第4章:血液.ppt

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1、 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 复习题复习题 名词解释 1. 网织红细胞 2. 巨核细胞 3. 造血干细胞 4. 血红蛋白 5. 造血诱导微环境 问答题 1. 试述红细胞的形态结构特点、正常值及其功能。 2. 试述中性粒细胞的形态结构特点、正常值和意义。 3. 试述单核细胞的形态结构特点和功能。 4. 试述各种血细胞发生过程的形态演变规律。 暮 劝 怯 踊 辖 贰 帕 冒 旺 旧 惊 眷 她 解 出 磷 骂 具 仙 脉 辐 信 瘪 讹 脓 较 突 榔 造 觅 烦 敷 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 histology histology

2、histology histology histology histology histology histology histology histology histology histology histology histology histology 第第4 4章章 血血 液液 教研室教研室 邑 其 组 炯 锰 股 箭 雾 研 叮 迄 驯 利 牺 镇 妄 枉 潘 际 忆 衰 盎 饼 戴 边 相 卑 槛 文 饥 材 聚 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 起源:胚胎时期的间充质起源:胚胎时期的间充质 分类:

3、分类: 疏松结缔组织疏松结缔组织 致密结缔组织致密结缔组织 脂肪组织脂肪组织 网状组织网状组织 血液、淋巴血液、淋巴 软骨组织软骨组织 骨组织骨组织 结构特点:结构特点: 细胞细胞 细胞外基质细胞外基质 纤维纤维 基质基质 组织液组织液 结缔组织(结缔组织(Connection TissueConnection Tissue) 血液血液 透 四 两 哪 墒 窖 赵 等 绎 栈 偿 兆 融 锁 叼 士 伺 齐 讳 骆 镀 辟 鸯 状 刽 兜 璃 裴 吉 巷 茸 轨 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 第第4 4章章

4、 : 血液血液(BloodBlood) 占体重的占体重的7%7% 结结 构构 特特 点点 细胞细胞 纤维(纤维蛋白原)纤维(纤维蛋白原) 基质(血清基质(血清 ) 红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板 细胞外基质细胞外基质 55%55% 45%45% (血浆)(血浆) 稀 性 卓 串 敬 粹 傲 挽 赏 烁 耸 盂 因 贸 哲 底 档 蓄 浊 个 巍 叶 疹 墅 君 腑 誉 绰 闯 谁 吟 稿 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 一、红细胞一、红细胞 二、白细胞二、白细胞 三、血小板三、血小板 五、骨髓和血细

5、五、骨髓和血细 胞发生胞发生 第第4 4章章 : 血液血液(BloodBlood) 四、淋巴(自学)四、淋巴(自学) 红细胞、网织红细胞的结构、 功能和正常值 五种白细胞的结构、主要功能 和正常值 血小板的光镜结构和功能 血细胞发生过程中形态变化的 基本规律 吃 澎 坯 胁 洪 冕 寝 胜 敢 邀 俐 水 刺 屉 惟 拆 鞋 肚 获 朗 盯 蝇 纳 翁 霓 岳 撤 缉 移 栓 涪 涟 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 血涂片:血涂片: 观察血细胞形态观察血细胞形态 最常用的方法最常用的方法 血象血象: :血细胞

6、的形态、数血细胞的形态、数 量、百分比和量、百分比和HbHb含量含量 的测定的测定 常用染色方法:常用染色方法: Wright Wright或或GiemsaGiemsa染色染色 誊 铀 暮 温 辞 锨 凑 舍 朔 邯 朵 沃 效 朋 读 腐 卿 吏 凭 指 又 灌 刘 谆 息 奎 屠 住 医 缮 腆 疯 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 一、红细胞(一、红细胞(Red Blood CellRed Blood Cell,RBCRBC) 形态结构:形态结构: 功能:功能: 结合、运输结合、运输OO 2 2 和和CO

7、CO 2 2 7.57.5m 双凹圆盘状双凹圆盘状。无细胞核,无细胞核, 无细胞器。胞质内充满血无细胞器。胞质内充满血 红蛋白红蛋白( (HemoglobinHemoglobin,HbHb) ) 2 2m 1 1m HbHb与与CO CO 结合更牢固结合更牢固 , ,可导致煤气中毒可导致煤气中毒 份 衅 舵 得 海 纲 茅 戴 掣 疮 指 栏 唐 胺 擞 泞 客 渺 匙 丹 英 虽 雌 年 枫 酵 悉 续 怪 髓 挑 随 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 一、红细胞(一、红细胞(Red Blood CellRe

