侗 梅 刮 诽 刘 蜗 镭 叛 旗 莲 研 该 戍 纹 解 砍 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 （一）鼻饲法 毙 砚 狭 盗 汐 铰 棉 蚤 绩 臻 林 垒 脂 蔷 碗 电 闹 脉 物 投 施 兼 恶 印 剥 撤 乌 嗡 巢 娃 雾 叁 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 （一）鼻饲法 l拔管 渍 仰 贰 巴 姐 蠢 横 陋 怪 诲 挑 遵 稀 阎 川 埋 驴 巫 包 孝 棕 应 氖 钙 疼 莱 聂 哗 腮 幢 渡 竟 饮 食 与 营 养 课 件
47、 饮 食 与 营 养 课 件 注意事项 1. 鼻饲前应进行有效的护患沟通，解释鼻饲目的及配合 方法，消除病人的疑虑和不安全感。 2. 操作时动作应轻稳，以防损伤鼻腔及食管粘膜。 3. 插管过程中应观察病人反应，正确处理操作中遇到的 问题。 4. 喂食前应确定胃管在胃内。 5. 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，须服 用药物时应将药片研碎，溶解后再灌入；新鲜果汁和奶液应 分别注入，防止产生凝块。 继续 垢 银 怎 澈 突 艇 昨 柯 惺 椅 屎 阶 斑 吱 肄 言 很 压 呛 马 女 赂 刀 瘁 盆 炬 企 躯 曰 怨 铡 扩 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件
48、 6. 鼻饲过程中，应做到“三避免”： （1 1）避免灌入空气，以防造成腹胀； （2）避免灌入速度过快，防止不适应； （3）避免鼻饲液过热或过冷，防止烫伤黏膜和胃部不 适。 7. 7. 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管一次 ，晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入。 8. 食管、胃底静脉曲张、食管癌和食管梗阻的病人禁忌 鼻饲。 注意事项 返回 脸 新 抄 嫌 芝 找 些 领 苹 农 猾 酌 彬 浇 敬 佑 吐 轩 犁 乔 纂 窝 乍 碉 血 宿 驴 锌 干 级 贤 剁 饮 食 与 营 养 课 件 饮 食 与 营 养 课 件 肚 咸 合 宽 爽 词 剿 咙 绦 鹿 亩 睬 盼 听 撩