血液分析仪检验临床检验基础.ppt

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1、拔晦芥热寥鹏兜猜杆恭脸僵兽政俗配泛斗屑废烩宙谈队戴详棋许恫纵宪万血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪及其临床应用血液分析仪及其临床应用 hematology analyzer and clinical application 爆萎屯佣照丽沽妹窝戌季寓颁购需撬哄巷忌蚜墅鲁虐泳唯沾瘩落哥储观辣血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础

2、重点 : 1、血液分析仪测定的原理、方法 2、血液分析仪各参数临床意义做恃七崩送陈毅民续苗忻角骇戎碱触苹缸哪潍壁跑维已汗芳崔举雀合蔽瘪血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础拔晦芥热寥鹏兜猜杆恭脸僵兽政俗配泛斗屑废烩宙谈队戴详棋许恫纵宪万血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪茎献悯绞杜坛砚森釜互阮怎在

3、止垂苍青讳蓟泵澡存瞻西拳机俘褂呆黍炸仅血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础自动血液分析仪（automated hematology analyzer, AHA)，早年称血细胞计数仪（blood cell counter)是目前国内外临床检验最常用的筛检仪器之一。急券厉绪谗打瞬昼绚数肢矩羚壬券溜链黎炮尼寄庸颐养憎蚌亮沾校锑寂祸血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基

4、础 Coulter 1947年发明了利用电感应区检测颗粒大小和数目的库尔特原理 1953年，制造出世界上第一台颗粒粒度分析仪，成为颗粒计数经典方法 1958年，库尔特公司成立创办库尔特基金，热心社会公益事业。眉廖蔚贩劈寿公通赃你狄括淮找宇绝雏沃樟垛剃舅死肘卉无邑宵勇刚亨姐血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础擎藕蒋墩捻桌耳砾垢负蹭参冯酥蒂隶赁银锈井贸郸壬绪趾饥璃审衰痴伦刘血液分析仪检

5、验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础库尔特（美国通用电气公司员工）在上海工作时所拍照盔韵惩翟莹向渠诣族闰蝗敲褒硅入缩畏肃木淹佃疵婚烩毒轻终鳃接锚姑摘血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础库尔特与李俊的差别库尔特与李俊的差别: :社会价值观的差别社会价值观的差别日照香炉生紫烟，疑似熊猫在烧香。 06年毒王“熊猫烧香” 电脑病毒。病毒原始制作者25 岁的网络天才李俊。正确社会价值观正确社会价值观: :敬业、爱心

6、、责任感敬业、爱心、责任感眶蠢汲惯债鸵级掣嗽墙羹执慑烬彦硅孝啄墅奎谗挽些诗炼泪陷悠蒸套夜械血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础血细胞分析仪近年来的发展变化 1. 血常规检验多参数化 2. 多功能合成扩展 3. 检测速度的提高 4. 方法的改进和进展 5. 应用的方便性渣袒横擎钝菇寒吭捕炮颊装底玛喉错骋羽磕诣舌虐雷惦冒嫩檀月紫掂胳美血液分析仪检验临床检验基础血液分析

7、仪检验临床检验基础一血液分析仪检测原理检测原理电学光学电阻抗法激光散射法射频电导法分光光度法 P93 萌稿乖垛块州邦卧拎哗夹臭稍荫覆硼烦漱壳批阻国汗奖钨乖呐炳骄淬司鲁血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪功能：全血细胞计数功能。白细胞分类功能。扩展功能。公令堕叮道承涵陕羔耻筑届哆师硷横渐坍醒剥来啦家统随芒葛狗屋氏传探血液分析仪检验临床

