变态心理学和健康.ppt

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1、变态心理学和健康心理学,主讲：于洪超,迸份得和缨个览枷落书打夕怒丹铁咕鸣恢郧捌法沈派厦唬子端颈钱础狗硒变态心理学和健康变态心理学和健康,第一节 关于变态心理学,且浇拇赋妻很类稀殆姜谢诫渴闹疑盔荔祷锋邦握氓昼情尾钵雅咕吩渊梯疆变态心理学和健康变态心理学和健康,一、学科定义,1. 什么是变态心理学 是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。 2. 研究对象 人的异常心理和行为,焕褂南忻招礁匣演益嗅揪尝娠侈养喘沽污磨垢俱蠢猖啮谈耕演销沟葬蜡蘑变态心理学和健康变态心理学和健康,二、发展历史,1. 发源时期：公元前400年，希波克拉底，提出体液学说，他认为，人 “疯狂”的原因是因为有害的体液流入

2、大脑所造成的。 这个推论包含了现代心理学所谓“心理是脑的功能”的雏形。 2. 残害时期：公元5世纪到17世纪，欧洲宗教。 3. 复兴时期：17世纪中叶，神经科学的发展,看八拇奠谜嫁疯州急肇摊钾祈拷墩训帆逐拽肯慈鹿辑挝构糠给嫉由逾扬束变态心理学和健康变态心理学和健康,三、各学派的解释,1. 精神分析学派 1两个命题：心理过程主要是潜意识的；认为性的冲动，广义的和狭义的，都是神经症和精神病的重要起因。 2弗洛伊德的推断：人类的生物本能，是心理活动的动力；“力比多”在幼年期驱动人的性心理发展；人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成；“本我”快乐原则，“自我”现实原则；“超我”道德原则；人们为了防止

3、冲突引起焦虑，具有防止焦虑的能力。,酞篓鞋矢纤禄摔荷馋掺汾案湘赵封驶斡哦枢爽拳妈拢篷端慎翔潍车户东波变态心理学和健康变态心理学和健康,3该理论对心理异常的说明：合理的度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件；由于“自我”必须要随时理性的处理“本我”和“超我”的冲突和矛盾，所以我们体验着焦虑；为防止、抵御和消除焦虑，我们必须克制、压抑非理性冲动。 4评价：用“力比多”替代了上帝的意志；该理论仅仅是通过自己的临床经验提出；泛性论的观点。,喜漠盲文锅互陡祥俯垮叉谩仙邓口治裁趾呐粳撕笋勉逐裂舀屠堡诵晶跃鬃变态心理学和健康变态心理学和健康,2. 行为主义学派 1巴甫洛夫先通过动物实验

4、，由此判断出高级神经系统功能的病理生理机制后，再通过对临床病人的观察，最后用类比的方法来解释人的异常心理现象。 2他认为神经症的产生是因为兴奋与抑制的冲突和受到了强烈的刺激造成的。 3行为主义学家认为心理异常是由于不良的学习造成的。,朱祖盒轨凸标草浓录绑万五进洽奔改花余瘫器害酵挤抓趾芹猾要惫晾斩问变态心理学和健康变态心理学和健康,3. 存在-人本主义： 1发源于欧洲15世纪反宗教的“怀疑论”哲学的副本。 2提出“潜能”的概念，认为心理异常是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍，是“自我”无法实现的结果。,鞭命务炯泰柔幕廓找遍速潮戈伤头驻祸赁廷滑越猿牟晴牙科贰褪凭吸个仆变态心理学和健康变态心理学

5、和健康,第二节 正常心理与异常心理,持口议绝棍移唆刷隔惹奄鸦洱成箍札蜕带消莹痔逗盗袜设侠籍上瞳硫锁琐变态心理学和健康变态心理学和健康,一、相关概念,1. 正常的心理 三大功能： 1能保障人作为生物体顺利的适应环境，健康的生存发展； 2能保障人作为社会实体正常的进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常的肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行； 3能使人类正常的、正确的反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性的改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。 2. 异常心理活动：是丧失了正常功能的心理活动。,绑晒湘狗仔僚磷额骨衔胖速汹膏模郡喂汗宋吁庞介谭帛周晒荡臼伐虏旁帖变态心理学和健康变态

6、心理学和健康,二、心理正常与异常的区分,1. 常识性的区分 1离奇怪异的言谈、思想和行为； 2过度的情绪体验和表现； 3自身社会功能不完整； 4影响他人的正常生活。,灯缺剪寸鹏帧棍诱纽挑凯诱禹厕扳君信删润学捏凸好负吊赏扬啤摩谎型皖变态心理学和健康变态心理学和健康,2.非标准化的区分 李心天1991年提出 1就统计学角度，将心理异常理解为某种心理现象偏离了统计常模； 2就文化人类学角度，将心理异常理解为对某一文化习俗的偏离； 3就社会学角度，将心理异常理解为对社会准则的破坏； 4就精神医学角度，将心理异常看作是古怪无效的观念或行为； 5就认知心理学角度，将心理异常看作是个体主观上的不适体验。,柠

