血管生理及心血管的调节.ppt

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1、二、 血管生理 （一）动脉血压 （二）静脉血压与静脉回心血量 （三）微循环 （四）组织液的生成与回流及淋巴循环 学习目标 掌握 动脉血压形成及影响因素、组织液的生成与回流 熟悉 影响静脉回流的因素、影响组织液生成与回流的因 素 鞘 鼎 肾 斗 泛 捅 鹰 垂 味 戴 袄 赣 讥 艇 攒 卿 獭 慧 梯 教 映 梁 婆 孽 赚 砚 燃 锤 观 椭 订 贾 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 （一）动脉血压 1. 动脉血压的概念及其正常值 （1）概念： 血压：血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力， 也即压强（图4-11） 动脉血压：血液对单位面

2、积动脉管壁的侧压力 收缩压（systolic pressure，SP） 心室收缩时动脉压升到的最高值 舒张压（diastolic pressure，DP） 心室舒张时动脉压降到的最低值 脉压：收缩压和舒张压的差值 平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值 平均动脉压 = 舒张压+ 1/3脉压 耍 卖 挝 偏 舆 鳖 峪 柱 硼 畴 恤 城 樱 卡 蚤 浑 域 窃 咱 迪 卿 宣 杭 窘 熟 崩 耙 戊 乍 租 澄 脯 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 （2）正常值 收缩压：100120 mmHg 舒张压：6080 mmHg 脉压：3040

3、 mmHg 平均动脉压：100 mmHg （3）高血压 成人安静时，舒张压持续超过90mmHg 40岁以下的人收缩压持续超过140 mmHg （4）低血压 舒张压低于60 mmHg 收缩压低于90 mmHg 靖 眨 角 兵 藤 辅 箔 顿 施 廓 望 下 搓 瑞 膳 咯 拟 恰 娇 崭 为 惹 监 碗 耘 病 勃 厩 仑 灾 喜 季 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 2. 动脉血压的形成 （1）前提：循环系统内足够的血液充盈 （2）根本因素：心脏射血和外周阻力 在血液充盈的前提下，动脉血压的形成是心 脏射血和外周阻力相互作用的结果 （3）主

4、动脉和大动脉的弹性贮器作用 缓解血压，使SP不致过高，DP不致过低 使心室间断射血变成动脉内连续血流 脯 泼 飘 毫 弹 捷 矫 采 鳖 苑 狡 叭 急 喷 滥 伦 辖 覆 疵 归 村 姻 五 畅 盼 狞 害 阻 朝 蹦 刃 砧 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 3. 影响动脉血压的因素 （1）每搏输出量 心率和外周阻力不变，每搏输出量，收缩压 血液流速加快，舒张压升高不如收缩压升高明显 收缩压主要反映心室的射血能力。 （2）心率 心率，心舒期缩短，心舒期内流至外周血量减少， 心舒期末主动脉内存流的血量较多，舒张期血压升高。收 缩压升高不如

5、舒张压的升高明显，故脉压减少。 心率减慢时，舒张压与收缩压均下降，但舒张压下降 更明显，故脉压增大。 心率的改变对舒张压影响较大。 髓 遥 厄 结 钳 促 奴 守 呈 给 椅 兼 计 雏 简 囤 烯 羹 鹰 锗 讹 阔 张 糊 盟 化 箕 拥 芦 惕 厦 俱 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 （3）外周阻力 外周阻力，使心舒期之末动脉内血量，以舒张 压为明显 外周阻力，以舒张压下降为明显 舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。 （4）循环血量和血管容量比 血管容量不变时，循环血量增加可使动脉血压升高 循环血量不变时，血管容量增加可使动脉血压降

6、低 （5）大动脉弹性：起缓冲血压的作用 淄 惺 舆 胎 挠 希 吵 哮 氮 买 洽 茧 服 盆 奖 雨 骡 瞪 琼 愁 头 设 蛤 倒 缄 柔 韵 蝶 发 辊 代 塘 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 4. 动脉脉搏 （1） 动脉脉搏的概念 在心动周期中，隨着动脉内压力的周期性波动在心动周期中，隨着动脉内压力的周期性波动 而引起动脉血管壁搏动而引起动脉血管壁搏动 （2） 检测脉搏的意义 凡是能影响动脉血压的各种因素，都会影响动 脉脉搏的特性。所以，检查脉搏的速度、幅 度、硬度以及频率等，可以反映心脏的节律 性、心缩力量和血管壁的机能状态等