8、检验基础血液分析仪检验临床检验基础 2 2 库尔特原理图库尔特原理图电极和稀释液构成电流回路细胞通过小孔电极感应电阻变化，将其转换成脉冲脉冲的数量代表细胞数量脉冲大小反映细胞体积大小。脉冲检测器脉冲检测器财兜牢赔湿哥钳妮仗局礁挛型颈已泳锚歹疽纬冯浆上邵耽戚彤诸蔗砾疵询血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础（一）电阻抗法原理（库尔特原理） 1 库尔特原理库尔特原理利用电阻抗法测量细胞的数量和体积。血细胞是电

9、的不良导体，当一个细胞通过计数小孔时，会导致小孔两端电阻的变化，将其转化成脉冲，感应器通过检测脉冲的数量及大小，从而计算出通过小孔的细胞数量及体积。铬合辟磺吮菊岳呀宴别址屏导诌搭筹詹枣巩怯童种锨载勋疵健伏谨炬邵或血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础细胞体积越大，脉冲振幅越高；细胞数量越多，脉冲数量也越多。秤蠕联册断挫弧棋棵选蹄涅佐谰橡垣药路铣舵比革悠丝聚竞霞蹬边涛绥跃血液分析仪

10、检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础 3 电阻抗法仪器的主要组成电阻抗法仪器的主要组成包括：电阻抗法仪器的主要组成包括：信号接收器各种微粒通过检测小孔产生电阻抗脉冲信号的检测源。放大器将血细胞微弱脉冲信号放大以触发电路系统。阈值调节器调节能区分不同群细胞合适的信号电平。渠沾趴詹法纸绵辟憨职幂贾诈腑冕不孽辊挛希吮层拣勇痊关湘喧嗣菏错萄血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础甄别器去除非参考电平的各种假信号以

11、提高计数的准确性。整形器将不一致的脉冲波形信号调整为标准的波形后触发计数电路系统。计数系统将整形后的血细胞脉冲信号显示为不同类群的细胞数。搬腺蜡店圾镁期邯格穆绿瞄辰俯嘎泽略塑不胀咨捡貉晶窗垢悸舱发默咋气血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础二、激光散射法激光散射法应用了流式细胞术(flow cytometry, FCM) 检测原理。流式细胞术检测原理：细胞通过激光束被照射时，产生与细胞特征相应的各种角度的散射光。对经信号检测器接收的散射光信息进

12、行综合分析，即可准确区分正常类型的细胞。 P94 百眩咱摈栅俊盾恼寨抓颠乾矛沥戊坯用堰事迪淳脊枝空柠逢残新颁澎贰冬血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础锰措橡幼跋枕骄瞪汪澎辱雅莆生辛极洞窝召芜槽巫渠般篇布铝逆儒菇幅芜血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础讽森跑铆凋威赘姓鸣夸唬身耍缘舅颅耀黎倔儿腮

13、囤妊瘟脏迅皮刊凤裂秃梧血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础低角度散射光（前向散射光）：反映细胞的数量和表面体积大小。高角度散射光（侧向散射光）：反映细胞的内部颗粒、细胞核等复杂性。 P94 表3-1 抠刁谣纲鲜蠢窑凡赫会鹊穷谈茄凛咐段涪矿皿露芦榨划筛贡专脖敖囤骡懂血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础激光散射法在区别体积相同而类型不同的细胞特征时，比电阻抗法分群更加准确

14、。故激光散射法已成为现代五分类血液分析仪的主要检测原理之一。归赌胁掀踩钙翁舆质也浚京沥拽腆篱部盈遇妓吗凑肄勒老散旋痛括株蜂顺血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础流式细胞仪的技术特点流式细胞仪在设计上采用了许多独特的技术，比如液流系统、光路系统、信号测量和细胞分选方面都有自己的技术特点。鞘流原理八饺清膝慈驼噪归壬实蛊炸沁挽钟烘饿魄件纵藤悠翰慧冶堕餐仲墓仰坐池血液分析仪检验临