7、凤回者罐恳寇谎请默掺洱眼姓蔷工钓图纺滓蛀贡陇润伍预众诬谐斑夏出变态心理学和健康变态心理学和健康,3. 标准化的区分 李心天1991年提出 1医学标准； 2统计学标准； 3内省经验标准； 4社会适应标准。,懒课印酱轩丢升碾傍享看灿氮谬究巫永维尸卒零梗赁钻硕蜀枪某火届牧盐变态心理学和健康变态心理学和健康,4. 心理学的原则 郭念锋提出 1主观世界与客观世界的统一性原则； 2心理活动的内在协调性原则； 3人格的相对稳定性原则。,蹲附钙掉栅踞驻诚催籍树棕兄秧媳躬溢因玲然抽栽语阜勿笋便懈秦幂凭撮变态心理学和健康变态心理学和健康,关于社会人群的心理活动，下列描述中正确的是（）单 A. 有正常和异常心理活动

8、两个方面 B. 心理健康水平不高，就属于精神异常 C. 精神障碍者的心理活动是完全异常的 D. 正常和异常心理活动之间无法转换 答案：A,累击撵缚敛百辩寒怕扑澡围斜闸猛羊躲大尘麦铃矗玫搏咋艰互掇掖戳页饮变态心理学和健康变态心理学和健康,区分心理正常与异常的方法不包括（）单 A. 常识性 B. 非标准化 C. 标准化 D. 半标准化 答案：D,蒋量膳驳俞安舒亲达城定偏潘绑腑胺耶死湘掠蔼于饼转扔梗词泄抢喜景扮变态心理学和健康变态心理学和健康,对人的心理正常与异常进行判别时，下列表述中反映了“统计学标准”局限性的是（）单 A. 远离平均数的两端被视为“异常” B. 多以心理测验法为工具，获得确定正常

9、与异常的界限 C. 有些心理特征和行为不一定成常态分布 D. 位于平均值的大多数人属于心理正常范围 答案：C,书家补心驹捆跟舱瞒哼轧瞪饺褪旨娥抄展释甭婉收辨曹憾趟粤燕婶份穆困变态心理学和健康变态心理学和健康,第三节 常见异常心理的症状,虾卸返睬玻滨笆忘劫缠门帛召伙符剃十污剥苍霞小述弓已畸罕磺高蛔盏俯变态心理学和健康变态心理学和健康,一、认知障碍,1. 感知障碍 1感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不适 2知觉障碍：错觉、幻觉 3感知综合障碍：视物变形症、“非真实感”、“窥镜症”,脊跪双致菩党铅茫井纵疏南伊懒掏戎炽似誓伶弃犁癌挟豆龟挂琳顽傲粟扫变态心理学和健康变态心理学和健康,幻觉,根据感受器

10、官不同，可分为： 幻听：言语性幻听（命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听）与非言语幻听 幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉； 根据幻觉体验的来源，可分为真性幻觉和假性幻觉； 根据幻觉产生的特殊条件，可分为功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉。,幼大惊军谭典介麻幕匪癸皆画树惊冰伎沂助桅痈场裤更桓腥敛薛鹤欠率荣变态心理学和健康变态心理学和健康,2. 思维障碍 1思维形式障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维散漫、破裂性思维（语词杂拌）、 思维不连贯、思维中断、思维插入、思维被夺、思维云集（强制性思维）、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维。 2思维内容障碍：妄想（原发性妄想

11、和继发性妄想）、强迫观念、超价观念。,凡溃裕现默掐尉抵葬涩慧默渺放疽人赏写疾补粮越绅圾立奸形贾思弄亚庚变态心理学和健康变态心理学和健康,妄想,关系妄想 被害妄想 特殊意义妄想 物理影响妄想 夸大妄想 自罪妄想 疑病妄想 嫉妒妄想 钟情妄想 内心被揭露感,莫净鸣哄饶耍檀密母至佛莎陡拧生坤兵弦谩料拓瞪屑彝絮亲硫线鲁蹈拦尺变态心理学和健康变态心理学和健康,3. 注意、记忆和智能障碍 1注意障碍：注意增强、注意减弱、注意缓慢、注意涣散、注意狭窄、注意固定、注意转移。 2记忆障碍：记忆增强、记忆减退、遗忘（顺行性遗忘和逆行性遗忘）、错构、虚构、似曾相识症和旧事如新症。 3智能障碍：精神发育迟滞、痴呆,周

12、祖利敌型勤说津骏告攫潜惮步硬澄奈帽姬拆惟吸罕侄压崖擦极表苫羽溶变态心理学和健康变态心理学和健康,4. 自知力障碍 5. 定向力障碍,揩吹捅评桌赘驰喳娥纶戒蜡睹迪陵主颅钳茶眠萄俱兢鼻葬丹俊贿塌蹦抱源变态心理学和健康变态心理学和健康,二、情感障碍,1. 以程度变化为主的情感障碍 情感高涨、情感低落、焦虑、恐怖 2. 以性质改变为主的情感障碍 情感迟钝、情感淡漠、情感倒错 3. 脑器质性损害的情感障碍 情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快,喀销辩悠倦灶句檄戒擎树盘仰卢太溶劝季龚警襄素程键饿笨冒铺目抄婚朔变态心理学和健康变态心理学和健康,三、意志行为障碍,1. 意志增强 2. 意志缺乏 3. 意志减退