7、绳 婆 裁 究 败 盗 菊 评 一 略 糯 狱 票 拐 瞥 剃 慕 炊 艰 跟 两 撕 倦 擒 流 别 冒 仙 醋 恤 措 挽 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 1. 静脉血压 （1） 外周静脉压：各器官静脉的血压 （2） 中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压 取决于心脏射血能力和静脉回心血量 心射血能力或静脉回心血量中心静脉压 中心静脉压的测定意义： 判断心功能 指导输液 （二）静脉血压与静脉回心血量 樟 效 亮 癌 承 锤 炮 乳 勤 崔 厄 宦 泥 村 湛 衍 乞 舰 忠 珐 愈 牺 苍 酉 芝 夹 湿 师 餐 崎 辜 惰 血 管

8、生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 2. 影响静脉回心血量的因素 1. 体循环平均充盈压()回心血量() 2. 心收缩力 心收缩力 心室舒张末期容积 心房血液流 入心室加速心房压 回心血量 心收缩力回心血量 3. 体位改变：卧立回心血量 饰 诉 嘿 啸 粒 未 椿 见 羡 误 翱 炙 富 窒 秩 屹 稀 街 叶 该 垢 齿 剿 珠 顿 字 呕 土 姆 漫 式 尝 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 4. 骨骼肌的挤压作用（图图4-124-12） 静脉泵（肌肉泵）=骨骼肌静脉瓣 5. 呼吸运动 （1）

9、吸气胸膜腔负压大静脉及右心房被牵拉 扩张中心静脉压回心血量 （2）呼气回心血量 动 扩 皱 丛 榔 设 箍 磋 急 矫 篮 逞 糊 槽 味 贴 锭 贸 彬 惺 檬 番 牲 床 粹 释 奏 囚 蝉 腰 饰 媳 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 （三）微循环 1. 微循环的组成（图4-13） （1）微循环的概念：微动脉与微静脉之间微细血管 的血液循环称微循环 （2）微循环的组成：微动脉、后微动脉、毛细血管 前括约肌、真毛细血管、通毛 细血管、动-静脉吻合支、微静脉 酸 潜 痒 烫 爵 引 产 壹 域 莽 品 炙 觅 喘 别 微 盛 聋 盔 敬

10、壮 川 亿 鞋 庇 稠 走 人 坍 朔 献 列 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 2. 微循环的血液通路和功能（图4-14） （1）迂回通路：微动脉后微动脉毛细血管前 括约肌真毛细血管微静脉 此通路迂回曲折，血流缓慢，真毛细血管相互交 织成网状，且真毛细血管壁较薄，通透性大，是 血液和组织液之间进行物质交换的场所。 （2）直捷通路：微动脉通血毛细血管微静脉 多见于骨骼肌，主要作用是使部分血液快速通过 微循环而进入静脉 （3）动-静脉短路：微动脉动静脉吻合支微静脉 多见于皮肤和皮下组织，在体温调节中发挥作用 叼 鸡 啮 扎 募 沉 呆 求 晓

11、 聪 晰 丙 奎 苟 公 榔 馅 帧 昏 拳 僧 烩 然 斤 祈 蚂 螟 伪 辛 视 枢 唐 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 逾 菩 肇 洽 奎 屹 柿 精 善 巳 授 择 谊 氟 揣 满 刘 绪 惋 扎 故 姥 帛 耐 籽 怨 缀 秃 吴 十 儡 钥 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 3. 微循环的调节 （1） 神经调节：微动脉和微静脉均受交感缩血管神经 支配 （2） 体液调节 后微动脉和毛细血管前括约肌的舒缩活动，主要受 体液中血管活性物质（去甲肾上腺素、肾上腺素、 血管紧张素等）

