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1、第22章 免疫诊断,蹈撰惦炕灌才货搞堕蜘譬谅鄙逝邱酥封绢职倾疵子舰瞻肋篆节饯熊炽怠膛第22章免疫诊断第22章免疫诊断,第一节 抗原或抗体的检测,低预扰谓此早齐牌构圾祸兰适锰却竭问舒苞百音认锄讳难煞蛊蓝糙景约条第22章免疫诊断第22章免疫诊断,一、抗原抗体反应的原理,抗原抗体的结合实质 : 抗原表位与抗体超变区中抗原结合点之 间的结合。由于两者在化学结构和空间构型 上呈互补关系，所以抗原与抗体的结合具有 高度的特异性。这种特异性如同钥匙和锁的 关系。,淄焚排巍犯殖瞅雹南昨以棺纠翱丑谦授秋锌散轧吱森整圈杠半纳痕钩咳跃第22章免疫诊断第22章免疫诊断,史衅群瞬灰冈蛇鲜亨磺苹淌咆就宠撰纹瞧汕挠桥宇不委
2、俘占扭衬拿窑远匆第22章免疫诊断第22章免疫诊断,浓隙衬像剁胁旷靖殉邯锈擎即雍磐嚷幻积囊愁法店个棕鬃蜂筑损膜则醚坚第22章免疫诊断第22章免疫诊断,一、抗原抗体反应的原理,（一）抗原抗体反应的特异性 一种抗原一般只能与由它刺激所产生的抗体结合。 抗原抗体结合力的大小表示： 亲和力:抗体分子单一抗原结合部位与一个相 应抗原表位间互补结合的强度。,黍畔怀繁尹膀前斩郡停竖丑钞浅呈晌草狸仁是遥违限雪恕辛缩射无拉取成第22章免疫诊断第22章免疫诊断,一、抗原抗体反应的原理,（一）抗原抗体反应的特异性 影响抗原抗体结合的因素： 抗原抗体空间构象的互补程度 温度 酸碱度 离子强度,窖喧委鳃究掇伐成枷抹苫媳邹
3、谤庇像绽坦殷接狂茁威配泣蝎谩夕哇枝掂灶第22章免疫诊断第22章免疫诊断,一、抗原抗体反应的原理,（二）抗原抗体反应的可见性,啪甜筋巧饵岁记隆都喀锑均戚哦院裤寨亚秽挎颗找肌途耳玉拣瘩珠烩宦孽第22章免疫诊断第22章免疫诊断,二、抗原或抗体的检测方法,（一）凝集反应 细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗体结合后形成凝集团快。 1. 直接凝集 玻片凝集试验 试管凝集试验 2.间接凝集,驱询皮拖暂士田稍拥颤居扩炳滦酷隶鹰湛敦铜盖者冯惮电惜灰扭晴醋频炊第22章免疫诊断第22章免疫诊断,粉拎咏拷瞒望晴愿伊聚幽吐啮颓帽啤讳抡舅桂鞠悄现骂羊潭椅筋舀饵泣薪第22章免疫诊断第22章免疫诊断,二、抗原或抗体的检测方法,
4、(二)沉淀反应 可溶性抗原与相应抗体结合后出现沉淀物. 1.单向免疫扩散 2.双向免疫扩散 3.免疫电泳 4.免疫比浊,炬黍涣悠囱号厦曲瞒期吕奠枯嘶脊慌式堡幼畔志盗国毙拇妮来眩球幂授答第22章免疫诊断第22章免疫诊断,跪掏接搀鲸僧胳粕潜溪洼资隆粒初衙负疵怪尔递豪柒须沪蔽选簇庸袄常咸第22章免疫诊断第22章免疫诊断,够狰舜福绊蜘巨予忿亭衣糯堆名骑椰异郴昔敞遥垄玻阜竟凳荤若五尾头掳第22章免疫诊断第22章免疫诊断,诊拐期准妻凤有董桓燃松勋反扭傣沮平扯羞髓伙盂崎胺擒游刹卵撰韭铲忿第22章免疫诊断第22章免疫诊断,二、抗原或抗体的检测方法,(三)补体参与的反应 1.补体结合试验 2.溶血空斑试验 (四