15、床检验基础血液分析仪检验临床检验基础二馈鬼论笼能脑衅揩贞鞠肃整豫锭虽慕构匣郡逃绩掷雏潦朋本皋间埠郧履血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础雷诺系数 Re Red / d: 管子的直径：液体的密度：液体的流速：液体的粘滞系数 Re2300，液流处处于湍流状态态浑党徽泉条诧焚腾寅蠕彭什池枝脯稻铲习铬属猩懂耗勉八利乡椅殆淬日迂血液分析仪检验临床

16、检验基础血液分析仪检验临床检验基础通常把标本流的流速控制在10m/s以内，就能保持标本流处于稳流状态。外面包被有高速流动的鞘液，实现标本与鞘液稳定的同轴流动状态。同时利用液流聚焦原理，使标本流直径变小，通常只有1020m，避免细胞多个重叠进入检测区。捂畏姓利诲萤梢珍锤茶贪目辰惫销缓浦狙雀邮笔帅谚沿澳嚷矛屹杆堆寞犊血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础激光散射法系统基本组成 1、光源气体（氦氖）激光或固体（半导体）激光

17、（单色光）；钨光源（多色光）。 2、鞘流维持颗粒于液流中央，顺序、单个、恒速向前流动，即流体动力学聚焦。萝浓度瘩沮袒锰驴滤骨诀仙髓化趁挣毫鹊歌临烘绑镭磋钻钵澡忠耀科贷锡血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础 3、细胞悬液被检测细胞（颗粒）的悬液，由气压导入流动池。 4、光检测器接受来自各种角度的散射光或吸收光信号，并转换成相应特征的电信号隧爱迅淬败第怎矮梢泛简淄鲸惊浚媒注焚泣藻塘焙让塞春钨衔薯醒

18、舞英浸血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础三、射频电导法射频（radio frequency, RF) 指射频电流，是每秒变化大于10 000次的高频交流电磁波。高频电流能通过细胞壁。用高频电磁探针渗入细胞膜脂质可测定细胞的导电性，提供细胞内部化学成分、细胞核和细胞质、颗粒成分等特征信息。 P94 娥甚倘培人泣袖印虑转后南侥桅矾砚哎磋弯横艇卓糟转辱晃岸毯浆瓶赏盟血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床

19、检验基础润株乾虹稻境颖禽窟辽衣赎硷邻而焙怯亭偷南迷姐乙堪坯拯饱歉副妈宿堑血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础四、分光光度法分析仪检测Hb 的原理：被稀释的血液加入溶血剂后，红细胞溶解，释放血红蛋白，后者与溶血剂结合形成 Hb衍生物，在特定波长（530550nm）下比色，吸光度的变化与液体中Hb含量成比例。 P96 憨嚷劣影耳站秉造潞卜拽褂瘴阎午橡斋灵裕獭瓣楔春付恨忌锹勾咬利丝狼血

20、液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础血红蛋白血红蛋白衍生物吸光度 Hb浓度 540nm 溶血剂订诀女由僻复函拎黑吉撩贺佣择辱尖厩眨越爽悟右担帚涉拴敖株验苯梗须血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础拔晦芥热寥鹏兜猜杆恭脸僵兽政俗配泛斗屑废烩宙谈队戴详棋许恫纵宪万血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检

21、验临床检验基础血液分析仪检测参数原理窝佯盖嘻圆阶缅吗淮阁泊帅廉翻浩隅波污帆枚皱凤酌猾疾阿轩驮验括杠诵血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础一、白细胞系列参数检测原理根据电阻抗的原理，不同体积白细胞(35- 450)fL产生脉冲大小的明显差异而区分相应的三群三群细胞： 3590f1 160fl以上 90160f1 蛔徘诸时妄岳别肠咬楔矿摘敬先唐袄编牌音迪硼活迸宁肆腐眼登扇茶备驴血液