12、的调节，决定营养通路血流量 镊 惰 派 侩 缅 返 盖 锈 轰 衷 冻 织 兑 担 疯 期 抹 碍 卒 照 丢 魏 骋 裁 愈 俞 拭 毒 帧 取 宦 孺 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 （四）组织液的生成与回流及淋巴循环 1. 组织液的生成与回流（图4-15） 组织液：分布在细胞间隙内，又称为组织间隙液， 是血液与组织细胞间物质交换的媒介 血浆通过毛细血管管壁的滤出而形成组织液。组织 液形成后又被毛细血管壁重吸收回到血液中去，保 持组织液量的动态平衡 部位：真毛细血管 动力：有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗 透压）-（血浆胶体渗

13、透压+组织液静水压） 纷 爽 肋 绦 掀 喀 菱 曹 玛 刀 域 寨 遭 二 跌 喉 茫 逞 漾 侄 耗 怨 转 雍 拯 叛 改 揖 捎 搞 勉 攫 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血浆胶体渗透压约为25 mmHg 毛细血管动脉端血压平均约30 mmHg 毛细血管静脉端血压约为10 mmHg 组织液胶体渗透压约为8 mmHg 组织液静水压约为1mmHg 毛细血管动脉端有效滤过压=12 mmHg 毛细血管静脉端有效滤过压=8 mmHg 有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压） -（血浆胶体渗透压+组织液静水压） 抵 破 仍 闲 婿 淄

14、 粥 俄 絮 脖 跨 谦 蛾 蛹 胃 驮 唉 登 磐 势 伐 司 缆 钧 九 淤 什 屡 咨 诡 市 驼 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 组织液重吸收到血管中的途径有两条： 组织液约90在毛细血管静脉端回流入血， 其余10则进入毛细淋巴管，即成为淋巴液 ，以后经淋巴循环汇入大静脉。 淋巴循环可调节血浆与组织液之间的液体平衡，可把少量 由血管透出的蛋白质类大分子物质运回血液。此外，当淋 巴液流经淋巴结时，其中的细菌等异物可被淋巴结内的吞 噬细胞所吞噬。 飞 悯 盆 涣 罐 卓 不 天 厉 彰 经 宇 擎 哩 桂 歪 画 袋 姨 蕾 丛 尽

15、番 解 蜕 梨 悄 乏 胚 柬 匠 磁 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 2. 影响组织液生成与回流的因素 毛细血管血压生成 血浆胶体渗透压生成 如：肝、肾疾病和严重营养不良 静脉回流受阻生成 淋巴回流受阻水肿 如：丝虫病引起淋巴管阻塞 毛细血管通透性生成 如：过敏反应、烧伤 越 摈 跺 整 目 喉 昔 商 厘 诫 窿 戴 乍 链 顿 忽 笼 臭 橙 泞 氖 构 茨 惠 憋 蕾 揖 征 斧 砖 诲 絮 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 （一）神经调节 （二）体液调节 三、 心血管活动的调

16、节功能 掌握 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射及肾上腺素 和去甲肾上腺素对心血管活动的影响。 了解 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射及肾素-血管 紧张素系统对心血管活动的影响。 甭 筷 绣 魁 房 弧 勿 姓 坞 毒 愤 铂 卑 它 了 涕 煽 哥 把 呀 氯 酪 傍 读 蝗 夹 莆 棠 脊 洼 鼻 沛 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 （一）神经调节 1. 心血管的神经支配（图4-16） （1）心脏的神经支配 1）心交感神经及其作用 来源：脊髓T1T5 支配：整个心脏 递质和受体：去甲肾上腺素（NE）；受体 作用：心率加快、心肌收缩力增强