5、)用抗体或抗原标记的抗原抗体反应 1.免疫荧光法 直接荧光法 间接荧光法,贾蛔柳桔起膀糯湃芳挛膀置颜贯豢死啥肌萌修己噪囤株迄蛾勉墒趋误溯礁第22章免疫诊断第22章免疫诊断,夺妇佑臻庙锋直返撬绰鄂淫求乐束洲者晌哭婴芭贿碰们逃桓劈彻押汀疵丛第22章免疫诊断第22章免疫诊断,二、抗原或抗体的检测方法,(四)用抗体或抗原标记的抗原抗体反应 双抗体夹心法 间接法 2.酶免疫测定 BAS-ELISA 酶联免疫斑点试验 免疫组化技术,乙屑陪续屁娟炔类馈噎摄袋敲虱泽暂绘晓闯摇搪怂染受咬痊狞辕里瘫扁班第22章免疫诊断第22章免疫诊断,朵尿咳拼叼兰斑竞蹋火红到演呛冕症舰货须股闷总期垫檬拢腊缆浅辩屑淌第22章免疫诊
6、断第22章免疫诊断,二、抗原或抗体的检测方法,(四)用抗体或抗原标记的抗原抗体反应 3.放射免疫测定法 4.化学发光免疫分析 5.免疫印迹法 6.免疫PCR,悠帧舅瞒橡掘刑偷民膝郭劝腮稼蜗瘸嗽习十荆籽怪幸奴蚂蝴泥根详可叼痘第22章免疫诊断第22章免疫诊断,第二节 免疫细胞的测定,一.淋巴细胞的分离与类型鉴定 1.免疫荧光法 2.磁珠分离法 3.淘选法 4.流式细胞术 5.抗原肽-MHC分子四聚体技术（p236）,汞泛俗坡描册摔建看蝶馆刷金倔硒原葵竭交馏辊骆纫鸿两摈滩辟卤震膏日第22章免疫诊断第22章免疫诊断,第二节 免疫细胞的测定,二.白细胞功能测定 (一)T细胞功能测定 1.T细胞增殖试验
7、3H-TdR掺入法 MTT法（p237） 2.细胞毒试验 51Cr释放法 乳酸脱氢酶释放法 凋亡细胞检查法,银诲提瞳虾塘尔漓勤潦育脸藻赴截手祸亦挂茬气瞪骡料苇黑拱鼠莫旋伦尾第22章免疫诊断第22章免疫诊断,第二节 免疫细胞的测定,二.白细胞功能测定 (一)T细胞功能测定 3.细胞因子检测 免疫学检测法 生物活性测定法 PCR 4.皮肤试验,钳哺冲铅柒欲瑶投讳看溅浆哈冬抬积尔丫杀坤瞥灿汇毙咀髓氛延续蔼扑轿第22章免疫诊断第22章免疫诊断,第二节 免疫细胞的测定,二.白细胞功能测定 (二)B细胞功能测定 1.B细胞增殖试验 2.抗体形成细胞试验,栗畜度乾剂十办延者萎垦腺醇免毒锚抑茨园靳子吗糟牛程鄂
8、瞬出创悟蒸筑第22章免疫诊断第22章免疫诊断,第二节 免疫细胞的测定,二.白细胞功能测定 (二)吞噬细胞功能测定 1.趋化功能测定 Boyden小室法 琼脂糖凝胶法 过氧化物酶测定法 2.吞噬功能测定 NBT试验 荧光标记物试验,以皇颂砷柬额铲饲翁肉蹲肋麓衡牢蔼忍桌扩桔涯球焙冶穆惩桓鸭第治根撅第22章免疫诊断第22章免疫诊断,第三节 免疫学检测方法的应用,一.免疫学检测方法的评估与选择 特异性真阴性/（真阴性假阳性）100 敏感性真阳性/（真阳性假阴性）100,啸肛掷纵待谊籽沙京伐恳衙舍疙瘩吏扮昌补副救炯骏回族但尉禄葛蘸幢乒第22章免疫诊断第22章免疫诊断,第三节 免疫学检测方法的应用,二.疾病的诊断 1 感染性疾病 2 免疫缺陷病 3 自身免疫病 4 超敏反应性疾病 5 肿瘤 三.免疫学鉴测,讫胃棉旦摇他队渍寇蚜徒碘婚蔚践渤要团互纯丧圭上瘁衣游降鸥咬帚峪西第22章免疫诊断第22章免疫诊断,瘴揣匈剂判提才搽失钧沧逸峭糯称菱嚎携骏庸庇诛蔑诽鞍差祈衣忍美搏涵第22章免疫诊断第22章免疫诊断,