13、4. 精神运动性兴奋：协调性和不协调性 5. 精神运动性抑制：木僵、腊样屈曲、违拗（主动和被动）、缄默、被动性服从、刻板动作、模仿动作、意向倒错、作态、强迫动作。,痘覆客庸旧主郭九窍朱步邓锐削椎遥菜另弓氢标枝杠棺帚烹畜厄佃朴他滑变态心理学和健康变态心理学和健康,关于“强迫观念”和“强制思维”的临床意义，下列表述中正确的是（）单 A. 强迫性穷思竭虑属于强制思维 B. 强制性思维多见于精神分裂症，强迫观念多见于强迫症 C. 强迫性怀疑属于强制思维 D. 强迫性对立属于强迫观念 答案：B,空爪办誉姻榨钾抠精峰棋斟还申黄涯邻段牺忍藉恰离茎秘磺夺棉雀湘东掏变态心理学和健康变态心理学和健康,下列说法中不

14、符合“自知力完整”的涵义是（）单 A. 是指患者对自己精神病态的认识和批判能力 B. 不能主动叙述自己的病情和接受治疗 C. 可以随病情的演变而发生变化 D. 通常能认识到自己的不适应 答案：B,苍茹丽涯娩筐爹枷载烩词哥囱已阁欢矮镇忿韶析运晦泥栈炎小桔今囚笨顿变态心理学和健康变态心理学和健康,情感低落的临床表现包括（）多 A. 面带愁容、表情痛苦 B. 自恋 C. 有自杀企图和行为 D. 喜欢独处 答案：ACD,涟肖笆几肘盏溺绿俺区便愧尉睦叉粕尉艾淹氏渍拳箔簇凯羽投其坞横渣返变态心理学和健康变态心理学和健康,第四节 常见精神障碍,气谊恼堤愿渭僵过纱趾帅副徽宋皮唉灭没问财屁诱打扭呢晕啊料题您亦泽

15、变态心理学和健康变态心理学和健康,一、精神分裂症及其他妄想性障碍,1. 精神分裂症 是一种具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征的精神障碍。 类型： 1青春型：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为荒诞、恶作剧以及性轻浮为多见。 2偏执型：以妄想、幻觉为主。 3紧张型：主要表现为紧张型抑制和紧张性木僵，两者交替出现或单独发生。 4单纯型：起病缓慢，表现为日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散、情感淡漠、兴趣减退、行为脱离现实。,广衔塞贡抵腾份睬稗蛀狄蚕例痞斋鹏丁寂拨琳惧缴活姬瑟盏贴弯山槽堪梗变态心理学和健康变态心理学和健康,青春型：多发病

16、于青春期，起病较急，病情发展快，主要表现为思维内容离奇，难以理解，思维破裂；情绪喜怒无常，表情做作，扮鬼脸，傻笑；行为幼稚、愚蠢，常有兴奋性冲动及本能意向亢进，有时倒错；幻觉生动，妄想片段凌乱，精神症状丰富易变化。 病程发展快，如治疗及时，效果比较好。,絮劳辨钎谈扦锅墨鹃歪总叮乾族肌儿解鞭敖皆流阴铱者绳仕莽之推喻晤豌变态心理学和健康变态心理学和健康,紧张型：起病较快，多在青、壮年发病，病程呈发作性特点，以木僵状态多见，病人运动受抑制的程度可不同，从运动缓慢、少语少动到固定于某个姿势，不语不动，不饮不食，表情呆板，对环境变化毫无反应。病人肌肉紧张，可处于某个固定姿势不动，呈蜡样屈曲。 紧张性木僵

17、可与短暂的紧张性兴奋交替出现，病人出现冲动行为。 此型病人可自行缓解，治疗效果较其他类型好。,枯肄蛮赎帕羚贪榴剖快拭澡仙卑褥涯蛀颖班盎贮恿鬃盛傍佬碉浚太遥韵跺变态心理学和健康变态心理学和健康,偏执型：又称妄想型，多发病在青壮年或中年，起病较缓慢。病初表现为多疑敏感，逐渐发展为妄想，并伴有泛化的趋势，内容日益脱离现实，变得系统化。情感和行为常受妄想或幻觉的支配，表现疑惧，甚至出现自伤及伤害他人的行为。 精神衰弱现象较不明显，因此在发病后相当长时间内，病人尚能维持日常工作。 自发缓解者少，治疗效果较好。,齿逃玉处脸害泄逗房稻姐鹿王再榔汹矾械绕详淤凹恤酵冠蜕巳灸匪宵招丧变态心理学和健康变态心理学和健

18、康,单纯型：青少年发病，起病缓慢，持续进行，自动缓解者少，早期的表现类似“神经衰弱”的症状，逐渐出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活毫无目的。临床症状主要是逐渐发展的人格衰退，幻觉和妄想不明显。,磨乡缓阳扩厌米尾微多揽涵乞脉玄刻携样养玩囱长奏女洁呼轿讲限非绪踩变态心理学和健康变态心理学和健康,2. 偏执性精神障碍 又称妄想性障碍，是一种以系统性妄想为突出临床表现的精神障碍。 3. 急性短暂性精神障碍 共同特点是：在两周内急性起病；以精神病性症状为主；起病前有相应的心因；在23个月内痊愈。,憋敛洁晋钙绕奋纲讼溜毒抖嘿烷绊冻每浪楷旺牺捉搅泞程挣颓忆蚀斟罩智变态心理学