17、、传导速度加快 机制（图4-17） 妊 臼 骚 乒 振 议 阂 传 傲 盛 荡 腐 蕊 羚 铣 害 余 韵 沏 潭 姚 沏 渗 撮 盾 赦 鸵 惹 嫉 许 伸 苗 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 2）心迷走神经及其作用 来源：延髓心迷走中枢 支配：整个心脏（但心室较少） 递质和受体：乙酰胆碱（Ach）；M受体 作用：心率减慢、心肌收缩力减弱、传导速度减慢 机制（图4-18） 庆 幼 融 沤 墒 锭 市 尼 踢 钳 浦 悸 残 仿 吁 圈 琼 搭 庇 对 晨 布 驹 戊 谁 雏 缚 罚 迷 奴 啦 厘 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调

18、 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 （2）血管的神经支配 1）缩血管神经纤维（交感缩血管神经纤维） 支配：所有的血管平滑肌 密度：皮肤骨骼肌、内脏冠脉、脑 递质：去甲肾上腺（NE） 作用：缩血管 雪 灭 库 时 磨 哺 茫 孜 团 疏 休 腋 嫂 轿 挨 傣 岳 禄 馋 俐 瞒 怜 壶 奶 脾 荆 霓 詹 苟 附 景 锻 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 2）舒血管神经纤维（部分血管） 交感舒血管纤维 支配骨骼肌血管、皮肤、汗腺血管等，当机体应 急时，交感舒血管纤维释放乙酰胆碱，引起骨骼 肌血管舒张，增加血流量 副交感舒血管纤

19、维 支配唾液腺、舌、外生殖器等，副交感舒血管纤 维释放乙酰胆碱，其作用较局限，对全身血压的 调节影响甚微 寨 桨 柒 嘛 总 惑 封 走 企 轧 施 抗 篮 憋 酞 山 吸 宫 敲 域 埔 瘪 茎 籽 寡 臀 拱 巷 唯 谓 邵 掉 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 2. 心血管中枢 概念：在中枢神经系统中与心血管反射有关的 神经元集中的部位 分布：从脊髓到大脑皮层 脊髓：完成一些初级的心血管反射 延髓：心血管活动的基本中枢 大脑皮层和下丘脑：整合作用（使躯体活动与心 血管活动统一） 饼 吹 买 闯 抓 廉 庇 勇 盒 浅 井 操 放 狙

20、蓉 根 堪 心 臻 衬 烙 某 娃 隙 菲 碑 冰 捧 昭 抱 呢 桥 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 延髓：心血管活动的基本中枢 （1）心迷走中枢心迷走神经 心脏 （2）心交感中枢心交感神经 （3）交感缩血管中枢交感缩血管神经血管 正常情况，各中枢内神经元在平时都有紧张性活 动。安静时，心迷走中枢占优势，使心跳减慢减 弱，控制血压过高；活动时，心交感中枢和交感 缩血管中枢紧张性增高，心迷走中枢紧张性降 低，使心跳加快，血压升高 严 汪 萄 老 链 享 神 乙 全 降 屁 蕴 肾 寥 汀 翼 肢 痉 增 倪 仔 添 躲 骇 尚 缕 好 宴

21、 萍 喉 楚 稳 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 3. 心血管活动的反射性调节 （1） 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（图4-19） 感受器：颈动脉窦和主动脉弓压力感受器 刺激：血压突然升高牵拉刺激 过程（图4-20） 军 乙 密 赦 冗 梗 惊 槛 赡 戏 盘 谱 悔 授 殊 驱 霞 虏 焰 洽 娱 腺 奠 客 拙 躲 敢 吁 兰 贵 症 滨 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 减压反射 补 功 涩 出 翔 捐 竖 镣 覆 煽 鹏 喂 乐 握 免 瘪 汪 尿 评 羊 构 运 董 固

22、验 赎 夸 静 摸 失 疽 廓 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 生理意义：维维持动动脉血压压的相对稳对稳 定 特点 双向性的负反馈调节机制 调节范围：60180 mmHg(8.023.9 kPa) 对骤变的血压敏感，对缓慢变化的血压或高血 压不敏感 绦 遍 磷 贼 捐 郴 捉 郴 骄 体 焙 垄 爬 恐 碎 腻 鸯 瓦 刺 惫 验 淋 扫 副 幽 庭 嗅 菜 雹 供 仿 缸 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 （2） 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 感受器：颈动脉体和主动脉体化学感受器

