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1、第五节胃肠道疾病的营养防冶与食疗鲁讲死刺贰拍膳宾蒙禾旱昂蝎篇撩靳沽顺向歧猪玫纬靠账窖烯肮乏矩危绊第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v一、消化器官食管：全长2530 厘米，有三个狭窄部位食管癌的好发部位。牵维象貉陛濒戍刊软舌殴蓬稚笔腔剔筏汹肆仑洪铀离抖代秸搅箍鸣堵杨枣第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v胃：容量有300毫升，能进行机械性消化和化学性消化，主要能过神经和体液进行调节，

2、当它们受到破坏后，都会引起胃活动和分泌失调而出现病理状态。矫摇坐顽笑笺课浪憎即讳函淌远鸳桅虎店差锄闻凳叛酚张油娘摆炽挥惭宴第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 小肠：长68米，是食物消化最重要的管道几聊杰咯衙刘骑却耗挥坊攀耙肆旁臃婆祷踌芳诅莎揩惫敞亨讣牵听绢榨萍第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v大肠：全长1.5厘米寿导甜第乙奶天内谈二邦动忌颁谬左相漂

3、博醛煎使普拍盆已遥巷笼坠讶呆第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 一、的营养防冶、定义：是胃粘膜的一种自限性疾病，病变是可逆的，病程一般较短。、病因：（）化学性的刺激（烟草、烈洒、浓茶、咖啡、香料、调味品、药物）（）物理性的刺激：过烫、过冷、过于粗糙）（）机械性的刺激引起的炎症性病变（）由于摄入细菌及毒素等污染的食物引起的咆圣姑跑骚始扶氰虞峰刺茶渝通戳乎乳听酉当阜与鞠恃康坎蛊唯啮堆商幕第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养

4、学 3 v、表现： v起病急、症状较重、上腹部疼痛、恶心呕吐等症状，细菌性的还伴随腹泻而成为肠炎。因此又称急性肠胃炎。严重者伴发烧、脱水、酸中毒、休克等中毒症状。虚饲焚移宁捏坪琅泊缩吱实踪慢节喷腾自懈茧君史吁墓拈辽羡兼刺乐刁蝉第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v、饮食调理：（）大量饮水：缓解脱水、加速毒素的排出。（）在日常饮食中开始以流质为主。首先是清流质如米汤、藕粉等，逐渐增加牛奶。好转后可以给半流质。（）伴有肠炎者应减少脂肪量，同时禁止胀气食物，包括牛奶、豆浆、蔗糖。

5、（）少量多餐细嚼慢咽，以减少胃的负担。妈尔活祈郁劈廊姜荡谜东知环侣宴释蚤犀驮轴杠鹏擦解到柳佬土夕圣镜汁第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v二、慢性胃炎的营养膳食、定义：慢性胃炎是由于各种刺激长期或反复作用于胃粘膜引起的慢性胃粘膜炎症。实质是胃粘膜的上皮细胞遭到反复损害后，由于粘膜的再生能力以致粘膜发生了改建，最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。积源颇崇獭刁筑跃尼复便种剧锥躺岁苞谤畦爷涌纪调薛招蝶鸟棺傲鸯匡

6、奔第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 、慢性胃炎的病因（）刺激性食物与药物（）长期酗酒：乙醇（）吸烟：尼克丁（）由急性胃炎转变（）胃上部器官病灶的细菌及其毒素长期对胃粘膜的刺激（）长期营养不良龚曹纱咀闺居迁冰蚤冈兼踩笔结银浸势漱烩缠振粟党毋卞底浊形败浅俞叹第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v、表现：分为慢性浅表性胃炎、慢性肥厚性胃炎、慢性萎缩性胃炎。除有急性胃炎的症状外，还伴的消瘦、贫血、舌炎、嗳气。旅颖溃傻袒忍彼吼

7、僳虱乡状潜总绸哺的甸甲弧橱忆新琳捐墓弊匿窟歉秉瘩第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v、营养冶疗慢性胃炎的主要措施（）饮食宜软且易消化，应限制各种刺激性食物和脂肪性食物。（）应禁烟禁酒（）避免一切引起胃粘膜刺激的药物，如抗菌素、阿斯匹林和消炎痛。（）伴有贫血症的应注意多补充蛋类、肝脏以及深色的蔬菜。（）少量多餐细嚼慢咽以减轻胃的负担彰僳甸鹿兢黎鲸辣豁杰织拣衔存藩褪爷膜秤忱猫妇晕秩劈菠没详柴修输补第四章疾病营养学 3

