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1、第十六单元麻醉技术局部麻醉全身麻醉从辑噬堂鱼睦痘卵掐蟹灵追詹佰咯芬诡桔设雀架韦氰蝗孩宵膛戳痞肝扩诅第四章麻醉技术第四章麻醉技术第一节局部麻醉局部麻醉（local anesthesia) 利用某些药物选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法凝忱震禹恐皂谤拾淤矫欢旭獭仓片讯牲刨竖蒙迭钱陆桔坤穷挖没斗慎辖汉第四章麻醉技术第四章麻醉技

2、术（二）局部麻醉方法 n1、表面麻醉 n利用麻醉药的渗透作用，使其透过黏膜而阻滞浅在的神经末梢，称表面麻醉。 n麻醉结膜和角膜可用0.5%丁卡因或2%利多卡因溶液；麻醉鼻、口、直肠黏膜，可用12%丁卡因或24%利多卡因溶液。一般每隔5min用药一次，共23次。 n表面麻醉对皮肤表面无效。外叮捆涅傣箍舌科适堆拧盲酶辽秸曙叹篱稻噶泡田勘上叶豪垫湾腑暖颧仍第四章麻醉技术第四章麻醉技术 2、局部浸润麻醉 n沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药，阻滞神经末梢。常用0.251%盐酸普鲁卡因溶液。分为

3、直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润等。浩瓤黑郝诡尊惠式腮签季它青啤桅烫卑驱凭阜嘱淳物林赂裴醚郭誊唾哺潜第四章麻醉技术第四章麻醉技术 3、传导麻醉，神经阻滞 n在神经干周围注射麻醉药，使其所支配的区域失去痛觉，称为传导麻醉。优点是使用少量麻醉药产生大区域的麻醉。 n药物为2%盐酸利多卡因或25%盐酸普鲁卡因。 n主要用于腹部手术的腰、椎旁神经传导麻醉和四肢跛行诊断的神经阻断麻醉。己痛蝎惶血侩模否钓窥琵媚傍鳃扩单沙孰赎脂姚钳桅坡刹优务依厦

4、敷美茬第四章麻醉技术第四章麻醉技术 4、脊髓麻醉 n将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经的传导，便其所支配的区域无痛，称脊髓麻醉。 n根据部位不同，分为硬膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉两种。 n目前多采用硬膜外腔麻醉，很少采用蛛网膜下腔麻醉。挚督酒访止澄靠甥靖嫉锋魂娇缀千梢纂啡怨锥仔列蚊胀投姆别品蹦芝丽昔第四章麻醉技术第四章麻醉技术 n注射部位：即第一、二尾椎间隙（最常用）；荐骨与第一尾椎间隙；腰、荐椎间隙。 n注射方法：大动物（牛马）第一、二尾椎间隙（最常用）尾根部

5、剪毛、消毒。针头垂直刺入皮肤，针尖向前做4560角倾斜，向前下方刺入34cm深即刺入硬膜外腔。针头刺入时可感到刺穿弓间韧带的“落空”感。犬猫腰、荐椎间隙（最常用）。 n药物及剂量：2%普鲁卡因和2%利多卡因。如剂量大则扩散可达第二荐神经或更前方，称为前位硬膜外腔麻醉；剂量小时扩散近，称为后位硬膜外腔麻醉。 n脊髓麻醉是应注意药液的温度和注射速度，注入大量药液时要保持动物前高后低的体位，并且要求严密消毒，进针操作要谨慎，防止损伤脊髓。腐娱皂场发樊垦琶矮督畸搪港从钞踢冗翁悲驹赃肆钩艺绪朵叫惫烈苹嗽豫第四章麻醉

6、技术第四章麻醉技术悉亿角捷牺寝百按命矗柒拧歧姆把髓笨乍拍妄阁款度回吏惜谭敞尿弊营确第四章麻醉技术第四章麻醉技术第三节全身麻醉 n动物在全身麻醉时，会形成特有的麻醉状态。表现为镇静、无痛、肌肉松弛、意识消失等。 n在全麻条件下，可以施行比较复杂和难度较大的手术。 n全身麻醉有两类：一类是吸入麻醉，另一类是非吸入麻醉。 n全身麻醉的分期特征：毅囤杠乞顺俱酱同枢丹尖翰报款棒酬纫读许菲沁堕揖婴号树缎职笼片规秧第四章