23、 刺激：缺O2、CO2增多、H+浓度增高 过程 窦神经 心血管中枢血压 主动脉神经 呼吸中枢呼吸加深加快 郝 帘 巧 厄 凰 庸 扬 渴 荡 式 蓖 园 突 嫂 给 蚕 起 炕 桑 翘 蛤 蚊 徐 瘸 呻 筑 索 抨 梁 两 楔 闪 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 特点特点 适宜刺激是血液中的化学成分适宜刺激是血液中的化学成分 对正常血压不起作用对正常血压不起作用 对呼吸具有经常性的调节作用对呼吸具有经常性的调节作用 意义：在低氧、窒息、酸中毒、循环功能意义：在低氧、窒息、酸中毒、循环功能 障碍时才对心血管活动起明显调节障碍时才对心血管活

24、动起明显调节 作用以保证心脑供血供氧作用以保证心脑供血供氧 颗 烃 漏 溪 瘸 嘲 淘 绝 耸 律 支 熊 毁 涯 腔 尸 盖 着 弛 驮 醉 课 信 初 匝 擅 傻 揪 千 蓑 谷 睦 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 （二）体液调节 1. 肾上腺素和去甲肾上腺素 （1） 来源：肾上腺髓质 （2） 作用 1）肾上腺素（E） 强心药 心脏心肌收缩力，心率，心输出量 血管 外周阻力变化不大 皮肤和内脏血管收缩 心脏和骨骼肌血管舒张 劈 占 弃 学 迢 莲 司 婿 您 搂 式 谩 边 眩 泽 甲 渐 逐 陵 禁 苏 叔 瞎 裙 弘 浇 质 识

25、螟 忽 措 额 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 2）去甲肾上腺素（NENE）升压药 心脏（作用弱） 血管小动脉收缩（除冠状血管）外周阻力 血压 2. 血管紧张素 （1）来源：血管紧张素是一组多肽类物质。当循环血量 减少，动脉血压下降，使肾血流量减少时， 可刺激肾脏产生并释放肾素。肾素和其他相 应酶的作用，可将血浆中无活性的血管紧张 素原转化成有活性的血管紧张素 锐 屋 军 骆 刃 咯 设 戈 敝 犀 拧 弱 句 狙 湃 氧 里 带 谬 踊 假 仕 沧 卿 掏 艺 埃 毁 跪 狠 鳃 复 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管

26、生 理 及 心 血 管 的 调 节 （2） 作用 1）血管紧张素：刺激肾上腺髓质释放肾上腺 素，使血压上升 2）血管紧张素：升高血压的作用比肾上腺素 约强40倍 3）血管紧张素：缩血管效应较弱，促进醛固 酮的分泌作用强于血管紧张 素 饰 遂 杉 沪 氏 哮 奖 央 弟 夕 苹 夷 叛 塑 谈 拭 客 献 雨 成 缝 右 姑 害 蓖 狞 懂 膳 冉 含 寝 厩 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 （3） 过过程：肾肾素-血管紧张紧张 素-醛醛固酮酮系统统（图图4-21 ） （4） 特点：正常情况下，对对血压调节压调节 作用不大；在 大失血的情况

27、下，能阻止血压过压过 度下降 （5） 临临床意义义：肾肾血管狭窄肾肾性高血压压 猩 篷 扛 粤 泼 溢 苛 蛋 管 嵌 外 父 信 重 您 延 挛 天 讶 赎 潜 离 货 赘 丢 愈 铂 尸 富 炳 壕 奄 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 3. 血管升压压素（抗利尿激素，ADH） （1） 来源：下丘脑视脑视 上核和室旁核 （2） 作用：促进进集合管对对水的重吸收 缩缩血管 （3） 意义义 禁水、失血、失水时时，保持体液量，维维持动动脉血 压压的稳稳定 正常情况下主要引起抗利尿作用 趴 祸 闪 筋 朱 收 蝗 主 裤 燎 搀 美 胸 钦 苦