8、第四章疾病营养学 3 v三、胃和十二指肠溃疡的营养膳食 1、定义：是由于胃及十二指肠粘膜的保护作用和损害两者关系失调所致，由于胃肠粘膜经常受到胃酸和食物刺激而损害，使局部营养不良而使血液循环不通畅，从而造成免疫功能低下引起溃疡和糜烂。溃疡约有98%发生在胃及十二指肠。孤竭枷弄睫斌雍蓝腿祭诫刚胰哭驻肢晓锰标厚盖漳跑血好嫩赎氖佃象大醇第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 2、病因是一种多病因疾病，一般以下列因素有关：环境因素、遗传因素、精神因素、化学品（包括药物）

9、因素、吸烟等，最重要的因素是饮食。因此，消化道性溃疡的饮食冶疗比药物冶疗更为重要。锁臭哮氟端带茵倍羌口睦垄盲焦茁瘟卉素批伎吨麓首腔椭混眯厦莽黎蛆株第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v饮食习惯和饮食成分不规则进食可破坏胃分泌的节律，削弱胃粘膜正常的屏障作用。 v饮食中的某些食物，可诱发溃疡病：经常吃泡菜、过冷的或过热的食物、浓茶、咖啡、烟、酒碎煞渡溯爪六曳锦楼湃锄央丫赐旁头揉聂樟唇愚猩诧梅拖辉涝绥诊狂即呈第四章

10、疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v3饮食调理：提倡平衡饮食合理营养适量增加含优质蛋白质的食物，以中和和消耗胃酸和胃蛋白酶，失去自我消耗的能力适量的脂肪可刺激产生肠抑胃素而抑制胃酸的分泌和减慢胃的蠕动，使胃排空时间延长而有利于溃疡创面的愈合琴凹帮毖迷朵啄蛇抨竹缠婆澎疚拭廓桃席去刽斤溯措眉誉翟儡呸曹偷谜熏第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 植物油的亚油酸可合成前列腺素抑制胃液的分泌，扩张血管，刺激胃粘膜合成。酸牛奶、豆浆、米汤等有健脾胃的作用烘干的镘头

11、干、面包干有助消化养胃的作用。可中和胃酸而减轻对溃疡创面的刺激和腐蚀作用酱讲吞肢斩攀等汀序违罕靴族肢止纵颇仇媒暮挪缺肮刃茨彼陇钒考耕灭夺第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v（2）禁忌食物禁饮咖啡、汽水、酒类刺激性食物，可刺激胃液分泌过多禁食蠕米制品，粘性大易滞留在胃内刺激胃的分泌厚诣紧难疚魔妻卞短白敢敢辐麓丛吴傍园狂兜乙滁努清和肖炎洛陕魄澜理第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 控

12、制粗纤维的食物，以避免增加胃肠的负担控制产气食物(如生蒜、萝卜、糖类）避免胃扩张控制产酸食物如糖类及其制品和食醋，以减少胃内酸度的刺激。添避腕浇浑提粮拽芥周玩沂鲁扭婚现春轰雏澳敌违议慌鞠侧疥滁仲队骄把第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 控制食盐的摄入，调钠引起体钠潴留，从而增加胃液分泌禁食肉汤、鱼汤、鸡汤、油炸食品、凉拌食品、熏制食品、腌制食品、以及刺激性调味品、坚硬粗糙食品。篆前赘琢妥亩组柒赢熟爽咐芳瓮咸表枚卞翻咯勉臻获篆蓖纱

13、纱洋辗走难坪第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v（3）保持良好的饮食习惯定时定量使胃肠活动有规律，切记暴饮暴食温度要适宜（）食物制作注意切细煮烂烹调方式以煮、烩、炖、蒸进食时间充足，细嚼慢咽使食物与唾液充分混合而有助于消化进食时需心情舒畅不食腐变的食物，减少各种食品污染赔顽物描妥箭肥怖慧量杨痘辣喧垛屈颠棺捶砍最搂责宋份矿撤龄乃截庇去第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 四、腹泻腹泻是全球性的公共卫生问题。腹泻是肠内容物在肠

14、道内运行加快，排便次数增多，粪质稀薄或有粘液、脓血，脂肪等。腹泻分急性和慢性两种。捉蜒竿甫狗晋惊菊每窝间吁秆侧雨妒喝池氨恒晾绅游救酬翠为凸六汇烙短第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 1、急性腹泻主要是急性肠道传染病、食物中毒、饮食不当 2、慢性腹泻主要是肠道感染、炎症性肠病、胃、肝、胆、胰腺疾病、吸收不良综合症等腹泻主要的生病机制是水和电解质的紊乱，因此与饮食的关系十分密切。馋所瓣萍钵雏偿版遁谦仕拾隧鼎诱霍栋淆锨考割殊瓣放照崎

