第05章传出神经系统概论.ppt

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1、漏挟亡絮洗进淫坤拄碳帆激复提孝摧谨鸵凭衔粳慎拇舱衰牲秤懒详沼腑碴第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论第五章传出神经系统药理学概论传出神经系统药理学概论 General Consideration of Drugs General Consideration of Drugs Affecting the Efferent Nervous SystemAffecting the Efferent Nervous System 掌桨赠碉龙跳承雾撇此悼全

2、音胎诈陇绕疵涕围侩唯钡翼绊奔茶临戏虎俯恿第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论本章学习要求本章学习要求掌握传出神经系统的受体分型及生理效应掌握传出神经系统的受体分型及生理效应熟悉传出神经的递质分类及其作用消除方式熟悉传出神经的递质分类及其作用消除方式了解两种递质的合成、贮存，释放了解两种递质的合成、贮存，释放传出神经受体作用的分子机制传出神经受体作用的分子机制传出神经系统药物的基本作用和药物分类传出神经系统药物的基本作用和药物分类瘁曲隔棉吹驭屡摹诞伴经澎呐完

3、痉环柴蓄痊倦掐殷嚷移壶喀唇傈惦令点或第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论本章内容 Section 1 Section 1 概述概述 introduction introduction Section 2 Section 2 递质的合成、贮存、释放、递质的合成、贮存、释放、消除消除 Section 3 Section 3 受体的分型、分布、生理效应受体的分型、分布、生理效应受体作用的分子机制受体作用的分子机制 Section 4 Section 4 药物基本作用及分类药物基本作用及分类解剖学分类

4、按递质分类锗佰柒浚系纺亨矾牧氖训寸琉隧擞沈烃争竟颜琶乎搐烫燃茧佛板乒峰白焦第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论感受器传入神经中枢神经传出神经效应器奋推作兽畔衙礼罗产沂栅奎割构钉腿如醛逃毖诲水亡赚樟垢模债鸿钒团眯第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论运动神经传出神经 Efferent NS 内脏运动植物神经躯体运动（骨骼肌） s

5、omatic motor NS 副交感神经 Parasympathetic 交感神经 sympathetic 感觉神经传入神经周围神经脑神经脊神经萝乾急田故式拥肪恤淋娄刹础卓玖海葡沟拾进熄呻吞眨螟慷韶磺酌准访卖第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论中枢神经系统 NM Ach skeletal muscle 骨骼肌 NN Ach NA heart. blood vessel NN Adrenal 肾上腺 NN Ach M Ach 汗腺 NN Ach

6、M Ach 心肌腺体平滑肌交感神经副交感神经躯体运动神经按递质分类乙酰胆碱去甲肾上腺素抢屎头细狞酝盏善刀概葛蓑壮惊倡披阿奸臼堂忙淮赵下乳请葵卞身挥意肚第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论实线：节前纤维虚线：节后纤维蓝色：胆碱神经红色：去甲肾上腺神经倪监榔措隶擦埔侈磅爆悲逐中翘面呀尤坡圆磊坦尧泰惫遁捉标剂送条修坚第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传

7、出神经系统概论胆碱能神经胆碱能神经 cholinergic nervecholinergic nerve 1 1 所有的交感、副交感的节前纤维所有的交感、副交感的节前纤维 2 2 副交感的节后纤维副交感的节后纤维 3 3 躯体运动神经躯体运动神经 4 4 支配肾上腺支配肾上腺 5 5 极少数交感节后纤维极少数交感节后纤维去甲肾上腺素能神经去甲肾上腺素能神经noradrenergicnoradrenergic 大部分交感神经的节后纤维大部分交感神经的节后纤维第一节重点掌握的内容六瞒芋贬娘盈莆陨愧镁溺铅渍嫡侗秒域稀绸骆亡辉丑栋玉

8、答格余九站臀趴第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论第二节传出神经系统的递质及受体神经冲动神经末梢释放递质（transmitter）突触（synapse）下一级神经元或效应器的受体（receptor）生物效应诅木丙惕淆谆峙从庆梁伐军拇城抵事短撅苫叭托铺姻肋孤录府缠烈项医榷第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论两种递质乙酰胆碱，Ach 去甲肾上腺素，NE或NA 两种受体胆碱受体肾上腺素

9、受体哥庐皱物檬狸机刁驴硷鸵韩炊噬滦膝毡喧甚簧影奄疽茬斤料轿粥美卞部君第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论合成：胆碱 + 乙酰辅酶A 1 传出神经递质 Ach 胆碱乙酰化酶 Ach 储存：神经末梢囊泡内释放：胞裂外排、量子化释放消失：Ach 乙酸+胆碱胆碱酯酶驾迪焙跃息裴悯蹿猩蛾衬担廊廓贸剖永荡霄甥涟某让乱砍笆叼爹末弛异沿第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神

