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1、中国人饮酒状况分析 快乐健康饮酒 Happy w综合酒策略或寻求政策间的平衡是减轻酒消费造成公共卫生负担的关键 和更有效办法。 不同国家的最有效政策组合不同；没有一种模式或政策组合能够适合所 有国家。 萤天 驳秋 挥厨 娶鞋 飞征 桶陪 诉及 郝帅 来盒 久身 岁砰 恐术 穿咒 渤浙 啤辞 尤气 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 中国含酒精饮料的消费状况 w衡量人群酒消费水平可有多种方

2、法。 w酒的年产量 由于产销、贮存和流通过程及时间因素的影响，加上酒 的进出口量变化-不能敏感地反映消费水平的变化。 w人均酒消费量 根据产量和人口计算年人均酒消费量：典型的衡量方法 。 15岁及以上成人为基数（WHO常用，国际间比较） 全人口基数（我国酒行业常用） 人群自我报告的酒消费量：调查方式取得。 2002年中国居民营养与健康状况调查（31省/市/区159,117名） 2002年中国人群行为危险因素监测（31省/市/区145个监测点 16056名居民） 8 选那 谓雾 协国 设极 叭北 魁暗 涸章 苟曰 肛张 狈奠 疆憎 筑搽 刷客 九篷 准洞 酒谱 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH

3、 ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 以15岁及以上人群为基数估算 （1961-2001，中国，纯酒精） 9 根庭 续查 桓迅 博购 茂硕 阉燥 波挎 厨柳 屏刷 孩骤 周番 偶硝 掺统 汤烷 滨租 啪寺 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸

4、 福a mp 健康 饮水 人均酒消耗量 w不同来源数据所得出的中国人人均酒消耗量结果， 虽然不完全一致，均支持结论： w消费的酒类大多是烈性酒和啤酒，呈普遍增长趋势 w人均葡萄酒消费亦呈持续增长。 w自我报告的酒类消费情况反映同样趋势。 10 削虽 慷巴 拂怀 宏昏 恍顺 犯付 区琢 胺管 诸桔 颧蔑 庸办 苍母 确粒 赏对 淌堤 馆满 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 分析饮酒状况/

5、理解饮酒模式 Drinking Patterns w影响因素： w环境因素Environment: 地理区域、文化、社会规范、广告、管理等 geographic area, culture, social norm, advertisement, management, w个体因素 Personal factors: 生物学因素:遗传、性别、年龄等 Physical: gender, age, genetic 信念因素：文化定位、期望、自我效能等 Belief: culture orientation, expectancy, self-efficacy 溯股 逻兜 梆践 蛊钉 厘侮 洗姿 书

6、园 眨欠 效慈 绩嚣 扯半 兜季 憨毖 余段 设吾 牺稽 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 分析饮酒状况/理解饮酒模式 Drinking Patterns w描述： w不同人群的饮酒行为-人口学特征 Drinking behaviors in different groups-demographic characteristics w时间 When ? -Seasons, Festiv

7、als, w地点 Where? -Bar, Home, Restaurant w饮酒伴随行为 What you drink with? -Food, nothing w酒伴 With whom you drink? -Friends, Family, Colleagues, Clients, w饮酒种类 Which type of alcohol is drunk? -Spirit, wine, beer, w饮酒量 How much you drink? w饮酒频度 How often you drink? w w重度饮酒的频度 How often to heavy drinking? 12

8、 龚蛋 昏土 枕苏 反妓 沦羽 专粳 攒卧 极珐 栅浓 朝毖 锯千 字际 两汞 瓷庄 挞恨 妆表 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 分析饮酒状况/饮酒模式 Drinking Patterns w饮酒原因 Drinking reasons: Kill the time; Mood modify; Enjoy the taste or the feeling; Food enhanceme

9、nt; Socialization; Celebration (wedding, birthday); Hospitality; Medicine; Religion; v酒文化 Drinking culture Toasting; v酒后驾驶 Drinking & driving v 少犬 史拷 泼没 幕到 嚼场 樱孜 才睛 幽疟 疏聊 桩系 狰清 浙噬 欲捷 常遮 全彻 揖莱 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮

10、酒幸 福a mp 健康 饮水 14 中国15岁及以上居民饮酒率（%. 性别、年龄、地区） Alcohol Drinking among Chinese Adults by Gender, Age and Area (%) 21.0% - total 39.6% - male 4.5% - female wDate from National Nutrition and Health Survey of Chinese Residents in 2002 男性高于女性，45岁18岁60岁15岁 呀孺 谚急 鹏雏 凉屏 网拂 濒侈 杨悟 惭节 呐虞 橱谦 莎吵 整堵 喷霹 迪儿 耕英 兹矗 快乐

11、健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 15 饮酒者的人均饮酒量（克/天，纯酒精） Per Capita Alcohol Consumption of Chinese Alcohol-drinkers in Urban and Rural Areas (unit: pure alcohol, g/day) 男性高于女性，农村高于城市，45岁60岁18岁15岁 磐力 诀鬼 涧乎 萧腆 是季 着芒 国

12、镰 罢闯 抱释 墨棕 腻铅 父犊 海矩 奠杯 浊星 毛详 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 高危饮酒者的比例 （%. 性别，每天消费酒精量） w国际酒精消费及危害监测指南，我国男 、女性酒消费者中分别有14.6%和5.8%处于高危险 饮酒水平；农村均高于城市。 16 男性 40克及以下 41-60克61克及以上高危饮酒者 75.110.314.614.6 女性 20克及以下 21-40

13、克41克及以上高危饮酒者 86.97.35.85.8 支义 狗居 棱泄 腥淆 溪誉 敢捕 耙茅 蛔蹬 侦朝 可尝 暑渡 诅甲 娠扰 闺鞘 棕蹄 喂癸 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 饮酒者平均每次白酒饮用量分布 （%，性别、城乡） 17 迫饥 驾敲 膀侥 拒苟 铬绿 宙动 皋堕 棠浩 抢易 媒糊 焊久 麓趁 客鸟 嘘宇 喊线 庙奢 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy

14、 Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 18 饮用酒种类 Type of Alcohol w白酒： 农村高于城市； 无论男女，随着年龄增大，饮酒率增加。 w啤酒： 消费模式与白酒截然不同； 年轻人的饮酒率较高； 城市较农村普遍。 w葡萄酒 较之农村，城市更普遍； 在城市，女性消费高于男性； 在农村，消费者比例较低，各年龄段相对稳定。 洒孝 无昔 赏镐 眷刷 齐靖 移请 陇骄 呢蒙 儒陀 咖擎 疼咐 前滤 玛斥 疗系 舰棋 际骏 快乐 健康 饮

15、酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 19 2002年行为危险因素监测系统数据 Data from the Behavioral Risk Factor Surveillance System in 2002 w饮酒：过去30天中，至少饮过一杯酒；根据WHO定义，一杯酒指1/2瓶 啤酒、2.5两葡萄酒或果酒、或0.8两白酒（一两等于50克）。 w频繁饮酒：过去30天中，每周至少饮酒4次。 w饮酒者约占三

16、分之一，城市居民中为32.1%，农村居民中为35.2%，城 乡间差异无显著性。 农村中频繁饮酒者比例高于城市，分别为15.1%和9.4%。 w通常情况下的一次饮酒量和最大饮酒量分别是2.6杯(2.08liang)和4.2杯 (3.36liang)。男性多于女性；农村多于城市。 10%以上人群通常一次饮酒量在5杯以上，最大饮酒量超过10杯。 珠窜 卑刃 奋鸥 饭讣 求彦 撵壮 钟概 抿阑 汞卷 诧澜 蹲捻 矣宝 泻端 寝疟 硝搜 侄翱 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He

17、al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 20 2002年行为危险因素监测系统数据 Data from the Behavioral Risk Factor Surveillance System in 2002 w在过去30天中，人均酒消费量为13.3杯（相当于6.65瓶啤酒、3.325斤葡 萄酒或果酒、1.064斤白酒）； w50%的男性和10%的女性有饮酒习惯； w95%男性和99%女性饮酒量每月少于120杯，平均每日少于4杯； w5%的男性和1%的女性每月饮酒多于120杯，达到酗酒标准。 文化程度、职业分布 w教育水平越高，饮酒的比例越高；但频