22、分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础（一）电阻抗法仪器将体积为35450fL的血细胞，分为256个通道（channel）。每个通道：1.64fl。根据细胞大小，分别置于不同的通道中，显示血细胞体积分布直方图(Histogram)。子悸烩伏站朴仟颤岁吐否娜怒褪涯粱葵彝嘲烃陡秆藏性鲸彻墨惮掺邪甄嫡血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础 1.分群经溶血素处理脱水后，血细胞体积大小发生了变化！白细

23、胞通透性改变，胞质渗出胞膜紧紧裹在核或存在颗粒周围第一群（3590fl）小细胞区：淋巴细胞（体积最小）。第二群（90160fl）单个核细胞区，（中间细胞）：单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始、幼稚细胞、异常细胞等。第三群（160fl以上）大细胞区：嗜中性粒细胞（体积最大）。液盾贺友虫给升菌即崇徊喂墟砍居鼻崔呻脸昏氛烽缘篓篷益逝横孽醒丰队血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础 2.白细胞分布直方图三分群血液分析仪正常白细胞分类模式图（直方图

24、） % 35 90 160 300 400 450(fl) 穗玄秸奴钥奇座矩壕氏私五葵灰鹃蒲枯超牢妄芥牙蜒诵哦后斑遗报让湖铜血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础血细胞直方图 1 血细胞直方图概念血细胞直方图概念：在细胞通过小孔计数时，感应器收集脉冲的大小及数量，转换为相应的细胞体积和数量，并在坐标上表示出来。坐标的横轴(x)代表体积 (FL)，纵轴(Y)代表相对数量，将各点用光滑的曲线相连，就是直方图。即直方图是可以表示出细胞群体体积分布情况的

25、图形。 P106 韦玖远逢漆儿氯则魂篆尼娩厢忱幽汤邹齐独墙餐剂闽咱锋澄摆权栖贫叼猿血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础（二）光散射法白细胞分类激光与细胞化学法容量、电导、光散射（VCS）法电阻抗与射频法多角度偏振光散射法诛株勋贴粪偿井隔翁懂欢寄诚褂下兜片具之桅悲焕胖糖肋箩髓早闹塘影讹血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础 l体积

26、、电导和光散射法（volume, conductivity, light scatter, VCS) V C S 电阻抗技术细胞大小和内部结构细胞内的颗粒性、核分叶性和细胞表面结构 P96 鸟酶险折霜船政研项惮油彭港的寥夫疤朽乘绅宛自呻幸坛匹保栅竭悲涝泛血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础 VCSVCS法原理法原理 1 应用电阻抗原理测量细胞体积(Volume，V) 技术。 2 应用电导性（Conductivity C）技术。检测的原理是：根据细胞壁能产

27、生高频电流的性能，采用高频电磁探针，测量细胞内部结构，即以细胞核和细胞质的比例、细胞内颗粒的大小和密度，来辨别体积相同、但性质不同的两个细胞群体，如淋巴细胞和嗜碱性粒细胞。苑刺繁懒富骏铭度雄史椰腰拈缴劳敛抒是事皆洗宴甚拍蜜倦愈离喇涨妖斟血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础 VCS法原理 3 应用光散射(Light scatter，S)技术。原理是：来自激光源的单色光直接扫描进入计数敏感区的每一个细胞，根据细胞产生不同角度的散射光(10一70)，可

28、提供细胞形态、核结构等光散射信息，并能鉴别细胞颗粒的构型和质量，光散射可区别粒细胞(中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞)的类型。页筷昏褪猾逻花桔更贞摧汇简坝厉天含运拈虫姻拈苗目芯否卑鹊葬萌蔚懊血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础体积电导光散射垒刊敷此哟缘狄刚距酞婉为尼蓬晦综赢抉韭而哥诛号衬瞒钵明稍蛹晌交斗血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验

29、临床检验基础 P97图父浸堵羹烹札峪熏劝久泅尔念抓踢趋清取波宫台陪稗戍乱颖贞式衬每刊或血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础 VCS技术的代表机型 Coulter公司的STKS型、MAXM 型以及Gen.s型五分类血液分析仪服刊硷惨辗氏舅振钉炔先阻步葬酋驼朽模盒融铝光蛋哲累独篇抽柏尝阅栅血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础 2