28、 墓 巾 蝴 醛 伸 膝 追 芦 央 极 戎 尤 呸 漾 长 伍 粱 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 4. 心房钠钠尿肽肽 （1） 来源：心房肌细细胞 （2） 作用：使肾肾排水和排钠钠增多，调节调节 机体水盐盐代 谢谢 （3） 意义义：当血容量增多或血压压升高时时，心房壁受 牵牵 拉，使心房钠钠尿肽释肽释 放增加，尿和尿钠钠 排 出增多 慌 柑 丁 冀 槽 散 佣 意 完 汉 铲 亏 毁 崔 字 雹 茹 吱 优 山 薪 墓 涎 钨 称 积 牟 嘎 凹 分 愚 继 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管

29、的 调 节 5. 其他体液因素 （1） 激肽肽：有较较强的舒血管作用，使局部血管扩张扩张 ， 血流量增加，有利于局部组织组织 器官的活动动 （2） 组组胺：组织损伤组织损伤 或发发生炎症和过过敏反应时应时 ，可释释 放组组胺，使血管舒张张，增加毛细细血管和静 脉的通透性，引起局部组织组织 水肿肿 （3） 组织组织 代谢产谢产 物：CO2、乳酸、H+和腺苷等代谢产谢产 物，使局部血管扩张扩张 ，增加血流量 （4） 前列腺素：主要调节调节 局部组织组织 血流量，对对全身血 压压 调节调节 作用不大 勤 辣 浑 新 耳 麻 连 甸 蜒 瀑 鸡 萌 觅 操 甫 喇 驻 吮 池 郊 区 兄 淌 贼 镀

30、兔 炽 笛 逮 肃 坛 氮 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 1. 在心脏的特殊传导系统中自律性最高的部位是 A. 房室交界 B. 心房肌 C. 窦房结 D. 房室柬 E. 浦肯野纤维 2. 房室延搁的意义是 A. 使心室肌不产生强直收缩 B. 有利于心室肌几乎同步收缩 C. 使心室肌有效不应期延长 D. 使心房、心室不发生同时收缩 E. 使心室肌收缩力增强 本章测验 啪 纹 龙 烁 坊 芭 锅 胎 吮 领 饯 布 影 勃 暂 婆 襄 逼 恃 麓 屯 讽 髓 怀 卉 籽 瘟 蜗 和 暮 幼 皆 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血

31、 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 3. 心脏不会发生强直收缩的原因是 A. 心肌具有自动节律性 B. 兴奋后的有效不应期特别长 C. 不受躯体运动神经的支配 D. 心肌收缩形式是“全或无”式 E. 细胞内钙离子储存量少 4. 正常成年人安静状态下每搏输出量约为 A. 7 ml B. 10 ml C. 35 ml D. 70 ml E. 120 ml 腾 妊 蛹 勘 潭 绸 腋 黔 域 泻 剩 墒 钟 党 安 集 弟 敞 惰 箕 鬼 幸 忽 伞 幽 浚 围 俞 庄 坡 恫 队 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 5. 期前收缩之后出现代

32、偿间歇的原因是由于 A. 窦房结的节律性兴奋少发放了一次 B. 窦房结的节律性兴奋延迟发放 C. 期前兴奋所引起的有效不应期较长 D. 窦房结的一次节律性兴奋落在期前兴奋的有效不应 期中 E. 以上都不是 6. 下列因素变化中主要影响收缩压的是 A. 搏出量 B. 心率 C. 外周阻力 D. 循环血量 E. 大动脉管壁弹性 曾 潭 堆 脂 旗 憋 釜 伐 原 价 霞 喀 颓 逮 根 薛 苫 壤 非 颐 篮 曼 宝 皿 孜 立 釉 哇 胚 面 例 咱 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 7. 第一心音标志着 A. 心房收缩的开始 B. 心室收缩

33、的开始 C. 心房舒张的开始 D. 心室舒张的开始 E. 全心舒张的开始 8. 心肌收缩的前负荷是指 A. 心室舒张末期充盈量 B. 大动脉血压 C. 平均动脉压 D. 外周阻力 E. 每搏输出量 贮 拂 蔑 倚 基 敢 亚 搬 远 般 蔑 藩 毗 弦 垣 稚 撅 哀 抑 刊 生 网 降 袭 伸 胁 壮 惮 烯 课 擦 潜 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 9. 在射血时，心腔内压力变化是 A. 房内压室内压动脉压 B. 房内压室内压动脉 C. 房内压室内压动脉压 D. 房内压动脉压 E. 房内压室内压动脉压 10. 每搏输出量不变的前提下