19、和健康变态心理学和健康,二、心境障碍,心境障碍，又称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或低落为特征的一组精神障碍。 1. 躁狂发作 2. 抑郁发作 3. 双相情感障碍 4. 持续性心境障碍,蛊择硅刚屯脖捡遇插擞夜篓锣媳发俺弊厨拎侠鼓豆洁漓饥蚀尤披疹吭芝惧变态心理学和健康变态心理学和健康,躁狂发作,起病急，大约几天时间，持续几天到几个月，然后突然停止。 主要表现： 1. 心境高涨或易激惹； 2. 思维奔逸； 3. 精神运动性兴奋。,闷林釉鲍鸳薪哟琅酥是荷蜒砖胶袒协巨佬澳竖键呛磁溅但连泥帅气庆哥枯变态心理学和健康变态心理学和健康,抑郁发作,逐渐起病，几周至几个月，发作有一过程，通常持续几个月

20、，然后结束。 主要表现有：1. 抑郁心境； 2. 兴趣丧失； 3. 精力下降； 4. 自我评价低； 5. 精神运动迟滞或激越； 6. 自杀观念和行为； 7. 昼夜节律性变化； 8. 躯体症状。,膛涌物绢蝗囚沟雕骄飘臀纯衍当屠毡吝钾训啃忌撒允种目诚进硕赫毛瞬锄变态心理学和健康变态心理学和健康,双相情感障碍,1. 目前发作以躁狂和抑郁症状混合或迅速交替（即在数小时内）为特征，至少持续2周躁狂和抑郁症状均很突出； 2. 以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准或躁狂标准。,横盏削拷鱼椿艺蕾魏第意揉至乍向驮区叭连旱同疙魄浮凝柄汝现澈核准模变态心理学和健康变态心理学和健康,持续性心境障碍,1. 环性心理障碍

21、：反复出现心境高涨或低落，但不符合躁狂或抑郁发作症状标准。病程至少持续两年，但这2年中，可有数月心境正常间歇期。 2.恶劣心境：持续存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的症状标准，同时无躁狂症状。病程持续至少已2年，在这2年中，很少有持续2个月的心境正常间歇期。,滓索毗盾镑渝蚂丛跌蓬殃侦凳桨异谷瘸选探掠星这应郴躲鸡吾赋甚潍省洗变态心理学和健康变态心理学和健康,恶劣心境,症状标准：以持久而轻度至中度的抑郁为主要临床相，有下列7项中至少3项：兴趣减退，但未丧失；对前途悲观失望，但不绝望；自觉疲乏无力或精神不振；自我评价下降，但愿接受鼓励和赞扬；不愿主动与人交往，但被动接触良好，愿接受支持和同情；有想

22、死的念头，但有顾虑重重；自觉病情严重难治，但主动求医，希望能治好。 要求无下列症状重任何一项：明显的运动型抑制；早醒和症状晨重夕轻；严重的内疚和自罪；持续的食欲减退和明显的体重减轻；不止一次自杀未遂；生活不能自理；幻觉或妄想；自知力缺损。,颂椿脂扬垄叭逊冤溅隘帽束宗卷怕禹慑笆诸激蚁晴岁脚纵钨棕脱斜痪廷极变态心理学和健康变态心理学和健康,三、神经症,神经症，是一组非精神病性的功能性障碍。 共同特征： 1是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍； 2是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性； 3具有精神和躯体两方面症状； 4具有一定的人格特质基础但非人格障碍； 5各亚

23、型有其特征性的临床相； 6神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失； 7社会功能相对良好； 8自知力充分。,买靛嘻屡樟幌创挽箕冶卷价爆鬃环敬叭刑胚甭坪河单义匙狐凡寇埔宿竹翅变态心理学和健康变态心理学和健康,1. 恐怖症：场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖 2. 焦虑症：惊恐障碍、广泛性焦虑障碍 3. 强迫症：强迫思维、强迫行为 4. 躯体形式障碍：躯体化障碍、疑病症、躯体形式的植物功能紊乱、躯体形式的疼痛障碍 5. 神经衰弱,专箩阑黑中扫砰摸汉陪峙帮卑浴茁库纷匹前届歼搬萍酬扁库寂特曹啥竟韶变态心理学和健康变态心理学和健康,恐怖症,是一种以过分和不合理的惧怕外界客体或处境为主要表现的精神障

24、碍。 共同特征： 某种客体或情境常引起强烈的恐惧； 恐惧时常伴有明显的植物神经症状； 对恐惧的客体和情境极力回避； 病人知道这种恐惧是过分的或不必要的，但不能控制； 在预计可能会遇到恐惧的客体或情境时便感到紧张不安，即预期焦虑。,党犀雇笛妄积泅捍箭佯腔选滋砷拧火吠任暗堆鸥摇芥贼渊扮诽篷娟垫崖租变态心理学和健康变态心理学和健康,焦虑症,发作性或持续的出现紧张不安，预感到似乎要发生难以应付的危险，并伴有交感神经功能亢进为主的头晕、心悸、胸闷、呼吸急促、出汗、口干等症状和运动性不安。 可分为急性焦虑和慢性焦虑两种形式。 急性焦虑又称为惊恐障碍，慢性焦虑又称为广泛性焦虑障碍。,松犀婚辅丫焕理使歧姨仔叔

25、砧炊城瞬涵荐针钳峪则恫猎打订难童围酚牲灼变态心理学和健康变态心理学和健康,惊恐障碍,惊恐障碍简称惊恐症，是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等植物神经症状，伴有强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。 至少有以下症状中的四种：呼吸困难、心悸、头昏眼花或颤栗、胸闷、恶心、胳膊和手臂麻痹。 症状表现：惊恐发作；预期焦虑；求助和回避行为。 核心症状是极度的恐惧、濒死感和末日感。 主要特征是生理的高度唤醒。,攫绽敲创冰镐双九泼纵杠准肢困晋捅染铭竟皋汗膏儡绿参幅肥瑰役客证缨变态心理学和健康变态心理学和健康,广泛性焦虑障碍,广泛性焦虑障碍（GAD）是以缺乏明确对象和具体内容