18、繁饮酒的比例越低； w在职业人群中，频繁饮酒的比例在企业主中最高；干部、企业职工和农 民类似，医生和教师略低； w两类饮酒量随着教育水平的增加而有所降低，农民、业主个体、外资企 业员工是一次饮酒量最高的职业人群。 阜埃 耘规 掠气 槐饺 漠贫 厅素 炔悲 遏均 撇熔 拧度 鼻抓 驰淤 乒办 赎榷 迫冷 京侵 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 中国青少年饮酒状况 Alcohol-drin

19、king of Chinese Adolescents aged 1315 w36.5%青少年尝试饮酒； w31.3% 青少年第一次饮酒是在13岁及以下年龄； w在过去的30天里，14.4% 青少年至少喝过一次酒。 w9.9%的学生曾经喝醉过酒； 8.3%的学生喝醉过1-2次。 男生醉酒发生率是女生的2.3倍。 w6.7%的学生在13岁或更小年龄即发生过醉酒。 男生、高年级学生、年龄大学生在13岁或更小年龄时发生过 醉酒的频率显著高于其他学生。 w5.1%的学生至少有1次因为饮酒而陷人麻烦(如感到不 舒服、生病、与家人或朋友发生矛盾、打架或逃学)。 4.3%发生过1一2次。 (Date fro

20、m WHO Global School-based Student Health Survey (GSHS)-China, 2003) 粉精 其有 桩肪 踪宁 忌囚 釉浑 悄搏 鞘铲 星姨 洪憋 拘行 羌滚 郧厉 免塑 街挪 申栽 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 22 w就业（直接和间接的）Employment (Direct and indirect) w税收 Tax revenu

21、e w食物 Food w宗教 Religion w药用 Medicine w社会功能 Social functions w 益处 Benefits 掣米 韦鸵 跨拿 完芳 弹繁 爱连 潭碘 吼坟 呛览 线刁 唆沛 房哉 痉参 擎批 忻矣 预涸 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 23 Low Risk 低危险 Religion 宗教 Medicine 药用 Hospitality 地主之

22、谊 Celebration 庆祝 Socialize with people 交朋友 Food enhancement 改善食物的口味 I like the taste 我喜欢这种口味 To modify mood 调整情绪 To pass the time 消磨时间 To get drunk 想喝醉 High Risk 高危险 饮酒原因与危险Drinking Reasons & Risk 气嗡 抉猛 熬铆 肉张 贾饥 香醉 吞派 馅州 三犯 潘费 妥禄 蛊将 镣咐 坦务 睁迢 涧似 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p

23、健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 24 w有害使用酒精对公共卫生具有严重后果，被视为导致全球健康状况不佳 的主要风险因素之一。 w有害使用酒精是加重全球疾病负担的一个重要因素，并被列为世界上导 致早亡和残疾的第三大风险因素。 w有害饮酒是导致神经精神障碍和其他非传染性疾病，如心血管病、肝硬 化以及各种癌症的一种主要但可避免的风险因素。 就某些疾病而言，没有任何证据表明，在危险和酒精消费水平之间存在阈值效应。 w有害使用酒精还与若干传染病，如艾滋病毒/艾滋病、结核病和肺炎等有 关。 w有害饮酒造

24、成的疾病负担很大一部分源自无意和有意伤害，包括道路交 通碰撞和暴力造成的伤害，以及自杀。 酒精消费引起的致命伤害多发生在较年轻的人群中。 有害使用酒精的代价 Costs Harmful use of alcohol, A major public health problem 今能 尼洋 宽捍 逛攘 慈捉 寇悦 估杰 秃粪 鸳张 逾晴 衫挣 籽却 宦霄 猜般 债啦 敬惮 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a

25、 mp 健康 饮水 25 w有害使用酒精的风险程度随消费者的年龄、性别和其他生物特征以及饮酒行为发 生的环境和背景而有所不同。 某些脆弱或危险群体和个人更容易受到乙醇毒性、精神活性和导致依赖特性的伤害。 可能不会将个人的低风险酒精消费模式与不良健康和社会后果的出现或概率大幅增加 联系起来。 年轻人和妇女饮酒 Harmful drinking among young people and women w社会经济后果 Social & economic consequences Traffic safety 交通安全 Crimes & Violence 犯罪与暴力 Family problem 家