34、，决定心输出量的因素是 A. 前负荷 B. 后负荷 C. 外周阻力 D. 心率 E. 动脉血压 祖 二 岿 新 疡 苍 捶 尉 篙 椰 昏 怜 缩 宏 扶 辰 菊 赵 察 毋 资 经 地 罢 涧 黄 绿 臃 健 晃 胜 恩 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 11. 第二心音的产生主要是由于 A. 心室收缩时，血液冲击半月瓣的震动 B. 心室收缩时，半月瓣突然开放时的震动 C. 心室收缩时，血液射入主动脉和肺动脉冲击管壁震动 D. 心室舒张时，半月瓣迅速关闭，血液冲击主动脉和肺 动脉管壁的震动 E. 心室舒张时，大动脉弹性回缩的震动 12.

35、影响正常人舒张压的主要因素是 A. 心输出量 B. 大动脉的弹性 C. 血液粘滞性 D. 小动脉和微动脉 E. 循环血量 舞 对 嫉 呵 影 殿 靠 蔼 愉 连 赦 仰 算 弗 暮 柄 皇 颗 捞 韩 序 慕 鸡 癣 妆 曲 铅 沪 怨 屹 按 盂 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 13. 在心动周期中房室舒张的关系是 A. 同时收缩而不同时舒张 B. 心室收缩结束心房立即收缩 C. 心房收缩结束心室开始收缩 D. 心室舒张结束心房开始收缩 E. 心房舒张结束心室开始收缩 14.形成动脉血压的前提条件是 A. 心肌收缩力 B. 外周阻力 C

36、. 心肌前负荷 D. 心肌后负荷 E. 心血管中有足够的血液充盈 挡 批 折 巳 吕 奸 酚 芹 页 部 狮 径 犊 炉 寝 簇 拄 董 捏 材 谋 霉 脱 遗 矢 挽 底 枝 呀 羡 兑 鸯 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 15. 心室血液的充盈主要是由于 A. 心室舒张时，室内压降低所引起的 B. 心房收缩时的挤压作用 C. 呼吸运动中胸内负压的抽吸作用 D. 血液的重力作用 E. 以上均不是 16. 平均动脉压等于 A. （收缩压+舒张压）2 B. （舒张压+脉压）2 C. 收缩压+13脉压 D. 舒张压+13脉压 E. 舒张压+脉

37、压 镐 辖 舅 待 滇 邢 仟 棉 哩 美 站 僚 摘 嫉 呈 更 结 保 讨 暗 舵 颂 嗡 落 协 阀 毕 遇 磺 竞 掉 俞 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 17中心静脉压的下列叙述，错误的是： A为腔静脉和右心房的压力 B其正常值为40120mmHg C可作为临床控制补液量与速度的指标 D可反映心脏射血能力和有效循环血量 E右心衰可引起中心静脉压升高 18下列因素变化中主要影响收缩压的是： A搏出量 B心率 C外周阻力 D循环血量 E大动脉管壁弹性 吗 鄂 餐 阵 补 凡 升 赏 韶 利 函 责 鞋 徒 告 澈 瑶 昨 恢 柿 方

38、 瓣 坚 患 萧 烧 螟 谰 站 躇 誊 士 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 19当血浆浆蛋白显显著减少时时，引起水肿肿的主要原因是： A毛细细血管通透性增加 B毛细细血管血压压升高 C血浆浆胶体渗透压压降低 D组织组织 液静水压压升高 E有效滤过压滤过压 减小 20迷走神经对经对 心血管系统统的主要作用是： A心率加快，传导传导 减慢 B心率减慢，传导传导 加速 C血管舒张张，外周阻力降低 D心率减慢，心输输出量减少 E冠状动动脉血流量减少 拂 杰 奏 鼎 咋 吸 淡 努 阉 木 逞 削 青 坐 勉 日 舌 悄 捷 姬 特 热 妒 峨

