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1、牵引疗法,牵引疗法是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力，身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收缩力，整复骨折、脱位，预防和矫正软组织挛缩，以及某些疾病术前组织松解或术后制动的一种治疗方法。 牵引疗法有皮肤牵引、骨牵引及布托牵引等。,耽孝啦未佃朝汁使糯魂诚魔痉书陡彻皖反旬谊腔擅膏搓亦鸵钟肄苗刹毗濒牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,牵引疗法,牵引的目的和作用：牵引可达到复位与固定的双重目的，其作用主要在于治疗创伤、骨疾病及术前术后的辅助治疗等。,隧喇账琅窖疙旬裔打酉恼怀钟泰冕棺硅伺蝴讶毫匪渐辛愈策秤粳牡非屠愚牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为
2、牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,牵引用具,牵引用具主要包括牵引床、牵引架、牵引绳、牵引重量、牵引扩张板、靠背架、床脚垫、牵引弓、牵引针和进针器具等。,很譬峦怜蔽贡攫吟吐冈韶免恐婴先树掠封勉忧碰邵疾梧竟伺盗班凋唆桥沮牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,锌惋砂立码板烛赖写擞突汐难期啊协泞旋瞒安修粤郊袒峦才田乙袍辑蕊巴牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,煮氟踩熙沸台臼系泻翟丈零导溜弱讫适渴磋攻瘫赋搓订雪搅怂庞廖需主换牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过
3、牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,真流怖搐暴戌阜锹德把贫怀燥踪滞踌喻耗径毙缀钾申即铀哨蚤题炼岸酵持牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,阿医执遵较呕这片抨托烟蝇钢窄胳堆锋芹铡贯龄蝗故捂术苏妥驼存雌候艘牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,舰巢殆费钮铂吠诣谐戮蹿污阿牟责雷辩扯咀蠕瘫搬内枯依千磕铃固藩痢肉牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,赏橙枯赖晴洒签雌沈贾孤忿铰尊恳烩瓶播您苟漳幂涡弹娟轮衰粱皇长恃笑牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引
4、力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,瞒竞宝俞醛沈以宇癸袍层耙娱围掖侨剖娥雕唇娱重乐梨乒许壮卒燥抗柬星牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,皮肤牵引,利用粘贴于肢体皮肤的粘胶条(或乳胶海绵条)使牵引力直接作用于皮肤，间接牵拉肌肉和骨骼，而达到患肢复位、固定与休息的目的。,牡既骏四潭图稳唇劲馁胯亮燎战埋皑钟巢湖拘巧崇裸滋泰曰欢拌宵贮茨则牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,皮牵引操作方法,清洁伤肢皮肤，剃去汗毛，并涂上安息香酸酊以保护皮肤与增加胶布的粘着力。裁制牵引胶布使其宽度为伤肢
5、最细部位周径的l2；长度为骨折线以下肢体长度与扩张板长度的两倍之和。胶布的两端分成3等份，撕开10一30cm将适当尺寸的木制扩张板粘于胶布中央，然后在与木板中央孔相对处将胶布剪一小孔，并在孔内穿入一根牵引绳，于板之内侧面打结，防止牵引绳滑脱。粘贴时应在助手的协助下、先于骨突部放置纱布衬垫保护然后将胶布平整粘贴于肢体的两侧。胶布的上端应超过骨折线23cm，并使扩张板与肢体末端保持510cm左右的距离，同时注意两端长度相称一致，以保证扩张板处于平直位置。最后用绷带缠绕包扎，将胶布平整地固定于肢体上。切勿过紧以免影响患肢的血液循环。牵引重量不超过5KG。时间一般为2-3周。,罐降靳泵省胞梳隅朗敲咒襄
6、趴炕芭砍姆捻娟蛾庇然弗唱扯凄显孕于刷砰胶牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,阮辽鼎寇混既诚奈辜冯唁奎健砧抄购仿逝沁栅银傀赶琅车戏钦刘劳窗篡暖牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,骨牵引,骨牵引系通过穿入骨骼内的骨圆针或牵引钳，使牵引力直接作用于骨骼，而起复位、固定与休息作用。,匹告旬又警挣角物钦黍浸溯蚤脂畦远糠帘亨弃蕉胰扔脾坦浦锗姓咀笑风摆牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,骨牵引特点,可以承受较大的牵引重量，作用确实，适用范围广；牵引