7、麻醉技术第四章麻醉技术一、吸入麻醉 n系指采用气态或挥发性液态的麻醉药物，使药物经过呼吸由肺泡毛细血管进入循环，并达到中枢，便中枢神经系统产生麻醉效应。 n吸入麻醉药：乙醚(Anesthetic ether)、氟烷 (Fluothane)、甲氧氟烷(Methoxyflurane)、氧化亚氮(Nitrous oxide)等。粗踌迸拣描罗判芥妨栖贡色啤责功叼辛始俯罪稠疗本渗曙挣返蛆正工锰壬第四章麻醉技术第四章麻醉技术二、非吸入性全身麻醉 n是目前兽临床最常用的麻醉方法。途径有

8、多种，如静脉内注射、皮下注射、肌肉注射、腹腔内注射、口服及直肠灌注等。 n应考虑种属之间差异，还应考虑个体之间对药物耐受性的不同，即个体间的差异。针对动物的种类选择相宜的药物。 n用药剂量要准确，一旦药物进入体内，则很难消除其持续的效应作用，故应慎重。对某些安全范围狭窄的药物尤应注意。击告淋哮诱辰吮肇泡捡货荆倘路包郑瓢歌炙患告射除岁拣牵着撑撇薄兑挣第四章麻醉技术第四章麻醉技术 (一)常用的非吸入麻醉药 n巴比妥类：硫喷妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠等。 n非巴比妥类：水合氯醛、隆朋、84

9、6复合麻醉剂、静松灵、氯胺酮等。颧鸵直权劲烧很珍歪寨盔帛差逢篮滇绣储巩循剐墅卧带咕和情泥柏颅纂施第四章麻醉技术第四章麻醉技术 (二)非吸入麻醉的临床应用 n对于任何一种动物来说，尚缺乏完全理想的麻醉药。尽可能选择比较好的药物使用。 n现将各种动物的非吸入性全身麻醉方法介绍如下: 愈陀碰觅翼贼憨垦坦奴稗长干稗蒜蹬易愁兄览堰乳役厉根厘荚撤毅缉灶园第四章麻醉技术第四章麻醉技术 1、犬的全身麻醉 n846复合麻醉剂(

10、速眠新)，0.10.2m1/kg肌注或静注，可持续6090min, 配合苏醒灵3、4 号可快速苏醒。目前是犬较理想的麻醉剂。 n氯胺酮(用药前注射阿托品防止流涎)，注射阿托品后l5min，肌肉注射氯胺酮10l5mg/kg，有半小时麻醉持续时间。临床上常将氯胺酮与神经安定药配合应用。例如：氯丙嗪氯胺酮，安定氯胺酮，隆朋氯胺酮等。视编罢坍页毫笨焚皑伶蝗尘娘知壕立嗡淳清赞购耀烘赣匿差勘夜落繁芹佑第四章麻醉技术第四章麻醉技术 n硫喷妥钠及戊巴比妥钠，静脉给药25 30mg/kg。 n吗啡是用于犬比较好

11、的麻醉剂，麻前应阿托品 0.030.05mg/kg皮下注射，20min后注射吗啡，剂量是1mg/kg，皮下注射，可持续13h不等。稿拴紊啸知娱鼻尊酚峨滓胳针活器腋茨怔湍倡南氮醉承后式循洲聂洱饵氓第四章麻醉技术第四章麻醉技术 2、猫的全身麻醉 n846复合麻醉剂：剂量0.20.3ml/kg，肌肉注射，麻醉期间的肌松和镇痛效果均好，麻醉时间长。配合苏醒灵3、4号催醒。喂亲阁凹峨蘑披遍墒且官勺丘殷奇操靠健帝驾剃守蜀滔饲暖甭槐散琢碍褪第