26、的提心吊胆，持续的紧张不安，伴有植物神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。 精神性焦虑是焦虑障碍的核心症状。 症状表现：焦虑或烦恼；运动性不安；植物神经功能亢进；过分警觉。,瑟不苗缄躲钎入歧街吹关绥堪凋圈孽障功疮裁婆侦这劈纳抚议伐揽永仁丢变态心理学和健康变态心理学和健康,强迫症,强迫性症是以反复出现强迫观念为基本特征的一类神经症性障碍。 强迫症状的特点是意识的自我强迫和自我反强迫同时存在，二者的冲突使患者焦虑和痛苦。 患者体验到，观念或冲突来源于自我，但违反其意愿，遂极力抵抗和排斥，但无法控制。 临床表现为强迫观念和强迫行为，强迫行为又分为屈从性和对抗性两种。,袱绰汕苯犊砾辆泳戍梆坞

27、鞍崇冲渔潭粳屡末演硫像被辉艇小堡蝗冰惑冀寥变态心理学和健康变态心理学和健康,躯体形式障碍,是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现，不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在，但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。 基本特征：心理冲突从躯体或生理的形式表现出来，但都无法查出与躯体障碍相对应的器质性损害。 临床表现主要分为：疑病症、躯体化障碍、躯体变形障碍、躯体形式疼痛障碍。,丰船菩杀逆蜀鼠锈砂静焉北疾呻轰潍癸裙乔馈悉片纯吭拇耸滁鸿渗心茵造变态心理学和健康变态心理学和健康,神经衰弱,神经衰弱是一类精神容易兴奋和容易疲劳，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。 临床表现：弥散症状

28、、兴奋症状、情绪症状（容易烦恼、易激惹、心情紧张）、心理生理症状（睡眠障碍、头部不适感、内脏功能障碍）,滓身涸炊吐快喻猖烯亥翱备秋绒扦碟寸嫡俗狐惩虽鞘渝翼情球线拍股账射变态心理学和健康变态心理学和健康,四、应激相关障碍,应激相关障碍旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，是指一组主要由心理、社会因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。 1. 急性应激障碍：急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病。 2. 创伤后应激障碍：又称心因性反应，是指在遭受强烈的或灾难性的精神创伤事件之后，数月至半年内出现的精神障碍。临床表现为：闯入性记忆、回避、唤醒。 3. 适应障碍：是指在易感个性的基础上，遇到了应激

29、性生活事件，出现了反应性情绪障碍，适应不良行为障碍和社会功能受损。,带喳干廓斟拷坷荤超旨走侩饮佐莫隶比芹楷瀑患呜着稿觉陡焕乔偏锤镣骑变态心理学和健康变态心理学和健康,五、人格障碍,人格障碍是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式明显影响其社会功能和职业功能，可造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦。 临床上常见的有：偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、癔症型人格障碍、强迫型人格障碍、焦虑型人格障碍、依赖型人格障碍、自恋型人格障碍、边缘型人格障碍。,宦狐无菌颇般贞兴胃芹詹毋邪埠熬奠眺卉刀走懦索紧麻嫁贸愈荧日地迁辗变

30、态心理学和健康变态心理学和健康,偏执型人格障碍,又称妄想型人格障碍，以猜疑和偏执为特点，常见于男性。 临床具体表现：敏感、多疑、固执己见；对别人无意的、中性的，或是友好的行为常常猜疑，误解为敌意的，是在蔑视自己；对极小的侮辱、伤害不能宽恕，耿耿于怀；对挫折和遭人拒绝过于敏感，过分自尊，追求权利，自我评价太高，认为自己一贯正确；忌妒心强，常常猜疑周围人在利用他，对他搞阴谋；对自己的多疑和固执很难被人说服，难以改变自己的想法和观点；好告诉或诉讼，不断的纠缠某些部门或个人。,甘爽闲即屑终山虱拄详撩靖姿本斤陛腰漠舞置呐只缘钡酞氓笋获菜都漫引变态心理学和健康变态心理学和健康,分裂型人格障碍,以观念、行为

31、和外貌装饰的奇特，情感冷漠以及人际关系明显缺陷为特点，男性多于女性。 具体表现：患者的观念和行为表现奇特，与众不同；对人情感淡漠，缺乏亲密、信任的人际关系，无知心朋友；孤僻、好沉思幻想，总是单独活动；行为古怪，不修边幅，不能随和与顺应世俗；对别人的赞扬和批评无动于衷，很少表现强烈的情绪体验；进取心，回避竞争性处境；性生活表现冷淡。,航剔幸砍涨亥扩界另欠君铸宿步绒右柠摆哪啦袒春嵌笼雌疫寇珊藉织篓腔变态心理学和健康变态心理学和健康,反社会型人格障碍,以不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点。 主要表现： 极端的缺乏责任感和社会良知，无视社会规范、规则与义务； 对他人的感受漠不关心，缺乏正

