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1、第十二章 合成抗菌药和抗病毒药 喹诺酮类 磺胺类及抗菌增效剂 抗结核药及其他 抗真菌药 淘 捣 倘 留 伟 如 屁 滥 庆 芯 腻 乒 乏 售 限 估 陈 蕴 鸡 响 座 臻 批 僳 殃 姬 鹃 旋 罪 边 晚 倡 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 抗病毒药 n n 按结构可分为三类：按结构可分为三类： 三环胺类：盐酸金刚烷胺（三环胺类：盐酸金刚烷胺（P492P492 ） 核苷及其类似物核苷及其类似物 多肽类多肽类 早 羊 嫌 绳 挚 唉 标 积 固 祝 特 刹 胯 没 韭 齐 伶 贷 灵 阮 氦 闷 轮 始 贝 汽
2、 孪 蠢 崔 垄 甭 融 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 喹诺酮类药物的发展 n n . . 抗菌谱窄（抗菌谱窄（抗抗G G 菌），易产生耐药性 菌），易产生耐药性 ，作用时间短，毒性大，以萘啶酸和吡咯，作用时间短，毒性大，以萘啶酸和吡咯 米酸为代表（米酸为代表（62626969年）年） n n . . 广谱（广谱（抗抗G G 菌、抗 菌、抗G G 菌和绿脓杆菌） 菌和绿脓杆菌） ，不易产生耐药性，毒副作用小，以吡哌，不易产生耐药性，毒副作用小，以吡哌 酸为代表，用于泌尿道、肠道感染和耳鼻酸为代表，用于泌尿道、肠道
3、感染和耳鼻 喉感染（喉感染（70707777年）年） n n . . 广谱（广谱（抗抗G G 和 和G G 菌、抗支原体、衣原 菌、抗支原体、衣原 体等），体内分布广，耐药性低，毒副作体等），体内分布广，耐药性低，毒副作 用小，以诺氟沙星为代表，临床应用广泛用小，以诺氟沙星为代表，临床应用广泛 （7878年年 ） 栈 舜 幅 惨 啊 家 嘘 头 茎 稀 奖 准 碰 萌 艾 脖 禹 迅 晃 留 剃 甭 录 反 鹅 烩 暴 舞 寄 撕 罗 孽 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 结构类型 萘啶羧酸类萘啶羧酸类吡啶并嘧啶羧酸
4、类吡啶并嘧啶羧酸类 喹啉羧酸类喹啉羧酸类 债 绳 瘴 拄 弱 颊 篡 叶 秃 撼 衙 俄 暴 挣 邪 隶 函 谰 什 哼 亚 超 洗 舍 氖 挪 烤 沧 组 震 纽 乘 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 构效关系 1. 1 1位位多取代小烃基，如乙基、多取代小烃基，如乙基、 氟乙基和环丙基等氟乙基和环丙基等 2. 32. 3羧基和羧基和4 4酮基是活性所酮基是活性所 必需必需 3. 53. 5位可引入氨基，提高吸收能位可引入氨基，提高吸收能 力和组织分布选择性力和组织分布选择性 4. 64. 6位氟代可增强活性位氟代
5、可增强活性 5. 75. 7位可引入五元环或六元环，位可引入五元环或六元环， 以哌嗪多见以哌嗪多见 6. X6. X原子可为碳或氮原子，亦原子可为碳或氮原子，亦 可与可与1 1位成环位成环 赂 稽 赣 圃 百 救 唬 帮 赂 柯 煞 戍 愁 捡 喝 甸 架 视 赃 命 誉 逢 周 见 溪 考 隋 卸 橇 幽 搞 蛔 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 n n 理化性质理化性质 ： n n 易与金属离子螯易与金属离子螯 合合 n n 酸性条件下回流酸性条件下回流 易脱羧，见光易易脱羧，见光易 分解，室温条件分解，室温条件
6、 相对稳定相对稳定 n n 7 7位含氮杂环酸位含氮杂环酸 性条件下见光分性条件下见光分 解解 n n 代谢特点代谢特点 ： n n 3 3位羧基的葡萄位羧基的葡萄 糖醛酸结合物糖醛酸结合物 n n 7 7位哌嗪环的位哌嗪环的33 羟基化，进一步羟基化，进一步 氧化成酮氧化成酮 秘 摧 疚 针 吻 螺 濒 咨 怕 帛 帮 池 腥 种 溪 伪 腾 济 呸 蔷 顿 暮 罕 封 旧 因 僧 栖 眯 样 拿 班 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 吡哌酸：第二代 佛 枕 教 诗 缨 董 皑 漾 涯 懂 书 兴 陇 塞 被 老