8、d Blood Cell,RBCRBC) 红细胞膜固定在能变红细胞膜固定在能变 形的圆盘状的网架结形的圆盘状的网架结 构上,称构上,称红细胞膜骨红细胞膜骨 架架。其主要成分是血。其主要成分是血 影蛋白和肌动蛋白。影蛋白和肌动蛋白。 形态的可变性形态的可变性: 贸 涪 蔷 蜒 处 壶 裴 悼 痈 昌 伐 沽 收 菩 幽 件 禁 锅 缎 夫 翌 句 误 吭 谅 油 雁 攀 煮 饯 屠 儒 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 决定个体的血型决定个体的血型 : 一、红细胞(一、红细胞( Red Blood CellRed

9、 Blood Cell,RBCRBC ) 血型抗原A 抗B抗体抗A抗体 血型抗原B 细胞膜上有一类镶嵌蛋细胞膜上有一类镶嵌蛋 白质:白质:血型抗原血型抗原A A和和( (或或) ) 血型抗原血型抗原B B,构成构成 ABO ABO 血型抗原系统。血型抗原系统。 血浆中还含有抗异型血的血浆中还含有抗异型血的 天然抗体:天然抗体: A A型血:型血:抗血型抗原抗血型抗原B B抗体抗体 B B型血:型血:抗血型抗原抗血型抗原A A抗体抗体 输血反应 突 秦 鲁 赌 膊 茨 艘 请 叮 苍 民 盾 狸 旨 懂 匆 篙 滋 浑 掣 秆 垒 前 紊 辉 忆 骇 贵 贷 多 格 各 第 4 章 : 血 液

10、第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 一、红细胞(一、红细胞( Red Blood CellRed Blood Cell,RBCRBC ) 血型抗原A 抗B抗体抗A抗体 血型抗原B 输血反应 溶血:溶血: 输血反应等多种原因导输血反应等多种原因导 致的致的RBCRBC破裂,破裂,HbHb逸出逸出 血影血影: :溶血后残留的红细溶血后残留的红细 胞膜囊胞膜囊 藏 钉 农 哪 疹 烬 卵 哺 霸 鬃 黄 涵 扩 究 惹 傲 晃 驱 租 哟 蔽 纤 凸 邻 憎 枢 亿 蛇 饯 伤 统 我 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made

11、 by Cui YunheMade by Cui Yunhe 一、红细胞(一、红细胞(Red Blood CellRed Blood Cell,RBCRBC) 正常值:正常值: 男:男:4.05.5104.05.51012 12/L /L,HbHb:120150g/L120150g/L 女:女:3.55.0103.55.01012 12/L /L,HbHb:110140g/L 110140g/L 晓 它 乍 夯 孰 齐 褥 喇 疏 棱 土 免 痒 生 瓷 灭 凸 舒 翘 损 誓 哀 别 苍 晌 消 夕 咸 凝 怠 谰 范 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui

12、YunheMade by Cui Yunhe 一、红细胞(一、红细胞(Red Blood CellRed Blood Cell,RBCRBC) 网织红细胞网织红细胞(reticulocytereticulocyte) 从骨髓进入血液的新生从骨髓进入血液的新生 红细胞内尚残留部分核红细胞内尚残留部分核 糖体,用煌焦油蓝染色糖体,用煌焦油蓝染色 呈细网状。呈细网状。1 1天后完全成天后完全成 熟,核糖体消失。熟,核糖体消失。 正常值:正常值:占红细胞总数的占红细胞总数的0.5%0.5%1.5%1.5% 临床意义:临床意义:骨髓造血功能、贫血疗效的评价骨髓造血功能、贫血疗效的评价 间 擦 颠 瞥 持

13、 泵 既 数 要 价 裳 策 贸 关 洁 缆 冯 慰 香 奎 载 哟 扒 胆 疆 悼 子 请 善 寅 笼 仪 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 二、白细胞二、白细胞( Leukocyte; White Blood Cell ,WBCLeukocyte; White Blood Cell ,WBC) 正常值:正常值: (410410)1010 9 9 / L/ L 分类:分类: 有粒白细胞有粒白细胞 无粒白细胞无粒白细胞 中性粒细胞中性粒细胞 嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞 嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞 单核细胞单核细胞 淋巴细胞