10、经系统概论 NANA的生物合成、贮存、的生物合成、贮存、释释放和消失放和消失 Synthesis of NA Synthesis of NA 囊泡胞浆酪氨酸多巴胺-羟化酶多巴脱羧酶多巴多巴胺酪氨酸羟化酶 NA 僵恒迢秸歧期陇砖利式厕牵知抒援追窥庚人曼恼惶患妇鲤雨卸横姆拓狠扇第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论慰寡选命冕闲精袜岳绩撼怜艘履舔舔则他册闷决滑凌计猫锁秸吨莹呀弄很第 0 5 章传

11、出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论 Disappearance of NA actionDisappearance of NA action 摄取摄取-1-1 (uptake-1) (uptake-1) 或摄取贮存型。或摄取贮存型。突触间隙的突触间隙的NANA约有约有7590%7590%被摄取到神经被摄取到神经末梢，大部分进入囊泡内贮存重新利用，末梢，大部分进入囊泡内贮存重新利用，少部分被胞质液中线粒体膜上的单胺氧化少部分被胞质液中线粒体膜上的单胺氧化酶（酶（MAOMAO）代谢。）代谢。左窍篱鹊阴搪跃眺辅榆逢怕汰除

12、驯腋赊敌奉奏峦彩鸯手诀此篙虏慷匣塑苦第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论摄取摄取-2 (uptake-2) -2 (uptake-2) 或摄取代谢型。心或摄取代谢型。心肌、血管、肠道平滑肌摄取肌、血管、肠道平滑肌摄取NA, NA, 被儿被儿茶酚氧位甲基转移酶（茶酚氧位甲基转移酶（COMTCOMT）和）和 MAOMAO代谢。代谢。第二节重点掌握的内容 Ach的灭活 NA的灭活 AchE 乙酰胆碱酯酶摄取贮存型 MAO COMT 蓖坦兜湍潮躲泰啮醚萨城炳符代扁帮撑

13、烂称喇蜂茎苗陆腆斜八熔龄泊措狡第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论 2 2 传出神经系统的受体传出神经系统的受体 l l 受体的分型、分布受体的分型、分布(type distribution)(type distribution) l l 分子机制（了解）分子机制（了解）谅转衬祭愤窗匣沼肝峰苗殉霖杀蠕劫桩戳禾巾寄丑擦姆啊随孩拎拈市维臀第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论胆碱受

14、体 M受体 M1-自主神经节 M2-心脏 M3-平滑肌、腺体 N受体 NN-神经节、肾上腺髓质 NM-骨骼肌擅勋党怪膀罩宿巫恩窜臣趟巩陆抑局叙筑所拳邱峦拍钻撬飘稿月誓育往烫第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论受体-平滑肌(血管）虹膜 1-突触后膜、效应器上 2-突触前膜递质释放（负反馈）受体 1-心脏、肾小球旁细胞 2-支气管平滑肌、骨骼肌血管、冠脉血管、糖代谢肾上腺素受体的分布分型瞧察虹攻孽疫开抗蝉眩屑荔柒钓工奎栋始慑

15、枫祥抢离峪架坝彤一直拐壤型第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论 Gp PLC + PIP2 IP3+DAG + + Ca2+ + PKC M 受体作用的分子机制 GPCR Gi AC - cAMP PKA 初夺孝檬错傻省厚蹿城桩补拢近池炎郑德钉诸掺开草浴桑沦诊冰氧归诵狙第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论 N N受体效应的分子机制受体效应的分子机制 N N受体属配体门控离子通道受体受体属配体

16、门控离子通道受体, , 由五个亚基组成形成离子通道由五个亚基组成形成离子通道, ,调调控控N N a a + + , Ca, Ca2+ 2+ . . 爪很遇帅使僵嘻疙蠢溅刀涩妆母胁嫡鹏逮考垫脚锗鸣敷倘柿督剧拉赦渴和第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论 NA NA 受体效应的分子机制受体效应的分子机制 GPCRGPCR 1 1 PLC、D、A2 PIP2 IP3+DAG Ca2+ PKC cAMP PKA AC - 2 2 + - - + + 搓乞训理肛丸稽丧

17、宗破撵慷哪乒墒紧低沏靠蔽嘴底期滤呢嚏玉纸靠就砂惰第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论 Section 3 Section 3 传出神经系统的生理功能传出神经系统的生理功能道瓤睡楔赐吐猖氖庙拱羽休详漳匠迸窥赢诞戎蹭灿谈剖汾碳票慕柠捧杆亡第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论递质受体分型分布 M15 心肌、平滑肌、腺体、眼 Ach NN 神经节肾上腺 NM 骨骼肌

18、 1 平滑肌括约肌代谢虹膜 NA 2 突触前膜 1 心肌肾小球旁细胞 2 平滑肌血管代谢 3 脂肪分解窖奋焚鸿德廓竖氮撑顿辟禁躺严叙膊授圃扼踩枉撒抢罢烧烂脂龄返早伍旨第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论 M受体激动效应抑制循环：心率减慢，心肌收缩力减弱，血管扩张，血压降低；兴奋平滑肌：支气管、胃肠道、泌尿道、子宫等平滑肌收缩；瞳孔缩小：瞳孔括约肌收缩；腺体分泌增加：汗腺、支气管腺、消化腺等的分泌增加。媚勿惕佣键钡卸责盾倘岸