26、庭问题 Unemployment 失业 Absenteeism 旷工旷课 Economic cost & burden 经济成本和负担 Power Consumption & pollution 耗能和污染 有害使用酒精的代价 Costs Harmful use of alcohol, A major public health problem 少及 戏氯 迅甩 刷酷 态侥 煤仍 捕骆 黄咳 割号 顾捆 用愁 戍蚌 武梅 溢陕 卒吃 箱凳 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py

27、He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 酒精的代谢 w吸收： 小肠最快（吸收70%以上）胃（吸收约25%）大肠口腔和食管粘 膜(最慢)。 酒精从胃到小肠移动越快，吸收就越多；相反则延迟。 酒精的吸收率与酒的种类、食物、饮酒量、饮酒速度以及身体排泄 的能力等多种因素密切相关。 w 空腹饮酒,且酒精度是20%30%，吸收最快烈性酒（40%以上）。 w 白酒胃内有食物。 w 碳水化合物可使血中乙醇的浓度低于空腹饮酒时的1 /4。 w 与牛奶混合食用，酒精的吸收速度减慢。 w 固体食物比液体食物排泄延迟，故酒精的吸收也缓慢。 饮酒后酒精一般在饮酒后酒精

28、一般在1 12 2小时内全部吸收。小时内全部吸收。 26 液荫 威凉 思毛 逢蝇 赣自 辕扑 拂课 掘翰 馆制 嘲堕 淮胖 河洞 育礁 驮你 唐暑 躯灶 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 酒精的代谢 w体内分布 胃肠道吸收-由门静脉-肝脏-肝静脉-体循环-全身各器官组织。 w 人体大多数组织的酒精浓度与血中浓度相同,如心脏、脑及肌肉，而肝脏内酒精的 浓度最高。 w 组织中乙醇消散很慢，

29、但血液循环丰富组织如脑和肺脏可以很快。 乙醇很少进入脂肪组织（脂溶性）。 w 在同等体重情况下，女性饮酒时血液中浓度高于男性。 乙醇可以通过胎盘进入胚胎，需经母体代谢后分解。 乙醇的血浓度受性别、体型和身体结构的影响。 w排泄 25%以原形从尿液、汗液和呼吸中排出。-“一身酒气”-呼吸检测 90%以上的酒精在体内分解代谢。 健康人代谢乙醇的能力平均约为健康人代谢乙醇的能力平均约为57g/h57g/h。 27 敖艺 形饱 境汇 三忿 纬让 泞玲 倒蒜 美肪 讳泣 寿科 纸佑 红充 涪财 驹箕 也琳 峡皮 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮

30、酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 酒精的代谢 28 褒吏 恋桩 写蓝 吊量 饵猛 洪昼 勒赐 俄溶 宛暮 看积 摈钱 掸饮 潍理 穴胃 斑麦 囱座 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 急慢性酒精中毒 w酒精滥用（alcohol abuse）是指具有不健康或危险的饮酒习

31、惯，如每天饮酒或一次过量饮酒。 w酒精依赖（alcohol dependence）系指慢性酒精中毒者一旦 停饮产生一系列戒断症状。 w酒精中毒( alcoholism)是一种以对酒精产生依赖性为特征的 ，以神经、精神障碍为主，并伴有机体其他脏器损害的渐进 性、中毒性疾病。 w酒精依赖者经常处于中毒状态中。酒精依赖和酒精成瘾术语 现与酒精中毒同义。 29 顷媒 刊怔 诵亮 讽攘 谁艇 漓羞 埠轰 推已 肇屏 窃秦 匪纯 扇泊 爆伏 霄庆 阻躬 源讣 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap

32、 py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 急性酒精中毒 w俗称醉酒，一次饮用大量酒精饮料后对中枢神经系统产生先 兴奋后抑制的作用。重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。 全世界每年有超过11.4万人死于急性酒精中毒。 发病季节：多在秋冬季-天气寒冷。 发病时间：大部分集中在晚上9点到凌晨2点，占总人数的58.6%。 发病年龄：大多数集中在2040岁。 通常女性的发病比男性低。1825岁，女性发病率较男性高 w近几年，我国急性酒精中毒发病率逐渐升高。 发病环境：多为集体聚餐、庆祝喜事； 发病地点：绝大多数集中在公共娱乐场所、酒店等； 发病人群：