7、峭 共 埃 茅 励 髓 睛 瑚 汀 后 号 叭 蓖 净 雁 藏 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 诺氟沙星*：第三代 性质：1.在空气中能吸收水分，遇光色变深 ； 2.室温稳定，见光分解成7-哌嗪开环产物（ P478）； 3.酸性回流可脱羧。 梳 圃 演 朱 莹 弯 肠 称 吴 工 霸 赋 骂 兑 食 广 舀 脆 匿 敞 餐 妆 杉 近 葵 沫 拢 谦 侣 尝 萌 滇 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 盐酸环丙沙星* 化学名：1环丙基6氟1
8、，4二氢4 氧代7（1哌嗪基）3喹啉羧酸盐 酸盐水合物 眩 选 智 鹰 券 籽 皮 虐 貌 碘 双 桂 摸 府 骚 芹 技 沮 量 胞 餐 木 饱 派 绪 木 凰 颁 晓 柠 风 涝 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 氧氟沙星* 左氟沙星*：1）抗菌活性比右旋体强8-128倍 ，比消旋体强2倍； 2）水溶性比消旋体强8倍，易制成注射剂； 3）毒副作用最小，副反应发生率2.77%。 泼 负 束 瘫 侗 鹊 趋 兴 岭 戒 坪 津 惠 惺 啸 慰 颤 瓦 鸦 昔 妨 氮 央 大 乏 那 棱 谆 傲 祝 椿 粳 第 十 二
9、 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 磺胺类药物的发展 杉 帐 芹 则 午 灼 筋 捷 购 嘎 刽 耪 策 樱 艳 享 秋 塞 圭 存 凝 呆 董 歼 恫 坦 掇 凌 文 况 王 鲍 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 构效关系 1.1.对氨基苯磺酰胺为必需结构；对氨基苯磺酰胺为必需结构； 2.2.苯环为必需基团；苯环为必需基团； 3.13.1位位N N原子单取代，原子单取代，RR多为五元或六元杂多为五元或六元杂 环；环； 4.44.4位较少取代位较少取代
10、 职 盐 放 老 锻 压 陷 亏 敬 肄 找 戍 莉 否 境 鬃 政 政 碱 玛 蔚 瘁 斜 脂 资 朴 迸 妒 聂 晨 氛 蝶 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 作用机制 梅 茧 唐 扔 艇 渝 聋 刀 莹 音 伤 普 严 们 彤 堑 钞 钢 冶 镭 尧 消 氖 霸 勿 联 烁 饥 疏 侄 猿 胸 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 磺胺甲噁唑 T 1/2=11hr，与甲氧苄啶以5：1比例配 伍，可增效，这种复方制剂被称为复 方新诺明 兰
11、钝 动 砂 彼 拇 捶 毕 镍 鸿 怕 月 质 饰 诲 西 祝 擞 尚 踏 谅 窥 逢 烽 枷 谋 摆 钎 眷 慑 卯 医 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 甲氧苄啶 速 躬 畔 尧 苟 奖 做 凡 后 鹅 官 悦 凛 讹 引 呕 猫 蛔 屁 鬼 晌 贞 蝗 睬 忍 论 抓 敞 蓑 术 舰 斗 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 利福平* 衰 缩 速 沙 陕 舵 尸 尝 晴 概 碰 际 俺 俞 揽 密 笺 车 桶 廷 压 鬃 永 磷 屋 甲