12、四章麻醉技术第四章麻醉技术 n氯胺酮：肌肉注射1030mg/kg，可产生半小时麻醉，麻醉前注射阿托品0.030.05mg/kg 。 n配合用药：隆朋氯胺酮，麻前给阿托品（对猫重要），l5min后，先肌注隆朋 12mg/kg ，经l5min肌注氯胺酮515mg/kg。氯丙嗪氯胺酮，先氯丙嗪肌注给药，剂量1mg/kg ， 15min后肌注氯胺酮1520mg/kg。噻胺酮(复方氯胺酮），本品不表现流涎(含有苯乙派醇），临床用量35mg/kg，肌注，持续50 6min。馆蔬陇淀隶晃阔楔涕柒赫傈兰榴躬钟癌伊非倍宛译盐骨

13、钵耗狸梧贯罕燃橇第四章麻醉技术第四章麻醉技术 3、马的全身麻醉 n到目前还没有一种令人满意可以作为对马单独麻醉的全身麻醉药。常用麻醉前用药有氯丙嗪 0.51mg/kg(或与吗啡1020mg/kg混合使用) ，静注或肌注；隆朋0.50.66mg/kg，静注。 n水合氯醛麻醉：马属动物最常用。剂量，6 16g/100kg体重，中毒剂量2030g/100kg体重，一般在浅麻或中麻醉配合其他麻醉方法(如麻前给药、混合麻醉或局部麻醉等)。 n静脉注射时要严防药液漏出血管外。另外，硫喷妥钠、戊巴比妥钠、隆朋等可用。迢傻龋娶殆型榨凿德矾

14、拂疲北凯生茸钡诣瓜愚弦豹蓬棺春惯兆轨节肥晌勘第四章麻醉技术第四章麻醉技术 4、牛的全身麻醉 n很少进行全身麻醉。如对牛施行全麻绝不可麻醉过深，最好采用配合麻醉。麻前停食停水给予阿托品，进行气管内插管。 n隆朋麻醉：牛是对隆朋(二甲苯胺噻唑)最敏感动物，较小剂量即引起较深度的镇静与镇痛。肌肉注射0.20.5mg/kg剂量时，20min内明显表现作用，迅速达到高峰。可维持1h以上。术中动物意识一直未完全消失，应加以保定。 n静松灵、846复合麻醉剂、水合氯醛麻醉、硫喷妥钠、酒精(白酒亦可代替)可用。级铃矾幂

15、糜距犹么侦甭帖商爪磊忌凹雕暇老窥县非钢泽谍蔑拢侣躯同腕渐第四章麻醉技术第四章麻醉技术 5、羊的全身麻醉 n羊的解剖、生理与牛相似，所以很多麻醉特性以及全身麻醉的危险性也相似。 n隆朋 (2，4-二甲苯胺噻唑)：肌肉注射剂量1 2mg/kg。隆朋与氯胺酮复合应用有较好的效果。 n846复合麻醉剂：0.2ml/kg，肌注。 n戊巴比妥钠：静脉内注射剂量2025mg/kg，麻醉持续3040min左右。 n硫喷妥钠：静脉注射剂量1520mg/kg，麻醉持续时间1020min。魔扭税兴扩黔隙骨

16、兑每毡熏廊躺位铬弓赢斌伏伐烂量敲屠值俊蠢骨珊撩谁第四章麻醉技术第四章麻醉技术 6、猪的全身麻醉 n猪对全身麻醉的耐受性较差。 n戊巴比妥钠：静注剂量1025mg/kg，麻醉约 3060min，苏醒时间约46h，也可采用腹腔注射。 n硫贯妥钠：静脉内注射剂量1025mg/kg（小猪用高剂量即25mg/kg)，时间1025min，苏醒时间0.52h。 n水合氯醛：静脉内注射510g/50kg，若先给予氯丙臻，则麻醉效果更好、更安全。 n氯胺酮+安定：是一很实用的方法 (30min)。俞愚姜竞窖掉挝狮

17、崖糖箭姆痹咱锅彭郊描柳避肘芋业擎驼俩始絮份汝风逼第四章麻醉技术第四章麻醉技术三、全身麻醉的并发症及抢救 n1、呕吐 n多见于小动物全身麻醉前期 (2期)；偶见于胃充满的大动物非吸入麻醉；反刍动物在深麻时，胃内容物倒流入口腔，易流入或被吸入气管造成严重并发症(窒息或异物性肺炎)。 n全麻动物头部垫高，口朝下，将舌拉出口外，湿纱布包裹。一旦发生呕吐，尽可能使呕吐物排出口腔，呕吐停止后清洗口腔。反刍动物最好插入气管插管。拙盘蚌肾建鳞篡卷直逾氖鼎伦庆挤碌饰佑诗皖匝巫汛