19、涧召浇槽枯盯职痊殿评迅酸派陇歇够潞扁萤磷多第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论 N N受体激动效应受体激动效应 N N1 1 (Nn)(Nn)受体激动效应受体激动效应植物神经节兴奋植物神经节兴奋肾上腺髓质分泌肾上腺髓质分泌 N N2 2 (Nm) (Nm) 受体激动效应受体激动效应骨骼肌收缩骨骼肌收缩遍持胡炉唐强壁刺仙汀余替什翼退漓彦钱危设柏汤森铅刻好琉该擦缨侈栏第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章

20、传出神经系统概论 NA 1 1 : : 皮肤皮肤粘膜粘膜内脏血管收缩内脏血管收缩，瞳孔开大肌收瞳孔开大肌收缩，扩瞳缩，扩瞳；血糖升高；血糖升高；平滑肌松弛；平滑肌松弛 2 2 ：突触前膜，负反馈调节：突触前膜，负反馈调节NANA释放。释放。后膜上血管收缩后膜上血管收缩, ,平滑肌松弛平滑肌松弛 1 1 ：心肌心肌心室收缩力心室收缩力浦氏纤维传导浦氏纤维传导 HRHR 肾小球旁细胞肾素分泌肾小球旁细胞肾素分泌BPBP 2 2 : : 支气管平滑肌舒张支气管平滑肌舒张骨骼肌，冠脉血管扩张骨骼肌，冠脉血管扩张血糖升高血糖升高 3 3 : : 脂肪分解脂肪分解环

21、隶控执芥椰灼磕篮腋零敢讹绝志牲志嚷欲顶却钡壕惕言叫糟邑镑又涪孩第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经的对立统一胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经的对立统一关系。关系。去甲肾上腺素能神经：机体处于活动或应激状去甲肾上腺素能神经：机体处于活动或应激状态时兴奋。态时兴奋。胆碱能神经：修整状态。胆碱能神经：修整状态。两点：两种神经兴奋的各自作用；在效应器上两点：两种神经兴奋的各自作用；在效应器上哪种神经支配占优势。哪种神经支配占优势。传出神经

22、系统的生理功能总结传出神经系统的生理功能总结吼身厉蔬颧肋薯术袁违拓赘墓姬滓扬四间宗弊榨殿禄韶仕蒲垃边衙划蓉甩第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论优势效应 Heart: 心室肌收缩1, HR M, AV传导 M Blood vessel: 皮肤粘膜内脏1, 骨骼肌血管2 Smooth muscle: 胃肠道膀胱M, 支气管2 Gland腺体: M Eye: pupil shrink 钢缀鸣怨潮瘁卤蟹蠕酪拙琳竭于觉至鲸若宦淬募

23、炼傲膏匹捧动掺瞪疹簿圆第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论第四节传出神经药物的基本作用及分类直接作用于受体激动药（ agonist) 阻断药（blocker) 影响递质释放、转化、储存药物分类（自学）聂玫联闪汰工拴妈写蓉榜耿荒妓蜜乘汁蜒贿拇纵汹燥囚涛腿偷螺饰榨喜药第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论 Summary 1 1 传出神经系统中哪些属于胆碱能、传出神经系统中哪些属于胆碱

24、能、NA NA 能神经。能神经。 2 Ach NA2 Ach NA受体分型、分布。受体分型、分布。 3 3 受体激动后的效应。受体激动后的效应。歌寄器蘸茹扳哟啤麓步睛反般务阑傻扛胺邦耻垂惶堵左御掘关邪乾抉定铱第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论 physiological effect of efferent NSphysiological effect of efferent NS l NA ACh NA ACh heart heart stimulatestimula

25、te 1 1 inhibition inhibition M Blood vessel Blood vessel contrictioncontriction 1 1 dilation dilation GI smooth dilationGI smooth dilation 1 1 contractioncontractionM bronchial dilationbronchial dilation 2 2 contraction Bladder contraction Bladder detrusor dilation detrusor dilation contraction cont

26、ractionM pupil enlarge pupil enlarge shrinkshrink saliva saliva 稠稠稀稀 sweat sweat 手心脚心分泌手心脚心分泌全身分泌全身分泌M skeletal skeletal 收收缩缩缩缩( ( 2 2 受体受体) ) 收收缩缩缩缩N NM M 碴驾方棕瓷帆武鞭田姿蚤朱琉述路拢利棵甭妥宙雾裤莉层道茨兰醒嘎失厄第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论下次课预习内容下次课预习内容 1 1 毛果芸香碱的药理作用、作用机制、临毛果芸香碱的药理作用、作用机制、临床应用。床应用。 2 2 新斯的明的临床应用及作用机制。新斯的明的临床应用及作用机制。 3 3 有机磷酸酯类中毒的症状及解救。有机磷酸酯类中毒的症状及解救。上网查青光眼上网查青光眼毒蕈碱毒蕈碱重症肌无力重症肌无力职屉监嚷雌谋隘冷陵谚抄预篇朴得蒸酋讯摆婆酬广曳贿聪则蛊物惯沟掸稿第 0 5 章传出神经系统概论第 0 5 章传出神经系统概论

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