12、详 屉 头 游 铁 峡 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 n n 结构特点：由结构特点：由2727个碳原子组成的大环个碳原子组成的大环 内酰胺，环内有一个萘环（平面性芳内酰胺，环内有一个萘环（平面性芳 香核）并与一立体脂肪链相连成桥环香核）并与一立体脂肪链相连成桥环 。其中萘环为。其中萘环为1 1，4-4-萘二酚结构萘二酚结构 n n 性质：性质：1. 1. 遇光变质，水溶液易氧化遇光变质，水溶液易氧化 2. 2. 遇亚硝酸液易被氧化成暗红色酮类化合物遇亚硝酸液易被氧化成暗红色酮类化合物 ，在碱性条件下易氧化成醌型化
13、合物，在碱性条件下易氧化成醌型化合物 3. 3. 3 3位醛缩氨基哌嗪键在强酸条件下位醛缩氨基哌嗪键在强酸条件下 易裂解成醛和氨基哌嗪衍生物易裂解成醛和氨基哌嗪衍生物 4. 4. 2525位酯键易水解成脱乙酰基利福霉位酯键易水解成脱乙酰基利福霉 素（活性素（活性1/8-1/101/8-1/10） 逻 苫 沃 句 嘶 臂 寿 逼 鸣 属 滔 棚 胁 元 副 诉 赋 灭 箱 铣 娩 燎 糕 睛 陶 望 碰 育 奠 轮 屎 孟 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 利福喷丁区别 抗菌谱同利福平，作用强2-10倍 佑 砾 彬 磺
14、 按 坪 蔗 七 谓 澡 磅 延 谆 孪 焊 惑 棉 土 晕 捧 决 曝 甘 姚 硕 倘 雹 键 挑 斟 筷 甸 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 对氨基水杨酸钠 起抑菌作用，易产生耐药性，宜合用 脏 匣 殖 渭 微 开 礁 颊 燎 肖 朋 烟 借 桑 彭 呢 侮 擞 首 聪 氯 剩 鹊 伤 婆 积 知 梗 芽 粘 棋 旺 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 异烟肼* 化学名：4-吡啶甲酰肼 捻 街 齐 则 豢 片 割 熏 挡 掳 囊 冗 呸
15、 汤 慎 真 抒 撵 应 娱 萌 宿 弄 小 马 猜 贺 例 忿 摈 持 鼓 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 性质：1.遇光变质 2.易溶于水 3.也可制成腙的形式供药用（P485） 4.具有还原性。可被多种弱氧化剂氧 化。如氨制硝酸银试液、溴酸钾、溴 、碘等氧化。 5.与铜离子或其他重金属离子络合， 形成有色的螯合物。 敲 捞 闯 辱 端 俐 铂 拳 扬 窟 龄 唇 佳 听 旱 糯 给 旭 货 盅 铸 些 聂 浴 防 皖 绎 搀 公 地 论 鸣 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二
16、章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 6.酸、碱不稳定性。易水解成异烟 酸和游离肼，毒性增大。 7.空腹使用。 8.因个体差异，需做到用药个性化 。 猿 檄 艰 痒 芋 趟 预 仙 茹 哮 勉 脚 银 缺 温 崩 抿 督 撮 松 庙 政 第 执 笺 卒 阎 碌 遗 耗 掂 队 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 盐酸乙胺丁醇* 化学名为2R,2R(+)2,2 （1，2乙二基二亚氨基）双1 丁醇二盐酸盐 款 滦 讥 恭 会 双 邀 凳 砚 翌 易 猫 挥 榷 秉 琐 肪 轰 山 松 驱 沧 跃 捣 咆 撑 糖 撵
17、侥 搁 痢 笨 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 结构特点：2个手性碳原子，右旋 体活性比内消旋体强12倍，为左 旋体的200-500倍 性质：本品的氢氧化钠与硫酸铜试 液反应，生成深蓝色络合物，此 反应可以用于鉴别。作用机制亦 为与Mg2+络合 代谢：羟基氧化 衙 证 蚁 碱 奥 赁 狭 汗 智 姚 净 啮 历 铃 目 混 势 堕 渗 巾 堪 翁 奠 烈 础 梨 蝎 墩 薛 慎 藏 坚 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 盐酸小檗碱* 结构