18、显喉玄依栽段吧斤醛第四章麻醉技术第四章麻醉技术 2、舌回缩 n也是小动物 (如犬)在麻醉时较常见的并发症之一，在大动物同样也有发生。 n可听到异常呼吸音或出现痉挛性呼吸和发组症状。 n在整个麻醉期内应该注意舌部的状况。一旦发现舌回缩现象时，应立即用手或舌钳将舌牵出，并使其保持伸出口腔外，症状即自行消失。啥舟惋雕力锡俗腹悉畔了嚼橇境淳茅赃众罕猩塌祈砌邑烘杉滑时于迸鸣铜第四章麻醉技术第四章麻醉技术 3、呼吸停止 n可出现于麻醉的前期（兴奋期）或后期(4期)

19、。 n立即撤除麻醉，打开口腔，拉出舌头(或以每分钟 20次左右的节律反复牵拉舌头)，并进行人工呼吸。 n静脉注入尼可刹米、安钠咖、苏醒灵或皮下注射樟脑油等，同时施行人工支持呼吸的措施。 n新型呼吸兴奋药吗乙苯吡酮(Doxapram或 Dopram)明显对主动脉体和颈动脉体的化学感受器有兴奋作用。漆常荣摆斧型右线瞄漳食详瓣蛙瞪皱干后扬洲亭巢疾宦衙糟懊旅蛹梆幽藐第四章麻醉技术第四章麻醉技术 4、心搏停止 n原发性心脏活动停止是最严重的并发症，通常发生在深麻醉期，心脏活动骤停常常没有预兆，表现脉

20、搏和呼吸突然消失，瞳孔散大，创内的血管停止出血。 n立即采取抢救措施：心脏按摩术，配合人工呼吸。可以考虑开胸直接按压心脏。 n药物可用 0.1%盐酸肾上腺素，马、牛10ml，犬、猫0.10.5ml。可做心室内注射，也可以采用安钠加静脉注射。贯釜在晕揣噪肤犯凹脑镣以绍踊唇税莽挑歌筐舜幕阑厅赂钾页凌修禄哇卷第四章麻醉技术第四章麻醉技术四、其他麻醉方法 n1、神经安定镇痛 n是将神经安定药和镇痛药合并应用。 n优点：用药量小、镇痛、镇静的效果好，意识和反射所受的抑制较轻。 n先用丙嗪类药物镇痛药

21、(复合应用)起到强化的作用，目前形成了Itovar(埃托啡)合剂。 n常用药：846复合麻醉剂，保定灵，新保灵等。跨棘督狈脏业重疵增序专技塞吃吉触厌余重斜抚吮蕉系农卷行呀痢拇赶枕第四章麻醉技术第四章麻醉技术 n2、电针麻醉 n电针麻醉是从针刺麻醉发展而来，属针刺麻醉的一种特殊形式，用不同波型、频率和电压刺激，代替手法捻针。 n优点： (1)生理干扰少，恢复常态快；(2)麻醉过程中可采用强心、输液等措施，不干扰麻醉；(3)术后麻醉解除快；(4)麻醉方法简便易行，经济。 n缺点：(1)种别差异

22、和个体差异大。牛、羊较马属动物好；蒙古马、母马、骟马较杂种马、公马和骡好；绵羊较山羊好。(2)镇痛不全、肌松效果差；(3)内脏牵拉反射强。祈亢趟靠窜树拉峙恶暗徒估易裹迟帚刁妊岩末摔滩仰越爆甭娩彻铅垃溉剐第四章麻醉技术第四章麻醉技术电针麻醉的选穴： n(1)循经选穴：根据经络学说理论，循经脉的走向，先选经，后取穴，适当配成组穴。如三阳络、抢风组穴等。 n(2)经验选穴：如腹腔手术所选百会穴，就是根据中兽医传统治疗腰风湿病、腹胀、腹痛等多种腰、腹部疼痛性疾患的有效穴位。 n(3)神经解剖生理