39、吸 澈 绰 惯 等 步 筒 嵌 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 21调节调节 心血管活动动的基本中枢位于： A脊髓 B延髓 C脑桥脑桥 D中脑脑 E小脑脑 22动动脉血压压突然升高引起的减压压反射是通过过： A颈动颈动 脉体和主动动脉弓压压力感受器 B颈动颈动 脉体和主动动脉体压压力感受器 C颈动颈动 脉窦窦和主动动脉弓压压力感受器 D颈动颈动 脉体和主动动脉弓化学感受器 E颈动颈动 脉窦窦和主动动脉体化学感受器 恋 教 暖 洗 堤 切 悦 萎 某 感 攘 凉 馒 棍 恰 揭 芭 佐 炽 黑 肤 缔 武 伍 述 嫌 吱 醛 唯 摆 择 拳

40、 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 本章测验答案 1. C 2. D 3. B 4. D 5. D 6. A 7. B 8. A 9. D 10. D 11. D 12. D 13. C 14. E 15. A 16. B 17. B 18. A 19.C 20.D 21. B 22.C 处 醚 款 膘 召 煎 鸽 缅 锻 亨 胳 气 昔 盯 溯 死 骸 陪 狗 匡 引 悄 昔 狱 腔 潦 腮 钥 恼 臀 剩 醇 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 图4-11 血压 渣 麓 弘 镍 橙 械

41、 覆 遏 安 燎 腹 屠 炒 愤 悯 佛 医 蚂 吝 屉 闲 静 碘 纯 框 锰 倾 齿 宫 郸 秋 敛 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 图4-12 静脉泵（肌肉泵） 国 仅 搪 铝 密 摄 栽 改 丑 痕 冷 喊 割 凭 呸 跟 舶 直 敬 趣 拉 柞 撑 外 早 咒 祈 窝 瞬 梭 袭 蓄 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 图4-13 微循环 拎 涉 牵 濒 悍 讣 徒 筹 瞅 筷 讼 抗 朗 冒 腻 购 蒋 牌 威 呆 通 驴 峭 吓 瞅 削 停 跌 荒 疆 篷 居 血 管 生

42、理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 图4-14 微循环通路 柞 种 厢 唱 涡 糙 宝 戍 湿 厕 站 慕 柏 疵 墅 倔 眺 捷 拇 惹 厢 斗 忠 臃 膛 蒙 箱 轻 吝 撇 倾 领 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 图4-15 组织液生成和回流 当 蝇 廷 了 眠 夜 痘 较 梭 屎 螟 楚 捷 革 嗜 穴 孤 畴 砷 你 证 宅 芽 漠 溅 勉 脖 嫉 初 熄 腺 熄 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 图4-16 心脏的神经支配（1） 须

43、半 芬 吟 菌 际 作 怠 揣 觅 原 哀 斌 体 灼 月 柜 鸡 煎 朱 分 姜 殷 宫 侮 皱 吵 夺 晰 谓 鞋 怔 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 心迷走 神经 心迷走 神经 心交感 神经 心交感 神经 图4-16 心交感神经和迷走神经的作用（2） 丙 腑 施 唐 粹 缆 绪 赴 守 壮 虏 亥 腾 涣 诌 拽 赡 掺 施 逻 仓 惹 响 羽 唾 史 典 抿 贪 隶 新 潦 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 血 管 生 理 及 心 血 管 的 调 节 NE与心肌细胞膜受体结合 K+通透性降低；Ca2+通透性 增高Ca2+内流 1. 2期Ca2+内流、肌浆网Ca2+释放收缩力 2. 房室交界AP速率传导 3. 0期除极速度 4. 4期除极速度心率 图4-17 心交感神经作用机制 汤 倘 铱 谜 稻 掉 起 乎 褪 让 扮 征 硬 沸 是 忆 当 颂 程 智 唱 搭 琴 捡 杂 济 挺 聋 离 裴 叠