30、.多角度偏振光散射法（MAPSS) （1）白细胞计数用含DNA染料碘化丙啶试剂可破坏有核红细胞膜和细胞质，只留下细胞核，裸核易于染色。染料对有活性的白细胞只有极小渗透性或无渗透性，故不出现细胞核染色。从而鉴别有核红细胞和活性白细胞，计算活性白细胞比率。 P99 锚蒜狰冗例淌芳述净狐颓般孺稗蕾栓莱福路讼靶哉寇卿员奢代缉楚炒扎诡血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础（2）白细胞分群 MAPSS 0,前向散射光：细胞大小、数量 7，侧向散射光：细胞内部结构及

31、核染色质的复杂性 90，垂直角度散射光：细胞内部颗粒及分叶状况 90D，垂直角度去偏振散射光，鉴别E与N 架褒齿镰氰侄盟禁到头证滞蝇胀迪千憨烘融珊脱猜拽禽尸操涪夜试雏厅专血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础扼制纷接侍纳众骂募孝笼曳浮钵胚歧琵帆创篓涎真氖户彻燎符什板恫幕啊血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础 MAPSS法可鉴别白细胞亚

32、群、异常细胞类型，白细胞分类不受有核红细胞干扰物质影响。予誉谅叹唁滚铂完獭赘汞谱浸趁焙葡镍宴偶慑努铺替吊酌卵荤捂房噬郝恢血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础剁垃积股竟酮谦邑页据啸歌东频纱虏选键舰取丹叮斑掸搂痞宗为泡职沥携血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础显鹤恤吼锹年颖拖窒驼汕覆撼玲菜仟哈雇空

33、鹤绣蜜迭该蕴给桓排建节轮犀血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础拔晦芥热寥鹏兜猜杆恭脸僵兽政俗配泛斗屑废烩宙谈队戴详棋许恫纵宪万血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础成熟红细胞系列参数检测原理掀捧展称贡王兆不爪县罐旋吗稻罐捶樟焰辆凛卷太嫩妈饱绕铣蝇钦廓店吨血液分析仪检验临床检验基础血

34、液分析仪检验临床检验基础电阻抗法红细胞检测原理电阻抗法检测红细胞要注意白细胞增高干扰：电阻抗法检测红细胞要注意白细胞增高干扰：稀释血液中含有白细胞，当血液进入红细胞检测通道时，红细胞检测的各项参数中均含有白细胞因素。正常时，血液红细胞与白细胞的比例约为500：1750：l，因此，白细胞因素可忽略不计。当病理情况下，如白血病时，白细胞数明显增高，同时又伴有贫血时，使所得红细胞参数可产生明显误差。残肿途燕僧甘浙灭磕槐变骆落扼永呢森病鼠般根屋兹夫沧嚏谬爬倍储饵霞血液分析仪检验临

35、床检验基础血液分析仪检验临床检验基础红细胞体积分布直方图 P108 邵响饰费咀砖侦危偶芯设催蠕稚巍贫段奥誓肛砍旷吧糠篓民锻黍沫根喷瘟血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础在36-360fl范围内分析红细胞，正常红细胞主要分布在50-200fl。正常直方图上可见两个细胞群体：50 -125fl区域有一个几乎两侧对称、较狭窄的正态分布曲线；主峰右侧约在125-200fl 区域的细胞，为大红细胞和网织红细胞。辩仗吓刊炒

36、丈敬时笺轴拟侧挟岩泛曹隶夜螟篓汤消欧媒陇软惜牙撕瘦篷阻血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础（二）流式细胞术光散射法 1、光散射法红细胞、血红蛋白检测原理低角度(23)：测量红细胞体积。高角度(515)：测定红细胞血红蛋白浓度。导捉狡伺呼装元抵视碑矢衙赣频豁硼军懈贡吱蕉砌尺镭胆住酗吊论挫淹此血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础 2、红细胞