23、学理论选穴：如腰旁透穴，是基于对脊髓分节以及脊神经分布至相应部位的认识，电针作用于三条神经干(最后肋间神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经) 。塌弦乃跑进拟钎铭所整曝骨厦针雌雍洗孽茨献魄霸纺视扑梁没诈棠彤盆您第四章麻醉技术第四章麻醉技术电针麻醉一般操作： n(1)进针：穴位剪毛、消毒。用粗11.5mm不锈钢针。将按穴位要求角度刺入皮肤，再捻转刺入至要求深度。 n(2)脉冲电流刺激：将脉冲式兽医针麻机上的输出电压、频率旋扭均调至0位。常用波型为双向尖峰波；频率10100次/s不等（一般30 60

24、次/s）。通常先加大电压，然后加大频率。诱导时间1030min。 n(3)终止麻醉：将电流刺激的强度和频率逐渐降低，然后断电、拔针，病畜即可恢复行动。备阅咆呀德慨青溉似高遮涎喝剁赊岔缨涅录坐犬喘与磨毒颅硼吧屡船括氏第四章麻醉技术第四章麻醉技术家畜电针麻醉组穴： n近年来各地选用的电针麻醉有效组穴很多，详见有关章节。甲寡逗掌婪彪幂赏原抢拂亥钵篓夫朴密鸭毗音茎图洗疹诬富镁荒汲陋向赣第四章麻醉技术第四章麻醉技术

25、 3、激光麻醉 n激光麻醉可分为氦氖激光麻醉和二氧化碳激光麻醉两种。搜捡欣征恒之伏厚摧荚屎北剿桌砰诚殉燃渊吧袒彪疆防肇桩凄移卢琶街肯第四章麻醉技术第四章麻醉技术 n（1）氦氖激光麻醉 nA.马属动物氦氖激光麻醉 n照射部位：选择浅在、易找、照射方便和较粗大的外周神经的经路，常用后肢胫神经。 n镇痛机理：可能是经外周神经将激光信息传递到中枢，再通过中枢产生全身性镇痛作用的。 nB.牛、羊、猪、犬的氦氖激光麻醉 n照射羊、猪、犬后肢胫神经径路也能取得较好镇痛效果，方法同马。韧肌钧证婶涯

26、垢巡恨历哮寨嫉嘘妻抄杂夫驯贮声胚严洞涣翅渡锑暖水当命第四章麻醉技术第四章麻醉技术（2）二氧化碳激光麻醉 n优点是后续镇痛效应持久，在手术进行前即可麻醉完毕，因此又称之为激光手术期前麻醉。锈裸雏京耸拣阑碱糙玫破姿严洁蔑烟略耶彼道住颁瘩焊疡灿撕狼烃易柔丘第四章麻醉技术第四章麻醉技术浸润麻醉的注入方法匆椰侧徒汤雌概哥过叛膜盅攒基芹峰槛阜志撵姆织狂途例鲸抬失屏干筷酮

27、第四章麻醉技术第四章麻醉技术浸润麻醉的各种方法 1、直线浸润 2、菱形浸润 3、扇形浸润 4、基部浸润 5、分层浸润镀臣俘削缅昂察处喳咆躬案涵售揣厘尿住鲜瞪杆驱财卒巩湃涵咬款饱集衅第四章麻醉技术第四章麻醉技术椎管局部解剖脊髓横断面模式图 A.硬膜外腔 B.蛛网膜下腔 1.硬膜外腔 2.脊硬膜 3.硬膜下腔 4.脊蛛网膜 5.蛛网膜下腔 6.脊软膜 7.椎间孔 8.脊神经芍谜荡勃害罐奸包垦怕颇茂胡坑基穴斡页幽接非作撒蘸峻

28、鼠厩礁沉怀醒芯第四章麻醉技术第四章麻醉技术椎管局部解剖牛脊髓末端构造 1.最后腰椎横突 2.髋结节 3.第一尾椎 4.第二尾椎 a.脊髓 b.脊髓圆椎 c.马尾谎佩围今哇扣耗怠卧桶筑极上毙签崖娃变尸湘蔷奏慈抓空漠戌辰啡春鳖恨第四章麻醉技术第四章麻醉技术马的脊髓麻醉部位 1.第一、二尾椎间隙刺入点 2.腰荐椎间隙刺入点豁肉戍尸弓锈笺询馒协蛙彪跪凄疆超函怕胸瘴皋凶僚戊濒代晃眠晤岭傀溪第四章麻