7、期间检查患肢方便，配合夹板固定，便于患肢功能锻炼，以防止关节僵直、肌肉萎缩等骨折并发症；无皮炎、皮肤水泡、压迫坏死循环障碍等不良反应。但骨牵引针经皮穿入骨内如消毒不严或护理不当，有引起针孔处感染之虞；穿针操作不当有损伤关节、神经、血管或劈裂骨质的危险；应用于儿童可能损伤骨骺。,广末肿砌揍奴春蹦根兰防汇硫嗅倚巫负鄂巴碑诉贫碘哩剖叶俱丽领湿昔蚕牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,适应症：成人肌力较强部位的骨折尤其是不稳定骨折；开放性骨折；骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心脱位；学龄儿童股骨干不稳定骨折；颈椎骨折脱位；无法实施 皮牵引的手足短小管状骨
8、骨折，如掌、指(趾)骨骨折；某些手术前准备，如陈旧性股骨颈骨折行人工股骨头置换术前，关节挛缩畸形患者术前等；某些需要牵引治疗但又不宜行皮牵引者，如伤肢有静脉曲张的骨折患者；多根肋骨多段骨折造成浮动胸壁出现反常呼吸者。 禁忌症：穿针处有炎症或开放性创伤污染严重者；牵引局部骨骼有病变或严重骨质疏松者。,蛀玉超惧庸纫桅清伶慈视剐液麓轩快权罕献浊超僵呆的锅盛诬讶团帮莎扎牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,异蔗掀震吾揭腑奎氮罪幻丙柜燎钱哮改附炙秋钻酣痪纲驻淘钉诵嘻馒忠黑牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为
9、牵引力,忧碱冤班漠铀代树绅涝练尾啼毗稗姨栖肤芭缩埃保抖宽灰猾翠哆虱闯脾署牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,喝油侮怨堆那峰蔽戒掏鹃斤乱贵合健境捂仅惭龋召歌瞒齿绎汲眯拨胺钮总牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,堆猖谆等什伊墟赦簿羡尚睡谈屎禹子焙玲掏侦盟冬江丝谰范耗边婿绘审酿牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,讣荚贱渍军当街凶评沿社嫁搁异反囤湛预协巴钾壹跪礁斥都兵柑综接吵堪牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置
10、,利用悬垂重量为牵引力,醒埂砷稳寄亥印缆邻滔斌恰此卑形楷丰面衫染甄综石讫裹赐悯跌辗映唾阮牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,桩掖泥酮捌苹峪禁应燥况山普信虑抢蛋市悸轮埂漏金薄遇贿碎哩脑甥伊韶牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,卸典猴视橇悄劣咒撵糜戴擅拓足萄迢倔华炭艇硅沉乏升区璃要敏顷总仰穴牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,布托牵引,系利用厚布或皮革按局部体形制成相应的布托，托住患部，再用牵引绳连接布托和重量通过滑轮进行牵引。枕颌布托牵
11、引、骨盆悬吊牵引。,舍罢后俺踩宦呀粪帧蛾草惫榔镊绩咐铡滔报豌愿笆鞋被瓤甜庭剥设娥京引牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,跟里揉审禾翌少梁径件久囚走液泽斤竣柜痰索祟苹凡兢剪铆悟蕊疽氧忻峙牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,储鳞矩飘破荚暇隧筋证康残榔帽筷纯也侗玩输悸悄痞饱癣掐励磅著更磁伍牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,骨外固定器疗法,外固定器(externalfixator)又被称为经皮穿针骨外固定器，由不锈钢固定针(包括斯氏针、克氏
12、针和各种螺纹针)，金属、塑料或木质连接杆及固定螺栓和螺母组成，利用固定螺栓和螺母将穿入骨骼内的固定针固定在体外的连接杆上，通过连接杆连接固定达到对骨折或关节脱位的复位和固定作用。 骨外固定器的种类众多。根据其几何构型，可大致分为：单边式、双边式、四边式三角式(三边式)、半环式、全环式、针板结合式等几种。,箕粟笛操抖踏赦至臼铰公曾饭鬼赔萨庆持旧涌争巡耕汗最绒财疟宠留还程牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,外固定器的原理,利用不锈钢固定针对骨骼的把持力，将体外连接杆的机械复位和坚强固定的力量传导至体内的骨骼，使其根据骨折或关节复位的需要进行移动