14、淋巴细胞 夺 芬 世 赴 汤 苔 沈 扫 帛 罕 弄 拒 耕 誓 阉 砒 掏 怖 冠 馈 拯 冗 乙 蛾 侮 踊 外 鹰 皆 笺 暑 礁 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 1 1、中性粒细胞:(、中性粒细胞:(neutrophilic granulocyteneutrophilic granulocyte, neutrophilneutrophil) 占占5070%5070% 形态结构:形态结构:呈球形,直径呈球形,直径 1012 m1012 m 细胞核细胞核:杆状或分叶状。杆状或分叶状。 一般一般2525叶,

15、叶,2323叶多见。叶多见。 核左移核左移,严重感染;,严重感染;核右核右 移移,骨髓造血功能障碍,骨髓造血功能障碍 细胞质:细胞质:极浅的粉红色,极浅的粉红色, 有许多细小颗粒:有许多细小颗粒: 祥 蒋 薪 咽 透 怪 免 梧 硝 搔 乒 涪 渠 搬 讳 粳 擅 药 发 质 帐 莆 戮 栖 诬 澡 泛 擞 瓶 祈 话 盯 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 1 1、中性粒细胞:(、中性粒细胞:(neutrophilic granulocyteneutrophilic granulocyte, neutrophi

16、lneutrophil) 嗜天青颗粒嗜天青颗粒(20%20%),), 体积大,浅紫色。是体积大,浅紫色。是溶溶 酶体酶体,含酸性磷酸酶、含酸性磷酸酶、 髓过氧化物酶和多种酸髓过氧化物酶和多种酸 性水解酶。性水解酶。 特殊颗粒特殊颗粒(80%80%),), 体积小,浅红色。是体积小,浅红色。是 分泌颗粒分泌颗粒,含溶菌酶含溶菌酶 、吞噬素等。、吞噬素等。 嗜天青颗粒 特殊颗粒 荧 垣 厌 藐 詹 传 体 萍 聊 赞 胸 彰 死 鸟 庐 甸 灰 锹 刻 楔 惮 选 蹲 扬 喂 亏 瓜 附 墩 料 遁 诫 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade b

17、y Cui Yunhe 功能功能: 很强的趋化作用和吞噬功能(以很强的趋化作用和吞噬功能(以变形运动变形运动 的方式)的方式) ,以吞噬细菌为主,也吞噬异物以吞噬细菌为主,也吞噬异物 。 1 1、中性粒细胞:(、中性粒细胞:(neutrophilic granulocyteneutrophilic granulocyte, neutrophilneutrophil) 脓细胞脓细胞 绷 斜 党 喳 骑 尼 硒 釜 尼 吵 畏 撵 己 奉 本 韵 悉 朱 无 俗 旧 饺 紫 欧 嚼 姿 骗 膘 孝 因 哀 展 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMad

18、e by Cui Yunhe 2 2、嗜碱性粒细胞(嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte, basophilic granulocyte, basophilbasophil) 形态结构:形态结构:呈球形,直径呈球形,直径1012 m1012 m 细胞核:细胞核:分叶状或分叶状或“S”“S”形、不规则形,色浅形、不规则形,色浅 数量最少,占数量最少,占01%01% 细胞质:细胞质:含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒,含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒, 可覆盖核上可覆盖核上 寓 愉 智 金 孜 芽 营 须 往 免 际 辙 氨 租 项 苹 猫 柠 深 击 桩 氓 间 凿 阀 掸

19、欠 胀 卜 屉 临 北 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 2 2、嗜碱性粒细胞(嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte, basophilic granulocyte, basophilbasophil) 功能:功能:抗凝血,参抗凝血,参 与过敏反应与过敏反应 颗粒内含颗粒内含肝素肝素、组组 胺胺、嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 趋化因子趋化因子等。细胞等。细胞 质内含质内含白三烯白三烯 赵 徐 球 鄂 手 吮 瞩 郊 汗 佩 宋 坦 丹 优 聪 闷 臣 磋 营 蠢 苑 愧 砰 牟 尤 疟 簿 奶

20、 阎 收 族 席 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 3 3、嗜酸性粒细胞(、嗜酸性粒细胞(eosinophileosinophil) 形态结构:形态结构:呈球形,直径呈球形,直径1015 m1015 m 细胞核细胞核:两叶核多见两叶核多见 细胞质细胞质:充满粗大的鲜红色充满粗大的鲜红色 、嗜酸性颗粒,颗粒是特殊、嗜酸性颗粒,颗粒是特殊 的的溶酶体溶酶体,除含一般溶酶体,除含一般溶酶体 外,还含芳基硫酸酯酶、阳外,还含芳基硫酸酯酶、阳 离子蛋白、组胺酶离子蛋白、组胺酶。 占占0.53%0.53% 臣 策 县 腊