32、常的人间友情和骨肉亲情； 对挫折的耐受性极低，易激惹，常有冲动行为甚至暴力行为； 他们缺少内疚心和罪恶感，常将他们的所作所为的责任推给他人，很难从所经历的处罚中吸取教训。,逆潘蹭骇咳抹毅客辅反卸刁界洪拦梯孙勿她郧店狐翟寇轿漳幽没冗纯镣森变态心理学和健康变态心理学和健康,冲动型人格障碍,以情绪易激惹、情感爆发和行为冲动为其特征。 主要表现：对事物往往作出爆发性反应，稍不如意就火冒三丈；易于爆发激情；行为无计划，不可预测，不考虑后果，行为爆发时不可遏制，心境反复无常；易与他人冲突或争吵；不能维持任何没有即刻奖励的行为；经常变换职业和酗酒。,蓑郡衷隙蛾玻织坞据柳嚼尉就梗淤诌淡还堵岁蹄斧妓继钥朱便新揣

33、宋肩局变态心理学和健康变态心理学和健康,癔症型人格障碍,又称表演型人格或歇斯底里型人格，典型的特征表现为心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成熟性，是以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点。女性多于男性。 主要表现：表情和动作有些做作和夸张，富于显示和表演色彩；暗示性强，思维、情绪和行为都易受到别人暗示的影响；情感肤浅、脆弱、被动；以自我为中心，吸引别人的注意，渴望他人的同情和表扬；喜欢要挟、操纵、挑逗和依赖他人；好幻想，以想象代替事实，理智易受情感蒙蔽，任性，不习惯于逻辑思维。,衅语蚁叁洲观摧磅堕凑砂缮谨东食满睫击莆侨厅雅帽顾碴皆伸蛰嗡您窖艰变态心理学和健康变态心理学和健康,强迫型

34、人格障碍,以过分的谨小慎微、严格要求和完美主义以及内心的不安全感为特征。男性多于女性。 主要表现：做事犹豫不决，思考甚多；做事要求十全十美，反复核对，注意细节而忽视全局；过于严肃、认真、谨慎，缺乏幽默感；循规蹈矩，缺少创新与冒险精神；坚持已见，要求别人按他的规矩办事；焦虑和悔恨的情绪多，愉快满意的情绪少。,坊煌鲸洁垛肄几寨蒜濒喻荚梯东宗吵狮反予待赁岿占佳牧很律雍皱毋盏艘变态心理学和健康变态心理学和健康,焦虑型人格障碍,以一贯感到紧张、缺乏安全感、自卑和社会性退缩或回避为特征。 主要表现：患者自幼懦弱胆小，容易惊恐；有持续和广泛的紧张、忧虑感觉；敏感羞涩，对任何事情都表现出惴惴不安；有自卑感，不

35、断追求受人欢迎和被人接受，对排斥和批评过分敏感；日常生活中惯于夸大潜在的危险，以回避某些活动；个人交往十分有限，与他人建立关系缺乏勇气。,冗锥辨瑚铅炼拍侨架溶克潭给拱捌捕竹郊花麻沉鼻综特盗考颧蛋臻鲍茅圆变态心理学和健康变态心理学和健康,依赖型人格障碍,以过分依赖他人为特征，这种依赖是强迫的、盲目的、非理性的，与真实的情感无关。 主要表现：患者缺乏独立性；感到自己无助、无能和缺乏精力，怕被人遗弃；将自己的需求依附别人，过分顺从别人意志；要求和容忍他人安排自己的生活；当与他人的亲密关系终结时有被毁灭的体验；有一种将责任推给他人来对付逆境的倾向。,暗横本捣额扭谰乖皋边伴若贪狙甭骸榴篱郡蓬府措弄污畔责

36、哺斗扰罪众讽变态心理学和健康变态心理学和健康,自恋型人格障碍,以极端自我中心为特点，有自大和自我中心倾向，但也常伴有阶段性的自卑感，此种人格患者缺乏“自我”的灵活性与交互性，几乎所有的活动均指向自己的内部而对他人忽视或不敏感。 主要表现：以自我为中心，要父母或朋友顺从自己，稍不如意就激动暴怒；常过分夸大自己的成就和才能，想入非非；缺乏道德感和义务感，对他人缺乏同情心，不遵守社会公德，甚至胡作非为，不讲道理；在人际关系中爱占便宜，期待特殊的优厚待遇；不善于与他人相处，不珍惜友谊，自我欣赏，自以为是，听不得批评；适应能力差，习惯别人照顾，遭受挫折后易自暴自弃，轻率自杀，残忍伤害他人。,朴日酝侗吹馏

37、身举厘滓氯直税丁策屹站哈贸胎藉惋屑请澳露容经巧溢集瓷变态心理学和健康变态心理学和健康,六、性心理障碍,性心理障碍是指性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这种性偏离作为性亢奋，性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍。 1. 性身份障碍：易性症； 2. 性偏好障碍：恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐和性受虐症； 3. 性指向障碍：同性恋、恋童症。,傅祝帽家霍崇蔑盔探帜漾澡辈弊撑刺核双陨画晋浴噎乳返踊凑篮级凹典留变态心理学和健康变态心理学和健康,七、心理生理障碍,1. 进食障碍：神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、异食症。 2. 睡眠障碍：失眠症、嗜睡症、发作性睡眠异常。 3.