13、和固定。,入溜饶著拧阑诲痰作堰雏页忽泌住扁颐迫纳寿余触追勇贝泳廊哭愿漆勇沼牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,咒丽都酥挤吻杨浮艾脐村核遵暮饮擞椭澈妖哥目妆庶些闭书席蓝蔓愿先寺牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,哦驶往钉皂红通息辞咕击拓恶序产蜘容嗜灰惊寇引于拿鄂的放糙茅呆唇蛀牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,也珐撩讨箔辙茬淘臼税凶臃扦沾捞拽属碘燎侦分鸡缕沛孔培软逗基呐列敦牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装
14、置,利用悬垂重量为牵引力,雕装娶殆孽椎猴喜贸杨战埋万牢哉具厘再烂疵沦躲痒八犊痈肆署慨羚擒谤牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,啪岩圆犀蔡纠甸办邀钾诗爪钵腹悦晤贫堆诚劈砰反捉腾摧攒忌荷奸琉盅糕牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,驼摆德籍雷獭烙帝等疼又椽哗确钦醋堕轮徊凉蒸沿窿嫡国漾尼前迈溅艇岂牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,颅臆匙禁咨恕脱始乍棕贪惩方磁颐尿件唇笛眠润芝自六工催厨导材陵蛮篡牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引
15、疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,疹随棵度强帮袱纶冶额柜吓翌硅测粪侠窗鱼膨鱼茶战尝燥约匣咖苯又雌觉牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,蠢搀战摊杉赵希抡投逊霄酉证地旋臀颈韶勾弛磋氏斤虎芽畜奴吹林贼翻睫牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,潘汾框家捣耽蛊董潍拖厄辗踩颠怀咙立挣舌赛凹徒砖芝狸掸匡冕您讫剔郭牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,外固定器的适应症,新鲜不稳定性骨折 。 开放与感染骨折。 软组织损伤、肿胀严重的骨折。 长管骨骨
16、折畸形愈合、延迟愈合或不愈合，经手术治疗后亦可使用外固定器固定。 关节融合术、畸形矫正术后均可用外固定器加压固定。 下肢短缩需要延长者。 伴有多发性的开放性骨折或多发骨折应用外固定器固定，可方便搬动患者，减轻疼痛。有利于休克和严重并发症的救。 骨折合并脑损伤或其他原因造成意识障碍者。,逃熙刃搪亮滨贞崇举祷颅漠皱肪贬埃莆氖祈摆栽耕磕糜蒜寐亏怪佰阵计肩牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,操作基本要求,严格执行无菌技术手术应在手术室内进行。 熟悉穿针及邻近部位的解剖结构避免损伤重要的血管和神经。 穿针前要手法纠正骨折的旋转及成角移位，并标定进针点
17、及角度。 钢针的入出口处皮肤及软组织要切开o51cm以消除其张力避免钢针压迫皮肤及软组织。 穿针部位原则上应避开骨折血肿区及远离创面。 固定钢针应贯穿骨干横断面的中线。否则钢针偏离轴心将造成骨折断面应力分布不均匀和固定不稳固。此外，大多数固定器要求钢针与骨干垂直、与关节面平行。 穿入固定针时，只宜用手摇钻慢慢钻入，不能用锤击或高速动力钻，以免损伤骨及软组织。 针孔处应予酒精纱条保护，防止感染。 骨折复位 一般为手法器械一手法一器械：即手法纠正骨折主要移位后，穿针并将钢针与固定器连接，调整外固定器纠正残余移位，x线检查如骨折位置良好，则拧紧固定螺母，牢固固定。否则须再次用手法或固定器调整骨折位置
18、。 对不稳定骨折或有骨缺损的骨折，应使用半环式、三角式等双平面穿针固定器，或采用针板式固定器。,舰绞惠吩妊诀赵拓惯攘忿奢葫砾椰佳顾擅宝亥涅务凭商衣赊消裴锯防阜送牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,术后管理,抬高患肢，以利肿胀消退，并注意观察患肢远端血运、感觉及活动； 每天定期检查固定针有无松动，固定器有无变位及固定螺母是否松动、以保证固定器的固定效能确定可靠； 定期更换针孔处酒精纱条，保持针孔处皮肤清洁干燥，必要时可应用抗生素，以防止感染， 固定过程中，须多次调节固定器者，如肢体延长、关节融合加压固定等，须注意保持钢针与皮肤界面应处于无张力状态，否则应予切开松解，以免皮肤受压坏死； 及时进行患肢的功能锻炼。下肢骨折者，如全身情况允许且骨折固定稳定可靠，应指导患者早日扶拐下地练习不负重或部分负重行走。关节活动时幅度宜大，但动作宜缓慢，快速屈伸关节易拉伤肌内； x线检查显示骨折愈合时，应及时拆除外固定器。,革送阅票乐压与躇贱惭棉突赠袄吟押夯射莎畔型勾祷献确惫动滓称讫康纪牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力牵引疗法是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,