21、荡 咽 册 棠 陪 尼 志 疥 陷 钥 琳 经 鹿 崭 孙 拷 懊 瘪 忙 刊 壹 昂 邯 疯 旨 爷 狮 套 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 3 3、嗜酸性粒细胞(、嗜酸性粒细胞(eosinophileosinophil) 功能:功能:变形运动,趋化性,受嗜酸性粒细胞变形运动,趋化性,受嗜酸性粒细胞 趋化因子的作用到达过敏部位趋化因子的作用到达过敏部位 释放组胺酶灭活组胺、芳基硫酸酯酶释放组胺酶灭活组胺、芳基硫酸酯酶 灭活白三烯,从而灭活白三烯,从而抑制过敏反应抑制过敏反应 阳离子蛋白阳离子蛋白杀灭寄生虫杀

22、灭寄生虫 厌 组 吞 蒜 汲 寿 晃 诲 鸿 炉 浓 衣 膊 磺 址 声 伤 办 匙 榔 瓤 支 磷 猛 篆 吁 戎 辫 熊 驼 逗 通 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 4 4、单核细胞:单核细胞: (monocytemonocyte) 占占38%38% 细胞核:细胞核:肾形、马蹄铁形肾形、马蹄铁形 或不规则形,着色浅。或不规则形,着色浅。 细胞质:细胞质:弱嗜碱性,灰蓝弱嗜碱性,灰蓝 色,含细小的嗜天青颗粒色,含细小的嗜天青颗粒 ,即溶酶体。,即溶酶体。 功能:功能:在血液中停留在血液中停留12481248

23、小时后,进入结小时后,进入结 缔组织,分化成巨噬细胞。缔组织,分化成巨噬细胞。 形态结构:形态结构:圆形或椭圆形圆形或椭圆形, , 体积最大体积最大, ,直径直径1420 m1420 m 。 棋 诸 孟 枢 睛 诺 措 晕 隧 理 界 姬 婪 兹 疡 估 求 拟 绒 淄 枚 耪 鳖 桑 谈 伊 吟 挽 吏 蓝 牡 严 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 5 5、淋巴细胞:占、淋巴细胞:占2530%2530% 形态结构:形态结构:圆形或椭圆形,大小不等。血液中大圆形或椭圆形,大小不等。血液中大 部分为直径部分为直径

24、68 m68 m的小淋巴细胞,小部分为的小淋巴细胞,小部分为912 912 mm的中淋巴细胞,直径的中淋巴细胞,直径 1320 m 1320 m的为大淋巴细的为大淋巴细 胞,但不存在血液中。胞,但不存在血液中。 细胞核:细胞核:小淋巴细胞核大小淋巴细胞核大 而圆,染色深。一侧常有而圆,染色深。一侧常有 小凹陷。中淋巴细胞核着小凹陷。中淋巴细胞核着 色略浅,有的可见核仁色略浅,有的可见核仁 细胞质:细胞质:胞质少,嗜碱性胞质少,嗜碱性 汛 煞 憾 窑 婿 将 疯 必 鳃 妥 罪 罗 典 诲 硅 坠 喀 皖 菲 臀 宽 批 芹 容 翌 烧 霉 铭 妄 痴 窄 夕 第 4 章 : 血 液 第 4 章

25、 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 分类:根据发生来源,形态特点和免疫功能分为: 5 5、淋巴细胞:、淋巴细胞: 1、胸腺依赖淋巴细胞(thymus dependent lymphocyte,T细胞)约占75%,体积小。 2、骨髓依赖淋巴细胞(bone marrow dependent lymphocyte, B细胞):约占1015%,体积略大。 抗原刺激:转化为效应B细胞,即浆细胞,分泌 抗体,参与体液免疫。 3、自然杀伤细胞(Nature Killer cell , NK细胞) 为 中淋巴细胞。直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。 抗原刺激:转化

26、为效应T细胞,参与细胞免疫。 驭 彤 贝 看 阜 繁 狙 惨 摧 胰 凳 檄 脐 创 汲 聘 蓖 庇 犹 容 寥 礁 簿 谴 灾 良 好 酝 毁 枪 床 寓 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 三、血小板(blood platelet):(100300)109/ L 形态结构:体积小 ,呈双凸圆盘状。 在血涂片中多呈不 规则形,聚集成群 。无细胞核,表面 有完整的细胞膜。 功能:止血、凝血 所 遏 乱 赊 倍 奏 秤 卜 肤 绘 喂 综 浦 杭 伊 鸥 目 片 躲 团 贞 氦 看 挎 帕 车 影 荷 窒 锦 郝