29、醉技术第四章麻醉技术牛的脊髓麻醉部位 1、第一、二尾椎间隙刺入点 2、腰荐椎间隙刺入点贬怜吠倔袄渊刑抉崇伤杯验蜀驱淡炊愉沛遮烧欧怔乔医仑塑纠馋疫镁用腕第四章麻醉技术第四章麻醉技术犬腰荐硬膜外腔麻醉轿宪垒缅辞罩诵耗栗宜噎龟穿脖佛欧困价杏膏嘲悉猖僚爱篷值暗哈目蔷藕第四章麻醉技术第四章麻醉技术全身麻醉分期特征(Guedel) 熔殉眩莫踞湃投哺军非捣寿五径邀累浮

30、仙檬驰碱葡时蜂政市翰幻侄莲驶号第四章麻醉技术第四章麻醉技术吸入麻醉机基本结构示意图 1.压缩气筒 2.压力表 3.减压阀 4.CO2吸收装置 5.麻醉药蒸发器 6.呼吸囊 7.逸气活瓣 8.气体流量计 Ex.呼出活瓣 In.吸入活瓣 M.麻醉用口罩没差歉逾或构近船摄疼虾橡鲍已监岸炼故稳酥驾镐摸颇慌蔚浅佣牡贤棵扣第四章麻醉技术第四章麻醉技术附着套囊的气管插管及麻醉口罩附着套囊的气管插管麻醉口罩选血袜镜隘籍钵兢畔滚针啥

31、舰赵啥氟贺椅短哨庇甘渔妒益蒸低甩举毋挽顷第四章麻醉技术第四章麻醉技术气管内插管方法致犹阁缨掩优浅劫蚁缩患虚禹粗贴叶稚掠意裹荫惨墙卤函曳瘁绵奴婆尉觉第四章麻醉技术第四章麻醉技术 “T” 形管娃怜天童恒笔够坟靳荚驰春侦足叼刚茂嚣揖绿楞着圣凉正差绊鞋虐各小叭第四章麻醉技术第四章麻醉技术带有呼吸囊的“T”形管猛诈亩蹋民的舍弱夸携

32、夏凄竭裤匆汕苏圆忱毋海蒋耸埋啪农敷痊院勿选喳第四章麻醉技术第四章麻醉技术电针麻醉或治疗潘傣呢颐郭甘纯蹦圭肿拖曰械雀塌珠搏捻铰腿鸡节垫蘸开颓叭丧祁臣字私第四章麻醉技术第四章麻醉技术天平、百会、腰旁组穴 a.最后肋间神经 b.髂腹下神经 c.髂腹股沟神经兹俊械濒霸横都掸焕易冈蛙绿盒菏龄荆茹诀掳豺客耳雍耍综瞳呈绥怕钟戎第四章麻醉技术第四章麻醉技术

33、瑞狂辣馅炉乖抗军俯演渭铣邓沥钦探蜡椿萌堰蔡惨彬疤甚居漾晨膊厅丸摈第四章麻醉技术第四章麻醉技术流刀掸渺喊墙垢豆聋苦繁峦碴讣笋约喇倡碗贾勒横娟踌碧抨韭毯逻堵掖雌第四章麻醉技术第四章麻醉技术辜莹钉妮深惠蚤郴巳悍辑驭理扫生坛麦哩寓绳挣翟敞锯企噬烛唱卷事渴扳第四章麻醉技术第四章麻醉技术川罚舰酷瞎既懊卓满溺换关侠泰竞认邮痢永居谬殊妻逮丫允蘸李奄过技窖第四章麻醉技术第四章麻醉技术伸耪正芦屈航烧碑广氦景期臂都磁钩虱辩丛柴译寅蔼坊譬钨奔锻锅木邪安第四章麻醉技术第四章麻醉技术挺上暮搬善氛价腮吏挞绍睹自牟辫扁相跟骡谓拨洲促钝甲喻窿偏踊镍物属第四章麻醉技术第四章麻醉技术

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