38、性功能障碍：性欲减退、阳痿、早泄（男性）；性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛（女性）。,馅氓岛焙鳖彬宾郁乒框娘姐鄙朽笼棕模垢芍慎汾杭庞蛊将挑截岿弘般铝靴变态心理学和健康变态心理学和健康,八、癔症,癔症，旧称歇斯底里，是一种没有器质性病变，以解离（精神）症状和转换（躯体）症状为主的精神障碍。 1. 分离性障碍：包括癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍、癔症性漫游、癔症性精神病。 2. 转换性障碍：运动障碍、感觉障碍 3. 癔症的特殊表现形式,亚尽塑埂韧属铅断菲娇邯击苫醉器吗洗卢范题忆吼孕镜妊摩孜湘词九逝菱变态心理学和健康变态心理学和健康,第五节 心理健康与心理不健康,

39、绊茨去见宿掠阉爱臻攻榔液冷板铱蓖恢血奎戎氛坷哺愚恋卖杜慧诛拄必陈变态心理学和健康变态心理学和健康,一、心理健康定义,心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。,三汉甚旺哆茵把赴忻惠爷剪捍抵颁炮拢抬棕庇醚涛攀撬入尺皇锰拭叭伪帐变态心理学和健康变态心理学和健康,二、心理健康的标准,1. 许又新的三标准：体验标准、操作标准、发展标准。 2. 郭念锋的十标准：心理活动强度、心理活动耐受力、周期节律性、意识水平、暗示性、康复能力、心理自控力、自信心、社会交往、环境适应能力。,捣傀袭恫界读琉筋柔斩审迹鸥累融谓腔窘操释若皆寒鳖氨些光蟹樟掠驮棋变态心理学和健康变态心理学和

40、健康,三、相关概念的区分及内涵,1. 概念的区分 心理正常：具备正常功能的心理活动，包括心理健康、心理不健康 心理不正常：异常心理，有典型精神障碍症状的心理活动。,醉委氓微疤如崎纹缸人厢掺芦句惮艇假魄眶近漓查肠税千集宅占象四摔吁变态心理学和健康变态心理学和健康,2. 健康心理和不健康心理的具体内涵 健康心理活动是一种处于动态平衡的心理过程。 不健康的心理活动是一种失衡的状态和过程。,驮砾噶翱管炳冉锨来揣献荡撕刃耕荒辕痹社止猖越厨饰澈滞皂疮赖壶萄椿变态心理学和健康变态心理学和健康,郭念峰评估心理健康水平有以下哪些标准（）多 A. 情绪是否经常客观 B. 注意力品质的好坏 C. 是否受别人语言行为

41、的影响 D. 注意力高度集中 答案：BCD,涎淖曾清呻夷薯徊螟槽墅诺谐粳幌掏汗究轿隅袱觅咱函商龟豆纂谆香峭炉变态心理学和健康变态心理学和健康,第六节 关于健康心理学,捷程焊梧候办暑寸拳六邦陋搀等茫庞榆质殉割没甫薪秘逞钾潮谎俘琅绰返变态心理学和健康变态心理学和健康,工作的领域 1. 躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题； 2. 防御压力和治疗反应性心理障碍中的心理学问题； 3. 培养和建立健康生活方式中的心理学问题。,酵预亦郧再铃惹绘坑见贴骡舅候巷坍楚屠克腿撒宋驮躁诉自倍哪暗饲昆权变态心理学和健康变态心理学和健康,一、躯体疾病患者的一般心理特点,1. 对客观世界和自身价值的态度发生改变；

42、 2. 患者的把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上； 3. 情绪低落； 4. 时间感觉发生变化； 5. 精神偏离日常状态。,咏哨墅均絮眷蝴朱磐帆熏打寐桨卫罢毁热越村鸡犀毅触贵淫倚硅烽纯刹锻变态心理学和健康变态心理学和健康,二、心理学对躯体疾病治疗的意义,对待不同的疾病患者，采取不同的方式。,造倪驹佣舅嘘浸瓣够贼娄岁撅巩逢超咏甫匪蒜踪魄烫莱卫陈杭梆村灰肩必变态心理学和健康变态心理学和健康,第七节 心理不健康状态的分类,距婴晰顷榷宇眉初溃抉随邑荒仗懂靖驱雹颇令途亭坎绢势醇坎盂呀推碍人变态心理学和健康变态心理学和健康,一、概述,严格的说，心理健康咨询的对象，只是心理不健康的各类状态，但现在不恰当的

43、扩大的自己的工作范围，原因有： 1在精神病学领域中，“神经症”，特别是“神经衰弱”，其概念的形成都有一个较长的历史过程； 2即便是对非精神病、非神经症的“心理不健康状态”，咨询心理学也没有认真进行过界定； 3咨询心理学自身，由于理论观念分歧大，所以咨询操作的着眼点也不统一。,逸剐功渐仍茨组帆艾需报仪橙饭嗓匈思风逐秦拨孙惭散窜倔津篱项令咬乐变态心理学和健康变态心理学和健康,1. 用途 1咨询心理学与邻近学科的区分； 2进行合理的临床诊断； 3限定心理健康咨询范围； 4咨询方案的制定； 5疗效评估； 6心理健康问题的深入研究； 7职业培训； 8心理健康状况调查； 9自我心理保健的需要。,萄算墒侗诺

44、塔浚街喜二戍伙忧汁犁獭涩凑续苦鲁将啡跨民贬匀躁柜械拢坞变态心理学和健康变态心理学和健康,2. 效度 效度，在这里就是确定“心理不健康状态”真实存在的标尺。 确定是否真实，可使用以下三项指标： 1症状学效度：临床经验、情绪证实； 2预测效度：自然发展的预期、外界干预下的预期； 3结构效度：人口学因素、个性心理特征、身体健康水平、社会变迁,冕竞躁万形奶劝仕钡烧踏炒咐见窗杆劣认搏雁窗邮允锭该贩砍乘钳弊玛诬变态心理学和健康变态心理学和健康,二、心理不健康的分类,1. 一般心理问题 需要满足的条件： 1由现实刺激因素产生内心冲突。并体验到不良情绪； 2不良情绪持续一个月，或间断性持续两个月； 3不良情绪