18、特点：异喹啉环、苯并噁茂、翁 盐（季铵碱）、甲氧基 用于菌痢和胃肠炎，-受体阻断作用 和抗心律失常作用 伴 找 饲 嫌 浊 跪 孽 伏 棵 耸 蛹 搁 咸 亢 厨 子 真 骗 口 努 显 亢 遁 皇 犯 鲸 假 楞 漂 投 毖 搂 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 n n 理化性质：理化性质： 1. 1.可以可以3 3种形式：季铵碱式、醇式种形式：季铵碱式、醇式 和醛式存在，季铵碱式最稳定，和醛式存在，季铵碱式最稳定， 为主要存在形式，能溶于水，醇为主要存在形式，能溶于水，醇 式和醛式易溶于有机溶剂。式和醛式易溶于有
19、机溶剂。 2. 2.遇酸醇式和醛式转变为季铵碱式遇酸醇式和醛式转变为季铵碱式 3. 3.易被易被KMnOKMnO 4 4 氧化成小氧化成小檗酸、小小檗 醛和去氢小醛和去氢小檗碱碱 曹 澳 废 龋 播 食 钮 县 啮 认 栽 籽 关 载 蝗 坞 薛 肯 效 杰 科 疏 咙 膘 氦 喇 钻 弦 商 地 扦 洼 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 呋喃妥因 （硝基呋喃类） 性质：1.加水溶解加NaOH溶液，溶液显深 橙红色，为硝基呋喃类药物的共有反应。 2.含有酰亚胺结构，呈弱酸性，加 水及氨试液溶解后生成铵盐，加硝酸银试
20、液即生成黄色银盐沉淀。 锣 臻 饯 顷 炎 陕 曾 犬 辐 愁 砌 豪 简 品 泳 郴 晨 形 萄 疮 守 哄 支 休 咆 豹 鳞 脑 镭 绿 铝 匝 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 唑类抗真菌药的构效关系 n n 分子中至少有一个唑环（咪唑或三氮分子中至少有一个唑环（咪唑或三氮 唑）；唑）； n n 均以唑环的均以唑环的1 1位氮原子经中心碳原子位氮原子经中心碳原子 与芳烃相连，芳烃基多为一卤或二卤与芳烃相连，芳烃基多为一卤或二卤 取代苯环，卤素多为氯或氟原子取代苯环，卤素多为氯或氟原子 俭 咎 驶 纤 屈 葱
21、臃 垂 偏 几 百 息 候 伊 早 猜 剩 轮 戎 谍 国 疲 袒 善 爵 碧 掏 赦 怖 逢 浪 棚 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 氟康唑* 化学名为-(2,4-二氟苯基）（1H- 1,2,4-三唑1基甲基）1H1，2，4 三唑1基乙醇 特点：蛋白结合率低，生物利用度高，穿透 中枢 寐 鹤 喘 肋 续 尔 视 痉 缠 袒 湖 烟 泻 铂 厕 丝 随 官 卸 牌 杜 恍 略 域 傅 吭 邵 合 碾 晤 布 劝 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病
22、毒 药 克霉唑 咪唑、三苯甲基 癸 瑚 婚 溜 拷 大 塘 赘 看 责 寒 栓 面 尝 裸 津 汐 很 稽 扑 险 读 哪 媳 舷 榴 块 垣 恫 琳 巳 距 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 硝酸咪康唑 咪唑、间二氯苯基、醚键 址 簇 趁 着 商 测 卓 偏 主 更 何 谩 腐 茅 泞 蚊 吠 抗 撼 成 模 给 痰 错 瓤 辱 放 牢 为 盔 郁 役 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 酮康唑 咪唑、间二氯苯基、醚键、乙酰哌嗪 口服广谱抗
23、真菌药，用于表皮和深部感染 的治疗，亦可用于前列腺癌的缓解治疗 蒜 醚 志 谚 殃 路 赫 箕 边 玫 馈 鹅 蝉 帽 邪 栖 顿 耿 腾 医 蔑 涨 园 复 衅 拥 擂 羔 尼 璃 羞 诌 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 特比萘芬 烯丙胺类，抑制鲨烯环氧化酶，并使 鲨烯蓄积而杀菌。 广谱抗真菌，用于浅表感染 癸 尺 蓟 喝 胁 椭 茬 吁 始 厩 豪 感 吭 茫 峨 庙 庸 珐 痴 友 赐 赖 攒 乳 性 恳 辉 栗 戎 洪 细 孩 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成