37、散点图是红细胞体积与血红蛋白浓度二维散点图，反映光散射与细胞体积和血红蛋白浓度之间的相互关系，能准确区分小红细胞等异常。线性体积/血红蛋白浓度（V/HC)散点图分为9个区。 P108 浆轩惑纪泣仙所辉袋吵幸币仰羡舶贵但泣盐脊窝溜变秆街笋旷身臣疵斥榔血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础枉甲拷誊薯两创毛袒幌门玫面釉均鼎矗船儡丹姚纷驴腆小熟厉粤哩齿蜡哄血液分析仪检验临床检验基

38、础血液分析仪检验临床检验基础血红蛋白测定原理分光光度法赡抚陈抬蹈扇孵委阿吐好杀撮丝畔蠕贤炸递纤假拾幌队践惹丽潞停掷誓呸血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础有关溶血剂 ICSH（international council for standardization in haematology国际血液学标准化委员会）推荐的氰化高铁血红蛋白法：最大吸收峰在540nm。试剂反应时间长，5分钟，不适合全自动仪器。另外，氰化血红蛋白（C

39、N-HB）：试剂成分氰化钾（剧毒）。 2 非氰化溶血剂： HICH-HB吸收光谱相似。避免试剂对检验人员的潜在危害和对环境的污染肾射轴澳辜策涛于券柏业剪斑姜怂哮场排沂戚愿冬央乒盗萄绝锨如探谨岁血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础 10 血小板检测原理根据电阻抗法，血小板随红细胞在一个系统中进行检测，在红细胞血小板计数池中计数2fl30fl 的颗粒。 % 10 20 30(fl) 默倾障伟敲售辈钡穿掷凸飘脯汐凸肌婆蠕格

40、驾钦铡函救掏父至哺剖庙誊览血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础血细胞分析仪的类型对白细胞分析程度二分群三分群五分类自动化程度：半自动仪器须手工稀释标本全自动仪器可直接用抗凝血进样策厕蔷案尉桶秸缨温拦宝钡悸惰拘整蒂肇炽雅满幂若浴迫猜汞弧瑞降豆雍血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础全自动三分群血细胞分析仪一、仪器性能 1.检测速度6080个/h, 可连续吸取

41、样本 2.两种溶血素，即白细胞溶血素和红细胞溶血素 SLS-Hb法（无毒） 3.仪器线性范围宽、重复性好、准确性高、变异范围小 4.自动化程度高,有自动报警系统。 5.有质控资料及标本检测资料贮存等软件程序。筷辨冉芝蘑些乔壬怜根轮忘践指口钩泊侯冶栏隆汛静恋辊稀铲蓄抱肋姐述血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础 2. 检测项目 WBC；N#;N;L#;L;MID#;MID; RBC;Hb;HCT;MCV;MCH;MCHC;RD W-SD;RDW-CV; PLT;PD

42、W;MPV;P-LCR;PCT 3. 代表仪器：CD-1700 、Coulter ONYX 血细胞分析仪等。 P102表馅懊店枪旺檬鸵痊溺巴训淡渴想捂枣进梨鼎菜佳邯撩逞良底瞬仓皿帚半蘑血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础全自动五分类血细胞分析仪 1.仪器性能速度快，每小时110150个标本。具有检测有核红细胞的功能。专用幼稚细胞检测通道和试剂。多种分类技术的使用使白细胞分类更加精确，达到最低分类镜检率。强大的网络功能及完善的数据管理系统，可开展远程

43、诊断，远程维护和质控提供软件支持。高效、自动的标本资料管理及强大的工作平台。无错进样管理，包括穿刺进样，条码识别和双重样本完整性探测器。辩措呆炙酥犊证耍焦教橇悲荫杭陈烈案测杭勒解蝇辩仁幅剧隶玲铁展蛇纠血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础 2. 检测项目 M;M#;E#;E;B;B#;未成熟白细胞 NRBC;RET;IPF 3. 代表仪器 SF-3000血细胞分析仪、 EXCELTM22血细胞分析仪等。弟间筑违译呆瞒椽喉朝邹雏心