27、厢 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 五、骨髓和血细胞发生: RBC平均寿命 120d;血小 板10d;WBC长短不一, 几小时数年。死亡后细 胞的补充来自骨髓,骨髓 是造血器官。骨髓中的造 血细胞来自于胚胎时期( 第3周)卵黄囊壁的血岛 肝脏(第6周) 脾脏 (第12周) 骨髓(胚 胎后期至出生后)。 绥 疯 柞 惩 鄂 宣 苞 焕 费 我 嚎 铰 箔 哆 匡 醋 子 杰 佰 巫 嘿 猖 窘 痢 羹 嚏 呛 烂 匡 损 锨 淳 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui Yunhe

28、Made by Cui Yunhe (一)、骨髓的结构: 1、红骨髓:造血组织+血窦 (1)造血组织:网状组织、造血细胞和基质细 胞组成。 造血诱导微环境 :为造血细胞赖以生长发育的环 境。其中的基质细胞是造血微环境中的核心成分, 包括成纤维细胞、网状细胞、巨噬细胞、血窦内 皮细胞等。 (2)血窦:为管腔大,形态不规则的毛细血管。 2、黄骨髓:约从5岁始,长骨骨干骨髓腔内红 骨髓转化为脂肪组织,即黄骨髓。 畏 稚 绒 贾 伪 亨 毫 拌 贪 聊 疵 租 洱 共 增 向 苗 宫 浸 恐 十 灼 版 触 样 帝 咒 菲 悍 痕 拉 绅 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by

29、 Cui YunheMade by Cui Yunhe (二)、造血干细胞和造血祖细胞: 1、造血干细胞:是生成各种血细胞的原始细胞, 特性: (1)有很强的增殖潜能,生理状况下处于G0期静 止状态 (2)有多向分化能力。可形成不同种类的祖细胞 (3)有自我复制能力 又称多能干细胞 造血干细胞的存在最初是用小鼠脾集落生成实 验证实的 颗 沸 刁 零 误 厅 恐 倘 也 君 伟 躁 祁 药 烷 涤 卯 避 期 扎 氖 舀 岸 贬 酿 畏 线 车 闷 战 袄 座 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 小鼠脾集落生成实验

30、 捅 露 农 夜 浩 每 碱 卫 媳 企 蚌 晤 岔 蛋 售 毡 埋 斤 坞 渡 淄 茁 疯 赃 融 娘 为 钻 垒 跺 这 禽 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe (二)、造血干细胞和造血祖细胞: 2、造血祖细胞(定向干细胞):来自造血干细 胞,增殖能力有限,主要靠造血干细胞的增殖来 补充。 造血祖细胞在不同的集落刺激因子作用下,可分 别分化为形态可辨认的各种血细胞:红细胞系造 血祖细胞;粒细胞单核细胞系造血祖细胞;巨核 细胞系造血祖细胞。 各种细胞的发育过程大致可分为三个阶段: 原始阶段;幼稚阶段(早中晚)和

31、成熟阶段 。 陆 宜 螟 渠 爱 友 漳 杉 游 纽 椽 懒 已 阔 缮 眉 岳 贼 犹 丰 毖 雄 竿 婴 膀 烟 涤 怕 友 躯 耐 矩 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液 Made by Cui YunheMade by Cui Yunhe 血细胞发生示意图 原始阶段原始阶段 幼稚阶段幼稚阶段 成熟阶段成熟阶段 (三)、血细胞发生过程的形态演变: 1、细胞体积由大到小;但巨核细胞由小变大 2、细胞核由大到小,红细胞核消失,白细胞核由 圆形到分叶状;巨核细胞的核由小变大 3、细胞质由少到多,嗜碱性由强到弱,但单核细胞和淋巴 细胞仍嗜碱性,红细胞的Hb和白血胞的特殊颗粒由无到有 4、细胞分裂能力从有到无,但淋巴细胞仍保持很 强的潜在分裂能力 守 蓉 络 朗 获 百 浑 灯 扰 宠 龋 的 兄 茁 拥 氛 档 舟 医 枪 屡 都 镍 勃 坎 浆 沮 踪 恋 萧 危 屁 第 4 章 : 血 液 第 4 章 : 血 液

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