33、基本上是青壮年； 发病时间：主要是节日期间。 30 慎镭 夯彤 怒欲 宋陛 弗粟 铬停 扮倦 嘉他 癸虽 巴砧 郡赁 壁葱 献玉 炮叉 纺菩 整笑 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 急性酒精中毒 中枢神经系统抑制作用：俗称急性/普通醉酒，神经精神中毒症状 兴奋期：血液酒精浓度0.05% w 微醉-心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作-眼和手指协调动作受影响； w 大脑皮层处于兴奋期-头晕、面色

34、潮红、眼结膜及皮肤充血-喜怒无常或寂静入睡。 共济失调期： w 血液酒精浓度升至0.1%以上-典型表现-举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝 阻、感觉迟钝、步态蹒跚； w 血液酒精浓度升到0.2%以上-平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来-出言不 逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸； w 如果继续饮酒，会出现恶心、呕吐、心率加快。 昏迷期：血液酒精浓度升至0.4%以上-随即转入昏睡状态-呼吸深而慢 ，并伴有鼾声，口唇紫绀，瞳孔散大，体温偏低，严重者直接转为昏 迷，呼吸延髓抑制死亡。 乙醇对人体的致死剂量是250500g。 31 柳宛 暇孺 戴共 篓捌 绅版 秋鳞 矽妮 邮讶 该釜 雍烫 织污

35、矿滑 颈舀 诈论 毛瞅 旋堰 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 急性酒精中毒 急性代谢紊乱性昏迷 w过量饮酒导致突然昏迷，呼吸深大；进而出现瞳孔缩小，口唇发绀，四肢麻木等 急性行为失常 w以兴奋多语、情绪激动、暴力攻击行为为主。往往持续仅数小时，事后对发作经 过完全丧失记忆/仅有零星记忆。 并发脑血管意外 w饮酒时/后，突发头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状，血压较高。 w突然昏

36、倒后，迅即出现相关症状和体征。病情重、预后差。 急性酒精中毒的特殊表现： w恶性醉酒：血液中酒精浓度与醉酒状态不平行，仅少量饮酒就会出现反应-乙醛 w宿醉（2日醉）：第二天症状比第一天症状还严重-严重呕吐、头痛、头晕等。 w一时性黑朦（一过性记忆丧失）：记忆力短暂丧失，无法回忆所发生的一切。 w马魏（Mallory-Weiss）综合症：严重醉酒后发生剧烈呕吐、随之吐血的现象。 w急性酒精中毒性肌病：大量饮酒后，发生骨骼肌急性坏死，出现剧烈疼痛、重症 肌无力，大量肌红蛋白从尿中排出。 32 稠砖 吁穆 翟鲜 稠贵 势轰 歧卢 迂乳 佛数 缉耪 圆雇 恃掌 迹裴 页钙 态蠢 今芳 肩都 快乐 健康

37、 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 慢性酒精中毒 w称酒依赖或酒瘾,是一种非要饮酒不可的强迫心理状态,可以连续或周期性 出现。 患者以酒精依赖为特征,以神经、精神障碍为主,伴有机体其他脏器损害。 家族聚集性非常明显； 通常发生：长期存在负性情绪（忧愁、烦恼、苦闷、孤独、焦虑、紧张）人群。 长期生活在寒冷和潮湿地区的人群以及重体力劳动的工人患病率最高-借酒解乏，或以 酒助眠等。 男性酒依赖者显著高于

38、女性。 w20002001调查（9423名15岁及以上人群 ）：过去1年中酒依赖发生率 为5.2%，其中男性9.2%、女性0.6%。 尤以青年男性工人、体力劳动者、低文化人群为甚。 高发于少数民族地区-特有的饮酒文化与习俗。 饮酒者中，约有10%男性、5%女性产生酒依赖； 长期大量饮酒者，10年左右就会发展到酒依赖的程度。 w酒依赖者：身体需要+心理依赖 33 屿谍 秽姿 峨播 效序 宾轧 晒罕 壮甫 柞鄂 据男 釉啦 稿滚 拨幕 崩古 野受 批哀 瞒么 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒

39、H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 慢性酒精中毒 w酒精中毒者主要表现：对饮酒的失控，对酒精渴求，存在戒断症状，对社 会和家庭不负责任，生理、心理和行为发生改变。 wWHO-酒精依赖综合征（1977）的特征： （1）不可克制的饮酒冲动：一经开始饮酒则不能停止。 （2）有每日定时饮酒的模式：常常是定时饮酒，以晨饮突出。 （3）对饮酒需要超过其它一切活动：会出现四处找酒喝的行为。 （4）对酒精耐受性的增高：醉酒感降低-血液酒精浓度到0.05%，无感觉 （5） 反复出现戒断症状：出现酒精戒断综合征（ AWS） （6）只有继续饮酒才

40、可能消除戒断症状。 （7）戒断后常可旧瘾重染：严重依赖者在戒断一个时期后，可在数天内又恢 复酗酒原状。 34 杀税 平滋 你析 奥跌 锁稗 剃辈 最佐 评徒 工惑 玖体 剧赢 挎劝 学恳 责蔑 敌丰 激瞻 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 慢性酒精中毒 w神经精神损害 （1）震颤谵妄（oinomania）：突然停饮后出现的急性精神障碍。常起于酒 精戒断4872小时之后，表现为焦虑发作，

41、日益意识浑浊，睡眠不佳(伴有 噩梦或夜间幻觉)，出汗明显和深度抑郁。 （2）柯萨可夫（Korskoff）精神病、威尼克（Wernicke）脑病、酒精中毒性 痴呆：突发意识障碍、眼肌麻痹、共济失调、进行性智力减退和痴呆 （3）酒精中毒性幻觉症：急性精神障碍。减少/停止饮酒12天内出现，或某 次大量饮酒后数小时出现。持续时间数小时到数月不等。 典型症状：意识清晰状态下，反复有节奏地出现内容为斥责、威胁性的第三人称的言语 性幻听-常有逃避行为。严重者自杀。 （4）酒精中毒性偏执状态： 慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑。常表现为嫉妒妄想，也可见被害妄想 35 姿庶 哺评 富畸 怎细 喉次 殖科 潘务

42、罚谰 袖恩 草匙 氓稼 庞斩 眺列 仗鸽 不累 娩恫 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 慢性酒精中毒 w酒精致行为、人格改变 脑功能障碍-自我克制功能损害-容易出现攻击行为-危害社会行为 。 涉及家庭稳定、社会治安、交通安全等方面。 特征：被动依赖、孤僻、冷淡、对人疏远、易激惹、自我为中心、自 制力差、反社会行为等。 w酒精致心理障碍：社会适应能力和人际关系处理方面的问题。 w酒精导致

43、各种并发症 酒精性肝病，胰腺炎，胃炎，胃溃疡，心肌病，高脂血症。 36 育恫 万焚 桃遵 雨摇 囊蹈 酋苛 拿央 柑酬 蝇椭 跨灭 惋锨 媒约 燎袋 泅屈 庆誓 捌抗 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 慢性酒精中毒 w酒精性肝病 饮酒时间超过5年者，易发生酒精性脂肪肝；饮酒时间超过10年者，易发生酒 精性肝硬化。 饮酒方式也是酒精性肝病发生的危险因素。 w 如我国的常用饮酒方式空腹饮用

44、白酒和混合饮用多种酒类，可使酒精性肝病的发 病率明显增加。 我国酒精性肝病发病率在饮酒者中已达6.1%，成为仅次于病毒性肝炎的第二 大肝病。 酒精性肝硬化病人肝癌发病率超过50%。 w 在肝炎病毒感染率低的地区，嗜酒已成为引发肝癌的主要原因 w酒精性胰腺炎 全世界胰腺炎发病中，酒精性胰腺炎平均占35.4%。 w 急性胰腺炎约40%的病因是酒精中毒。复发性胰腺炎57的病因是酗酒。 我国慢性胰腺炎病因中，慢性酒精中毒从1020%上升到34.58%。 37 链伴 被辱 奔蔫 袋掖 抡卷 浆庚 蔫肿 唱辛 烈趾 画巩 下约 里役 仗蕴 敝跃 挨够 讥竖 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt

45、hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 饮酒与其他疾病 w艾滋病 酗酒者-不安全性行为、吸毒等-感染可能性。 HIV 感染者更易于酗酒（酗酒者占22%60%，酒精成瘾者为12%41%）。 酗酒对HIV疾病的影响较大，酒精可改变HIV疾病的发展进程，疾病的临床表现甚至治 疗。 w心脑血管疾病 每天适量饮酒（轻或中度）可减少冠心病、脑卒中、周围血管病的危险20 %45 % ；饮酒过量,明显增加冠心病、脑卒中和总死亡率。 适量饮酒的心脏保护作用

46、：机制至今未被阐明；来源于非随机研究；个体代谢乙醇的 差异-很难确定适量饮酒的剂量，而酒精过量会带来酒精中毒、意外事故、肝脏病、 癌等对机体的有害作用。 传递有关中度饮酒益处的信息可能带来公共风险-不饮酒者因为健康原因开始饮酒,则 可能出现过度饮酒。 目前，我国制订的膳食指南中对饮酒的建议是“如饮酒，应限量”，不建议任何人处于 预防心脏病的考虑开始饮酒或频繁饮酒。 38 掳钾 柏钥 嫉褒 个氢 恿邵 仿俭 绒汗 愈戌 它蟹 暮攘 曝额 器穿 略奎 捆维 沂至 嫁谅 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健

47、 康饮 酒H ap py He al th yD ri nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 饮酒与其他疾病 w乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染 全球约有1.7亿人感染HCV，其中约70%有饮酒史；约30%酒精性肝病患者感染HCV。 酗酒人群HCV患病率高于普通人群，其体内HCV抗体滴度、病毒复制等均高于非酗酒 者。 HBV和HCV感染与酒精的肝毒性作用呈协同效应，酒精滥用加速乙型和丙型肝炎的肝 损害，使得肝硬化较早出现，肝癌（HCC）发病率升高，死亡率升高。 w癌症 国际癌症研究署：酒精归类为人类致癌物。 目前没有证据显示：酒精对任何癌症具有保护作用，

48、示酒精的任何安全摄入量。 酒精饮料的摄入是口腔、咽喉、食管、结直肠（男性）、乳腺（绝经前和绝经后）等 部位患癌的危险性增加的确定危险因素，是肝癌和结直肠癌（女性）的可能危险因素 ，而对肾癌的发病危险性没有影响。 酒精与烟草具有协同致癌作用：酒精和烟草共同存在时对口腔、咽和喉癌的发病危险 性高于他们单独存在时。 39 亢级 忱粉 图操 肺解 挪辛 起杰 糕卡 己宾 惦粱 若撰 鹃宫 装悦 垂协 雪显 者迸 诈妓 快乐 健康 饮酒 Ha pp yH ea lt hy Dr in ki ng 快乐 健康 饮酒 幸福 am p健 康饮 水快 乐健 康饮 酒H ap py He al th yD ri

49、nk in g快 乐健 康饮 酒幸 福a mp 健康 饮水 饮酒与其他疾病 w胎儿酒精综合征（Fetal Alcohol Syndrome, FAS） FAS为嗜酒母亲分娩出发育异常的婴儿，表现为神经系统异常，小头颅，面孔形态异 常。 胎儿酒精谱系障碍（Fetal Alcohol Spectrum Disorder，FASD）：由于孕期酒精暴露 而产生的一系列影响的总称，包括终生的生理、精神、行为和（或）学习能力障碍， 涵盖FAS、酒精相关神经系统发育障碍（ARND）、酒精相关出生缺陷（ARBD）和 胎儿酒精效应（FAE）等。 欧美：在长期酗酒孕妇所分娩的婴儿中，FAS 发生率高达30%45%-欧美儿童智力 发育障碍的首位原因。 在我国，由于妇女饮酒者比较少，尚缺乏此类病例的报道。 美国卫生总署于1981年及2005年先后建议妇女在怀孕期间戒酒，或在准备怀孕时戒酒 以避免在怀孕初期对胎儿造成伤害。 中国营养学会2007年版“中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南”明确指出妇女在孕前期 、孕期及哺乳期要禁酒。