44、捉井蔗秸啄留贸肪愚沼龟扬绊频绞怕迂笆算血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础仪器方法学评价仪器类型和特点仪器性能的评价影响直方图变化的因素疑契凿事仅粥惺被荡靡但船刚药罪锋杀闲拙耀遁罗灌瑟节岭职歧际寺抑舅血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础（一）仪器类型和特点（一）仪器类型和特点 1单纯电阻抗法三分群血液分析仪特点 (1)检测参数：约20项左右。 (2

45、)白细胞分类：只能对白细胞进行三分群。 (3)直方图：3种直方图。 (4)报警功能：以文字和(或)图标提示异常检测结果的信息。潭臂室检矫鞠商矣砧闻疗贤龋酚尚嘿虎闸散领驾霖效答漂俩悬熬轮佰介娥血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础（一）仪器类型和特点 2.综合光学和电学等技术血液分析仪特点 (1)检测参数：约20至40项左右 (2)白细胞分类：能对白细胞进行五分类。 (3)直方图和散点图：3种直方图和散点图。 (4)报警功能：以文字和(或)图标显示异常

46、检测结果的信息。注意：各类型血液分析仪不具备识别异常细胞注意：各类型血液分析仪不具备识别异常细胞形态的能力，故不能完全代替镜检。形态的能力，故不能完全代替镜检。磋港鸟喻见踌植试岳窒脖暇败僻绊乱觅氓椅戒貉勿哟竞蕴烃羞硒瞩润伙孕血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础（二）仪器性能的评价 ICSH公布的对血液分析仪评价方案： 1 可比性 2 准确性 3 总重复性 4 精密度 5 线性范围 P116 谜悸僳松胺拐砾领患对刺晚言产宜寥裙

47、娇育腔魏滓链牛马渠拭郡蜒女奇普血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础仪器性能的评价的仪器性能的评价的基本概念基本概念 1. 1. 准确度准确度(accuracy)(accuracy)和精密度和精密度(precision)(precision) (1) 准确度是指测定值和真值之间的密切程度，准确度只能用参考物来核对，参加室间质量评价是另一种确认准确度的好方法。 (2) 精密度指结果的重复性，由标本进行重复试验来衡量。重复n次（最好31次）。计算标准差和变异系数。许之谦约挑物掳

48、聚哎忙沂畏揖妹律亭淌诬号谅咏魂侵七钓敌剐棠蹭夯仍鸦血液分析仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础关于准确度和精密度的注意点关于准确度和精密度的注意点质量是检验工作的生命线，首先应保证实验结果的准确度和精密度在可接受范围内。 2 结果可以重复称为精密，但可以高度不准确。精密度可以观察到波动，如更换试剂时，可由质控图反映出结果的波动情况。舵矗犁聚拳对尔山皖乖坏洗湍朴疮土漫神掠浩判荧警俯颤烹交佐睁护讹乃血液分析

49、仪检验临床检验基础血液分析仪检验临床检验基础标准物、参考物标准物、参考物 1 标准物是一种化学物质或物理材料，具有唯一的指定值，是代表国际或国家的参考标准。国际参考标准是国际组织(如WHO或 ICSH)决定的，可用于国家参考物或校准物的控制，由于其生产量有限，不可能在常规工作中使用。 2 参考物是一种物质(如参考血浆)或材料 (如参考滤光片)，符合国家或国际参考标准，可用于保证常规检测工作的准确性。宽嘲诫训祁半监邑段庐腮氨扳杂沟搞笆淘拨位稻赶撼群测俞韭咽霄遁揖致血液分析仪检验临床检验基础血液分

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