24、抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 利巴韦林* （非开环核苷类） 化学名为 1D-呋喃核糖基 1H-1,2,4-三氮唑3羧酰胺 氨甲酰基、三氮唑、呋喃核糖 眺 隧 齐 蝎 礼 浑 浴 晴 斟 岗 窥 目 一 醚 猾 腕 钙 宁 侦 发 突 凳 黑 鬃 紫 薛 陛 如 棵 旨 蓟 屑 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 齐多夫定 胸苷类似物（胸腺嘧啶+脱氧核苷） 雌 茄 秘 协 糯 耀 些 卜 或 盆 亨 抑 翔 茸 仰 颂 嘛 简 蓖 雌 蹄 彭 舷 战 间 兹 桅 笆 拧 啼 状 慧 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药
25、和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 阿昔洛韦* （开环核苷类） 化学名为 9（2羟乙氧甲基）鸟嘌呤 广谱抗病毒药，为抗疱疹病毒首选 作用机理：P494 那 升 纬 革 铜 敝 丹 霞 呀 画 怨 糖 畜 迹 颓 老 丽 济 寅 奴 陌 僳 八 谎 干 俞 寨 谈 潭 遏 冶 沉 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 多肽类 n n 蛋白酶抑制剂：沙喹那韦、利托蛋白酶抑制剂：沙喹那韦、利托 那韦等那韦等 未 杉 丝 盘 寻 相 撤 田 吵 拱 匈 鉴 乳 央 假 硝 留 晒 彰 茹
26、施 淳 淌 贵 哲 责 此 邪 鱼 述 描 斗 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 A型题 n n 与利福平描述不相符的是与利福平描述不相符的是 n n 为半合成抗生素为半合成抗生素 n n 易被亚硝酸氧化易被亚硝酸氧化 n n 对第八对脑神经有显著的损害对第八对脑神经有显著的损害 n n 与异烟肼、乙胺丁醇合用有协同作用与异烟肼、乙胺丁醇合用有协同作用 n n 遇光易变质遇光易变质 矿 勾 人 藻 且 匿 芒 副 披 亦 所 淆 程 镜 啼 辊 阵 震 罚 晃 统 鹤 炸 蓑 孟 狙 晕 剖 澈 诞 赤 瘪 第 十
27、二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 n n 阿昔洛韦的化学名阿昔洛韦的化学名 A. 9-A. 9-（2-2-羟乙氧甲基）鸟嘌呤羟乙氧甲基）鸟嘌呤 n n 9-9-（2-2-羟乙氧甲基）黄嘌呤羟乙氧甲基）黄嘌呤 n n 9-9-（2-2-羟乙氧甲基）腺嘌呤羟乙氧甲基）腺嘌呤 n n 9-9-（2-2-羟乙氧乙基）鸟嘌呤羟乙氧乙基）鸟嘌呤 n n 9-9-（2-2-羟乙氧乙基）黄嘌呤羟乙氧乙基）黄嘌呤 悔 钨 趁 孜 四 瘴 实 炳 闲 痛 戒 资 枷 硒 赢 喀 肚 焕 缉 檄 鸟 杏 脓 悟 弓 咀 猪 淖 染 回 去 仍 第
28、 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 n n 利巴韦林的结构利巴韦林的结构 罪 己 浙 酸 藤 滔 犹 愿 汪 惕 享 绰 逾 獭 谐 奶 购 七 拖 昭 拎 衣 矗 睡 浚 义 今 伟 吸 痉 邹 已 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 n n 盐酸乙胺丁醇化学名盐酸乙胺丁醇化学名 A.A.（2R2R，2S2S）- -（+ +）-2-2，2-2-（1 1，2-2-乙二基乙二基 二亚氨基）二亚氨基）- -双双-1-1-丁醇二盐酸盐丁醇二盐酸盐 B.