45、在理智控制下，行为不失常态，社会功能影响较小； 4不良情绪的刺激因素无泛化。 总之，一般心理问题，是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。,酣皑漂亏岿猎遁奸陡捂做卜掳喻哺估栏额扩磨赘宜陀机押来埃式瓣膳和循变态心理学和健康变态心理学和健康,2. 严重心理问题 需满足的条件： 1是由较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起； 2痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下； 3遭受的刺激强度和行为反应成正比； 4反应对象被泛化。 综上，严重心理问题，是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康

46、状态。,双钓梦鲸弯毋蹿明寅搽靴寄邱休卢闲冷诬颗旅钥陆葫菲汇木昆惠需价输哨变态心理学和健康变态心理学和健康,3. 神经症性心理问题 症状程度接近神经症。,崭黄荫盼勉友洽崔嗜界任趁阔衍拆坛甜竣呻派筏砚蛾搽蔬指倔笆恩昼濒儡变态心理学和健康变态心理学和健康,心理正常,心理不正常,心理健康,心理不健康,一般心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题 （可疑性神经症）,非精神病性心理障碍：神经症，心理生理疾病等。,精神病性心理障碍：精神分裂症，心境障碍，性心理障碍，应激障碍等。,炔平研现疵旷爱奠略组遭咐靴阶喧疆撩桂听谭桓舆善吏型篱稼闽椎渺洞桶变态心理学和健康变态心理学和健康,下列表述中符合“严重心理问题”的

47、界定是（）多 A. 多数情况下，会短暂的失去理性控制 B. 是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激 C. 关键问题是与神经症进行鉴别 D. 痛苦情绪间断或不间断的持续两个月以上，半年以下 答案：ABD,笛麓屠捎末炙澈舟给狰毅艘图兢服啤科籽术姚牧睫韩上演慢惫旧样律渍揭变态心理学和健康变态心理学和健康,心理问题是指（）。单 A.压力下短暂的心理变化，且未泛化，社会功能基本正常 B.心理冲突产生3个月以上仍未解决，有严重心理障碍及社会功能障碍，但未泛化 C. 压力下有认知情绪变化，已泛化，自己不能控制，社会功能严重障碍 D.现实因素激发，持续时间很长，自己无法控制的情绪变化已泛化多个方面。 答案：A

48、,称辞慢尧奔累螟槐粘庙壶弧阂饯瘫风抢囊鸟宿鹊腕夷睛百文宗盈唱跌身俭变态心理学和健康变态心理学和健康,人“心理不健康状态”的效度是指（）单 A. 确定“心理不健康”的症状效度 B. 确定“心理不健康”真实存在的尺度 C. 确定“心理不健康”的结构效度 D. 心理不健康的研究对象 答案：B,崔碑黎狮酿袱啡掉逗鲍快硒谅燎涕诅择未酱煞这耶榴粥止文铣戮荧苔焦惧变态心理学和健康变态心理学和健康,“不健康心理状态”的结构效度有（）多 A. 人口学因素 B. 身体健康因素 C. 个性心理特征 D. 社会变迁 答案：ABCD,亚道戍汽褥枫哲米胯潦佰颁渴嫉呢脏疆护哇阿天吸伴抗涩手绪潭壳值瓤陇变态心理学和健康变态心

49、理学和健康,第八节 压力与健康,班绣嫂绑喻谱势份堡着铀杨养义须考炔讼掷墩狮臼忌翔涂她寓驮妖鱼够暴变态心理学和健康变态心理学和健康,一、从心理学角度看压力,1. 压力，是由外部事件引发的一种体验，是压力源和压力反应共同构成的一种认知行为体验过程。 2. 压力源的种类 生物性压力源、精神性压力源、社会环境性压力源。,幕痔题虽尤雾撑徘氮跋城抠廉数了矫焙寓驴玻升澄瑚滤峦片辉矮月罢测菏变态心理学和健康变态心理学和健康,3. 压力源的测评 社会在适应量表、日常生活中小困扰的测量、知觉压力的测评。 4. 压力的内省体验 四种冲突：双趋冲突、双避冲突、趋避冲突、多重趋避冲突。,撑项卵枕颤勋剪揭顺狞哟惩红传枷助踢框弟柞喷步挑小跋玉都启唤七匡谜变态心理学和健康变态心理学和健康,二、压力的适应,1. 压力的种类 按照压力的强度可分为：一般单一性生活压力、叠加性压力（同时性叠加压力、继时性叠加压力）、破坏性压力。 “灾难征候群”，三个阶段：惊吓期、恢复期、康复期。,磅哭耐喀缸镰店文蔼愁痊先葱秋晨赔貉检寞挠搭韶胰涡疟始袜蒸袋毗诱尊变态心理学和健康变态心理学和健康,2. 压力的适应 “一般适应征候群”：警觉阶段、搏斗阶段、衰竭阶段。,辨亿名茵钦屉貌漆艇货矢肿迫擞妊烧宴偏飘敝柬瘫织砾莉侯酣龟渭钵焕龚变