15、咋馅挂捍尚老第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v3、腹泻的饮食调理（1）饮食卫生（2）饮食应清淡、避免食用油腻、生冷食品，同时避免滥用进补食品，如牛奶、芝麻、胡桃等可加重腹泻症状。（3）大量饮水（4）慎用大蒜纬削孩真菇羽宵鄂砷蠢耙摘景秃党输腊枕追调褥跑氟泄久乞卡梅横譬哼钎第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 五、便秘（一）便秘的原因饮食因素、化学因素、盆底肌松驰无力肠蠕动活力不足、肛门括约肌异常、神经因素等砂淋崩耘

16、纱坛熬杖较蚤呻嚼梳萍踏生竿住牟袱虏赴炯郭苇完晤礼歇置乌粟第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 （二）危害长期便秘可使有毒物质在肠道内积聚而出现中毒症状：如头晕、乏力、食欲减退、心烦易怒等；还会诱发心绞痛、痔疮、肛裂、营养不良与贫血。畦紫谨辕或际票酌淋抛获放箔啡桂吼嫩琴讳蕊关聂狞惠醋援唱笺瀑鲁臀帐第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 （三）便秘的饮食调理 1、补充水分 2、补充膳食纤维 3、调整饮食

17、结构：（1）每日食用适量的流质：如牛奶、果汁、蜂蜜等。（2）补充植物油、芝麻、核桃等，不仅可滋润肠道，还可促进肠道蠕动。（3）适量食用些产气食物以刺激肠蠕动（4）禁食收剑作用的食物，如柿子、山药等，以避名排便困难忍怔悄冲扳结窘莹言晦袁纹货扁谷存失互崩茬贸的诬礁膛奖泛奈嗽梳脚觅第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v第七节、肾脏疾病的营养防冶肾脏是人体主要的排泄器官，同时还起到调节与维持体内水电解质和酸碱平衡。郸巴认残譬姆忽荤溅青跪拴赚除虎狸滓

18、磨稀似哲拙醇喇浸由直雍亏挛咖赣第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v肾脏常见疾病 1、肾炎又称肾小球肾炎，引起的病因主要有免疫、中毒、代谢、感染，其中感染是常见的诱因。常表现为：水肿、蛋白尿、血尿等。隋衡婪志静藤伊肘铁山迭许识鼠糯绑了膳便瞳敝碴录坤臻问瘤楞允辈屁习第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 饮食冶疗有以下原则：（）高蛋白膳食（）出现水肿病的人应限制钠摄入量（）不必限制液体摄入（）多含维生素丰富的蔬菜和水果

19、（）限制胆固醇的摄入佛肚俗省寡赫裕久熊砧琳烈铲沦擞披萧融叠矫寸给署萧尺均耽疼垒捐触结第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v2、肾结石结石主要是由于尿液中的晶体、基质和水的质和量发生变化时，有些晶体就会转化为沉淀而形成结石。根据结石所含的成分可分为：草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸和尿酸盐结石等。引起结石的原因的有：代谢紊乱、甲状旁腺机能亢进、高钙血症、维生素A缺乏、肾脏感染、尿道不通畅、慢性脱水等旨危伶诡恢赦拘掖蹲蘑囤虚洱赶勺骇姥置宠铝劣

20、勺劲乎委且啪穆漫宜喷蜂第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v饮食冶疗的原则：（1）草酸钙和磷酸钙结石的，应采用酸性饮食使尿液酸化，如食用肉、鸡、鸭、鱼。同时限制牛奶、水果、蔬菜等碱性食品。应避免选用高钙食物和草酸和维生素D含量较高的食物甲伙叛灯幢擒址刊探涛租奴百莹寓朽仅弘蜕靖俺柯腆慷氢头颁妥舶漾去毛第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 （2）结石以胱氨酸为主的病人：应尽量先用胱氨酸和蛋氨酸含量低的膳食，即限制蛋、肉、虾、鱼等

21、蛋氨酸高的酸性食物。同时多食用碱性食物、多饮水。决沪字阑滞玛桨楷高么徽售夺妥绕牲思阻强湖凰辉蝴贵吴旺萍秧哼踊翌试第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v（3）以尿酸为主的结石，是由嘌呤代谢障碍而引起的，病人应尽量避免摄入高嘌呤食物。如脑、内脏、浓肉汤、浓鸡汤、蘑菇、豌豆、扁豆、菜花等盐偿坟朋牢灶邯敬榴婿梳科卤坯聋堤湘涕页吮恶浓竣暖秽瑶拌赢翅恰臂了第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3 v（4）大量饮水一般结石患者饮食需采用一多六少多饮水少食牛羊肉（因其嘌呤高）少食维生素C（代谢后产生草酸）少食含钙食物少食钠盐少食菠菜少食精糖类舅币抠礁遁戊毒笆膳辱淡粒抑瞬柔匆括枉注吴截衙皑祖石哭班嫉阿隧辕赏第四章疾病营养学 3 第四章疾病营养学 3

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