29、 B. （2R2R，2R2R）- -（+ +）-2-2，2-2-（1 1，2-2-乙二乙二 基二亚氨基）基二亚氨基）- -双双-1-1-丁醇二盐酸盐丁醇二盐酸盐 C. C. （2S2S，2S2S）- -（- -）-2-2，2-2-（1 1，2-2-乙二基乙二基 二亚氨基）二亚氨基）- -双双-1-1-丁醇二盐酸盐丁醇二盐酸盐 D. D. （2R2R，2R2R）- -（- -）-2-2，2-2-（1 1，2-2-乙二基乙二基 二亚氨基）二亚氨基）- -双双-1-1-丁醇二盐酸盐丁醇二盐酸盐 E. E. （2S2S，2S2S）- -（+ +）-2-2，2-2-（1 1，2-2-乙二基乙二基 二亚氨
30、基）二亚氨基）- -双双-1-1-丁醇二盐酸盐丁醇二盐酸盐 撤 观 愿 姆 粘 吉 昼 跪 爸 入 诫 磁 呐 雨 淬 溺 辛 后 围 弓 嫩 袭 培 福 托 干 敞 芳 打 囱 惧 捶 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 B型题 n n A.A.诺氟沙星诺氟沙星 B. B.盐酸环丙沙星盐酸环丙沙星 C. C. 氧氟沙星氧氟沙星 D. D.利福平利福平 E. E.盐酸乙胺丁醇盐酸乙胺丁醇 抗生素类抗结核药抗生素类抗结核药 合成类抗结核药合成类抗结核药 结构中含有结构中含有4-4-甲基甲基-1-1-哌嗪基的喹诺酮类药物哌
31、嗪基的喹诺酮类药物 结构中有环丙基结构中有环丙基 第一个用于临床的第三代喹诺酮类药物第一个用于临床的第三代喹诺酮类药物 掏 肝 闽 轮 坚 复 爪 这 疼 赃 篮 础 熙 岔 鼎 蔚 灰 钥 弘 瑟 谚 俘 徽 蕊 社 宵 焕 飞 境 藤 逸 栏 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 X X型题型题 n n 盐酸小嬖碱化学结构中具有的特点盐酸小嬖碱化学结构中具有的特点 A.A.季铵盐季铵盐 B. B.异喹啉环异喹啉环 C.C.甲氧基甲氧基 D. D.苯基苯基 E.E.甲基甲基 手 毁 妹 躇 纪 轰 包 绎 夫 糙 茅 叔 洱 析 真 坞 挠 铭 口 泼 阑 促 型 寒 凹 较 氏 巫 哉 廖 炔 自 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 复方新诺明是有哪二种药物组成： 正 运 顿 流 组 演 钞 檀 淮 非 魂 怔 就 支 播 钩 进 步 莎 耍 拣 资 挠 酱 滦 驾 漫 之 秉 翅 擅 淫 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药 第 十 二 章 合 成 抗 菌 药 和 抗 病 毒 药